پاراپروکتیت یک بیماری نسبتاً شایع است که به شکل فرآیندهای التهابی بافت پاراکتال در نزدیکی رکتوم بروز می کند. معمولاً در بزرگسالان رخ می دهد.
علل ایجاد بیماری
پاراپروکتیت زمانی رخ می دهد که یک پاتوژن وارد بافت پاراکتال - اشریشیا کلی، استافیلوکوکوس اورئوس و سفید شود. میکرو فلور مخلوط نیز امکان پذیر است. معمولاً هموروئید، ترک و خراش پوست اطراف مقعد، آسیب به مخاط رکتوم، هماتوم پرینه در ایجاد این بیماری نقش دارند.
مواردی وجود دارد که پاراپروکتیت به عنوان عارضه کولیت اولسراتیو در نتیجه ضربه به رکتوم یا بیماری کرون رخ می دهد.
پاراپروکتیت، علائم
شکل حاد احتمالی بیماری و مزمن. در واقع این همان بیماری است اما در دو مرحله رشد. اگر شکل حاد بیماری درمان مناسبی دریافت نکند، به پاراپروکتیت مزمن سرازیر می شود. در این حالت، عفونت می‌تواند سال‌ها در محل‌های اسکار قدیمی غیرفعال باشد. به محض اینکه ایمنی فرد ضعیف شود، پاراپروکتیت بدتر می شود که علائم آن به صورت چرکی دنبال می شود.نفوذ می کند.
این بیماری با نفوذ به بافت بیمار و ادم واضح مشخص می شود.
بیماری به طور حاد شروع می شود. پاراپروکتیت که علائم آن به صورت ضعف، لرز، سردرد و تب بیان می‌شود، با بروز درد در رکتوم نیز مشخص می‌شود.
اشکال بیماری
از آنجایی که آبسه ها در کجا قرار دارند، به چه شکلی هستند، پاراپروکتیت به موارد زیر تقسیم می شود:
- ایسکیورکتال؛
- زیر جلدی؛
- لگنی-رکتال؛
- زیر مخاطی؛- پشت رکتوم.
پاراپروکتیت سیاتیک-رکتال که علائم آن در فاز اولیه ممکن است آزاردهنده نباشد، در حفره ایسکیورکتال قرار دارد و تا بافت لگن گسترش می یابد.
پاراپروکتیت زیر جلدی در زیر لایه پوست اطراف مقعد متمرکز می شود. بیمار به خصوص در هنگام مدفوع درد دارد. پوست ملتهب است، ورم در محل ضایعه وجود دارد.
پاراپروکتیت لگن-رکتال شدیدترین شکل، اما همچنین نادرترین شکل در نظر گرفته می شود. التهاب در بالای کف لگن قرار دارد که اجازه نمی دهد با معاینه دیجیتال در مراحل اولیه تشخیص داده شود.
پاراپروکتیت زیر مخاطی در لایه زیر مخاطی فیبر قرار دارد. معاینه دیجیتالی راست روده این بیماری را نشان می دهد. چنین پاراپروکتیت علائمی به شکل درد در رکتوم دارد، اما نه به شدت درد زیر جلدی.
پشت فرم رکتوم این بیماری وجود داردفقط یک ویژگی متمایز در ابتدا، آبسه در بافت پشت راست روده قرار دارد، با این حال، چرک می تواند به ناحیه سیاتیک-رکتال نیز نفوذ کند.
درمان
مرحله اولیه بیماری با درمان محافظه کارانه به خوبی از بین می رود. اینها عبارتند از: درمان پیچیده آنتی بیوتیکی، حمام گرم کم تحرک با افزودن پرمنگنات پتاسیم، درمان UHF. اما بیشتر موارد پاراپروکتیت نیاز به مداخله جراحی دارد. در حین عمل، آبسه باز می شود، بافت های مرده برداشته می شود و از خروج چرک اطمینان حاصل می شود. درمان پس از عمل شامل نظارت پزشکی و استراحت شدید در بستر است.
