اندام تناسلی زنانه که همه آن را به نام رحم می شناسند، متأسفانه مستعد ابتلا به بیماری های مختلف است. برخی از آنها وجود دارند که سلامت زنان را به خطر می اندازند. اما نئوپلاسم هایی نیز وجود دارند که طبیعت خوش خیم دارند. این شامل فیبروم های ساب سروز رحم است. تا به امروز، این پدیده در 20٪ از جنس منصف رخ می دهد.
انواع فیبروم های ساب سروز رحم
خود میوما در عمل پزشکی بسیار رایج است و معمولاً آن را به چندین نوع تقسیم می کنند:
- بین عضلانی - تومور در ضخامت فیبرهای عضلانی در پایین رحم یا در ناحیه بدن او قرار دارد.
- Submucosal - یا به عبارت دیگر، فیبروم های زیر مخاطی، یک تومور خوش خیم وابسته به هورمون است که از سلول های عضله صاف میومتر اندام تناسلی تشکیل شده و در لایه زیر مخاطی آن قرار دارد.
نوع دیگری نیز وجود دارد - فیبروم های زیر صفاقی،که با جزئیات بیشتر به آن خواهیم پرداخت. نام رسمی آن subserous است. و به نوبه خود به چندین نوع تقسیم می شود:
- داخلی;
- بینابینی-subserous;
- چندین.
اما در واقع فیبروم ساب سروز رحم چیست؟ گره ای از این نوع تومور خوش خیم است، بنابراین بیماران با چنین تشخیصی هیچ ترسی ندارند.
نئوپلاسم کاملاً به پس زمینه هورمونی بدن زنان وابسته است. اغلب در خارج از رحم شکل می گیرد و به سمت حفره لگن رشد می کند. برخی از نئوپلاسم ها مستقیماً روی دیواره اندام تناسلی قرار دارند، اما مواردی نیز وجود دارند که دارای پا هستند که نوعی "بند ناف" برای تغذیه تومور است.
مورد داخل مدرسه
خفیف ترین شکل فیبروم رحم که در قسمت بیرونی آن ایجاد می شود. در عین حال، مطابقت هیچ تأثیری بر اندازه اندام تناسلی و خود چرخه قاعدگی ندارد. و این بدان معنی است که در این مورد به سادگی هیچ خطری برای زنان وجود ندارد. یک دختر می تواند بدون هیچ مشکلی باردار شود و با آرامش یک کودک رشد یافته را تحمل کند.
تومور از ماهیچه صاف و بافت همبند ایجاد می شود. اگر این فرم را با بقیه مقایسه کنیم، به یک نئوپلاسم بدخیم تبدیل نمی شود. به طور واضح، حتی با یک معاینه سونوگرافی ساده، همیشه نمی توان ایجاد یک گره بینابینی را تشخیص داد، به خصوص زمانی که کوچک باشد. برای تأیید اینکه ایندر اشکال بیماری، هیستروسکوپی مورد نیاز خواهد بود.
فیبروم بینابینی زیر سروز رحم
در غیر این صورت، این شکل از فیبروم های رحمی مختلط نامیده می شود و بر خلاف انواع دیگر، بسیار بزرگ است. رشد در دیواره رحم، نئوپلاسم، به دلیل حجم بیشتر، با فشردن بر اندام های مجاور تأثیر منفی می گذارد، که به مهار عملکرد اصلی آنها کمک می کند. و اگر قطر گره های معمولی اغلب بیش از 10 سانتی متر نباشد، ابعاد چنین نئوپلاسم هایی در ابعاد آنها به سادگی شگفت انگیز است - حدود 250 میلی متر.
با ایجاد یک تومور بزرگ، یک زن ممکن است برخی از علائم را پیدا کند:
- درد و سنگینی شدید در شکم.
- نیاز مکرر به ادرار کردن مانند دوران بارداری.
- چرخه قاعدگی طولانی می شود و از دست دادن خون افزایش می یابد.
- تنگی نفس همراه با تپش قلب.
- ظاهر کم خونی و رنگ پریدگی پوست.
معمولاً، زنان بین 30 تا 45 سال و آنهایی که در گذشته یک یا چند بارداری داشته اند در معرض خطر فیبروم ساب سروز رحم هستند.
فیبروم های چندگانه یا چند ندولار
در میان همه انواع دیگر، فیبروم های متعدد شایع ترین هستند. مشخصه آن ایجاد چندین گره است که بر قسمت های مختلف اندام تناسلی متمرکز شده اند.
همانطور که رویه پزشکی نشان می دهد، نئوپلاسم های چند ندولار در 12 تا 25 درصد موارد رخ می دهد. اوج بیماری در سنین باروری و پیش از یائسگی زنان است.با این حال، اخیرا مواردی از این آسیب شناسی در جنس منصفانه تا 33 سال تشخیص داده شده است که نمی تواند پزشکان را هیجان زده کند. در بین دختران کمتر از 20 سال، خطر ابتلا به چنین بیماری از 0.9 تا 1.4 درصد موارد است.
در این مورد، گره ها می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند:
- کوچک - کمتر از 20 میلی متر؛
- متوسط - نه بیشتر از 60 میلی متر؛
- بزرگ - از 60 میلی متر و بزرگتر.
در مورد بارداری، به دلیل نئوپلاسم های متعدد، مایع منی به خوبی از لوله فالوپ عبور نمی کند، در نتیجه لقاح تخمک به طور قابل توجهی با مشکل مواجه می شود، اما این فقط در مورد گره های زیر سروز بزرگ صدق می کند. فیبروم های رحم کوچکتر این اثر را ندارند. اما حتی اگر لقاح هنوز موفقیت آمیز باشد، گره شروع به رشد فعال می کند، گاهی اوقات در تماس با جفت، که با عوارض مواجه می شود.
دوره پاتولوژی
بدون توجه به نوع فیبروم های رحمی، سه مرحله اصلی در ایجاد نئوپلاسم ها وجود دارد:
مرحله 1 - ابتدا، تومور به طور فعال در برابر پس زمینه متابولیسم تسریع شده رشد می کند.
مرحله 2 - بیماری به مرحله پیشرونده می رود، اما در عین حال خود را به وضوح نشان نمی دهد.
مرحله 3 - نئوپلاسم ها به ابعاد قابل تشخیص افزایش می یابند.
تشکیل نئوپلاسم ها و افزایش اندازه آنها بر انقباض اندام تناسلی تأثیر مخربی دارد، در نتیجه قاعدگی نه تنها با درد همراه است، بلکه خود ترشحات نیز فراوانتر می شود. این معمولا منجر به کمبود آهن مزمن می شود.کم خونی.
علاوه بر این، به دلیل رشد فیبروم های ساب سروز رحم، درد نه تنها در دوران قاعدگی افزایش می یابد، بلکه پس از هر گونه فعالیت بدنی، ماندن طولانی مدت روی پاها یا پس از تغییر وضعیت بدن ظاهر می شود. خود درد در یک سوم تحتانی شکم با بازگشت به کشاله ران یا دنبالچه موضعی است.
در صورتی که نئوپلاسم در جهت راست روده رشد کند، زن می تواند با یبوست و درد در این ناحیه غلبه کند. با ایجاد تومور در جهت ناحیه شکم، معمولاً شروع به فشرده کردن دیواره‌های مثانه می‌کند که باعث بروز علائم دیسوری می‌شود:
- نیاز مکرر به ادرار کردن و دردناک؛
- اشکال در ادرار کردن؛
- مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود.
علاوه بر این، یک تومور ساب سروز به تغییر شکل جدی اندام تولید مثل، باریک شدن لوله های فالوپ کمک می کند. به همین دلیل، اگر کاری انجام نشود، ناگزیر ناباروری را تهدید می کند.
اورژانس
همانطور که اکنون شناخته شده است، هیچ علامت مشخصی از وجود نئوپلاسم های اندام تناسلی، به ویژه در مراحل اولیه بیماری، وجود ندارد. با این حال، گاهی اوقات برداشتن فوری فیبروم های ساب سروز رحم ضروری است. در این حالت، ویژگی های مشخصه تلفظ می شود:
- در یک سوم پایین شکم، درد حاد، شدید و در حال رشد می شود.
- سیانوز غشاهای مخاطی و پوست، رنگ پریدگی.
- ماهیچه های شکم در کشش زیادی هستند.
- افزایش دمای بدن.
- مسمومیت عمومی بدن
همه این علائم به نکروز عمیق یا پیچ خوردگی ساب سروز ساقه اشاره دارد که منجر به خونریزی گسترده می شود. این وضعیت بحرانی است و مداخله جراحی فوری در اینجا لازم است. ممکن است زن شوک درد را تجربه کند.
چه خطری می تواند باشد
عوارض این نوع آسیب شناسی اغلب با ایجاد تومور در پا همراه است، به ویژه، نقض تغذیه آن است. به همین دلیل، یک زن باید بداند که تعدادی از روش ها و تمرینات برای او منع مصرف دارد. به دلیل حرکات ناگهانی، ساق فیبروم های ساب سروز رحم می تواند پیچ بخورد، روش های حرارتی، از جمله ماساژ، جریان خون را به گره افزایش می دهد، که باعث خونریزی می شود. در بالا توضیح داده شده است که چگونه همه اینها در نهایت ممکن است به پایان برسد.
عواقب آن کمتر خطرناک نیست. به عنوان مثال، گاهی اوقات گره ممکن است پاره شود و محتویات آن وارد حفره شکم شود که در آن پریتونیت ایجاد می شود. و در اینجا همه چیز به میزان کمک به موقع به زن و تجربه حرفه ای پزشکان بستگی دارد.
هر چیزی دلیلی دارد
هیچ بیماری از ابتدا ایجاد نمی شود، زیرا باید دلیلی برای این وجود داشته باشد. و شکل ساب سروز فیبروم های اندام تناسلی نیز از این قاعده مستثنی نیست. درست است، دلایل اصلی این پدیده هنوز به طور کامل بررسی نشده است، اما کار در این راستا در حال انجام است. از جمله آنها عبارتند از:
- زندگی جنسی نامنظم یا شروع آن در زنان بعد از ۲۶-۲۸ سالگیسال.
- افزایش سطح استروژن.
- کاهش پروژسترون.
- اختلال عملکرد هیپوتالاموس.
- بدون بارداری در زنان بالای 28 سال.
همچنین دلیل افزایش اندازه فیبروم های ساب سروز رحم می تواند عدم تعادل هورمونی در بدن زن باشد. اما این ویژگی برای همه دختران نیست و فقط در تعدادی از موارد رخ می دهد. البته اکثر افراد از اختلالات هورمونی رنج می برند، اما آن دسته از زنانی که هرگز قبل از رسیدن به 30 سالگی باردار نشده اند یا دارای وراثت ضعیفی هستند، در معرض بالاترین خطر هستند.
بسیاری از پزشکان عوامل زیر را نیز به فهرست عللی که در ایجاد نئوپلاسم نقش دارند اضافه می کنند:
- استعداد ابتلا به بیماری از نظر ژنتیکی.
- برداشتن تومورهای گذشته از طریق جراحی.
- انجام هر گونه عمل در اندام تناسلی، چه سقط جنین یا لاپاراسکوپی.
- بیماری های عفونی دستگاه تناسلی ادراری در مرحله مزمن.
- اختلال تیروئید و آدرنال.
به عنوان یک قاعده، چنین عواملی به تنهایی باعث ایجاد فیبروم نمی شوند، فقط کل مجموعه در پیدایش فرآیند پاتولوژیک نقش دارد.
تشخیص پاتولوژی
قبل از شروع درمان فیبروم ساب سروز رحم، بررسی وجود آن ضروری است که نیاز به تشخیص دارد.
برای تأیید وجود گره های ساب سروز در اندام تناسلی یک زن، فعالیت های مختلفی انجام می شود:
- معاینه اولیه زنان می تواند این آسیب شناسی را آشکار کند. در طی لمس، پزشک قادر خواهد بود اندازه تومور، ساختار و همچنین محل دقیق آن را تعیین کند. شکم زن معمولا بزرگ شده است.
- سونوگرافی (یا به سادگی سونوگرافی) ابزار دقیق تری در تعیین فیبروم های ساب سروز اندام تناسلی زنانه است. علاوه بر این، اندازه تومور تا نزدیکترین میلی متر آشکار می شود، این مطالعه دقیقاً محل قرارگیری نئوپلاسم را نشان می دهد و به شما امکان می دهد وضعیت مرز رحم و اندام های مجاور را ارزیابی کنید. در این حالت نه تنها می توان سیر تغییرات را مشاهده کرد، بلکه می توان مرحله تبدیل گره به تومور بدخیم را نیز به موقع شناسایی کرد.
- اشعه ایکس از رحم همچنین می تواند در صورت وجود هرگونه ناهنجاری تصویر کاملی ارائه دهد.
- CT و MRI نیز بسیار دقیق هستند. با کمک این مطالعات می توان علائم فیبروم ساب سروز رحم و ویژگی های ایجاد آن را در صورت وجود مشخص کرد.
- لاپاراسکوپی به شما امکان می دهد نه تنها ماهیت، بلکه ترکیب گره را نیز تعیین کنید. اما از آنجایی که این یک نوع مداخله جراحی است، البته کمتر آسیب زا، مطالعه فقط در طول دوره بیوپسی تومور انجام می شود.
علاوه بر این، یک زن نیاز به آزمایش خون دارد که میزان کم خونی و وجود یک فرآیند التهابی در اندام تناسلی را نشان می دهد.
ویژگی های درمان
روش درمان پاتولوژی در اختیار پزشک معالج است نه هیچ کس دیگری. خوددرمانی در اینجا منع مصرف دارد، که حتی قابل ذکر نیست. پذیرفتندر تصمیم درست، متخصص به تعدادی از عوامل توجه می کند:
- محلی سازی تومور؛
- تعداد نئوپلاسم؛
- اندازه های گره؛
- نوع فیبروم.
اگر تومور، یک یا چند، کوچک باشد، این احتمال وجود دارد که نیازی به درمان نباشد، اما زن تحت کنترل هوشیارانه باشد. در برخی موارد، نئوپلاسم ها بسیار آهسته رشد می کنند که هیچ تهدیدی برای سلامتی زن ایجاد نمی کند.
با این حال، اغلب درمان ضروری است، و پس از آن باید بین روش محافظه کارانه و عمل جراحی انتخاب کرد. فیبروم ساب سروز رحم و تقریباً هر بیماری دیگری، به استثنای برخی موارد، خود به خود از بین نمی رود.
روش محافظه کارانه
هدف از درمان محافظه کارانه پیشگیری از توسعه بیشتر تومور و هرگونه عارضه است. به عنوان یک قاعده، داروهای زیر تجویز می شود:
- داروهای ضد بارداری خوراکی مخلوط - حاوی هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون هستند. آماده سازی این گروه به عادی سازی پس زمینه هورمونی بدن زن کمک می کند و باعث تضعیف بیماری می شود.
- ژستاژن ها - در شکل خالص خود، آنها در حضور گره های کوچک نشان داده می شوند.
- به دلیل آگونیست های GnRH، تولید هورمون های جنسی کاهش می یابد که منجر به توقف رشد تومور می شود.
- آنتی گونادوتروپین ها از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند.
در مورد مدت زمان ایندرمان محافظه کارانه، پس از آن تقریبا 6 ماه است. علاوه بر داروها، پزشک ممکن است گیاهان خاصی را برای کمک به درمان تومور تجویز کند.
نیاز به جراحی
اندازه فیبروم های ساب سروز رحم برای جراحی چقدر باید باشد؟ این سوال مورد توجه بسیاری از زنان است، به ویژه آنهایی که قبلاً با تشخیص مشابه تشخیص داده شده اند. نئوپلاسم های کوچک به راحتی با تعدادی دارو درمان می شوند، اما در صورت وجود تومور بزرگ، چیزی جز جراحی باقی نمی ماند. دلیل این امر بزرگی غیر طبیعی رحم در ترکیب با نئوپلاسم ها است: 70-100 میلی متر. علاوه بر این، این عمل برای تعدادی از نشانه های پزشکی دیگر نیز تجویز می شود:
- توسعه تومور فعال در پس زمینه اختلال عملکرد روده و مثانه.
- درد حادتر می شود و با مسکن های سنتی تسکین نمی یابد.
- تومور در حال رشد فرآیند پاتولوژیک دیگری را برانگیخت.
- قاعدگی های طولانی که زنان را کم خون می کند.
علاوه بر این، یک دلیل مهم برای عمل، سندرم درد شدید، خونریزی شدید و همچنین توسعه سریع تومور است.
زنان چه فکر می کنند
در اینترنت می توانید نظرات مختلفی در مورد فیبروم های ساب سروز رحم پیدا کنید. و با قضاوت بر اساس آنها، بسیاری از زنان قبلاً با چنین آسیب شناسی مواجه شده اند و چیزهای زیادی در مورد آن می دانند که می توان به دیگران گفت. برخی می گویند بدون مشکل بچه را حمل کردند و به دنیا آوردند. با این حال، برای دیگران، چنین تشخیصی نگرانی هایی را ایجاد می کند. آن وقابل درک است، زیرا تقریباً هر دختری بدون در نظر گرفتن سن آرزوی داشتن یک فرزند سالم و کامل را دارد.
اگر پاسخ به سؤالات فوری را تماشا کنید، متوجه خواهید شد که بسیاری از زنان دانش بسیار خوبی در مورد فیبروم ساب سروز یا هر فیبروم دیگری دارند. و این تعجب آور نیست، زیرا اینترنت در زمان ما به اندازه کافی توسعه یافته است و تقریباً در هر خانواده وجود دارد.
