بیماری های جدی نه تنها بزرگسالان بلکه کودکان را نیز درگیر می کنند. بسیاری از آنها با موفقیت درمان می شوند، در حالی که برخی دیگر فرد را برای همیشه به رختخواب زنجیر می کنند. مورد دوم شامل بیماری یا سندرم لیتل است.
گواهی پزشکی
دیپلژی نوعی فلج مغزی است. با نقض عملکرد کامل عضلات اندام فوقانی و تحتانی مشخص می شود. در فلج مغزی مرسوم است که آسیب شناسی رشد استخوان ها و بافت عضلانی را در پس زمینه آسیب به نیمکره مغزی درک کنیم. چنین ضایعه ای فقط در یک طرف ظاهر می شود. با دیپلژی، آسیب در هر دو طرف رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، عضلات اندام تحتانی تحت تأثیر قرار می گیرند.
بیماری لیتل یک شکل اسپاستیک دو پلژی است. او نام خود را از نام یک متخصص زنان و زایمان انگلیسی گرفته است. در سال 1853 او شرحی از این آسیب شناسی در نوزادان ارائه کرد. مشخصه آن وجود پاراپارزی اسپاستیک تحتانی است که عمدتاً اندام تحتانی را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری می تواند تلفظ شود یا به صورت ناهنجاری خفیف ظاهر شود.
علل و عوامل خطر
بیماری لیتل و فلج مغزی در اتیولوژی خود علل یکسانی برای ایجاد دارند. آسیب شناسی با پیش شرط های زیر مشخص می شود:
- استعداد ارثی. والدین بیمار شانس کمی برای داشتن فرزند سالم دارند. بنابراین حتی در مرحله برنامه ریزی نیز باید معاینه و درمان مناسب انجام شود.
- ایسکمی یا هیپوکسی در جنین. در مورد اول، ما در مورد نقض خون در طول رشد جنین صحبت می کنیم، در مورد دوم - در مورد کمبود اکسیژن. چنین اختلالاتی منجر به آسیب مغزی می شود.
- مسمومیت. مصرف داروهای قوی در دوران بارداری، سیگار کشیدن یا سوء مصرف الکل - همه این عوامل می توانند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارند.
- آسیب عفونی به مغز و سیستم اسکلتی عضلانی. عفونت یک نوزاد تازه متولد شده با عفونت، که اغلب در رحم رخ می دهد، منجر به ایجاد بیماری هایی مانند مننژیت، آنسفالیت می شود. بدن کودک هنوز به اندازه کافی برای مبارزه با بیماری ها شکل نگرفته است. بنابراین، آنها اغلب منجر به عوارض می شوند.
- تاثیر فیزیکی. قرار گرفتن در معرض اشعه یکی از علل فلج مغزی در کودکان است.
- عوامل مکانیکی. ما در مورد ضربه هنگام تولد یا آسیب مکانیکی بلافاصله پس از تولد نوزاد صحبت می کنیم.
بیماری لیتل عمدتاً در کودکان در سال اول زندگی آنها تشخیص داده می شود.
تصویر بالینی
تتراپارزی اسپاستیک باعمدتا در اندام تحتانی پرتونیسیته عضلانی که به خم شدن پاها و رساندن آن به حالت بدن کمک می کند، مشخصه زندگی جنین در داخل رحم است. پس از تولد به تدریج ضعیف شده و در نهایت تا 6-4 ماهگی از بین می رود. در بیماری لیتل، هیپرتونیک به مرور زمان از بین نمی رود. اشکال شدید آن از بدو تولد قابل توجه است. به عنوان مثال، در هنگام قنداق کردن، کودک منفعل است. تمام تلاش‌ها برای خم کردن یا صاف کردن اندام‌ها با مقاومت شدید به دلیل تون عضلانی به پایان می‌رسد. با شکل خفیف آسیب شناسی، رشد کودک در 6 ماه اول طبیعی است.
هیپرتونیسیته در ماهیچه های خم کننده پا و عضلات ادکتور ران بارزتر است. این بیماری با تاخیر در توسعه کره حرکتی مشخص می شود. کودکان تنها در 3-4 سالگی شروع به راه رفتن کامل می کنند. در عین حال، زانوهای آنها به یکدیگر ساییده می شود. نوزادان بیشتر روی انگشتان پا راه می‌روند، در حالی که پاهایشان دراز است.
آسیب شناسی اعصاب جمجمه ای با استرابیسم، کاهش شنوایی، صاف کردن چین های نازولبیال نشان داده می شود. دیزآرتری، گرفتگی صدا و اختلالات بلع نیز ممکن است. بیماری لیتل با اختلالات فکری زیر مشخص می شود: تاخیر در رشد گفتار، اولیگوفرنی. اختلال دوم در 25-20 درصد بیماران رخ می دهد، اما شدت آن از مرحله ناتوانی فراتر نمی رود.
روش‌های تشخیصی
یک متخصص مغز و اعصاب کودکان درگیر تشخیص و درمان بعدی آسیب شناسی لیتل است. در دوره تشخیص، توجه زیادی به سرگذشت یک بیمار کوچک، دوره، می شودبارداری. علاوه بر این، ممکن است نیاز به یک معاینه جامع باشد. این شامل فعالیت های زیر است:
- معاینه توسط چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی برای شناسایی مشکلات سلامت مرتبط.
- الکتروآنسفالوگرافی. به شما امکان می دهد فعالیت بیوالکتریکی مغز را ارزیابی کنید.
- نورسونوگرافی. این تکنیک امکان حذف ناهنجاری های مادرزادی مغز، کیست ها، تومورها و هیدروسفالی را فراهم می کند. با استفاده از دستگاه اولتراسوند از طریق یک فونتانل باز انجام می شود.
- MRI مغز. به عنوان جایگزینی برای نورسونوگرافی و برای بیماران با فونتانل بسته توصیه می شود.
به عنوان بخشی از تشخیص افتراقی، مشاوره با متخصص ژنتیک، بیوشیمی خون و ادرار اغلب مورد نیاز است.
ویژگی های درمان
درمان کامل بیماری لیتل ممکن نیست. درمان این بیماری با هدف کاهش آسیب عضلانی و آماده سازی کودک برای سازگاری در جامعه است. درمان دارویی شامل مصرف دارو از گروه‌های زیر است:
- داروهای عروقی ("سیناریزین") برای بهبود گردش خون و تغذیه بافت ها.
- Miorexants ("باکلوفن") - به توقف اسپاسم عضلات کمک می کند.
- نورومتابولیت ها ("گلیسین"، "تیامین") - مواد لازم برای عملکرد کامل سیستم عصبی مرکزی را فراهم می کند.
- Nootropics ("Piracetam") - عملکردهای شناختی را فعال می کند.
درمان توانبخشی شامل:
- ماساژ. درمان‌های منظم به بهبود گردش خون در عضلات آسیب‌دیده کمک می‌کند.
- ورزش درمانی. در ابتداورزش زیر نظر پزشک انجام می شود. سپس آنها را می توان در خانه با والدین درست کرد. دوره تمرین درمانی شامل حرکات غیرفعال و فعال، کلاس های شبیه سازهای ویژه است.
- اصلاح اختلالات گفتار. گفتار درمانی توصیه می شود.
- شنا. تمرینات آب بر اساس تکنیک خاصی که برای کودکان با نیازهای ویژه طراحی شده است انجام می شود.
پیش‌بینی و پیشگیری
در غیاب درمان به موقع و با کیفیت بالا برای بیماری لیتل، پیش آگهی نامطلوب است. تنها 20 درصد بیماران می توانند به طور مستقل راه بروند و نیمی از بیماران مجبور به استفاده از وسایل بداهه به شکل عصا و تکیه گاه های مخصوص هستند. بقیه مادام العمر در بستر می مانند. با درمان به موقع می توان به سازگاری کودک در جامعه دست یافت.
در مورد بحث پیشگیری، رعایت توصیه های پزشک در دوران بارداری برمی گردد. به عنوان مثال، ترک اعتیاد، اجتناب از مصرف داروهای قوی ضروری است. پس از تولد کودک، ارائه مراقبت با کیفیت برای او مهم است.
