کاهش شدید ایمنی می تواند باعث ایجاد بیماری های جدی شود که نیاز به درمان فوری دارند. یکی از آنها لکوپلاکی مودار است. چیست، چه عواملی در شروع بیماری نقش دارند و چه گزینه های درمانی ارائه شده است - همه اینها را در مقاله در نظر خواهیم گرفت.
تعریف و اشکال بیماری
لکوپلاکی مودار یک وضعیت پاتولوژیک غشاهای مخاطی است که در اثر قرار گرفتن در معرض ویروس اپشتین بار ایجاد می شود. آسیب شناسی می تواند غشای مخاطی مری، دهانه رحم، اندام تناسلی، حنجره و مثانه را تحت تاثیر قرار دهد. اما شایع ترین لکوپلاکی حفره دهان و زبان است. این نام خود را به دلیل تصویر بالینی گرفته است - مناطق آسیب دیده با پرزهای کوچک سفید یا خاکستری پوشیده شده است. لکوپلاکی مودار در اکثر موارد پس از 40 سال در افراد سیگاری ظاهر می شود، اما احتمال آسیب شناسی در افراد مسن و کودکان را نمی توان رد کرد. در افراد سالم، این بیماری بسیار نادر است.
لکوپلاکی مودار می تواند به اشکال زیر رخ دهد:
- ساده. به صورت لکه های سفید رنگی ظاهر می شود که قابل حذف نیستند.
- Verrucous. زگیل‌ها یا پلاک‌ها روی لکه‌های سفیدرنگ قبلی ظاهر می‌شوند.
- فرسایش. زخم ها در نواحی آسیب دیده ظاهر می شوند که می توانند به شکل بدخیم تبدیل شوند.
عکس از لکوپلاکیا مودار در زیر نشان داده شده است.
علل بروز
در حال حاضر، ویروس اپشتین بار عامل اصلی ایجاد این بیماری در نظر گرفته می شود. این عقیده وجود دارد که اکثریت جمعیت جهان ناقل این ویروس هستند. و اگر در یک فرد سالم تولید مثل و فعالیت آن توسط لنفوسیت های T محدود شود، در بیماری هایی که با کاهش شدید ایمنی همراه است، ویروس شروع به تکثیر فعال می کند و شرایط خطرناکی را ایجاد می کند. شایع ترین علل لکوپلاکی مودار زبان را در نظر بگیرید.
- HIV، ایدز و سایر بیماری هایی که می توانند سیستم ایمنی را به شدت کاهش دهند.
- لوسمی حاد.
- بیماری های خودایمنی.
- سیگار کشیدن طولانی مدت.
- فرآیندهای انکولوژیک حفره دهان.
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش در ناحیه دهان.
- ضربه دائمی به بافت های نرم در دهان (به عنوان مثال، پروتزهای فلزی).
- ناکافی یا عدم رعایت بهداشت دهان و دندان.
- کار در تولید خطرناک.
- مصرف داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی.
- کمبود ویتامین B.
- لکوپلاکی مودار ممکن است بعد از عمل ایجاد شوددوره.
- کم خونی فقرآهن.
- بیماری های دستگاه گوارش.
- نارسایی های هورمونی.
علائم
شایع ترین علائم لکوپلاکی مودار زبان عبارتند از:
- ظاهر پلاک سفید در پایه زبان و سطوح جانبی آن.
- احساس خشکی شدید زبان.
- تغییر ذائقه.
- در نواحی آسیب دیده زبان، پزشک پرزهای کوچک را تشخیص می دهد.
- کانون‌های بیماری شبیه زگیل‌های شفاف یا سفید رنگ هستند که طول آن معمولاً از ۱ سانتی‌متر تجاوز نمی‌کند.
- سطح مخاطی ناهمگن.
- ظاهر فرسایش و ترک هایی که ممکن است ناپدید شوند، اما دوباره ظاهر شوند.
- وقتی لمس ناحیه آسیب دیده باعث درد نمی شود.
- پلاک سفید رنگ را نمی توان با برس یا حتی کاردک مخصوص پاک کرد.
- در مراحل پیشرفته تر بیماری، خارش و تنگی نفس رخ می دهد.
- در صورت عدم درمان، تغییر کامل در اپیتلیوم زبان مشاهده می شود.
تشخیص
اگر به بیماری مشکوک هستید، باید با دندانپزشک یا ایمونولوژیست خود تماس بگیرید. پزشک می تواند تشخیص اولیه را در زمان معاینه انجام دهد. اما برای تایید آن و شناسایی علت وقوع به مجموعه ای از اقدامات تشخیصی نیاز است که شامل معاینات آزمایشگاهی و ابزاری می باشد. فهرست آنها را با جزئیات بیشتر در نظر بگیرید.
- گسترش یافتآزمایش خون برای تعیین وضعیت ایمنی بیمار.
- گرفتن اسمیر برای تعیین ترکیب سلولی در ناحیه آسیب دیده.
- بیوپسی. این مهم ترین روش تشخیصی برای تشخیص ویروس اپشتین بار است.
- هیستولوژی. این یک تجزیه و تحلیل اجباری است که توسعه یک فرآیند سرطانی را حذف یا تأیید می کند.
- معاینه با اشعه ایکس فک. این به منظور بررسی وضعیت بافت های سخت در ناحیه نواحی آسیب دیده ضروری است.
از آنجایی که لکوپلاکی مودار اغلب در HIV رخ می دهد، آزمایش برای تشخیص ویروس نقص ایمنی انسانی یک اقدام تشخیصی اجباری است. این موارد عبارتند از:
- تشخیص PCR.
- مطالعه وضعیت ایمنی.
- IFA.
- Immune blotting.
درمان بیماری
درمان لکوپلاکی مودار زبان تنها پس از دریافت نتایج تمام معاینات آغاز می شود. به عنوان یک قاعده، درمان پیچیده تجویز می شود که شامل درمان دارویی و رعایت قوانین خاصی از بهداشت شخصی است. در برخی موارد، جراحی ممکن است نشان داده شود. بیایید نگاهی دقیق تر به گزینه های درمانی بیندازیم.
- در ابتدا باید علت اصلی بیماری را از بین برد. به عنوان مثال، اگر آزمایشات وجود ویروس اپشتین بار را نشان دهد، داروهای ضد ویروسی تجویز می شود. اینها عبارتند از "Acyclovir"، "Zidovudine" و دیگران. هنگام پیوستن به عفونت قارچی، آنها تجویز می شوندداروهای ضد قارچ (به عنوان مثال، "فلوکونازول"). در بیشتر موارد، پس از یک دوره درمان، علائم بیماری از بین می رود، اما با کاهش مکرر ایمنی، عود ممکن است.
- اگر یک محرک دائمی وجود دارد، باید در اسرع وقت از شر آن خلاص شوید. به عنوان مثال، اگر آسیب دائمی به زبان و حفره دهان وجود دارد، باید در اسرع وقت علت آن برطرف شود. اینها می توانند لبه های تیز پرکننده، پروتز نادرست نصب شده و موارد دیگر باشند. پس از رفع مشکل، حفره دهان ضد عفونی می شود.
- در موارد بخصوص پیشرفته، ممکن است درمان جراحی توصیه شود که در آن نواحی آسیب دیده با استفاده از لیزر یا کرایودستراکشن برداشته می شوند. گاهی اوقات برداشتن بافت های تغییر یافته با چاقوی جراحی انجام می شود.
- همچنین بسیار مهم است که عادت های بد را کنار بگذارید و درست غذا بخورید، نه غذای خیلی سرد یا گرم.
- دندان ها و زبان خود را هر روز با یک مسواک نرم مسواک بزنید.
- دهان خود را با محلول های ضد باکتری بشویید.
درمان HIV
شایع ترین بروز لکوپلاکی مودار زبان در HIV. با این بیماری، خطر ابتلا به لنفوم زیاد است، بنابراین برای افراد آلوده به HIV پرتودرمانی یا شیمی درمانی تجویز می شود که در آن سلول های جهش یافته در نواحی آسیب دیده حفره دهان از بین می روند. شایان ذکر است که در بیماران HIV مثبت بدون درمان ضد سرطان، لکوپلاکی مویی در اکثریت قریب به اتفاق موارد بهشکل بدخیم.
طب سنتی
شایان ذکر است که لکوپلاکیا مودار با کمک طب سنتی قابل درمان نیست، اما می توان از آنها به عنوان یک پیشگیری کننده یا به عنوان یک درمان کمکی در درمان اصلی استفاده کرد. در این مورد، اثر استفاده از داروهای مردمی با هدف خلاص شدن از علائم همراه خواهد بود. بیایید نگاه دقیق‌تری بیندازیم.
برای از بین بردن آسیب به شکل ترک و زخم می توان از دهانشویه ها با جوشانده گیاهان دارویی یا استفاده موضعی از این وجوه در مناطق آسیب دیده استفاده کرد. بره موم، بابونه، برگ های توت فرنگی، مریم گلی، مخمر سنت جان، پوست بلوط و دیگران به خوبی خود را ثابت کرده اند. لازم به یادآوری است که استفاده از هر طب سنتی باید با پزشک معالج موافقت شود.
پیشگیری
به دنبال یک سری اقدامات پیشگیرانه، می توانید خطر ابتلا به این بیماری را به حداقل برسانید.
- قبل از هر چیز، لازم است به طور سیستماتیک به دندانپزشک مراجعه کنید و همه مشکلات ظاهر شده را به موقع درمان کنید (مثلاً پوسیدگی یا برش های روی پرکردگی).
- عادات بد را کنار بگذارید. این به ویژه برای سیگار کشیدن صادق است.
- رژیم غذایی متعادل بخورید.
- از استفاده از ادویه در رژیم غذایی سوء استفاده نکنید.
- درمان به موقع همه بیماری ها، جلوگیری از انتقال آنها به مرحله مزمن.
- حمایت از ایمنی قوی.
- جلوگیری از HIV و STD.
پیش‌بینی
برای افرادی که بیماری های افسردگی ندارندسیستم ایمنی بدن، در بیشتر موارد پیش آگهی مثبت است. با وجود خطر بالای عود، با نظارت مداوم پزشکی پس از بهبودی، و همچنین هنگام انجام اقدامات پیشگیرانه، احتمال عود بیماری به حداقل می رسد.
در بیماران HIV مثبت، پیش آگهی بهبودی چندان مطلوب نیست. بنابراین، هنگام تشخیص بیماری، لازم است درمان ضد سرطان در اسرع وقت شروع شود تا خطر انحطاط نواحی آسیب دیده از بین برود.
نتیجه گیری
لکوپلاکیا مویی یک بیماری خطرناک است که می تواند منجر به ایجاد یک فرآیند انکولوژیکی شود. بنابراین، بسیار مهم است که بر سلامت خود نظارت داشته باشید و در اولین علائم توسعه یک فرآیند پاتولوژیک، با یک متخصص تماس بگیرید که اقدامات تشخیصی را تجویز می کند و بر اساس نتایج آنها، مؤثرترین درمان را تجویز می کند.
خوددرمانی توصیه نمی شود، زیرا می تواند وضعیت را تشدید کند. استفاده از طب سنتی تنها پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است، زیرا برخی از دستور العمل ها فقط می توانند ضرر داشته باشند.
