آنژین در نوزادان التهاب لوزه ها با علت باکتریایی است. در دوران نوزادی، این آسیب شناسی بسیار نادر است. در سن 1 سالگی، لوزه های کودک هنوز بسیار ضعیف است. با این حال، حذف کامل چنین بیماری در نوزاد غیرممکن است. نوزادان با قطرات هوا از والدین یا سایر اعضای خانواده به آنژین مبتلا می شوند. اغلب این اتفاق زمانی می افتد که ایمنی کودک کاهش می یابد.
دلایل
در بیشتر موارد، آنژین در نوزادان توسط استرپتوکوک ایجاد می شود. کمتر رایج است، استافیلوکوک یا پنوموکوک به عنوان عامل ایجاد کننده عمل می کند.
آسیب شناسی از طریق قطرات هوا منتقل می شود. یک نظر اشتباه وجود دارد که آنژین می تواند از هیپوترمی بیمار شود. با این حال، این بیماری یک علت منحصراً باکتریایی دارد. قرار گرفتن در معرض سرما فقط می تواند باعث کاهش ایمنی شود و به علت غیرمستقیم بیماری تبدیل شود.
اشکال آسیب شناسی
علائم و درمان التهاب لوزه در نوزادان تا حد زیادی به شکل آسیب شناسی بستگی دارد. ATاطفال انواع زیر را از این بیماری تشخیص می دهد:
- کاتارال;
- چرکی (فولیکولی و لکونار)؛
- غشایی زخمی؛
- بلغمی.
دو شکل آخر پاتولوژی در نوزادان نادر است. با این حال، آنها را نمی توان به طور کامل حذف کرد. لوزه های غشایی زخمی و بلغمی اغلب کودکانی را که مستعد سرماخوردگی مکرر هستند تحت تاثیر قرار می دهد. این دو نوع بیماری به ویژه شدید هستند و نیاز به بستری شدن نوزاد در بیمارستان دارند.
Gerpangina
گلودرد تبخال در نوزادان شایع تر از شکل کلاسیک این بیماری است. پزشکان همچنین به این آسیب شناسی هرپانژین می گویند. با این حال، هیچ ارتباطی با عامل ایجاد کننده تبخال ندارد. این بیماری توسط انترو ویروس ایجاد می شود.
Herpangina می تواند از طریق قطرات معلق در هوا و همچنین از طریق اشیاء مشترک و دست های کثیف منتقل شود. این بیماری با افزایش شدید دما (تا +38 درجه) شروع می شود. کودک بی قرار و ناله می شود. سپس لکه های قرمز رنگ روی لوزه ها ایجاد می شود که بعداً به حباب های پر از مایع تبدیل می شوند. آنها از نظر ظاهری شبیه بثورات با تبخال هستند. چنین بثورات همچنین در آسمان و سایر قسمت های حفره دهان مشاهده می شود. در موارد نادر، بثورات روی کف دست ظاهر می شود. اسهال ممکن است در روزهای اول بیماری رخ دهد.
در مورد هرپانژین، استفاده از آنتی بیوتیک ها کاملاً بی فایده است. آنها قادر به از بین بردن انتروویروس نیستند. فقط درمان علامتی امکان پذیر است. جلوگیری از کم آبی بدن بسیار مهم است. به دلیل درد در گلو و دهان، کودک اغلب از نوشیدن خودداری می کند. با این حال، کودک نیاز داردبرای نوشیدن فقط باید مطمئن شوید که مایع در دمای اتاق است.
در دمای بالا، شربت های کودکان بر پایه ایبوپروفن و پاراستامول تجویز می شود. چای بابونه یا دم کرده گل رز را می توان برای تسکین گلودرد تجویز کرد.
اغلب، والدین سعی می کنند کودک خود را با آسیکلوویر درمان کنند. این درمان مطلقاً هیچ تأثیری بر عامل ایجاد کننده هرپانژین ندارد. در این مورد استفاده از داروهای ضد ویروسی بی فایده است.
این بیماری حدود 10-12 روز طول می کشد. پس از هرپانژین منتقل شده، کودک ایمنی مادام العمر در برابر انتروویروس پایدار باقی می ماند.
علائم
پیدا کردن گلودرد در نوزاد گاهی بسیار دشوار است. از این گذشته ، یک کودک کوچک هنوز نمی تواند در مورد سلامتی خود بگوید. بنابراین باید به رفتار نوزاد نگاه کرد.
کودک بیمار دمدمی مزاج و ناله می شود. او بد می خوابد و به دلیل گلودرد از خوردن غذا امتناع می کند. در چنین مواقعی لازم است دمای نوزاد اندازه گیری شود و لوزه های او بررسی شود. اگر نوزاد قرمز یا جوش دارد، باید کودک را به پزشک اطفال نشان دهید.
بسته به نوع بیماری علائم التهاب لوزه در نوزادان را در نظر بگیرید.
اغلب در دوران نوزادی، لوزه کاتارال رخ می دهد. این بیماری با التهاب شدید لوزه ها بدون چروک همراه است. دمای کودک به +37 - +38 درجه افزایش می یابد. گلو درد متوسط است. لوزه ها با مخاط پوشیده شده، قرمز شده و متورم به نظر می رسند. افزایش جزئی وجود داردگره های لنفاوی. این خفیف ترین شکل بیماری است.
لوزه چرکی در نوزادان بسیار دشوارتر است. دما به +38 - +39 درجه افزایش می یابد. گلودرد شدیدی وجود دارد که به گوش می رسد. غدد لنفاوی نه تنها بزرگ می شوند، بلکه دردناک نیز هستند. نقاط سفید یا زرد رنگ روی لوزه های ملتهب دیده می شود. لوزه های چرکی فولیکولی در کودکان بزرگتر از 6 ماه رخ می دهد. در این سن است که فولیکول های لوزه ها در نوزاد تشکیل می شود. لوزه های چرکی لاکونار با علائم مشابه همراه است، اما چرک در پاکت لوزه ها جمع می شود (لکون).
آنژین غشایی اولسراتیو در نوزادان بسیار نادر است. دمای بدن در این بیماری ممکن است کمی افزایش یابد. زخم ها و پلاک هایی به شکل لایه های سفید مایل به خاکستری روی لوزه ها ایجاد می شود. بوی بد دهان وجود دارد.
در آنژین بلغمی، تورم شدید و چروک یکی از لوزه ها وجود دارد. دمای بدن می تواند تا +39-40+ درجه افزایش یابد. قورت دادن و ایجاد صدا برای کودک بسیار دردناک می شود.
مهم است که والدین به خاطر داشته باشند که با آنژین هرگز آبریزش بینی و سرفه وجود ندارد. علائم بیماری فقط در تب و گلودرد بیان می شود. اگر کودک علائم رینیت همراه با التهاب لوزه ها را داشته باشد، به احتمال زیاد گلودرد نیست، بلکه یک عفونت ویروسی است.
عوارض
آنژین در نوزادان می تواند عوارض جدی ایجاد کند. خطرناک ترین پیامد عفونت منتقل شده روماتیسم است. این آسیب شناسی بر قلب و مفاصل تأثیر می گذارد. پس بعد ازگلودرد کودک باید توسط روماتولوژیست و متخصص قلب تحت نظر باشد.
استرپتوکوک می تواند از لوزه ها به اندام های مجاور نفوذ کند. آنژین می تواند باعث ایجاد عارضه در گوش و منجر به التهاب گوش میانی شود. همچنین، عفونت می‌تواند وارد سینوس‌ها شود و باعث سینوزیت شود.
تشخیص
آنژین باید از مرحله اولیه ARVI، فارنژیت ویروسی و همچنین از دیفتری (با فرم غشایی زخمی) افتراق داده شود. برای این منظور، مطالعات زیر تجویز می شود:
- معاینه گلو؛
- لمس غدد لنفاوی؛
- سواب گلو برای کشت؛
- آزمایش خون بالینی (افزایش ESR و لکوسیتوز را نشان می دهد).
درمان
در بیشتر موارد، درمان به صورت سرپایی انجام می شود. بستری شدن در بیمارستان فقط برای اشکال شدید بیماری ضروری است.
درمان اصلی گلودرد در نوزادان آنتی بیوتیک ها هستند. سرکوب فعالیت پاتوژن ضروری است. پزشکان اطفال برای نوزادان آنتی بیوتیک به شکل شربت و سوسپانسیون تجویز می کنند:
- "آمپی سیلین".
- "Flemoxin".
در موارد شدید، آنتی بیوتیک ها به صورت تزریقی تجویز می شوند. تکمیل دوره آنتی بیوتیک درمانی تا انتها بسیار مهم است. حتی بعد از اینکه کودک احساس بهتری کرد، نباید آنتی بیوتیک را قطع کرد.
در دماهای بالا، استفاده از داروهای تب بر به شکل شیاف بر پایه ایبوپروفن ("Bofen"، "Nurofen")یا پاراستامول (پانادول). این داروها باید پس از بازگشت دما به حالت طبیعی قطع شوند.
چگونه گلودرد نوزاد را با داروهای محلی درمان کنیم؟ از این گذشته، کودک هنوز قادر به غرغره کردن به تنهایی نیست. همچنین استفاده از اسپری توصیه نمی شود، زیرا کودک در حین مصرف دارو نمی تواند نفس خود را حبس کند.
می توانید اسپری های Hexoral، Tantum Verde، Bioparox را روی پستانک بزنید. پزشکان همچنین توصیه می کنند بانداژ را در محلول Miramistin فرو کنید و لوزه های کودک را روغن کاری کنید. دادن دمنوش بابونه به کودک هر ساعت ۱ قاشق غذاخوری مفید است. این به کاهش گلودرد کمک می کند.
بهبودی از بیماری
دوره نقاهت پس از گلودرد در نوزاد حدود 10-12 روز طول می کشد. در این زمان، لازم است میکرو فلور روده را عادی کنید، که می تواند با مصرف عوامل ضد باکتری مختل شود. برای این منظور مخلوط های درمانی ویژه با پروبیوتیک ها تجویز می شود. ثابت شده است که ویتامین C سیستم ایمنی را تقویت می کند. تا 10 روز پس از بیماری، نوزاد را نباید برای پیاده روی بیرون آورد.
پس از گلودرد، پزشکان آزمایش مجدد ادرار و خون و همچنین معاینه قلب و مفاصل را توصیه می کنند.
نظر دکتر کوماروفسکی
اغلب والدین به این موضوع علاقه دارند: "آیا می توان گلودرد نوزاد را بدون آنتی بیوتیک درمان کرد؟" کوماروفسکی اوگنی اولگوویچ (متخصص اطفال مشهور) معتقد استکه روش اصلی درمان این بیماری تنها می تواند آنتی بیوتیک درمانی باشد. خلاصی از گلودرد به تنهایی با اسپری های محلی و داروهای مردمی غیرممکن است. این همچنین در مورد داروهایی مانند Stopangin و Doctor Mom صدق می کند. داروهای موضعی گلو فقط باید به عنوان درمان کمکی استفاده شوند. آنها فقط به از بین بردن علائم ناخوشایند بیماری کمک می کنند، اما علت آسیب شناسی را درمان نمی کنند. اکثر متخصصان اطفال این دیدگاه را دارند.
در ویدیوی زیر می توانید توصیه های دکتر کوماروفسکی در مورد درمان آنژین را ببینید.
پیشگیری
چگونه از گلودرد در نوزادان پیشگیری کنیم؟ اول از همه، لازم است کودک از تماس با اعضای بیمار خانواده محافظت شود. هنگام مراجعه به کلینیک کودکان، باید یک باند گاز بر روی صورت کودک زده شود.
باید سعی کنید تا حد امکان به کودک خود شیر بدهید. این حاوی موادی است که به ایمنی قوی در کودک کمک می کند. توسط پزشکی ثابت شده است که نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند کمتر مستعد ابتلا به بیماری‌های عفونی هستند.
