همانطور که می دانید، توسعه پزشکی هنوز متوقف نشده است. هر روز اکتشافات دارویی جدیدی انجام می شود. با این حال، تاکنون امکان حذف کامل برخی از بیماری ها وجود نداشته است. یک مثال پسوریازیس است. این آسیب شناسی با یک ضایعه سیستمیک پوست، خشکی آن و ظهور پلاک های سخت مشخص می شود. علائم خاص به تشخیص وجود بیماری کمک می کند - سه گانه پسوریاتیک. این پدیده سالهاست که شناخته شده است. این معیار اصلی تشخیصی بیماری و نشانه ای برای درمان است.
سه گانه پسوریاتیک: توصیف پدیده
پسوریازیس اشکال بالینی مختلفی دارد. بنابراین لزومی ندارد که علائم پاتولوژی در بیماران مختلف یکسان باشد. با این حال، تعدادی از علائم وجود دارد که مشخصه همه انواع بیماری است. اینها شامل سه گانه پسوریاتیک است. چیست و چگونه آن را تشخیص دهیم؟ فقط یک پزشک می تواند علائم خاص بیماری را شناسایی کند.متخصص پوست پس از معاینه برای مشاهده چنین علائمی، پزشک باید پوست را در دوره تشدید به دقت بررسی کرده و پلاک ها را بتراشد. سه گانه پسوریاتیک شامل اجزای زیر است:
- وجود سندرم لکه استئارین.
- ظاهر خونریزی های دقیق روی پوست در حین سوهان دادن.
- در دسترس بودن فیلم ترمینال.
استئارین نوعی چربی است. این ماده با پسوریازیس ارتباطی ندارد. با این حال، یکی از نشانه های سه گانه "سندرم نقطه استئارین" نام داشت. این به دلیل این واقعیت است که وقتی لایه های بالایی پوست آسیب دیده لایه برداری می شود، مناطق سفید بزرگی از اپیدرم جدا می شود. از نظر ظاهری شبیه استئارین هستند.
علامت مشخصه بعدی پسوریازیس خونریزی های دقیق است. زمانی که فلس ها جدا می شوند ظاهر می شوند. نام دیگر این پدیده سندرم شبنم خونی است. آخرین جزء از سه گانه وجود یک فیلم پایانی بر روی پوست است. در زیر پلاک های پسوریاتیک قرار دارد. این فیلم دارای یک سطح براق صاف است. فقط با برداشتن آن، می توانید خونریزی های دقیق را ببینید.
پزشکان باتجربه فوراً پدیده های سه گانه پسوریازیس را تشخیص می دهند. با این حال، برای اطمینان از تشخیص، ارزش آن را ندارد که به تنهایی فلس ها را بردارید. این می تواند به پوست آسیب برساند و ضایعه را گسترش دهد.
علل پسوریازیس
پسوریازیس یک فرآیند پاتولوژیک مزمن است که پزشکان برای چندین قرن با آن دست و پنجه نرم می کنند. درمان پیدا کنتوانست این بیماری را به طور کامل از بین ببرد و شکست خورد. این به این دلیل است که پزشکان هنوز علت دقیق بیماری را کشف نکرده اند. چندین فرضیه در مورد علت پسوریازیس وجود دارد. اصلی ترین نظریه ژنتیک است. از این گذشته، این بیماری اغلب در اعضای یک خانواده مشاهده می شود. تا حد زیادی، این فرضیه برای موارد اولیه پسوریازیس قابل استفاده است. اگر بیماری در بزرگسالی رخ دهد و سابقه ارثی سنگینی وجود نداشته باشد، بیماری با علل دیگری همراه است. از جمله آنها نظریه ویروسی و باکتریایی است. علاوه بر این، تقریباً همه بیماران دارای اختلالات ایمنی هستند.
بر این اساس می توان گفت که پسوریازیس یک بیماری چند اتیولوژیک است، یعنی تحت تأثیر عوامل متعددی ایجاد می شود و پاتوژنز پیچیده ای دارد. از جمله عوامل مستعد کننده این آسیب شناسی عبارتند از:
- وراثت سنگین.
- مصرف داروهای سمی.
- پوست نازک و خشک.
- قرار گرفتن در معرض مواد محرک شیمیایی و فیزیکی.
- اثرات استرس.
- فرآیندهای پاتولوژیک مزمن موثر بر پوست.
این بیماری نه تنها توسط متخصصان پوست، بلکه توسط متخصصانی مانند ایمونولوژیست ها و آلرژیست ها نیز به طور فعال مورد مطالعه قرار می گیرد. از این گذشته، یافتن علت و پاتوژنز آسیب شناسی امکان یافتن روش بهینه درمان را فراهم می کند.
مکانیسم توسعه علائم
می توانید تشخیص را بر اساس وجود سه گانه پسوریاتیک انجام دهید. هر یک از علائم اصلیمکانیسم خاصی از توسعه دارد. سندرم نقطه استئارین نتیجه پوسته پوسته شدن لایه بالایی اپیدرم است. پوست رطوبت خود را از دست می دهد و خشک می شود. در نتیجه فلس ها تشکیل می شوند. با تجمع چندین لایه اپیدرم خشک، پوست شروع به کنده شدن می کند. در نتیجه پلاک های پسوریازیس در نواحی آسیب دیده ظاهر می شوند. وقتی خراشیده می شود، اپیدرم آسیب دیده شبیه استئارین می شود.
عنصر اولیه پسوریازیس پاپول است. به دلیل فرآیند التهابی روی پوست ایجاد می شود. ظهور پاپول ها نیز به دلیل تقسیم سریع سلول های اپیدرمی است. این منجر به این واقعیت می شود که لایه بالایی پوست زمان لازم برای تشکیل کامل را ندارد و همانطور که گفته شد به سطح "هل" می شود و بثورات ایجاد می کند. این مشخصه پاتوهیستولوژی سه گانه پسوریازیس است. پاپول با یک لایه نازک از فیلم انتهایی پوشیده شده است. از نظر ظاهری شبیه پلی اتیلن است. ظاهر "شبنم خونی" به دلیل آسیب به عروق کوچکی است که به ضخامت پوست نفوذ می کنند.
طبقه بندی عناصر پسوریازیس
انواع مختلفی از پسوریازیس وجود دارد که در محل ضایعه و عناصر پوستی متفاوت است. بثورات کلاسیک شامل پلاک است. آنها پاپول های کوچک صورتی متمایل به قرمز هستند که با فلس پوشانده شده اند. در نواحی آسیب دیده، دمای پوست بیشتر از بافت های سالم همسایه است. این به دلیل ماهیت التهابی این بیماری است. در سطح پاپول، اپیدرم پوسته پوسته و دارای ساختار خشک است. در نتیجه، فلس هایی به رنگ سفید مایل به نقره ای ظاهر می شود. با پیشرفت آسیب شناسی، پلاک ها افزایش یافته و ادغام می شوند.تشکیل "دریاچه های پارافین".
نوع بعدی بیماری پسوریازیس سطوح خمشی است. با ظهور لکه های التهابی صورتی-قرمز بر روی چین های پوست مشخص می شود. محلی سازی ضایعه - ناحیه زیر بغل و اینگوینال، داخل ران. در زنان، لکه‌هایی روی شکم و زیر غدد پستانی ظاهر می‌شوند. چنین عناصر پسوریازیس با فلس پوشانده نمی شوند، بنابراین به راحتی آسیب می بینند.
راش های نادر شامل جوش هایی است که شبیه قطره یا سکه هستند. یک نوع نامطلوب از بثورات پوستی، پوسچول است. این یک تاول پر از اگزودا است. روی سطح پوسچول یک لایه لایه بردار خشک از اپیدرم وجود دارد. حتی با آسیب های جزئی، تاول ها باز می شوند و فرسایش ایجاد می کنند. پوسچول ها تمایل به ادغام و عفونی شدن دارند. پسوریازیس ناخن یک نوع بیماری جداگانه در نظر گرفته می شود.
تظاهرات بالینی مشخص
ویژگی بیماری این است که از طریق تماس منتقل نمی شود. بنابراین، پسوریازیس برای دیگران خطرناک نیست. با این حال، ماهیت ژنتیکی آسیب شناسی باید در نظر گرفته شود. احتمال ابتلا به این بیماری در کودکانی که والدینشان پسوریازیس دارند بسیار بیشتر است. علاوه بر ضایعات پوستی، التهاب مفاصل، آسیب شناسی غدد درون ریز، استخوان و سیستم عصبی اغلب مشاهده می شود. به همین دلیل، پسوریازیس باید به عنوان یک بیماری سیستمیک طبقه بندی شود. این بیماری سیر مزمن مواج دارد. علاوه بر سه گانه پسوریازیس، ویژگی های مشخصه این بیماری عبارتند از: وجود لبه در اطراف پلاک ها، ساختار متراکم.عناصر پوست و ظاهر پاپول ها در هنگام آسیب دیدن اپیدرم. اگر این علائم پیدا شد، ارزش معاینه را دارد.
تشخیص سه گانه پسوریاتیک
تشخیص بیماری با معاینه پوست آغاز می شود. پزشک یک خراش دادن پوست در محل پلاک ها انجام می دهد و علائم سه گانه پسوریازیس را تشخیص می دهد. لکه استئارین اولین معیار تشخیصی است. تراشیدن پوست برای بیمار درد ایجاد نمی کند. اپیدرم خشک به راحتی با یک کاردک جدا می شود. پس از برداشتن تمام فلس ها، یک فیلم انتهایی نازک پیدا می شود. همچنین به راحتی از پاپول جدا می شود. اگر به تراشیدن پوست ادامه دهید، سومین علامت بیماری تشخیص داده می شود - خونریزی های دقیق.
علاوه بر معاینه پوست: را انجام دهید
- اشعه ایکس استخوان و قفسه سینه.
- آرتروسکوپی.
- MRI.
- معاینه باکتریولوژیک پوست.
- آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی.
تشخیص باید پیچیده باشد، زیرا پسوریازیس می تواند به ساختارهای مختلف آسیب برساند. بسته به تظاهرات بالینی، پزشک مجموعه ای جداگانه از معاینات را برای هر بیمار انتخاب می کند.
انجام تشخیص افتراقی
تشخیص افتراقی با سایر بیماری های پوستی انجام می شود. اغلب برای اشکال غیر معمول پسوریازیس مورد نیاز است. به عنوان مثال، اگر بثورات پوستی روی پوست یا آسیب به ناخن ها وجود داشته باشد. سه گانه پسوریاتیک با اطمینان اجازه می دهدتشخیص دهید.
ویژگی های درمان بیماری
در درمان پاتوژنتیک پسوریازیس شامل استفاده از پمادهای مبتنی بر گلوکوکورتیکواستروئیدها می شود. داروهای هورمونی به تسکین سندرم التهابی و کاهش سرعت پیشرفت بیماری کمک می کنند. با این حال، درمان طولانی مدت با استروئیدها منجر به ایجاد عوارض جانبی می شود. داروهای ایمن تر شامل پمادهایی هستند که اثر کراتولیتیک دارند. آنها پوسته ها را نرم می کنند و پوست را مرطوب می کنند. همچنین از آنتی هیستامین ها استفاده می شود.
حمام با گیاهان ضد التهابی (کالندولا، بابونه) و کاربردهای خاک رس به بهبود وضعیت پوست کمک می کند. همچنین، همیشه باید از کرم ها استفاده کنید.
دارو درمانی برای پسوریازیس
در دوره تشدید پسوریازیس هورمون تجویز می شود. اینها شامل پمادهایی مانند فلوسینار، تریامسینولون و هیدروکورتیزون است. برای جلوگیری از خارش و گسترش بثورات، آنتی هیستامین ها تجویز می شود. پماد "سالیسیلیک" اثر کراتولیتیک دارد. پوست خشکی که پلاک ایجاد می کند را از بین می برد. همچنین از داروهای "Sinalar" و "Dermovate" استفاده می شود. داروهای اضافی شامل پمادهای حاوی روی، قطران و ایکتیول است.
اقدامات پیشگیرانه برای پسوریازیس
برای افزایش مدت بهبودی، توصیه می شود از اثرات فیزیکی و شیمیایی روی پوست خودداری کنید. آفتاب گرفتن توصیه نمی شود. بهبود وضعیت پوست به استفاده مداوم از پمادها و کرم ها کمک می کند. پویایی مثبت پس از درمان آسایشگاهی وتغییرات آب و هوایی.
