تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یک روش تحقیقاتی تشخیصی مدرن غیر تهاجمی است که به شما امکان می دهد بافت های بیولوژیکی عمیقاً واقع شده را به صورت بصری بررسی کنید. این بر اساس چنین پدیده فیزیکی مانند تشدید مغناطیسی هسته ای است. این را می توان از نام این روش فهمید. هنگام استفاده از آن، پاسخ الکترومغناطیسی هسته اتم ها اندازه گیری می شود. اغلب از اتم های هیدروژن استفاده می شود.
مطالعه MRI - چیست؟
بافت های انسان از هیدروژن اشباع شده است. این به شما امکان می دهد تا اندام ها و بافت ها را با استفاده از ویژگی های امواج مغناطیسی این عنصر شیمیایی بررسی کنید.
پروتون (ذره با بار مثبت) یک اتم هیدروژن دارای یک اسپین (لمان مغناطیسی) است که وقتی در معرض یک میدان مغناطیسی قدرتمند قرار می گیرد، می تواند مکان خود را در فضا تغییر دهد. در یک میدان مغناطیسی خارجی، اسپین آن نسبت به این میدان هم جهت یا خلاف جهت می شود. تشخیص MRI بر این اساس است.
منطقه مورد مطالعه در معرض تابش الکترومغناطیسی با فرکانس مشخص است. در این حالت، برخی از پروتون ها گشتاور مغناطیسی خود را تغییر می دهنددر مقابل، پس از آن به موقعیت اصلی خود باز می گردند. در پایان قرار گرفتن در معرض تابش الکترومغناطیسی، یک ذره باردار هیدروژن انرژی آرامش را آزاد می کند. این انرژی در طی این فرآیند توسط تجهیزات مخصوص (توموگراف) ثبت می شود.
برای چه استفاده می شود؟
MRI مطالعه ای است که به شما امکان می دهد تصویر دقیقی از تمام اندام ها و بافت های داخلی نرم بدن (مغز و نخاع، غضروف و غیره) دریافت کنید. این روش تحقیقاتی به شما امکان می دهد حتی جزئی ترین تغییرات و فرآیندهای التهابی را شناسایی کنید، سرعت حرکت مایعات بیولوژیکی (خون، لنف، مایع مغزی نخاعی) را تعیین کنید، واکنش قشر مغز را به تغییر در کار هر اندام مشاهده کنید. بافت هایی با محتوای آب کم (ریه ها، استخوان ها) با استفاده از توموگرافی بررسی نمی شوند، زیرا تصویر آنها کیفیت پایینی دارد. این مطالعه به ویژه در جراحی مغز و اعصاب و مغز و اعصاب کاربرد وسیعی دارد. این روش ممکن است موارد منع مصرف داشته باشد.
موارد منع مصرف
معاینه MRI دارای موارد منع مصرف است. آنها می توانند مطلق یا نسبی باشند. موارد منع مطلق نشان می دهد که این مطالعه تحت هیچ شرایطی نباید انجام شود. با موارد منع مصرف نسبی، MRI نامطلوب است، اما در صورت لزوم، مجاز است.
منع مصرف مطلق
- پیس میکر.
- ایمپلنت فلزی.
- دستگاه ایلیزاروف با ساختار فلزی.
- کاشت گوش میانی با قابلیت مغناطیسیقطعات فلزی یا الکترونیکی.
منع مصرف نسبی
- پمپ های انسولین.
- محرک های سیستم عصبی.
- دریچه های قلب مصنوعی.
- کاشت گوش داخلی غیر فرومغناطیسی است.
- هموستات.
- گیره عروقی غیر فرومغناطیسی (گیره) برای آنوریسم داخل جمجمه.
- نارسایی قلبی در حین جبران خسارت.
- Claustrophobia (ترس وحشت از فضاهای بسته).
- بیماری روانی و وضعیت نامناسب بیمار.
- مسمومیت با الکل.
- وضعیت بسیار وخیم بیمار.
- سه ماهه اول بارداری.
- خالکوبی هایی که با رنگ هایی ساخته می شوند که دارای اجزای فلزی هستند.
پروتزهای تیتانیوم منع مصرفی برای تحقیق نیستند، زیرا غیر فرومغناطیسی هستند. علاوه بر این، محدودیت های وزنی برای انجام MRI وجود دارد. وزن بیمار نباید بیش از 120 کیلوگرم باشد.
وجود دستگاه داخل رحمی، شیردهی و قاعدگی منع مصرف ام آر آی نیست. تصمیم نهایی برای امتناع از این روش توسط رادیولوژیست MRI گرفته می شود.
معاینه چگونه انجام می شود؟
MRI چگونه انجام می شود؟ این روش نیاز به آمادگی خاصی ندارد. استثنا MRI اندام های لگنی است. در آستانه عمل، می توانید غذا بخورید، اما در حد اعتدال. از بیمار خواسته می شود که تمام لوازم جانبی (ساعت، گیره مو، جواهرات) وهمچنین پروتز، سمعک و کلاه گیس در صورت وجود. علاوه بر این، کارت‌های اعتباری و کارت‌های بانکی نیز باید خارج از دفتر کار گذاشته شوند، زیرا ممکن است خراب شوند. تمام اقلام فلزی و فلزی و همچنین وسایل الکترونیکی باید بیرون از در گذاشته شوند، زیرا می توانند میدان مغناطیسی ایجاد شده در طول معاینه را مختل کنند. این باعث کاهش کیفیت تصاویر می شود. علاوه بر این، این میدان مغناطیسی می تواند به الکترونیک آسیب برساند.
در صورت داشتن هر گونه پروتز فلزی، دریچه قلب مصنوعی، وسایل الکترونیکی کاشته شده و … لازم است به پزشک اطلاع داده شود. تشخیص MRI در برخی موارد ممکن است منع مصرف داشته باشد (این مورد در بالا مورد بحث قرار گرفت) به دلیل آسیب احتمالی به سلامت بیمار و همچنین تأثیر بر نتیجه معاینه. اگر پزشک تشخیص داده باشد که هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد، بیمار برای معاینه به مطب دعوت می شود. برخی از کلینیک‌ها پیشنهاد تعویض لباس مجلسی را دارند، اما اگر لباس‌هایتان مواد فرومغناطیسی ندارند، می‌توانید در لباس بمانید.
پس MRI چگونه انجام می شود؟ برای انجام این روش، بیمار در تونل توموگرافی دراز می کشد. در طول مطالعه، مهم است که کاملاً ثابت بمانید. کیفیت تصاویر به این بستگی دارد. یک چراغ در تونل روشن است و یک فن در حال کار است تا راحت تر نفس بکشد. یک میکروفون داخلی نیز وجود دارد. در صورت لزوم، می توانید با دکتری که معاینه را انجام می دهد صحبت کنید.
برخی از معاینات با ماده حاجب انجام می شود. در صورت لزوم، کنتراست به داخل تزریق می شودرگ در آرنج بازو.
چه مدت طول می کشد؟
این نوع مطالعه 15 تا 45 دقیقه طول می کشد. پس از پایان عمل می توان از بیمار خواست کمی معطل بماند تا تصاویر او توسط متخصصان به طور کامل مطالعه شود و اطمینان حاصل شود که آنها با کیفیت بالا انجام می شوند، یعنی نیازی به تصاویر اضافی نیست.
MRI برای کودکان خردسال
معمولاً در صورتی که پزشک مشکوک به آسیب شناسی باشد که در آن احتمال آسیب به ساختارهای مغزی وجود دارد، MRI برای کودکان تجویز می شود. معاینه سایر اندام های داخلی با استفاده از این روش برای کودکان کمتر تجویز می شود.
این روش برای کودکان بعد از 5 سال توصیه می شود. بسیار مهم است که کودک در طول معاینه بی حرکت دراز بکشد. این 15 تا 40 دقیقه طول می کشد. واضح است که تحمل چنین زمانی بدون حرکت برای یک بیمار کوچک بسیار سخت است. اگر کودک در حین معاینه بی قرار رفتار کند، تصاویر بی کیفیت بوده و هیچ اطلاعاتی برای پزشک نخواهد داشت.
مادر مجاز است در حالی که نوزادش در حال معاینه است در مطب حضور داشته باشد. اسکنر دارای یک میکروفون داخلی است و امکان صحبت با نوزاد در حین عمل وجود دارد.
در موارد شدید، اگر این مطالعه ضروری است، می توانید اسکن MRI را برای کودکان و خردسالان انجام دهید. اما در این حالت استفاده از بیهوشی برای بی حرکت کردن کودک مجاز است.
MRI به صورت رایگان تحت خط مشی MHI
هر شهروند فدراسیون روسیه دارای پزشکی استبیمه نامه. آیا انجام MRI تحت سیاست MHI به صورت رایگان امکان پذیر است؟ پاسخ مثبت است، اما نه همیشه. بیمه سلامت الزاماً در لیست خدمات رایگان گنجانده شده است. اگر تشخیص MRI در هنگام درخواست سیاست در این لیست گنجانده شده بود، در یک موسسه پزشکی دولتی که در آن توموگرافی وجود دارد، می توانید به راحتی این روش را به صورت رایگان طی کنید. اما انجام چنین تحقیقاتی برای همه غیرممکن است. به هر حال، MRI یک مطالعه با تکنولوژی بالا و گران است. با این وجود، سهمیه های رایگان برای MRI در پلی کلینیک های عمومی اختصاص داده می شود. اما تعداد کمی از آنها وجود دارد - فقط چند روش در ماه. در صورت لزوم می توان چنین سهمیه ای را به دست آورد. برای انجام این روش تشخیصی رایگان، بیمار باید ارجاع موجهی از پزشک معالج داشته باشد. اگر چنین ارجاعی وجود داشته باشد، می توان بیمار را در لیست انتظار برای این نوع تشخیص قرار داد، یا در صورت امکان انجام این روش با پرداخت هزینه در هر زمانی که برای بیمار مناسب باشد. پزشک باید دقیقاً به شما بگوید که کجا می‌توانید به صورت رایگان MRI انجام دهید. اگر پزشکان قادر به ارائه این اطلاعات نیستند، می توانید مستقیماً با شرکت بیمه خود تماس بگیرید.
MRI: هزینه
می توانید هم در موسسات پزشکی دولتی و هم در کلینیک های تجاری با پرداخت هزینه ای MRI انجام دهید. همانطور که قبلا متوجه شدید، خدمات MRI ارزان نیستند. هزینه بستگی به نوع تجهیزات مورد استفاده برای مطالعه، اعتبار کلینیک و فاصله آن از مرکز شهر دارد. علاوه بر این، در شب، MRI تا حدودی ارزان تر است. معمولاً در کلینیک ها سیستم تخفیف برای این روش وجود دارد، اما باید از قبل آن را پیدا کنید. بنابراین،برای مثال، دسته‌بندی‌های زیر از شهروندان می‌توانند 5 درصد تخفیف در MRI دریافت کنند:
- بازنشستگان.
- شرکت کنندگان و جانبازان جنگ.
- انحلال‌طلبان حادثه چرنوبیل.
- معلولان گروه اول و دوم.
می توانید روی 10٪ تخفیف حساب کنید:
- Blockade.
- شرکت کنندگان جنگ جهانی دوم.
- کارکنان بهداشت با ارائه مدرک تحصیلی پزشکی و گواهی از محل کار مبنی بر اینکه شهروند در حال حاضر در تخصص خود مشغول به کار است.
قیمت همچنین به استفاده از ماده حاجب در طول عمل MRI بستگی دارد. هزینه مطالعه با کنتراست بیشتر از بدون آن خواهد بود. دقت تشخیص با استفاده از این ماده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
هزینه بستگی به منطقه معاینه دارد. میانگین قیمت برای بررسی یک ناحیه بدون کنتراست از 3500 تا 8000 روبل است.
آیا MRI برای سلامتی مضر است؟
اگر تمام الزامات لازم برآورده شود (تمام اجسام فلزی و الکترونیکی را بردارید)، این نوع تحقیقات هیچ آسیبی نمی تواند داشته باشد. حداقل تا کنون چنین موردی ثبت نشده است. در اینجا از اشعه ایکس استفاده نمی شود، بنابراین می توان این روش را هر چند بار که لازم است تکرار کرد.
اگر بیمار تا 12 هفته حاملگی داشته باشد، پزشکان پیشنهاد می کنند که خطر کمی برای جنین وجود دارد، اما این فرض کاملاً تئوری است. بیمارانی که از کلاستروفوبیا رنج می برند باید قبل از عمل به متخصص اطلاع دهند.که تحقیق را انجام خواهد داد در این صورت مجاز است یکی از اقوام نزدیک را به عمل دعوت کرد.
