صفرا محصول فعالیت سلول های کبدی (سلول های کبد) است. مطالعات مختلف نشان می دهد که بدون مشارکت صفرا در فرآیند هضم غذا، فعالیت طبیعی دستگاه گوارش غیرممکن است. در صورت نقص در تولید یا تغییر ترکیبات آن، نه تنها فرآیند هضم، بلکه متابولیسم نیز نقض می شود.
صفرا برای چیست؟
این شیره گوارشی است که توسط کبد تولید می شود. بلافاصله استفاده می شود یا در کیسه صفرا رسوب می کند. دو عملکرد مهم این مایع فعال بیولوژیکی ذکر شده است. او:
- کمک به هضم چربی ها و جذب آنها در روده؛
- مواد زائد را از خون خارج می کند.
خواص فیزیکی
صفرای انسان دارای رنگ زرد پررنگی است که به قهوه ای مایل به سبز تبدیل می شود (به دلیل تجزیه رنگ ها). بسته به مدت زمانی که در کیسه صفرا بوده، شفاف، کم و بیش چسبناک است. دارای طعم تلخ قوی، بوی خاص وپس از ماندن در کیسه صفرا یک واکنش قلیایی دارد. وزن مخصوص آن در مجاری صفراوی حدود 1005 است، اما به دلیل اضافه شدن مخاط و برخی مواد تشکیل دهنده، پس از مدت طولانی ماندن در کیسه صفرا، می تواند به 1030 برسد.
کامپوننت
صفرا که ترکیب آن ترکیبی از مواد زیر است: آب (85%)، نمک های صفراوی (10%)، مخاط و رنگدانه ها (3%)، چربی ها (1%)، نمک های معدنی (0.7) ٪ و کلسترول (0.3٪) در کیسه صفرا ذخیره می شود و پس از خوردن غذا از طریق مجرای صفراوی به روده کوچک آزاد می شود.
صفرای کبدی و کیستیک وجود دارد، ترکیب آنها یکی است، اما غلظت آن متفاوت است. در طول مطالعه، مواد زیر در آن یافت شد:
- آب;
- اسیدهای صفراوی و نمک های آنها؛
- بیلی روبین؛
- کلسترول؛
- لسیتین;
- یونهای سدیم، پتاسیم، کلرید، کلسیم؛
- بی کربنات.
در صفرای کیسه صفرا 6 برابر بیشتر از صفرای کبدی نمک صفراوی وجود دارد.
اسیدهای صفراوی
ترکیب شیمیایی صفرا عمدتاً توسط اسیدهای صفراوی نشان داده می شود. سنتز این مواد مسیر اصلی کاتابولیسم کلسترول در پستانداران و انسان است. برخی از آنزیم های دخیل در تولید اسیدهای صفراوی در بسیاری از انواع سلول های بدن فعال هستند، اما کبد تنها اندامی است که در آن به طور کامل تبدیل می شوند. اسیدهای صفراوی (ساخت آنها) یکی از مکانیسم های غالب برای حذف کلسترول اضافی از بدن هستند.
با این حال، عقب نشینیکلسترول به شکل اسیدهای صفراوی برای خنثی کردن کامل دریافت اضافی آن با غذا کافی نیست. اگرچه تشکیل این مواد یک مسیر کاتابولیسم کلسترول است، اما این ترکیبات در حل شدن کلسترول، لیپیدها، ویتامین های محلول در چربی و سایر مواد ضروری نیز اهمیت دارند و در نتیجه انتقال آنها به کبد را تسهیل می کنند. کل چرخه تشکیل اسید صفراوی به 17 آنزیم جداگانه نیاز دارد. بسیاری از اسیدهای صفراوی متابولیت مواد سیتوتوکسیک هستند، بنابراین سنتز آنها باید به شدت کنترل شود. برخی از خطاهای ذاتی در متابولیسم آنها به دلیل نقص در ژن های مسئول سنتز اسیدهای صفراوی است که منجر به نارسایی کبد در اوایل کودکی و نوروپاتی پیشرونده در بزرگسالان می شود.
مطالعات اخیر نشان داده اند که اسیدهای صفراوی در تنظیم متابولیسم خود نقش دارند، متابولیسم لیپید و متابولیسم گلوکز را تنظیم می کنند، مسئول کنترل فرآیندهای مختلف در بازسازی کبد هستند و همچنین مصرف کلی انرژی را تنظیم می کنند..
عملکردهای اصلی
صفرا حاوی مواد مختلفی است. ترکیب آن به گونه ای است که مانند سایر شیره های گوارشی دستگاه گوارش، آنزیم ندارد. در عوض، بیشتر نمک ها و اسیدهای صفراوی هستند که می توانند:
امولسیون کردن چربی ها و شکستن آنها به ذرات کوچک
کمک به بدن برای جذب محصولات تجزیه چربی در روده. نمک های صفراوی به لیپیدها متصل می شوند و سپس در جریان خون جذب می شوند
یکی دیگر از عملکردهای مهم صفرا این است که حاوی گلبول های قرمز تخریب شده است. این بیلی روبین است و معمولاً در بدن به منظور خلاص شدن از شر گلبول های قرمز قدیمی غنی از هموگلوبین تولید می شود. صفرا همچنین کلسترول اضافی را حمل می کند. این نه تنها محصول ترشح کبد است، بلکه مواد سمی مختلف را نیز از بین می برد.
چگونه کار می کند؟
ترکیب و عملکرد خاص صفرا آن را قادر می سازد تا به عنوان یک سورفکتانت عمل کند و به امولسیون کردن چربی ها در غذا کمک می کند، همانطور که صابون چربی را حل می کند. نمک های صفراوی دارای انتهای آبگریز و آب دوست هستند. هنگامی که در روده کوچک در معرض آب مخلوط با چربی قرار می‌گیرد، نمک‌های صفراوی در اطراف قطرات چربی جمع می‌شوند و مولکول‌های آب و چربی را به هم متصل می‌کنند. این امر باعث افزایش سطح چربی می شود و امکان دسترسی بیشتر به آنزیم های پانکراس که چربی را تجزیه می کنند را فراهم می کند. از آنجایی که صفرا جذب چربی را افزایش می دهد، به جذب اسیدهای آمینه، کلسترول، کلسیم و ویتامین های محلول در چربی مانند D، E، K و A کمک می کند..
اسیدهای صفراوی قلیایی همچنین می توانند اسید اضافی روده را قبل از ورود به ایلئوم در انتهای روده کوچک خنثی کنند. نمک های صفراوی باکتری کش هستند و بسیاری از میکروب هایی که ممکن است در غذای ورودی وجود داشته باشند را از بین می برند.
ترشح صفرا
سلول های کبدی (هپاتوسیت ها) صفرا تولید می کنند که جمع شده و به مجرای صفراوی تخلیه می شود. از اینجا به روده کوچک می رود و بلافاصله شروع به عمل روی چربی ها می کند یا در مثانه تجمع می یابد.
کبددر 24 ساعت از 600 میلی لیتر تا 1 لیتر صفرا تولید می کند. ترکیب و خواص صفرا با عبور از مجاری صفراوی تغییر می کند. غشای مخاطی این تشکیلات آب، سدیم و بی کربنات ترشح می کند و در نتیجه ترشح کبد را رقیق می کند. این مواد اضافی به خنثی کردن اسید معده کمک می کنند، اسید معده با غذای نیمه هضم شده (کیم) از معده وارد دوازدهه می شود.
ذخیره صفرا
کبد دائماً صفرا ترشح می کند: تا 1 لیتر در یک دوره 24 ساعته، اما بیشتر آن در کیسه صفرا ذخیره می شود. این اندام توخالی آن را با جذب آب، سدیم، کلر و سایر الکترولیت‌ها در خون متمرکز می‌کند. سایر اجزای صفرا، مانند نمک های صفراوی، کلسترول، لسیتین و بیلی روبین در کیسه صفرا باقی می مانند.
تمرکز
کیسه صفرا صفرا را غلیظ می کند زیرا می تواند نمک های صفراوی و مواد زائد مایع تولید شده توسط کبد را ذخیره کند. سپس اجزایی مانند آب، سدیم، کلریدها و الکترولیت ها در حباب پخش می شوند.
مطالعات نشان داده اند که ترکیب صفرای انسان در مثانه مانند کبد است، اما 5 تا 20 برابر غلیظ تر است. این به این دلیل است که صفرای کیسه صفرا عمدتاً از نمک های صفراوی تشکیل شده است و بیلی روبین، کلسترول، لسیتین و سایر الکترولیت ها در طول اقامت در این مخزن جذب خون می شوند.
ترشح صفرا
20-30 دقیقه پس از صرف غذا، غذای نیمه هضم شده از معده به شکل کیم وارد دوازدهه می شود. وجود غذا به خصوص چرب در معده ودر اثنی عشر کیسه صفرا را تحریک می کند تا منقبض شود، که به دلیل عملکرد کوله سیستوکینین است. کیسه صفرا صفرا را دفع می کند و اسفنکتر اودی را شل می کند و در نتیجه به آن اجازه می دهد وارد دوازدهه شود.
محرک دیگر برای انقباض کیسه صفرا، تکانه های عصبی از عصب واگ و سیستم عصبی روده است. سکرتین که ترشح پانکراس را تحریک می کند، ترشح صفرا را نیز افزایش می دهد. اثر اصلی آن افزایش ترشح آب و بی کربنات سدیم از مخاط مجرای صفراوی است. این محلول بی کربنات، همراه با بی کربنات پانکراس، برای خنثی کردن اسید معده در روده مورد نیاز است.
صفرا حاوی مواد مختلفی است - پروتئین ها، اسیدهای آمینه، ویتامین ها و تعدادی دیگر.
لازم به ذکر است که صفرا در افراد مختلف دارای ترکیب کیفی و کمی فردی است، یعنی از نظر محتوای اسیدهای صفراوی، رنگدانه های صفراوی و کلسترول متفاوت است.
ارتباط بالینی
در صورت عدم وجود صفرا، چربی ها غیر قابل هضم می شوند و بدون تغییر از طریق مدفوع دفع می شوند. این حالت استئاتوره نامیده می شود. مدفوع به جای رنگ قهوه ای مشخص، سفید یا خاکستری شده و چرب می شود. استئاتوره می تواند منجر به کمبود مواد مغذی شود: اسیدهای چرب ضروری و ویتامین ها. علاوه بر این، غذا از روده کوچک (که معمولاً مسئول جذب چربی از غذا است) عبور می کند و فلور روده را تغییر می دهد. باید بدانید که فرآیندهای پردازش چربی ها در روده بزرگ اتفاق نمی افتد که منجر به مشکلات مختلفی می شود.
Bترکیب صفرا شامل کلسترول است که گاهی اوقات با بیلی روبین، کلسیم فشرده می شود و سنگ های صفراوی را تشکیل می دهد. این سنگ ها معمولاً با برداشتن خود مثانه درمان می شوند. با این حال، گاهی اوقات می توان آنها را با افزایش غلظت اسیدهای صفراوی خاص مانند چنودوکسی کولیک و اورسودوکسی کولیک توسط داروها رقیق کرد.
با معده خالی (مثلاً پس از استفراغ مکرر) رنگ استفراغ ممکن است سبز یا زرد تیره و تلخ باشد. این صفرا است. ترکیب استفراغ اغلب با شیره های گوارشی معمولی از معده تکمیل می شود. رنگ صفرا اغلب با رنگ "علف تازه بریده شده" مقایسه می شود، برخلاف اجزای موجود در معده که زرد مایل به سبز یا زرد تیره به نظر می رسند. صفرا می تواند از دریچه ضعیف شده، برخی داروها، الکل، یا انقباضات قوی عضلانی و اسپاسم دوازدهه وارد معده شود.
مطالعه صفرا
صفرابا روش کاوش جداگانه بررسی می شود. ترکیب، کیفیت، رنگ، تراکم و اسیدیته بخش های مختلف به ما اجازه می دهد تا در مورد تخلفات در سنتز و حمل و نقل قضاوت کنیم.
