مقیاس سلف سرویس بارتل یکی از شناخته شده ترین روش ها برای بررسی وضعیت بیمار است که امکان تعیین سطح استقلال بیمار را با دقت 98 درصد فراهم می کند. مقیاس Dorothea Barthel همچنین می تواند به راحتی تعیین کند که آیا بیمار به مراقبت شخصی، پرستار یا توانایی انجام تمرینات فیزیکی ساده و توانایی خود مراقبتی کامل نیاز دارد یا خیر.
از سال 1958، شاخص سلف سرویس بارتل معیاری برای معاینه سریع یک بیمار بوده است و به او اجازه می دهد تا بدون مراجعه به معاینه پزشکی کامل و طولانی به سرعت وضعیت خود را تعیین کند.
خانه یا مدرسه شبانه روزی
اغلب، بسیاری از افرادی که بستگانشان به شدت بیمار هستند، تصمیم گیری درباره سرنوشت آینده خود دشوار است. یکی از سختی ها می ترسد و فوراً می خواهد یکی از عزیزان بیمار را به مدرسه شبانه روزی معلولان ببرد، در حالی که کسی می خواهد تا آخرین لحظه در کنار عزیزش باشد تا از رنج او بکاهد.
بسیاری از مردم سعی می کنند بفهمند که بستگانشان چقدر بیمار است، زیراسرنوشت این افراد و همچنین محل سکونت بیشتر به شدت وضعیت این افراد بستگی دارد.
اگر فردی واقعاً در وضعیت وخیمی باشد، اگر بیمار به یک مدرسه شبانه روزی ویژه منتقل شود و در آنجا توسط پرسنل پزشکی مجرب تحت مراقبت قرار گیرد، برای او و بستگانش بسیار بهتر خواهد بود.
اگر وضعیت بیمار تهدیدی نیست، او نیازی به ترک خانه و عزیزانش ندارد.
مقیاس بارتل و لاتون یکی از محبوب ترین مقیاس ها برای ارزیابی وضعیت بیمار است.
وضعیت یک فرد با توجه به مقیاس های خاص زندگی و فعالیت بدنی بسیار آسان است. بسیاری از پزشکان مشهور شاخص های نویسنده مشابهی را گردآوری کرده اند، اما مقیاس بارتل محبوب ترین و راحت ترین معیار برای سنجش سلامت انسان در حال حاضر است.
مقیاس لاتون
قبل از ظهور شاخص بارتل، مقیاس لاوتون به طور فعال در عمل پزشکی استفاده می شد. علیرغم شباهت ظاهری این دو شاخص ارزیابی، یک تفاوت اساسی بین آنها وجود دارد: مقیاس لاوتون فقط برای ارزیابی توانایی های فیزیکی بیمار ایجاد شده است، در حالی که شاخص بارتل به شما امکان می دهد وضعیت روانی او را نیز ارزیابی کنید. بعداً در زمینه روانپزشکی مقیاس مشترک بارتل-لاتون ظاهر می شود که البته توزیع چندانی دریافت نخواهد کرد.
Bartel
Dorotea Veronica Barthel در سال 1911 در نیویورک در خانواده ای ساده از طبقه کارگر به دنیا آمد. به منظور کمک به والدین به نحوی برای تغذیه خانواده خود، بلافاصله پس از تکمیلدر حین تحصیل در مدرسه، این دختر به عنوان پرستار در یک بیمارستان محلی شغلی پیدا می کند و در آنجا به او منصوب می شود تا در بخش بیمارانی که به شدت بیمار هستند کار کند. زندگی روزمره دختر در کار فوق العاده سخت دفع زباله های بیماران، تمیز کردن اردک ها، شستن کف ها می گذرد. همچنین، وظایف مستقیم او شامل مراقبت از بیماران، همراهی آنها تا اتاق غذاخوری و توالت، و همچنین کمک به معلولان در حمام کردن بود.
یک سال بعد، Dorothea به دلیل کار عالی عنوان پرستار را دریافت کرد و در یک مرکز آموزشی بیمارستان تخصص یافت و در آنجا با نوشتن عالی تمام آزمایشات غربالگری، عنوان خود را تأیید کرد.
مقیاس بارتل
بزودی پس از چندین سال به عنوان پرستار، دوروتیا شروع به مشاهده بیماران می کند، الگوهایی را در رفتار آنها شناسایی می کند و سعی می کند آنها را دسته بندی کند تا کار کارکنان جوان بیمارستان را که هنوز تجربه زیادی در کار با چنین افرادی نداشته اند، تسهیل کند.
مشاهده های بیماران به تدریج به سوابق منظم رفتار، شخصیت، اعمال و درخواست های استاندارد آنها تبدیل می شود. دوروتیا کاملاً تمام جزئیات را در خاطرات خود وارد می کند، به هر طریقی که با تجلی فعالیت بیماران مرتبط است.
در طول تعطیلات، دختر مطالب دریافت شده را در مجموعه ای از مقالات در مورد زندگی بیماران سیستماتیک، طبقه بندی و ترکیب می کند. هر یک از مقالات به یکی از درجات شدت وضعیت بیمار اختصاص داشت. حدود بیست مقاله از این دست، از "بسیار رضایت بخش" تا "بسیار رضایت بخش" نوشته شده است.
فهمیدن اینکه زحمات او هنوز ادامه دارددوروتئا که درک آن برای جوانان ناآماده دست و پا گیر و دشوار است، «مقیاس فعالیت حیاتی بیمار» را ایجاد می کند که تنها از چند نکته تشکیل شده است. این شاخص بعداً به عنوان مقیاس رتبه بندی بارتل شناخته شد.
از سال 1958 تا به امروز، این شاخص برای پرسنل پزشکی راحت‌تر بوده است و تشخیص وضعیت بیمار را بدون توسل به معاینه جامع طولانی آسان و بدون مشکل می‌سازد.
مقیاس بارتل (شاخص)
مقیاس بارتل در نقاط (جدول) یکی از راحت ترین مقیاس ها برای تعیین سطح استقلال بیمار است. برخی از موارد او در تصاویر زیر نشان داده شده است.
به طور سنتی، این شاخص از ده معیار تشکیل شده است، اگرچه یافتن مقیاسی با تنها هشت امتیاز نادرتر است:
- خوردن. این معیار نشان دهنده این است که آیا بیمار می تواند به تنهایی بدون کمک یا کمک هر وسیله ای غذا بخورد.
- توالت شخصی. این نشان دهنده ظرفیت بیمار در حمام است. این معیار نشان می‌دهد که آیا بیمار می‌تواند بدون توسل به کمک پرسنل پزشکی خود را بشوید، مسواک بزند و خود را مرتب کند.
- لباس پوشیدن. این آیتم برای بررسی اینکه آیا بیمار می تواند بدون کمک لباس بپوشد، به تنهایی لباس زیر و بیرونی بپوشد یا خیر طراحی شده است.
- حمام کردن. این معیار میزان ظرفیت بیمار را در مسائل بهداشتی نشان می دهد و نشان می دهد که آیا بیمار می تواند خود را بشوید و سربخودتان را تمیز کنید.
- کنترل عملکرد لگن. این معیار مسئول توانایی بیمار برای رفتن مستقل و کامل به توالت و اجابت مزاج بدون توسل به کمک خارجی است.
- توالت رفتن. این آیتم برای بررسی اینکه آیا بیمار می تواند به طور مستقل به توالت برود و از تمام وسایل داخل توالت استفاده کند یا خیر طراحی شده است.
- برخاستن از رختخواب. این معیار مسئول توانایی بیمار برای بلند شدن از رختخواب خود بدون کمک است.
- انتقال از تخت به صندلی. این نشان دهنده ظرفیت بیمار برای حرکات پیچیده است. این معیار نشان می‌دهد که آیا بیمار می‌تواند به طور مستقل از تخت بلند شود و روی صندلی بنشیند و همچنین دستکاری معکوس انجام دهد.
- جنبش. معیاری که مسئول حرکت مستقل بیمار است، نشان می دهد که آیا بیمار می تواند به طور مستقل در اطراف بخش یا ساختمان بیمارستان حرکت کند.
- بالا رفتن از پله ها. این معیار نشان می‌دهد که آیا بیمار برای بالا رفتن از پله‌ها به کمک نیاز دارد یا اینکه می‌تواند بدون کمک با آن کنار بیاید.
هر یک از این معیارها در یک مقیاس پانزده درجه ای ارزیابی می شود. هر چه نمره بالاتر باشد، بیمار مستقل تر است و هر چه کمتر، بیشتر به مراقبت از یک فرد خارجی نیاز دارد.
نتایج به صورت زیر تفسیر می شوند: یک تیک در کنار آیتم انتخاب شده با شرح توانایی های بیمار قرار می گیرد و یک یا آن امتیاز انتخاب شده را تأیید می کند. بعد، پرستار به کارت نگاه می کند و توجه می کندکدام رقم بیشتر انتخاب می شود و همچنین میانگین کلی نمره را نشان می دهد - ارزیابی وضعیت بیمار. اگر اغلب یک نمره کوچک انتخاب می شد، میانگین نمره نیز کوچک بود: این بدان معنی است که وضعیت بیمار وخیم است. اگر نمره بالا بیشتر انتخاب شود، میانگین نمره بالا خواهد بود که نشان دهنده رضایت بخش بودن وضعیت بیمار است.
تشخیص
در ابتدا، مقیاس بارتل (شاخص بارتل) فقط برای مشاوره درون بیمارستانی از مراقبان جوان استفاده شد که آن را به عنوان یادآوری مراقبت از بیمار دریافت کردند. با این حال، بعداً از آن در بیمارستان‌های دیگر استفاده شد که به گسترش نسبتاً سریع آن در کل سیستم مراقبت‌های بهداشتی کمک کرد.
به زودی شاخص بارتل به عنوان یک معاینه تحلیلی رسمی پذیرفته شد و برای بیماران به منظور روشن شدن وضعیت جسمی و روحی آنها اجباری اعمال شد.
مقیاس بارتل محبوبیت خود را قبل از هر چیز مدیون سادگی، سهولت استفاده و همچنین دقت تقریبا صد در صد آن است. از سال 1958، تنها حدود ده مورد وجود داشته است که شاخص بارتل به اشتباه محاسبه شده است.
شاخص بارتل بر اساس یک روش غربالگری است که به شما امکان می دهد در عرض چند دقیقه وضعیت بیمار را بدون معاینات اولیه پزشکی کامل ارزیابی کنید.
علاوه بر معاینه اولیه، با استفاده از شاخص بارتل، می توان وضعیت بیمار را در تمام مدت اقامت در مؤسسه پزشکی تحت نظر گرفت.
امتیاز Barthel استیک عمل ساده که حتی برای غیر ماهرترین پرسنل پزشکی قابل دسترسی است.
چه کسی با شاخص بارتل کار می کند
شاخص بارتل برای تعیین نه تنها سطح اولیه فعالیت بیمار، بلکه برای تعیین سطح شدت وضعیت او نیز بسیار مناسب است. معمولاً وضعیت بیمار بلافاصله پس از پذیرش در یک مرکز پزشکی بر اساس مقیاس بارتل ارزیابی می شود.
بر اساس نتایج مطالعه، تصمیمات در مورد بستری بیشتر و درمان بیمار اتخاذ می شود.
شاخص بارتل بیشترین محبوبیت را در میان نمایندگان روانپزشکی پزشکی و کارکنان مراکز توانبخشی به دست آورده است، زیرا شاخص های فعالیت انسانی شرح داده شده در آن می تواند به عنوان معیاری برای سلامت روانی فرد نیز مورد استفاده قرار گیرد. همچنین، مقیاس سلف سرویس به عنوان یک شاخص مستقیم از چگونگی انتزاع بیمار از جامعه و نیاز به توانبخشی عمل می کند.
