گال انگل های داخل پوستی میکروسکوپی - کنه یا خارش را بر جای می گذارد. عفونت با آنها بیماری به نام گال را به دنبال دارد. خود را به صورت خارش و بثورات نشان می دهد. اگر بیمار نتواند در برابر خاراندن مقاومت کند، عفونت رخ می دهد و یک فرآیند چرکی شروع می شود. این بیماری بسیار مسری است، زیرا تنها چند ثانیه طول می کشد تا انگل به پوست میزبان جدید نفوذ کند.
کنه گال
در برخی عکس‌های بزرگ از گال، می‌توانید خود عامل بیماری‌زا را ببینید. اما دیدن آن با چشم غیرمسلح دشوار است، زیرا اندازه انگل از 0.23-0.45 میلی متر طول و 0.19-0.35 میلی متر در عرض تجاوز نمی کند. ماده ها بزرگتر از نرها هستند. روی یک بدن بیضی پهن سفید چند جفت پا وجود دارد که برخی از آنها مجهز به مکنده هستند و بقیه دارای موهای زائد هستند.
هجوم کنه ها به بدن انسان، تمام فعالیت های حیاتی خود را در آنجا انجام می دهند. آنها روی سطح پوست جفت می شوند و پس از آن نر می میرد و ماده شروع به شکستن گذرگاه های اپیدرم میزبان می کند که در آن تخم می گذارد و از خون و لیز حاصل از آن تغذیه می کند.انحلال کراتین خارش شدید در نواحی آسیب دیده رخ می دهد.
داده های تاریخی
عکس‌های گال اکنون تقریباً توسط همه دیده شده است، اما این مشکل برای اولین بار در قرن چهارم قبل از میلاد توصیف شد. ذکر این بیماری را می توان در کتاب مقدس یافت. گال در نوشته های ارسطو نیز شرح داده شده است. فیلسوف یونان باستان آن را به عنوان یک بیماری پوستی که بخشی از گروه "پسورا" است، شناسایی کرد. در روم از زمان های قدیم تا به امروز این بیماری را گال می نامند.
در قرون وسطی، این فرضیه وجود داشت که گال روی پوست توسط انگل ها ایجاد می شود. اما شواهدی از این تنها پس از ایجاد یک میکروسکوپ نوری ممکن است ظاهر شود. با کمک او بود که در پایان قرن هفدهم، پزشک ایتالیایی بونومو و داروساز چستونی ماهیت عفونت را مشخص کردند و در اواسط قرن بیستم، شرح مفصلی از گال در کتابچه راهنمای اتریشی ظاهر شد. دکتر جبرا.
اپیدمیولوژی
افراد زیادی برای شناسایی الگوهای بروز و توسعه بیماری کار کرده اند. با اطمینان نسبتاً، فقط می توان ثابت کرد که 5٪ از موارد بیماری های پوستی گال هستند. با این حال، این داده ها برای زمان صلح معتبر است؛ در طول دوره های جنگ، گال در 30٪ از جمعیت ظاهر شد. این به دلیل بدتر شدن شدید شرایط زندگی، تغذیه، بهداشت، نیاز به تعداد زیادی از مردم برای زندگی مشترک بود. چنین پدیده‌های اجتماعی نیز مشخصه بلایای طبیعی یا قحطی هستند، بنابراین در چنین دوره‌هایی انفجارهایی از بیماری‌ها نیز وجود دارد.
بررسی عکس هایی از حرکت کنه گال گرفته شده در دوره های زمانی مختلف، برخی از محققانبه ماهیت چرخه ای بیماری توجه کرد. بنابراین این نظریه مطرح شد که گال در پاییز و زمستان (در فصول سرد یا خشک) هر 7 تا 30 سال یکبار ظاهر می شود. در مورد تناوب، این نظریه در مقابل انتقاد قرار نمی گیرد و فصلی بودن با فعالیت بیولوژیکی کنه ها، افزایش باروری و بقای بهتر آنها در محیط خارجی در سرما توضیح داده می شود. علاوه بر این، عرق حاوی پپتیدهای ضد میکروبی از نفوذ کنه ها در تابستان جلوگیری می کند.
بازدید
گال می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد و بنابراین به انواع مختلفی طبقه بندی می شود. رایج ترین آنها معمولی است، یکی که با وجود گال مستقیم مشخص می شود.
آتیپیک ندولار است، زمانی که مسیرهای روی پوست بیمار مانند مهر و موم های گرد ارغوانی با قطر 2-20 میلی متر است. انگل به سرعت این مسیر را ترک می کند، اما مواد زائد را در آن باقی می گذارد، بنابراین مهر و موم برای چندین هفته از بین نمی رود.
گال قشری خطرناکتر در نظر گرفته می شود. نروژی دومین نامی است که به افتخار وطن پزشکان بک و دانیلسون که این بیماری را توصیف کرده اند به او داده شده است. اگر با انواع دیگر این بیماری تعداد پاتوژن های آن از 15-20 واحد تجاوز نکند، با گال نروژی به یک میلیون نفر می رسد. چنین تعداد زیادی از انگل های زنده روی بدن این بیماری را بسیار مسری می کند. به صورت پوسته های سفید رنگی ظاهر می شود که پوست سر، صورت، گردن، بازوها و باسن را می پوشاند. در برخی موارد، آنها حتی مناطق زیر زبانی را تحت تأثیر قرار می دهند. خارش اغلب وجود ندارد.
نوع دیگری از بیماری گال ناشناس نامیده می شود. غیر معمولاین اصطلاح به این دلیل ابداع شد که تشخیص این تنوع بسیار دشوار است. در افرادی که مکررا حمام یا دوش می گیرند ایجاد می شود و در نتیجه تعداد زیادی از انگل ها به صورت مکانیکی حذف می شوند. علائم گال در این مورد خفیف است و درمان برای مدت طولانی انجام نمی شود. بنابراین، عوارض ایجاد می شود - کهیر، درماتیت، اگزما.
از آنجایی که کنه گال می تواند نه تنها انسان، بلکه سایر پستانداران را نیز مبتلا کند، فرد می تواند از حیوان خانگی آلوده شود.
بیماری به وجود آمده جرب کاذب سارکوپتیک نامیده می شود، علائم آن به سرعت ظاهر می شود، اما با ظاهر شدن خطوط راه راه روی پوست مانند حرکت کنه گال همراه نیست و برای افراد دیگر مسری نیست. کنه‌هایی که حیوانات را انگلی می‌کنند در انسان تکثیر نمی‌شوند.
مسیرهای عفونت
مطالعه عکس گال روی پوست بسیار مهم است، زیرا این بیماری از طریق تماس با فرد بیمار قابل ابتلا است. بنابراین باید از تعامل طولانی مدت با افرادی که علائم ناخوشایند دارند اجتناب شود. انتقال جنسی شایع ترین است، زیرا تماس طولانی بدن در رختخواب وجود دارد، اما می توانید از یک دست دادن پیش پا افتاده نیز مبتلا شوید.
انتقال انگل از طریق استفاده از وسایل خانگی مشابه بعید است. کنه ها در طول روز فعالیت کمی دارند، تنها پس از نیم ساعت با یک ارگانیسم جدید آشنا می شوند، آنها به سرعت در محیط خارجی می میرند. بنابراین، عفونت با یک مفصلاستفاده از وسایل خانه در بیش از 1.5 درصد موارد رخ نمی دهد. با این حال، با گال نروژی، این خطر به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
علائم
شما باید بدانید که حرکت گال چگونه به نظر می رسد و با وجود کنه در زیر پوست چه علائمی مشخص می شود. فقط از این طریق می توان بیماری را به موقع تشخیص داد.
با نفوذ به داخل پوست، کنه بلافاصله شروع به حرکت در لایه شاخی می کند. دوره گال حاصل به شکل یک خط مستقیم از رنگ خاکستری متمایل به سفید است. نواری که کمی بالاتر از سطح اپیدرم قرار دارد، چند روز پس از عفونت دیده می شود. در فضاهای بین انگشتی دست، روی مچ دست و آلت تناسلی رخ می دهد، هر روز 0.5-5 میلی متر طول می کشد، می تواند به یک سانتی متر برسد. در انتهای نوار، حتی می توانید خود تیک را ببینید. در زیر لایه اپیدرم، مانند یک نقطه سیاه به نظر می رسد.
حرکت ازدحام، انگل مواد زائد را در خود به جا می گذارد، که بدن با یک جوش آلرژیک کوچک پراکنده واکنش نشان می دهد، که به تدریج به یک حباب متعدد تبدیل می شود. ابتدا در مکان های گال موضعی می شود، سپس بیشتر گسترش می یابد. بنابراین، از فضاهای بین انگشتی، مچ دست، آلت تناسلی و کیسه بیضه به آرنج، پا، زیر بغل، شکم، پشت و باسن می رسد. در کودکان خردسال، بثورات پوستی می‌تواند روی صورت و حتی پوست سر تأثیر بگذارد، در بزرگسالان معمولاً این نواحی تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند.
اگر گال در این مرحله درمان نشود، علائم ثانویه ظاهر می شود. بثورات چرکی روی آرنج و اطراف آن ظاهر می شود وپوسته های خونی بثورات همچنین می توانند بین باسن موضعی شده و به ناحیه خاجی بروند.
تشخیص
در اولین علائم گال (عکس آن در بالا ارائه شده است) باید با پزشک مشورت کنید. پزشک علائم بالینی را ارزیابی می کند و بیمار را برای معاینه آزمایشگاهی معرفی می کند. این بیماری در صورتی تایید می شود که بتوان کنه را از زیر پوست با سوزن خارج کرد و روی لام شیشه ای زیر میکروسکوپ نوری بررسی کرد. این کار با درماتوسکوپ ویدیویی که ششصد برابر افزایش می دهد، بسیار ساده شده است. با این حال، اگر فقط پاپول‌های فرسوده قدیمی باقی بمانند، این روش عملاً بی‌اثر خواهد بود.
اطلاعات کامل تر نه تنها در مورد انگل، بلکه در مورد وجود تخم های گذاشته شده توسط آن توسط بخش های نازک پوست در ناحیه گال و مشاهده آنها در زیر میکروسکوپ ارائه می شود. مواد بیشتری را می توان با خراش دادن پوست تا زمانی که خون ظاهر شود یا درمان آن با محلول قلیایی جمع آوری کرد.
بنابراین، هر یک از روش ها شامل باز کردن گال روی پوست است. مطمئن ترین نتیجه در صورتی به دست می آید که ضربه روی فضاهای بین انگشتی باشد و شانه نشود. این روش اغلب با چاقوی جراحی پوشانده شده با یک ماده روغنی انجام می شود.
می توان از مواد مختلفی برای تشخیص انگل ها نیز استفاده کرد. بنابراین، پروتئین های مکانیکی قوی، که می توانند در زیر آنها خود کنه ها و تخم هایی که می گذارند پنهان شوند، با موفقیت توسط کلرید پتاسیم حل می شوند. عیب این روش از بین بردن مواد زائد انگل است که ممکن است برای تشخیص کاملتر مورد نیاز باشد.
علاوه بر این، حرکات خارش دار استبا جوهر تجسم شده است. آنها پوست را لکه دار می کنند، به طوری که نوارهای تیره به وضوح قابل مشاهده هستند. راه دیگر برای تشخیص گال ید است. اصل عمل آن شبیه جوهر است: پوست سالم به رنگ قهوه ای روشن رنگ می شود که توسط کنه مختل می شود - به رنگ تیره تر. هنگامی که لک می شود، گال اغلب به شکل یک خط نقطه چین حرکت می کند.
علی رغم طیف گسترده ای از روش های تشخیصی، گال همیشه قابل تشخیص نیست. بنابراین، هنگامی که از بثورات، خارش که در شب بدتر می شود، هنگامی که علائم مشابهی در اعضای خانواده یا تیم کاری بیمار ظاهر می شود، بلافاصله مشکوک می شود.
درمان
درمان گال با کمک داروهای خاص انجام می شود. مواد حاوی گوگرد بیشترین کارایی را دارند، بنزیل بنزوات، لیندان، پرمترین و سایر داروها نیز استفاده می شود.
قبل از استفاده از هر یک از محصولات ذکر شده، باید دوش آب گرم بگیرید و از مواد شوینده و دستمال شستشو استفاده کنید. این برای حذف مکانیکی کنه ها از سطح پوست، شستشوی کامل عرق، شل شدن لایه سطحی اپیدرم برای نفوذ عمیق تر عوامل ضد انگلی ضروری است. این اقدامات فقط در مورد بیماری های چرکی لازم نیست.
آماده سازی با گوگرد و قطران
پمادهای حاوی 20-30 درصد گوگرد یا قطران به مدت چند دقیقه به شدت روی پوست مالیده می شوند. در عین حال، نه تنها به مکان های گال، بلکه به کل بدن به جز صورت و پوست سر نیز توجه می شود. بخصوصمالیدن پماد به معده، آرنج، مچ دست و دست خوب است. پوست لطیف اندام تناسلی و سینه ها باید به آرامی چرب شود.
روش هر روز در شب تکرار می شود. در طول دوره درمان، نمی توانید حمام یا دوش بگیرید. فقط در روز هفتم می توانید پماد را بشویید در حالی که باید از صابون استفاده کنید. پس از انجام مراحل آب، باید کتانی و لباس تمیز بپوشید، تخت را دوباره مرتب کنید.
بنزیل بنزوات
علی رغم اثربخشی بالای پمادهای حاوی گوگرد، استفاده از آنها به دلیل مدت زمان درمان، بوی نامطبوع و غیر قابل شستشو و غیربهداشتی محصول محدود است. بنابراین، به جای یک پماد، اغلب از امولسیون بنزیل بنزوات 10-20٪ برای تسریع طول درمان استفاده می شود.
مخلوط بنزیل بنزوات با آب جوشیده و صابون سبز یا لباسشویی به ترتیب زیر به بدن مالیده می شود: دست ها، بازوها، سینه، شکم، پشت، باسن، اندام تناسلی، پاها، پاها و انگشتان. کودکان می توانند بدون مالش قوی سوسپانسیون روی سر و صورت یک لایه سبک بمالند، اما به هیچ وجه نباید دارو وارد غشای مخاطی چشم شود.
باید این روش را دو بار در روز به مدت دو تا سه روز انجام دهید. پس از آن، بیمار باید لباس زیر و لباس را بشوید و عوض کند.
در پس زمینه مزایای بدون شک بنزیل بنزوات در قالب درمان سریع و اثر بی حسی خفیف، یک نقطه ضعف خودنمایی می کند. این یک اثر تحریک کننده قوی بر روی پوست است که به دلیل استفاده از محصول ممکن است باعث درد شود.
لیندان
یک درمان سریع دیگر لوسیون لیندان 1٪ است. همچنین این ماده می تواند به صورت پودر، کرم، شامپو یا پماد باشد. منحصر به فرد بودن دارو در این است که ماندن آن بر روی پوست به مدت شش تا دوازده ساعت برای درمان کامل گال کافی است. علاوه بر این، هزینه نسبتاً پایینی دارد. اما استفاده گسترده از آن نیز به دلیل خواص منفی شناسایی شده غیرممکن است.
"لیندان" سمی است، در بافت های چربی تجمع می یابد و به مدت دو هفته باقی می ماند، به ماده سفید مغز نفوذ می کند و می تواند به طور غیر قابل برگشتی به فعالیت ذهنی فرد آسیب برساند، باعث صرع و اسکیزوفرنی شود. علاوه بر این، برخی کنه ها به لیندان مقاوم هستند.
پرمترین
داروی موثر و مطمئن در برابر کنه گال «پرمترین» است. این دارو در شب در سن هشت تا دوازده ساعت استفاده می شود و سپس با صابون شسته می شود. برای نود درصد بیماران، تنها یک روش برای بهبودی کامل کافی بود. اما اگر کنه زنده در پوست باقی بماند، درمان با پرمترین را می توان بعد از یک هفته تکرار کرد.
چه کارهای دیگری باید انجام شود
جلوگیری از عود پس از بهبودی تنها پس از درمان کامل اشیا، لباس‌ها و اتاق‌هایی که بیمار در آن زمان گذرانده است امکان‌پذیر است. تمام اقلام مقاوم در برابر آب و حرارت باید جوشانده شوند. سپس کتانی را با دقت اتو می کنند و به مدت یک تا پنج روز در هوا قرار می دهند.
چیزها و اشیاء دیگرخانواده باید با داروهایی به شکل ذرات معلق در هوا که بر سیستم عصبی حشرات تأثیر می گذارد، درمان شود. Esdepalethrin و piperonyl butoxide موثرترین هستند.
درمان های مردمی
عکس گال روی پوست به خوبی نشان می دهد که این مشکل چقدر ناخوشایند و زشت است. مشورت با پزشک ضروری است، اما درمان دارویی تجویز شده را می توان با دستور طب سنتی تکمیل کرد.
چندین درمان وجود دارد که به خلاص شدن از شر علائم ناخوشایند گال و از بین بردن عوامل بیماری زا کمک می کند. روغن خردل بسیار موثر است که در آن سیر له شده را به مدت 20 دقیقه به نسبت 5: 1 بجوشانید.
راه دیگر شامل روان کردن گال با قطران غان است که به مدت 3 ساعت روی پوست نگه داشته می شود و سپس با آب یا جوشانده گیاهان شسته می شود. کارایی با استفاده از دم کرده ریشه گل ختمی در پایان عمل بسیار افزایش می یابد.
یک روش بسیار ساده این است که گچ خرد شده را به آرامی به محل هایی که کنه ها وارد می کنند مالش دهید. علاوه بر این، انگل روغن اسطوخودوس را تحمل نمی کند. اگر روزی سه بار آن را روی پوست بمالید، شرایط غیر قابل تحملی برای کنه ایجاد می شود. مزیت بزرگ این روش بوی مطبوع روغن است که بر روی پوست احساس خواهد شد. این درمان به طور قابل توجهی با پمادهای گوگرد سنتی متفاوت است.
طرفداران دستور العمل های گیاهی و گیاهی که نه تنها کنه ها را دفع می کنند، بلکه اثر شفابخش کلی روی پوست نیز دارند، داروهای زیر مفید خواهند بود:
- به مدت یک هفته و سپستنتور صاف شده 15 گرم پیچک بودرا در 100 میلی لیتر سرکه سفره.
- به مدت 15 دقیقه جوشانده و یک ساعت دم کرده، جوشانده 25 گرم توت و سرشاخه درخت عرعر را در 2 لیتر آب دم کنید.
- پماد مخلوط با 25 گرم برگ بو خشک و 100 گرم کره نرم شده.
- آب از زغال اخته، برگ انجیر یا علف شیر.
می توان از تنتور و جوشانده برای پاک کردن استفاده کرد و یا در حجم زیاد درست کرد و حمام درمانی کرد. پمادها باید 2 تا 3 بار در روز روی نواحی آسیب دیده مالیده شوند. آب گیاهان مفید باید تا حد امکان با گال چرب شود.
عوارض
همه باید بدانند که گال در عکس چگونه به نظر می رسد، به خصوص والدین کودکان خردسال. کودک زیر 3 سال مبتلا به گال می تواند به عوارض شدیدی به شکل ضایعات پوستی چرکی (پیودرما) و سندرم التهابی که در پاسخ به عفونت (سپسیس) ایجاد شده است، مبتلا شود. در موارد پیشرفته، این آسیب شناسی ها به مرگ ختم می شود. پس از مشاهده عکس‌های حرکت کنه گال و دانستن شکل آنها، می‌توانید به موقع از پزشک کمک بگیرید.
برای بزرگسالان با ایمنی طبیعی، گال تهدیدی برای زندگی و ناتوانی نیست. استثنا انواع پیشرفته این بیماری است، زمانی که برای مدت طولانی درمان وجود ندارد و عوارضی در قلب و کلیه وجود دارد. این به دلیل عفونت باکتریایی گال شانه شده است که به دلیل آن بیماری چرکی پیودرما ایجاد می شود. التهاب می تواند اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار دهد.
Bدر نیمی از موارد، این خود را در خارج به صورت جوش و چروک بافت ها نشان می دهد. به همین دلیل، غدد لنفاوی افزایش یافته و رگ ها ملتهب می شوند. عوارضی به شکل التهاب ریه ها و بافت های انگشتان نادرتر است.
خطرناکتر گال نروژی است که عملاً قابل درمان نیست و منجر به مسمومیت شدید می شود و بر فعالیت قلب بیمار تأثیر می گذارد.
متاسفانه، غیرممکن است که 100% خود را در برابر ظهور گال بیمه کنید. برخلاف تصور رایج، وقوع آن به هیچ وجه با تمیزی فرد ارتباط ندارد، زیرا کنه ها در برابر آب و مواد شوینده حساس نیستند. بنابراین در اولین علائم گال باید با پزشک مشورت کرد و در صورت لزوم تحت درمان قرار گرفت.
