در دنیای مدرن، تعداد زیادی بیماری وجود دارد که اگر به موقع درمان نشود، می تواند منجر به عواقب منفی شود. بنابراین، هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، بلافاصله از متخصصان کمک بگیرید. بیماری های دستگاه گوارش تهدید بزرگی برای سلامت و زندگی انسان است. درمان آنها بسیار دشوارتر است، به خصوص اگر بیمار پاتولوژی را شروع کرده باشد و در مراحل بعدی دوره خود به بیمارستان رفته باشد.
برای جلوگیری از بسیاری از عواقب منفی و عوارض جدی، تشخیص به موقع بیماری بسیار مهم است. در پزشکی مدرن، روش های تحقیقاتی آزمایشگاهی بسیار کمی وجود دارد که بسیار دقیق و آموزنده هستند. یکی از این موارد کولونوسکوپی روده با آرامبخشی است که در ادامه مروری بر آن ارائه خواهد شد. این روش چیست، چه داده هایی را به پزشکان اجازه می دهد تا جمع آوری کنند و چه ویژگی هایی دارد؟ دراین و بسیاری از سوالات دیگر به تفصیل در این مقاله پاسخ داده خواهد شد.
اطلاعات عمومی
کولونوسکوپی با آرامبخشی یکی از روش‌های تحقیقاتی نوین است که با هدف بررسی وضعیت داخلی دیواره‌های روده با استفاده از دستگاه مخصوص مجهز به دوربین که از طریق مقعد وارد می‌شود، می‌باشد. تمام اطلاعات در قالب یک تصویر دقیق روی صفحه نمایش نمایش داده می شود که به لطف آن پزشک می تواند تصویر بالینی دقیقی از وضعیت سلامتی بیمار ترسیم کند و بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش با منشاء مختلف را در مراحل اولیه توسعه تشخیص دهد.
شایان ذکر است که این روش تحقیقاتی نه تنها برای تشخیص دقیق، بلکه برای نمونه برداری از بافت نرم برای تجزیه و تحلیل، رفع خونریزی داخلی، درمان انسداد روده و انجام عمل جراحی برای برداشتن پولیپ و نئوپلاسم استفاده می شود.. بنابراین، دامنه کولونوسکوپی با آرامبخشی (بررسی‌ها در مورد این روش عمدتاً مثبت هستند) بسیار گسترده است. این روش تحقیق در همه جا در صورت مشکوک بودن به هر گونه بیماری دستگاه گوارش استفاده می شود.
انجام معاینه تحت بیهوشی نقاط قوت زیادی دارد. فرد آرام و کاملاً آرام است. و برخی از داروهایی که برای بیهوشی استفاده می شود باعث فراموشی کوتاه مدت می شود، به طوری که بیمار هیچ لحظه ناخوشایندی را به خاطر نمی آورد.
انواع روش
روش های مختلفی برای انجام کولونوسکوپی وجود دارد.
- مجازی - اطلاعات با استفاده از CT و MRI جمع آوری می شود. هر دو روش تحقیق آزمایشگاهی نوآورانه و دارای دقت و محتوای اطلاعاتی بالایی هستند. این گزینه ترجیح داده می شود زیرا کاملاً بدون درد است و تقریباً هیچ گونه منع مصرف و عوارض جانبی ندارد.
- با استفاده از آندوسکوپ - دستگاه خاصی از طریق مقعد وارد روده می شود که لوله ای به طول دو متر است که در یک انتهای آن یک دوربین فیلمبرداری نصب شده است که تصویر را روی صفحه نمایش نشان می دهد.
در مورد دوم، بیمار قبل از کولونوسکوپی آرام می شود. این یک پیش نیاز است، زیرا این روش باعث ناراحتی و درد شدید فرد می شود، بنابراین تحمل آن بدون بیهوشی غیرممکن است.
نشان برای نسخه
این جنبه باید مورد توجه ویژه قرار گیرد. به سالمندانی که استعداد ژنتیکی سرطان روده بزرگ را ندارند، توصیه می شود حداقل هر پنج سال یک بار کولونوسکوپی با آرامبخش انجام دهند. اگر فردی در خانواده خویشاوندانی داشت که با سرطان مشکل داشتند، بهتر است هر 12 ماه یک بار معاینه شود. این برای تشخیص به موقع بیماری و شروع درمان ضروری است. علاوه بر این، در میان نشانه های قرار ملاقات، مشکلات بهداشتی زیر نیز قابل تشخیص است:
- مشکوک به خونریزی داخلی در روده بزرگ؛
- تومورهای خوش خیم و بدخیم؛
- دمای بدن 37-37.5درجه ای که برای مدت طولانی ادامه دارد؛
- کاهش وزن ناگهانی و غیر قابل توجیه؛
- سوهاضمه مزمن؛
- کم خونی;
- التهاب مزمن دستگاه گوارش که به شکل حاد رخ می دهد؛
- کولیت اولسراتیو.
اگر تصمیم به انجام معاینه دارید، باید در نظر داشته باشید که این روش دارای برخی موارد منع مصرف است. آرام بخش کولونوسکوپی در دوران بارداری، با نارسایی ریوی و قلبی، پریتونیت، کولیت اولسراتیو، لخته شدن خون ضعیف، واکنش های آلرژیک، و هر گونه آسیب شناسی با علت عفونی توصیه نمی شود.
آمادگی برای معاینه
کولونوسکوپی تحت آرامبخش، بررسی بیماران و پزشکان کاملاً این را تأیید می کند، بسیار دقیق و آموزنده است. با این حال، برای کاهش احتمال تشخیص نادرست، ابتدا باید بدن خود را برای این روش آماده کنید. تقریباً در عرض 3-4 روز، باید غذاهای زیر را از رژیم غذایی خود حذف کنید:
- شیر گاو;
- سودا;
- چای سیاه و قهوه؛
- ارواح؛
- پاستا;
- هر نوع شیرینی؛
- غلات گندم;
- میوه و سبزیجات؛
- حبوبات;
- آجیل;
- غذای چرب؛
- گوشت دودی؛
- سوسیس;
- محصولات نیمه تمام؛
- محصولات حاوی رنگ، نگهدارنده و تقویت کننده طعم.
بهترین است که باید به آن پایبند باشیدتغذیه مناسب. توصیه می شود محصولات زیر را در منو قرار دهید:
- ماست طبیعی؛
- فرآورده های شیر تخمیری؛
- گوشت بوقلمون آب پز؛
- ماهی دریایی بخارپز؛
- آب مرغ.
اگر تصمیم دارید کولونوسکوپی با آرامبخش انجام دهید، باید به این موضوع بسیار جدی برخورد کنید. استفاده از محصولات ذکر شده در بالا می تواند بر دقت معاینه تأثیر منفی بگذارد و تشخیص صحیح را برای پزشکان دشوار کند. آخرین وعده غذایی باید حداکثر 12 ساعت قبل از ملاقات مورد انتظار با پزشک باشد. در این مدت استفاده از آب تمیز بدون گاز و چای سبز مجاز است. 2 ساعت قبل از شروع عمل، حتی نوشیدن نوشیدنی ممنوع است، زیرا معده باید خالی باشد.
بقیه فعالیت های مقدماتی به صورت فردی با پزشک در میان گذاشته می شود. در بیشتر موارد، برای بیماران پاکسازی روده از طریق تنقیه یا مصرف داروهایی که دارای اثر ملین هستند، مانند لاواکول یا فورتانس تجویز می شود. دوز توسط پزشک برای هر بیمار به طور جداگانه و با در نظر گرفتن وزن بدن و تعدادی از عوامل دیگر محاسبه می شود.
روش چگونه انجام می شود؟
بسیاری از افرادی که برای کولونوسکوپی با آرامبخش برنامه ریزی شده اند از رفتن به بیمارستان می ترسند زیرا نمی دانند چگونه کار می کند. اما این روش تحقیقات آزمایشگاهی ایرادی ندارد. همه چیز طبق طرح زیر اتفاق می افتد:
- بیمار دراز می کشددر سمت چپ روی مبل قرار بگیرید، پاها را با زانوها به سمت شکم فشار دهید.
- متخصص بیهوشی پیچیده را انجام می دهد. ممکن است شامل بیهوشی عمومی، آرام بخش یا روانکاری مقعد با ژل مخصوص حاوی بیهوشی باشد.
- به محض اینکه بیهوشی شروع به اثر کرد، یک پروب در مقعد قرار داده می شود.
- بسته به هدف خاص مطالعه، مدت زمان عمل می تواند از 15 دقیقه تا تکمیل کامل تمام دستکاری های لازم توسط پزشک باشد.
- کولونوسکوپ از روده بزرگ بیرون آورده می شود.
شایان ذکر است که در حین کولونوسکوپی بیهوشی، آرام بخش یا سایر روش های بیهوشی تنها با حضور متخصص واجد شرایط انجام می شود. این نه تنها برای محاسبه دوز صحیح، بلکه برای به حداقل رساندن خطراتی که ممکن است سلامتی بیمار را تهدید کند، ضروری است.
چند کلمه در مورد بیهوشی
کولونوسکوپی یک روش معاینه بسیار ناخوشایند است که با مقداری ناراحتی و در برخی موارد حتی با درد شدید همراه است. بنابراین تحت بیهوشی انجام می شود. انواع زیر وجود دارد:
- بیهوشی عمومی. به فرد دارویی به صورت داخل وریدی تزریق می شود که او را به خواب عمیق می برد. در پایان مصرف دارو، بیمار به تدریج به هوش می آید و چیزی به یاد نمی آورد و احساس ناراحتی نمی کند.
- بی حسی موضعی. دستگاه قبل از قرار دادن در روده با ژل مخصوص روغن کاری می شود. در عین حال، درد در هیچ کجا ناپدید نمی شود، اما پیشرفت پروب تقریباً می شودنامحسوس.
- کولونوسکوپی با آرامبخش. این رایج ترین شکل تسکین درد است. این شبیه به خواب مواد مخدر است، اما فرد هوشیار است و هیچ احساسی ندارد.
کدام نوع بیهوشی در طول معاینه استفاده شود، متخصص بر اساس سلامت بیمار تصمیم می گیرد.
مزایا و مضرات آرام بخش
بیهوشی عمومی بسیار به ندرت استفاده می شود، زیرا غوطه ور شدن کامل بیمار در حالت خواب مستلزم بهبودی طولانی مدت بدن است. همانطور که تمرین نشان می دهد، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، آرامبخش برای کولونوسکوپی تجویز می شود. این گزینه یکی از بهینه ترین ها در نظر گرفته می شود. از مزایای اصلی آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- عدم ناراحتی، درد، و همچنین احساس اضطراب و ترس؛
- امکان برداشتن غیر جراحی تومورها؛
- رفع خونریزی در روده بزرگ؛
- امکان انجام این روش برای بیماران در هر رده سنی؛
- به طور کامل بیمار را آرام می کند و خطر آسیب به مخاط روده را کاهش می دهد؛
- به فرد کمک می کند تا با ترس از عمل و استرس مقابله کند.
علی رغم مزایای فراوان، کولونوسکوپی آرام بخش خواب دارای معایبی نیز می باشد. این موارد عبارتند از:
- احتمال ایجاد عوارض جانبی از داروهای تجویز شده؛
- سمیت کبد و کلیه؛
- مشکلات حافظه.
داروهای مدرن که برای بیهوشی در طول معاینه استفاده می شونددستگاه گوارش، دارای ترکیب شیمیایی منحصربفردی بوده و برای بدن بی خطر است. آنها تقریباً عوارض جانبی و عواقب جدی برای سلامتی بیمار ایجاد نمی کنند. یکی از ایمن‌ترین روش‌ها، آرامبخشی داخل وریدی در طول کولونوسکوپی است. چنین بیهوشی به سرعت شروع به عمل می کند و بهبودی از آن زمان زیادی نمی برد.
محدودیت
کولونوسکوپی تحت آرامبخشی (نظرات در مورد چنین روشی بیشتر مثبت است تا منفی) یکی از خوش خیم ترین و بی ضررترین روش ها برای مطالعه وضعیت دستگاه گوارش است. با این حال، این نوع بیهوشی ممکن است در همه موارد استفاده نشود. موارد منع اصلی عبارتند از:
- کودکان زیر 12 سال؛
- وجود چسبندگی در روده؛
- احتقان بینی؛
- صرع؛
- پریتونیت؛
- حساسیت;
- آستانه درد پایین؛
- عدم تحمل دارویی؛
- وجود واکنش های آلرژیک؛
- تنگی روده یا مقعد؛
- عدم رعایت رژیم غذایی تجویز شده؛
- اختلالات روانی;
- هر گونه بیماری شدید قلب، کلیه، اندام های تنفسی و دستگاه گوارش؛
- نقض عملکرد مکانیسم های هموستاز؛
- بیماری های عفونی حاد؛
- نارسایی قلب و کلیه؛
- بارداری.
وجود برخی موارد منع مصرف دلیلی بر امتناع از انجام کولونوسکوپی روده تحت آرامبخش نیست. هنگام انتخاب روش بیهوشی، متخصص بیهوشی وضعیت سلامتی و فردی را در نظر می گیردویژگی های بیمار.
عوارض احتمالی
همانطور که قبلا ذکر شد، کولونوسکوپی خوشایندترین روش معاینه نیست. علاوه بر ناراحتی و درد، خطر بروز عوارض مختلفی نیز وجود دارد. در حین تشخیص، احتمال آسیب مکانیکی به دیواره ها و غشای مخاطی روده، پارگی طحال و حتی ایست تنفسی زیاد است. اما، همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، این فقط در موارد جداگانه رخ می دهد. همچنین این احتمال وجود دارد که پس از تکمیل تشخیص، فرد دارای موارد زیر باشد:
- نفخ;
- دمای بدن بالا؛
- ضعف در سراسر بدن؛
- سندرم درد؛
- مشکل در دفع مدفوع.
در مورد تأثیر منفی بیهوشی بر روان انسان و عملکرد سیستم عصبی مرکزی، وجود ندارد. داروهای نسل جدید بی خطر هستند و به بدن آسیب نمی رسانند. بنابراین، شما نمی توانید از چیزی بترسید، اما با خیال راحت با هر نوع بیهوشی موافقت کنید.
چه داروهایی برای بیهوشی استفاده می شود؟
آرامبخشی در طول کولونوسکوپی (می‌توانید نظرات بیماران را در انتهای مقاله بخوانید) شامل مصرف داروهای خاصی است که اثر آرامبخشی دارند. به عنوان یک قاعده، پزشکان داروهای زیر را تجویز می کنند:
- "پروپوفول". پس از مدت کوتاهی پس از ورود به معده شروع به عمل می کند، اما مدت اثر آن نسبتاً کوتاه است. به همین دلیل، سوژه به سرعت از بیهوشی بهبود می یابد و در عین حال حفظ می شودخاطرات تمام دستکاری های دکتر از جمله مزایای اصلی می توان به تحمل بالا اشاره کرد. عیب این است که گران است.
- میدازولام. باعث از دست دادن حافظه کوتاه مدت می شود. پس از اتمام عمل، بیمار مطلقاً چیزی در مورد آن به خاطر نخواهد آورد. بسیاری از پزشکان اغلب این داروی خاص را تجویز می کنند، زیرا دارای اثر ضد تشنج است. عیب اصلی این است که دارو ترکیب خاصی دارد و به همین دلیل ترک بیهوشی طولانی تر می شود.
در صورت نیاز به کولونوسکوپی و گاستروسکوپی، آرامبخش توسط متخصص بیهوشی به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. این امر وضعیت او، تصویر بالینی و تجربه شخصی پزشک را در نظر می گیرد.
هزینه
بسیاری از مردم تعجب می کنند که کولونوسکوپی آرام بخش را از کجا انجام دهند. این نوع معاینه هم در بیمارستان های دولتی و هم در کلینیک های خصوصی انجام می شود. در دومی، همه چیز در سطح بالاتر انجام می شود، اما هزینه خدمات به طور قابل توجهی بالاتر خواهد بود. نام بردن ارقام خاص نسبتاً دشوار است، زیرا قیمت ها بسته به منطقه در محدوده بسیار گسترده ای متفاوت است. به عنوان مثال، در مسکو، شما باید از 4500 تا 20000 روبل برای کولونوسکوپی بپردازید. قیمت نه تنها خود معاینه، بلکه همه داروها را نیز شامل می شود.
بیمار با توجه به توانایی مالی خود روش بیهوشی را برای خود انتخاب می کند. در عین حال، پزشکان همیشه به تعیین بهینه ترین گزینه کمک می کنند و همچنین در مورد تمام جوانب مثبت و منفی هر روش بیهوشی صحبت می کنند. زائد نخواهد بودنظرات بیمارانی که قبلاً تجربه این نوع بیهوشی را داشته اند را بخوانید. برای جلوگیری از بسیاری از عواقب منفی، همچنان توصیه می شود که از قبل با پزشک مشورت کنید.
روش‌های آزمایشگاهی جایگزین
کولونوسکوپی با آرامبخش تنها راه برای بررسی وضعیت دیواره های داخلی روده نیست. بنابراین، اگر نمی خواهید در بدن خود دخالت کنید یا می ترسید در حالت خواب فرو بروید، گزینه های جایگزین وجود دارد. اینها عبارتند از:
- آندوسکوپی کازول. روشی نوآورانه با راندمان بالا. این بر اساس معرفی یک دستگاه کوچک ویژه مجهز به دوربین در روده بزرگ است. انجام چنین روشی هیچ گونه ناراحتی و دردی برای بیمار ایجاد نمی کند. همچنین احتمال آسیب به غشای مخاطی به حداقل می رسد. چند ساعت پس از معرفی، پروب به طور طبیعی از بدن دفع می شود. پس از آن، اطلاعات ثبت شده از درایو یکپارچه گرفته شده و نتایج رمزگشایی می شوند. با این حال، آندوسکوپی کپسولی در همه مراکز پزشکی در دسترس نیست و هزینه آن بسیار بالاست.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. این نوع تحقیقات یکی از بهترین ها محسوب می شود. این به پزشکان اجازه می دهد تا نه تنها بیماری های مختلف را در مرحله اولیه توسعه تشخیص دهند، بلکه علت شناسی آنها را نیز تعیین کنند و همچنین تصویر کاملی از وضعیت سلامتی بیمار به دست آورند. در حین معاینه، دستگاه مخصوصی بر روی بدن ثابت می شود و تصاویر با جزئیات با کیفیت بالا را در سه قسمت می گیردطرح ها. عکس ها به وضوح هرگونه آسیب شناسی را نشان می دهند. معاینه تا حد امکان راحت و ایمن انجام می شود. بنابراین، اگر به دلایلی، به عنوان مثال، به دلیل وجود برخی موارد منع مصرف، در طول کولونوسکوپی بیمار نمی تواند آرام بخش شود، پزشکان در اکثریت قریب به اتفاق موارد MRI را تجویز می کنند. با این حال، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک اشکال مهم دارد. با این روش تومورهای سرطانی با اندازه کوچکتر از 10 میلی متر قابل تشخیص نیستند. علاوه بر این، بدن مقداری پرتو دریافت می کند.
طبق نظر متخصصان، کولونوسکوپی همچنان ارجح است. این به دلیل این واقعیت است که روش های تشخیصی جایگزین فقط آموزنده هستند. اقدامات درمانی را نمی توان با کمک آنها انجام داد.
بیماران در مورد این روش چه می گویند؟
همانطور که آمار پزشکی نشان می دهد، بسیاری از افراد کولونوسکوپی با آرامبخش انجام داده اند. نظرات در مورد این روش تحقیق نسبتاً متناقض است. برخی ادعا می کنند که این روش به خوبی پیش رفته است و در طول اجرای آن هیچ ناراحتی و درد وجود نداشته است، در حالی که برخی دیگر می گویند به سختی می توانند آن را تحمل کنند. اما همه بر این عقیده اند که بیهوشی ضروری است. علاوه بر این، خیلی به سطح حرفه ای بودن متخصص بستگی دارد.
تا آنجا که به روش های تسکین درد مربوط می شود، آرام بخش بهترین گزینه است. برای سلامتی بی خطر است و نیازی به بهبودی طولانی پس از بیهوشی ندارد و داروهای مدرن دارای منع مصرف نسبتا کمی هستند و تقریباً هیچ عارضه جانبی ندارند.
نتیجه گیری
کولونوسکوپی یکی از روش های ابتکاری معاینه دستگاه گوارش است که با کمک آن پزشکان می توانند وضعیت سلامتی بیمار را ارزیابی کنند و همچنین برخی آسیب شناسی ها را بدون مداخله جراحی برطرف کنند. برای موافقت با رویه یا عدم موافقت، هر فرد باید خودش تصمیم بگیرد. اما بهتر است چند دقیقه صبور باشید تا اینکه بیماری که به موقع تشخیص داده نشود عواقب بسیار خطرناکی به دنبال خواهد داشت. به گفته اکثر بیماران، کولونوسکوپی ایرادی ندارد، بنابراین می توانید با خیال راحت بدون نگرانی با آن موافقت کنید.
هرگز وقت و پول را برای سلامتی خود دریغ نکنید. به یاد داشته باشید که هیچکس جز شما او را دنبال نخواهد کرد. بنابراین، برای جلوگیری از عواقب منفی، به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید.
