بیماران مبتلا به سندرم اسهال ترشحی یک مشکل شایع و در عین حال دشوار در عمل متخصص گوارش است. همیشه نمی توان به درستی علت بیماری را به ترتیب به موقع و شایسته برای انتخاب یک دوره درمان تعیین کرد. اصطلاح "اسهال" به حرکات مکرر روده با ترشح مدفوع مایع اشاره دارد. اسهال ترشحی با سایر انواع متفاوت است، زیرا ترشح آب و الکترولیت‌ها با ترشح بدون درد از محتویات روده افزایش می‌یابد.
علائم
علائم اصلی اسهال ترشحی عبارتند از:
- افزایش دمای بدن به 37-37.8 درجه؛
- مسمومیت جزئی در بدن وجود دارد؛
- درد اسپاستیک حداقل است؛
- بدون اصرار کاذب برای اجابت مزاج. عدم تعادل الکترولیت مختل شده است (در طول آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود)؛
- در مدفوع مخلوطی از سبزی وجود دارد، مدفوع آبکی بدونبو.
پاتوژنز
فرآیند پاتولوژیک در روده کوچک تجمع می یابد. به دلیل فعال شدن آنتروسیت آدنیلات سیکلاز توسط انتروتوکسین ها، افزایش آدنوزین مونوفسفات حلقوی داخل سلولی رخ می دهد. در نتیجه این فرآیند، انتقال یون های سدیم و کلسیم مختل می شود و به دنبال آن تجمع آنها در مجرای روده ایجاد می شود و پس از آن آب جمع می شود و در نتیجه، مدفوع شل فراوان ظاهر می شود. پاتوژنز اسهال ترشحی مشابه فرآیند پاتولوژیک سالمونلوز و وبا است.
تشخیص
در ابتدا، پزشکان با پرسش از بیمار در مورد دفعات دفع و قوام مدفوع، نوع اسهال را تعیین می کنند. این اطلاعات به شما امکان می دهد سطح و علت ضایعه را تعیین کنید. مرحله دوم در تشخیص، گرفتن شرح حال است. نتایج تجزیه و تحلیل ها به شما امکان می دهد بیماری های همزمان، عادات غذایی بیمار، عدم تحمل لبنیات، استفاده از داروها و همچنین عملیات انجام شده بر روی دستگاه گوارش را تعیین کنید..
مطالعات آزمایشگاهی اسهال ترشحی در کودکان و بزرگسالان با تعیین تعداد لکوسیت ها و گلبول های قرمز در مدفوع آغاز می شود. مطالعات باکتریولوژیکی مدفوع و سیگموئیدوسکوپی نیز انجام می شود که به لطف آنها می توان ارتباط بین بیماری و تهاجم انگلی، التهاب غیر اختصاصی روده و عفونت های مختلف را ایجاد کرد.
عواقب بیماری
به دلیل نوع ترشحی اسهال، کم آبی بدن به دلیلنقض تنظیم هومئوستاتیک حجم آب. همچنین متابولیسم الکترولیت ها از کار می افتد، اسیدوز، هیپوکالمی و هیپوناترمی ایجاد می شود (از دست دادن سریع پتاسیم و سدیم توسط بدن). اسهال با سوء جذب خفیف (سوء جذب در روده کوچک) و رقیق شدن آنزیم های گوارشی مشخص می شود.
علل بیماری
اسهال ترشحی به دلیل افزایش میزان سموم باکتریایی، اسیدهای صفراوی، ویروس های بیماری زا، پروستاگلاندین ها و سایر مواد فعال بیولوژیکی رخ می دهد. بسته به ماهیت ظاهر، علل بیماری به دو نوع تقسیم می شوند:
- عفونی.
- غیر عفونی.
اسهال ترشحی غیر عفونی می تواند ناشی از:
- استعداد ارثی برای افزایش سطح ترشح سدیم. این پدیده به دلیل این واقعیت است که یک جهش ژنی رخ می دهد که مستقیماً مسئول ایجاد مرز برس انتروسیت ها است. اغلب، این را می توان در زنان در طول بارداری چند قلو مشاهده کرد.
- تومورهایی که به تولید هورمون هایی کمک می کنند که تعادل ترشح را به هم می زند.
- مصرف ملین های قوی.
- افزایش سطح نمک های آرسنیک، سموم و قارچ ها در بدن.
- وبا پانکراس، که باعث رشد تومورهای پانکراس و مخاط روده از نوع بدخیم می شود. این آسیب شناسی باعث هیپوکلریدری بالا می شود که تولید اسید هیدروکلریک را در اندام های دستگاه گوارش کند می کند.دستگاه روده.
- کارسینوم مدولار تیروئید که به دلیل آن اختلال در ترشح آب و املاح توسط انتروسیدها وجود دارد.
- اسهال کلریدی از نوع ارثی.
- سندرم کارسینوئید که بر بافت های برونش و روده تأثیر می گذارد. این آسیب شناسی به دلیل ترشح مقادیر زیادی سروتونین و برادی کینین ظاهر می شود.
اسهال بخش عفونی در نتیجه وبا رخ می دهد. در این صورت حجم روزانه مدفوع در هنگام دفع به 10 لیتر افزایش می یابد. این منجر به عدم تعادل مایع و الکترولیت می شود.
درمان اسهال ترشحی
برای کاهش وضعیت بیمار، پزشکان از: استفاده می کنند
- آنزیم درمانی، یعنی پلی و مونوآنزیم در موارد علائم تخمیر ثانویه تجویز می شود؛
- فاژ درمانی - استفاده از باکتریوفاژها با آزادسازی مداوم UPM از مدفوع؛
- پروبیوتیک درمانی - استفاده از آماده سازی پروبیوتیک برای نقض میکروبیوسنوز؛
- فیتوتراپی به عنوان یک گزینه درمانی کمکی (جوشانده های St.
- ویتامین تراپی - مصرف مجموعه ویتامین و مواد معدنی.
درمان اسهال ترشحی پس از جراحی شامل استراحت در بستر برای کل دوره توانبخشی و به دنبال آن انتقال به نیمه تخت است. برای بازگرداندن تعادل آب و الکترولیت، آبرسانی مجدد با استفاده از محلول های نمکی برای تجویز خوراکی انجام می شود. در اسهال شدید همراه با استفراغ مداوم، تزریقیتجویز دارو.
رژیم
علاوه بر درمان دارویی اسهال ترشحی، برای تسریع روند بهبودی باید از قوانین رژیم غذایی ساده پیروی کنید:
- مصرف غذاهای تند و تند، گوشت های دودی و همچنین غذاهای حاوی فیبر درشت گیاهی را محدود کنید.
- قند شیر - لاکتوز - به طور کامل از رژیم غذایی روزانه حذف می شود. در این مورد، بیماران می توانند از فرمول های بدون لاکتوز استفاده کنند.
- بیماران باید غلات پخته شده با آب سبزیجات و همچنین غذاهای گیاهی بیشتری مانند سیب زمینی، گل کلم یا کدو سبز بخورند.
- در صورت لزوم و تنها پس از مشورت با پزشک، افزودنی‌های فعال بیولوژیکی (لیزوزیم، بیفیدوم‌باکترین) وارد رژیم غذایی می‌شوند.
- غذاهای زیر باید به طور کامل از رژیم حذف شوند: سیر، پیاز، آلو، خربزه، اسفناج، ترشک، شلغم، تربچه، فرنی گندم و جو، کلم سفید، چغندر، قارچ، زردآلو..
متخصص اطفال کودکان استفاده از مخلوط شیر تخمیر شده را توصیه می کنند، به عنوان مثال، شیر اسیدوفیل و پروپیونیک اسیدوفیل، کفیر و غیره. با اسهال ترشحی در کودکان، ارزش دارد که مصرف غذاهای تند، دودی و سرخ شده را نیز محدود کنید. از آلرژن های اجباری. بسته به شکل دوره بیماری، دفعات تغذیه می تواند تا 6-10 بار در روز بسته به سن افزایش یابد.
اسهال ترشحی در کودکان
اسهال یک بیماری شایع کودکان در نظر گرفته می شودبیماری که سالانه 1.5 میلیون نفر را می کشد. با اسهال در کودکان، مدفوع مایع و آبکی مشاهده می شود. سوء هاضمه با بی اشتهایی، کاهش وزن سریع، استفراغ، درد معده، خونریزی و تب به دلیل تب همراه است. این بیماری بسیار شدیدتر از بزرگسالان ظاهر می شود.
علائم اضطراب در کودکان را می توان در نظر گرفت:
- مدفوع خونی؛
- صفرا استفراغ؛
- رنگ پریدگی;
- تاکی کاردی؛
- hypodynamia;
- نفخ.
درمان اسهال در کودکان با هدف از بین بردن علائم خاص بیماری است. آبرسانی خوراکی با محلولی که حاوی کربوهیدرات های پیچیده یا گلوکز است اجباری است. چنین راه حل هایی شامل آبمیوه ها، نوشابه های گازدار و انرژی زا ورزشی نمی شود. می توانید محلول های ویژه را بدون تجویز پزشک از داروخانه خریداری کنید. محلول دارو توسط کودکان به مقدار کم تا 5 بار در روز استفاده می شود. به تدریج، حجم نوشیدنی بسته به تحمل افزایش می یابد.
قبل از اقدام به درمان فرآیند پاتولوژیک، باید با پزشک خود مشورت کنید. انتخاب خود درمان دارویی بی اثر می تواند به طور قابل توجهی وضعیت سلامتی را بدتر کند.
