هیپوسپادیاس یکی از شایع ترین ناهنجاری های مجرای ادرار در نظر گرفته می شود که در پسران و کمتر در دختران مشاهده می شود. طبق آخرین داده ها، از 125 کودک، این نقص در دو یا سه پسر مشاهده می شود. همش هیپوسپادیاس چیست، چه علائمی دارد، با چه چیزی مرتبط است و چگونه درمان می شود؟
هیپوسپادیاس چیست؟
Hypospadias با جابجایی غیر طبیعی دهانه ادرار به قسمت های نامناسب بدن مانند پرینه، کیسه بیضه یا سطح تحتانی آلت تناسلی مشخص می شود.
در صورت وجود این نقص، نقض کامل رژیم ادراری، تحریک پوست، ناراحتی و تغییر شکل آلت تناسلی ایجاد می شود.
Hypospadias - چیست؟ رشد رذایل در دختران
هیپوسپادیاس نه تنها در پسران، بلکه در دختران نیز اتفاق می افتد. اما این بسیار نادر است. در این حالت، یک تغییر شکل قابل مشاهده در دهانه مجرای ادرار وجود داردکانال بیشتر اوقات، باز شدن آن مستقیماً در واژن رخ می دهد. در عین حال، خود فیلم باکره یا پرده بکارت نیز یک شکاف مشخص دارد.
علائم طرد شدن چیست؟
هیپوسپادیاس در کودکان تعدادی از ویژگی های مشخصه را فراهم می کند. به ویژه، یکی از آنها وجود یک سوراخ در یک مکان غیر متعارف برای آن است. علائم دیگر عبارتند از تکرر ادرار و مشکل در دفع ادرار.
نمایندگان بزرگسال جنس قوی تر ممکن است بی تفاوتی کامل جنسی نسبت به شریک جنسی خود و تغییر شکل آشکار آلت تناسلی را تجربه کنند.
عوارض ناخوشایند هیپوسپادیاس
در غیاب هیچ گونه کمکی از متخصصان، هیپوسپادیاس (عکسی از این انحراف را می توان در زیر مشاهده کرد) منجر به عواقب بسیار ناخوشایندی می شود. در بیشتر موارد، یک یا دو قطره در ناحیه بیضه ظاهر می شود که از نظر پزشکی هیدروسل نامیده می شود. آنها یک کیسه کوچک هستند که در نتیجه تجمع بیش از حد مایع در هر دو غشای بیضه ایجاد می شود.
به نوبه خود این پدیده منجر به بروز فتق مغبنی و تجمع بیش از حد لنف می شود.
علاوه بر این، ممکن است دیسپلازی پوست ختنه گاه و ایجاد بیماری های مزمن وجود داشته باشد. با این حال، تظاهرات آنها به طور مستقیم به نوع انحراف شناسایی شده بستگی دارد. این همان چیزی است که هیپوسپادیاس به آن منجر می شود. در زیر اشکال آن را در نظر خواهیم گرفت.
در زنان و دختران، عواقب هیپوسپادیاس می تواند عفونت هایی مانند سیستیت، اورتریت، ولوواژینیت باشد که کمتر در مواردی از این قبیل است.بیماران علائم بارز کاذب هرمافرودیتیسم و هرمافرودیتیسم را نشان می دهند.
چه نوع هیپوسپادیاس وجود دارد؟
اشکال زیر از ناهنجاری های مادرزادی متمایز می شوند:
- capitate;
- تاج;
- ساقه;
- اسکروتال;
- فاق;
- آکورد.
ناهنجاری‌های سرگیجه و کرونال چیست؟
هیپوسپادیاس کاپیتال خفیف ترین و شایع ترین شکل ناهنجاری در نظر گرفته می شود. در این بیماران، به عنوان یک قاعده، دهانه باریک مجرای ادرار کمی از مرکز گلان به سمت شیار تاجی جابجا می‌شود.
با این ناهنجاری ها، مردان ممکن است به دلیل فشار بر کانال باریک جریان ادرار، ناراحتی را تجربه کنند. فرآیند ادرار برای آنها دشوار است و مانند یک جریان نازک به نظر می رسد. انحنای اندام تناسلی مردان در این مرحله عملاً مشاهده نمی شود.
کاپیتات هیپوسپادیاس معمولاً در 65-80 درصد مردان و پسران یافت می شود.
انحرافات تاجی یا اطراف تاجی با جابجایی سوراخ نزدیکتر به شیار مشخص می شود. در فرآیند ادرار، بیماران متوجه تغییر جهت جت در زاویه به آلت تناسلی می شوند.
در بیماران مبتلا به این شکل از ناهنجاری، پوست ختنه گاه تلفظ می شود که چندین چین جدید پیدا کرده و نوعی پاکت را تشکیل می دهد.
هیپوسپادیاس کرونایی معمولاً منجر به انحنای آلت تناسلی می شود که سپس به شکمی تبدیل می شود.
چیستناهنجاری های ساقه و کیسه بیضه؟
برای شکل ساقه ای ناهنجاری، محل مجرای ادرار بر روی تنه آلت تناسلی مشخص است. در چنین بیمارانی به مرور زمان تغییر شکل شدید آلت تناسلی رخ می دهد و فرآیند ادرار کردن خود مشکلات بزرگی را ایجاد می کند. واقعیت این است که در طول فرآیند جت به سمت پایین هدایت می شود. بنابراین، با هر اصراری برای رفتن به توالت، افراد با تشخیص مشابه باید مردانگی خود را به معنای واقعی کلمه به سمت شکم جذب کنند.
هیپوسپادیاس اسکروتوم (عکسی از این بیماری را می توانید در مقاله ما پیدا کنید) جابجایی مادرزادی کانال را یا به خود کیسه بیضه یا به خط مرزبندی آن با تنه اندام فراهم می کند. بیماران مبتلا به این شکل از ناهنجاری متعاقباً دچار بدشکلی شدید آلت تناسلی می‌شوند و فقط می‌توانند هنگام چمباتمه زدن مدفوع کنند.
اشکال ناهنجاری پرینه و کوردات چیست؟
شکل پرینه ای انحراف به معنی جابجایی کانال مستقیماً به پرینه، وجود تغییر شکل شدید آلت تناسلی، شکافتن کیسه بیضه و مشکل در ادرار کردن است (دوباره این فرآیند در حالت نشسته انجام می شود).
فرم آکورد با تمام موارد قبلی تفاوت دارد زیرا انحراف ناچیزی از هنجار دارد. بنابراین، دهانه مجرای ادرار در بالای آلت تناسلی قرار دارد. با این حال، خود حیثیت مرد تغییر شکل داده است که به دلیل وجود دیسپلازی پوست است.
اکنون با مفهوم هیپوسپادیاس آشنا شدید. چیست و چه انواعی از این ناهنجاری رخ می دهد، در بالا توضیح دادیم. با این حال، باید از علل احتمالی نیز آگاه باشید.انحراف داده شده.
چه چیزی باعث هیپوسپادیاس می شود؟
در مورد علل هیپوسپادیاس به طور قابل اعتماد کمی شناخته شده است. با این حال، ناهنجاری فوق ممکن است توسط عوامل زیر ایجاد شود:
- رشد نامناسب جنین در هفته 7-15 (در این دوره است که اندام های تناسلی در نوزاد متولد نشده تشکیل می شود)؛
- ناهنجاری های ژنتیکی یا کروموزومی در بدن مادر؛
- عوارض ناشی از بیماری های ویروسی زن باردار (سرخچه، آنفولانزا)؛
- استفاده نامناسب از داروهای هورمونی توسط یک زن در حال زایمان؛
- عفونت جنین؛
- موقعیت های استرس زا مکرر؛
- کمبود غذا؛
- سوء مصرف الکل بارداری و موارد دیگر.
همه این فهرست از عوامل منفی، و گاهی اوقات ترکیبی از چندین مورد از آنها، منجر به انحراف نامطلوبی مانند هیپوسپادیاس می شود (آنچه در این مقاله توضیح داده شده است).
چگونه انحراف تشخیص داده می شود؟
می توان با انجام تشخیص های برنامه ریزی شده انحرافات بیمار را شناسایی کرد. به لطف او است که یک پزشک باتجربه می تواند به راحتی وجود نقص را در روزهای اول زندگی کودک تشخیص دهد. همان تشخیص و روش تشخیص بیماری شامل اقدامات زیر است:
- معاینه چشمی دقیق آلت تناسلی یک کودک یا بزرگسال؛
- انجام یک مطالعه ژنتیکی (به شما امکان می دهد کروماتین جنسی را شناسایی کنید)؛
- اجرامعاینه سونوگرافی دستگاه ادراری و اندام ها؛
- اوروگرافی (به شما امکان می دهد ساختار و عملکرد سیستم ادراری را مطالعه کنید).
گزینه های درمانی هیپوسپادیاس
در صورت مشکوک بودن به هیپوسپادیاس، توصیه می شود با متخصصانی مانند اورولوژیست و جراح مشورت کنید. با این حال، باید درک کرد که درمان استاندارد در اینجا کافی نیست. چنین ناهنجاری بینایی مانند هیپوسپادیاس، جراحی را از بین می برد. در عین حال، توسل به مداخله جراحی در سن مناسب برای این امر مطلوب است. برای مثال، بهتر است کودکان بین شش ماهگی تا یک و نیم سالگی عمل شوند. در این زمان است که همه انواع روش های فیزیکی (از جمله توانبخشی بعدی) موثرترین و آسان ترین توسط کودک قابل تحمل است.
برخی از پزشکان معتقدند که بهتر است نوزاد را قبل از یک سالگی عمل کنیم، زیرا بیماران کوچک هنوز کاملاً کنترل اوضاع را در دست ندارند و به سرعت بیماری را فراموش می کنند.
اگر هیپوسپادیاس در دوران کودکی اصلاح نشده باشد، در هر سنی قابل اصلاح است.
چه زمانی باید جراحی کنم؟
وجود علائم بیماری همیشه نشان دهنده نیاز بیمار به جراحی نیست. به گفته متخصصان، این کار فقط در صورت تغییر شکل شدید اندام های تناسلی و در صورت باریک شدن دهانه مجرای ادرار باید انجام شود.
پیشگیری از هیپوسپادیاس
برای اینکه یک ناهنجاری برای کودک شما اتفاق نیفتد، لازم است اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از آن انجام شود. برای این منظور، آیندهبه مادر توصیه می شود توصیه های زیر را از کارشناسان دنبال کند:
- عادات بد را به طور کامل ترک کنید؛
- پرهیز از خوددرمانی و استفاده از داروهای غیر منطقی؛
- سعی کنید از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید؛
- به موقع نزد یک متخصص زنان ثبت نام کنید و مرتباً به او مراجعه کنید؛
- در صورت مشکوک بودن به هیپوسپادیاس در کودک (زیر شش ماه) به سرعت با یک اورولوژیست مشورت کنید.
در یک کلام، هیپوسپادیاس هنوز یک جمله نیست. این مشکل به سرعت قابل حل است. نکته اصلی این است که به موقع به متخصصان مراجعه کنید.
