در این مقاله همه چیز را در مورد Mirapex خواهید آموخت: نحوه جایگزینی این دارو، تأثیر آن، موارد منع مصرف، عوارض جانبی، دستورالعمل های ویژه برای استفاده از آن. این قرص ها می توانند رفتارهای غیرطبیعی ایجاد کرده و بر واکنش های بیمار تأثیر بگذارند. بنابراین، قبل از مصرف Mirapeks، دستورالعمل استفاده باید به دقت مطالعه شود. همچنین در مورد سازگاری این قرص ها با سایر داروها صحبت خواهیم کرد.
"Mirapex" طولانی مدت: اطلاعات کلی در مورد دارو و موارد مصرف
ماده فعال میراپکس پرامیپکسول است. اجزای کمکی قرص: پوویدون، مانیتول، نشاسته، آئروسیل، استئارات منیزیم.
این دارو برای درمان سندرم پاهای بیقرار ایدیوپاتیک (غیر وابسته به سایر ضایعات) و بیماری پارکینسون و همچنین سایر موارد حرکتی و مشخص شده استفاده می شود.اختلالات خارج هرمی.
شکل انتشار: قرص Mirapex PD 3 میلی گرم، 4.5 میلی گرم، 1.5 میلی گرم، 0.75 میلی گرم، 0.375 میلی گرم. آنها در تاول های 10 عددی و سپس در بسته های مقوایی بسته بندی می شوند.
قرص های رنگ سفید. آنها دارای یک لبه اریب و یک شکل صاف در دو طرف هستند که یکی از آنها دارای بریدگی عمیق است.
قرص هایباید بدون توجه به وعده های غذایی به صورت خوراکی مصرف شوند. مصرف دارو در هر زمانی مجاز است. در عین حال باید با آب نوشیده شود. توصیه می شود دوز روزانه را به سه دوز تقسیم کنید.
مکانیسم اثر (فارماکودینامیک) قرص Mirapex
ماده فعال پرامیپکسول که حاوی Mirapex است، به طور خاص و با گزینش پذیری بالا پاسخ گیرنده های دوپامین را از زیر گروه D2 افزایش می دهد. با تشکر از او، عدم فعالیت حرکتی در مورد بیماری پارکینسون جبران می شود. این به دلیل فعال شدن گیرنده های دوپامین در جسم مخطط رخ می دهد. در عین حال پرامی پکسول از انحطاط نورون های آنها که به دلیل سمیت عصبی یا ایسکمی رخ می دهد، جلوگیری می کند. سرعت سنتز، متابولیسم و آزادسازی دوپامین را مهار یا کاهش می دهد. به لطف پرامیپکسول، نورون ها از اثرات سمی داروی ضد پارکینسون لوودوپا محافظت می شوند. همچنین به دلیل اثرات آن، تولید پرولاکتین کاهش می یابد (وابسته به دوز).
در صورت مصرف طولانی مدت قرص میراپکس برای درمان بیماری پارکینسون (بیش از سه سال) و سندرم پای بی قرار (بیش از یک سال)، هیچ کاهشی در اثربخشی پرامیپکسول مشاهده نشد.
فرایندهای بیوشیمیایی که با دارو رخ می دهندمیراپکس در بدن بیمار (فارماکوکینتیک)
ماده فعال میراپکس پس از مصرف خوراکی به طور کامل و سریع جذب می شود. توانایی آن برای جذب (دسترسی زیستی) تقریباً مطلق است - بیش از 90٪. حداکثر غلظت دارو در پلاسما پس از 1-3 ساعت پس از مصرف مشاهده می شود. با وعده های غذایی، سرعت جذب پرامیپکسول کاهش می یابد. در عین حال، مقدار غذای قابل هضم تغییر نمی کند.
پرامیپکسول اندکی به پروتئین ها متصل می شود (کمتر از 20٪). دارای حجم زیادی از توزیع - 400 لیتر، به این معنی که غلظت آن در خون کم است. تا حد کمی، دارو تحت یک فرآیند متابولیک قرار می گیرد. تقریباً 90٪ از دوز قرص Mirapex از طریق کلیه ها دفع می شود، در حالی که 80٪ بدون تغییر است. در مدفوع، پرامیپکسول به مقدار کمتر از 2 درصد از مقدار تجویز شده دارو یافت می شود. بافت ها و مایعات بدن از قرص های Mirapex با سرعت متوسط 500 میلی لیتر در دقیقه پاک می شوند.
استفاده از Mirapex در دوران بارداری
آیا میراپکس در دوران بارداری قابل استفاده است؟ دستورالعمل استفاده از دارو توضیح می دهد که تأثیر دارو بر رشد جنین در رحم و روند شیردهی مورد مطالعه قرار نگرفته است.
تاثیر احتمالی پرامی پکسول بر سیستم ها و اندام های مسئول فرآیند لقاح در طول آزمایشات روی حیوانات مورد مطالعه قرار گرفت. در عین حال، هیچ گونه اختلالی در رشد جنین در دوران بارداری در خرگوش ها و موش ها مشاهده نشد.
بدون دفع پرامی پکسول در شیر مادرمورد مطالعه قرار گرفته است. فقط می توان فرض کرد که این ماده می تواند شیردهی را سرکوب کند، زیرا از تولید هورمون لوتئوتروپیک جلوگیری می کند. بنابراین مصرف قرص میراپکس در دوران شیردهی توصیه نمی شود.
در طول بارداری، دارو فقط زمانی باید مصرف شود که منافع بالقوه برای مادر باردار بیشتر از خطر برای جنین باشد.
موارد منع مصرف قرص Mirapex
Mirapex در صورت حساسیت مفرط به پرامیپکسول و همچنین افراد زیر 18 سال نباید مصرف شود.
با احتیاط بسیار توصیه می شود از قرص هایی با فشار خون پایین و نارسایی کلیه استفاده کنید.
عوارض جانبی Mirapex بر سیستم عصبی
Mirapex قرصی است که می تواند واکنش های زیر را از سیستم عصبی ایجاد کند:
- سردرگمی;
- هوس خواب زیاد یا کمبود آن؛
- توهم؛
- فراموشی;
- استنی؛
- سرگیجه؛
- سندرم اکستراپیرامیدال؛
- hypesthesia;
- لرزش؛
- میوکلونوس؛
- دیستونی؛
- افسرده؛
- مزخرف;
- تمایل به خودکشی؛
- hypokinesia;
- آتاکسی;
- اضطراب;
- سندرم بدخیم نورولپتیک.
دومی خود را به شکل هایپرترمی، اختلال در هوشیاری و تفکر، سفتی عضلات، ناتوانی اتونومیک، آکاتیزیا نشان می دهد.
عوارض جانبی قرص میراپکس بر دیگرانسیستم های بدن انسان
سیستم اسکلتی عضلانی ممکن است به استفاده از Mirapex با تظاهرات زیر واکنش نشان دهد:
- هیپرتونیسیته عضلانی، گرفتگی، پرش آنها؛
- ظاهر آرتریت، میاستنی گراویس یا بورسیت؛
- درد در قفسه سینه، گردن یا ستون فقرات (لومبوساکرال).
اختلالات سیستم گوارشی نیز ممکن است ظاهر شود. این نتیجه می شود:
- از دست دادن اشتها؛
- یبوست؛
- تهوع;
- سوهاضمه؛
- نفخ;
- اسهال;
- استفراغ؛
- خشکی دهان؛
- احساس بریدگی در معده.
برای سیستم تنفسی، مصرف Mirapex می تواند منجر به ایجاد سینوزیت، فارنژیت، رینیت و سندرم شبه آنفولانزا شود. تنگی نفس، افزایش سرفه، و تغییر در صدا نیز ممکن است.
قرص Mirapex چگونه بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد؟ دستورالعمل استفاده از دارو در مورد ایجاد تاکی کاردی، آریتمی، آنژین صدری، افت فشار خون ارتواستاتیک اطلاع می دهد.
سایر عوارض
هنگام مصرف داروی Mirapex در دستگاه تناسلی ادراری، ممکن است عوارضی مانند افزایش حرکات روده و عفونت ایجاد شود. این حتی نشان دهنده کاهش میل جنسی و قدرت است.
علاوه بر این، دوبینی، آب مروارید، ورم ملتحمه، فلج اقامتی، آلرژی و همچنین کاهش شنوایی، فشار داخل چشم ممکن است.
عوارض جانبی دیگرارگانیسم:
- فیبروز خلفی صفاقی;
- افیوژن پلور؛
- ارتشاح ریه;
- کاهش وزن؛
- ادم محیطی.
روش مصرف و مقدار مصرف قرص Mirapex
باید دارو را در داخل، 3 بار در روز استفاده کنید. دوز اولیه قرص Mirapex PD 0.375 میلی گرم در روز است. به تدریج باید حجم دارو را (هر 7 روز) افزایش داد تا اثر درمانی مطلوب حاصل شود. در هفته دوم درمان، 0.75 میلی گرم باید هر روز مصرف شود، در سوم - 1.5 میلی گرم، در چهارم - 2.25 میلی گرم، در پنجم شما باید روزانه 3 میلی گرم Mirapex مصرف کنید، در ششم - 3.75 میلی گرم، هفتم - 4.5 میلی گرم.
در نارسایی مزمن کلیه، دوز بر اساس سطح کلیرانس کراتینین تنظیم می شود. پزشک باید مقدار دقیق دارو را تجویز کند.
عواقب مصرف بیش از حد قرص Mirapex
در صورت نقض دوز هنگام استفاده از Mirapex، احتمالاً علائم زیر ممکن است رخ دهد: توهم، هیپرکینزی، استفراغ، حالت تهوع، کاهش فشار خون و بی قراری.
پادزهر برای این وضعیت ایجاد نشده است. موارد مصرف بیش از حد با Mirapeks ثبت نشده است. درمان علامتی، شستشوی معده و مشاهده دینامیک توصیه می شود. اگر علائم تحریک سیستم عصبی مرکزی در طول مصرف بیش از حد ظاهر شود، باید از داروهای ضد روان پریشی استفاده شود.
تداخلات قرص میراپکس باداروهای دیگر
پرامیپکسول به میزان کمی به پروتئین های پلاسما متصل می شود و تحت تبدیل زیستی قرار می گیرد. بنابراین، تداخل آن با سایر داروهایی که بر این فرآیندها تأثیر می‌گذارند بعید است.
داروهایی که تولید فعال مواد کاتیونی را مهار یا سرکوب می کنند یا از طریق لوله های کلیوی خود دفع می شوند ممکن است با قرص Mirapex واکنش نشان دهند. دستورالعمل استفاده توضیح می دهد که در این صورت، میزان تصفیه بافت ها و مایعات بیولوژیکی، چه از هر دو دارو، چه از یکی از آنها، کاهش می یابد.
در صورت استفاده همزمان از این گونه داروها با قرص میراپکس، باید به توهمات احتمالی، دیسکینزی، برانگیختگی توجه کرد. در صورت بروز چنین علائمی، دوز دارو باید کاهش یابد.
سازگاری قرص Mirapex با آمانتادین و لوودوپا
وقتی لوودوپا و سلژیلین همراه با قرص Mirapex PD مصرف شوند چه اتفاقی می افتد؟ دستورالعمل می گوید که نه اول و نه دوم بر فارماکوکینتیک ماده فعال تأثیر نمی گذارد. در عین حال قرص میراپکس بر جذب کامل بدن و دفع لوودوپا به روش طبیعی تاثیری ندارد.
تداخل پرامی پکسول با داروی "آمانتادین" مورد مطالعه قرار نگرفته است. اما سازگاری آنها در درمان امکان پذیر است، زیرا مکانیسم های دفع مشابهی دارند.
هنگامی که دوز Mirapex افزایش می یابد، مقدار مصرف لوودوپا توصیه می شود.کاستن. در عين حال، تعداد ساير داروهاي ضد پاركينسوني نيز بايد به طور مداوم در همان سطح حفظ شود.
ویژگی های سازگاری Mirapex با سایر داروها
با توجه به احتمال بروز اثرات تجمعی، مصرف قرص میراپکس با احتیاط کامل همراه با آرامبخش ها، الکل و داروهایی که غلظت پرامی پکسول را در خون افزایش می دهند (مثلاً با داروی سایمتیدین) توصیه می شود.
دستورالعمل ویژه استفاده از قرص Mirapex
داروی توصیف شده توسط ما اکیداً برای مصرف همزمان با داروهای ضد روان پریشی توصیه نمی شود.
با درمان آگونیست دوپامین، عوارض جانبی شناخته شده گیجی و توهم هستند. در موارد مصرف قرص میراپکس همراه با لوودوپا، چنین انحرافی در مراحل بعدی بیماری بیشتر از مراحل اولیه با تک درمانی مشاهده شد.
پزشک باید بیماران را از وقوع احتمالی توهمات بینایی آگاه کند. این عارضه جانبی بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و تصمیم گیری مسئولانه تأثیر می گذارد.
پس از قطع ناگهانی قرص ها در مورد بیماری پارکینسون، شروع یک مجموعه علائم شبیه به سندرم بدخیم نورولپتیک آشکار شد.
رفتار غیر طبیعی هنگام استفاده از Mirapex
بیماران و مراقبان آنها باید توجه داشته باشند که مصرف داروهای دوپامینرژیک، به ویژه قرص ها"Mirapex" (بررسی ها این را تأیید می کند)، اغلب باعث رفتار غیر طبیعی بیمار می شود. هیپرفاژی (تمایل به پرخوری)، خرید بیمارگونه (میل وسواسی به خرید زیاد)، کشش غیرقابل مقاومت به قمار و بیش‌جنس‌گرایی ممکن است رخ دهد. در چنین مواردی باید دوز دارو را کاهش داد یا به تدریج مصرف آن را قطع کرد.
احتیاط در استفاده از قرص Mirapex
دارو Mirapex باید در بیماران مبتلا به بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی با احتیاط مصرف شود. هنگام انجام درمان با داروهای دوپامینرژیک، خطر ابتلا به افت فشار خون ارتواستاتیک وجود دارد. بنابراین کنترل فشار خون به خصوص در مرحله اولیه درمان ضروری است.
در صورت اختلال بینایی لازم است بلافاصله پس از مصرف قرص میراپکس و سپس در فواصل زمانی معین آن را به طور مرتب بررسی کنید.
بیماران باید توجه داشته باشند که دارو ممکن است اثر آرام بخش داشته باشد. مواردی از به خواب رفتن ناگهانی و خواب آلودگی بیش از حد در طول فعالیت های روزانه شناخته شده است. از جمله این ممکن است در هر زمانی هنگام کار با مکانیسم‌های پیچیده یا رانندگی وسایل نقلیه اتفاق بیفتد.
احتمال ایجاد ملانوم
در نتیجه مطالعات اپیدمیولوژیک، مشخص شد که بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون در معرض خطر ابتلا به ملانوم هستند. آیا ناشی از این بیماری است یا عوامل دیگری مانند مصرف داروMirapex، تاسیس نشده است.
افزایش سندرم پای بیقرار
چگونه میراپکس بر سندرم پای بیقرار تأثیر می گذارد؟ بازخورد بیماران نشان می دهد که داروهای دوپامینرژیک می توانند آن را تقویت کنند. این خود را به شکل شروع زودتر علائم سندرم در عصر و گاهی اوقات بعد از ظهر نشان می دهد. علائم به سایر اندام ها نیز سرایت می کند. در یک کارآزمایی بالینی کنترل‌شده 26 هفته‌ای که برای بررسی این اثر طراحی شده بود، تفاوت معنی‌داری بین گروه‌های پرامیپکسول و دارونما در بدتر شدن علائم سندرم وجود نداشت.
شرایط نگهداری و تاریخ انقضا
قرص Mirapex داروهایی از فهرست B هستند. آنها باید در مکانی تاریک نگهداری شوند. در این حالت دمای اتاق نباید از 30 درجه سانتی گراد تجاوز کند.
ماندگاری دارو 36 ماه (3 سال) از تاریخ تولید است.
استفاده از قرص میراپکس در دوران کودکی و شرایط خرید آن
این دارو برای استفاده در دوران کودکی منع مصرف دارد. مصرف قرص برای افراد بالای 18 سال مجاز است. Mirapex با ارائه نسخه در داروخانه ها موجود است.
آنالوگ های Mirapex
به هر دلیلی نمی توانید قرص Mirapex بخرید؟ نحوه جایگزینی دارو، باید توسط داروساز یا پزشک به شما توصیه شود. و ما آنالوگ های زیر را ارائه می دهیم.
- قرص موتوپرام. موارد مصرف: بیماری پارکینسون. می توان از آن به عنوان تک درمانی یا همراه با دارو استفاده کرد"لوودوپا". همچنین برای سندرم پای بیقرار ایدیوپاتیک شدید یا متوسط استفاده می شود.
- قرص Oprimea. هدف: داروی ضد پارکینسونی محرک انتقال دوپامینرژیک به سیستم عصبی مرکزی.
- قرص پرامیپکسول. عامل درمانی در بیماری پارکینسون استفاده می شود. به طور کلی پذیرفته شده است که مکانیسم اثر آن به طور مستقیم با توانایی ماده پرامی پکسول در تحریک گیرنده های دوپامین در جسم مخطط مرتبط است.
قرص "Mirapex" - آنالوگ یا اصلی؟ بدون خود درمانی
فهرست بالا داروهایی را فهرست می کند که آنالوگ قرص های Mirapex هستند. آنها همان نام بین المللی منحصر به فرد و غیر اختصاصی (یا کد ATC) را دارند که توسط WHO (سازمان بهداشت جهانی) توصیه شده است.
اگر نیاز به درمان با قرص Mirapex دارید، آنالوگ ها نیز می توانند جایگزین عالی باشند. اما قبل از جایگزینی درمان تجویز شده، حتما با یک متخصص مشورت کنید. تحت هیچ شرایطی خوددرمانی نکنید! این می تواند اثرات منفی جبران ناپذیری بر سلامت شما داشته باشد.
توجه! این مقاله که آماده سازی Mirapeks را توصیف می کند، نسخه تقویت شده و ساده شده دستورالعمل رسمی استفاده است. اطلاعات مربوط به دارو به منظور آشنایی ارائه شده است. به هیچ عنوان از آن به عنوان راهنمای خوددرمانی استفاده نکنید.
