اکثریت قریب به اتفاق زنان در ملاقات با متخصص زنان تغییرات مختلفی را در دهانه رحم نشان دادند که خوش خیم هستند. بخش قابل توجهی از آنها با تغییر شکل اندام مرتبط است. یکی از این آسیب شناسی ها اکتروپیون دهانه رحم است. درباره او و مورد بحث قرار خواهد گرفت.
تعیین پاتولوژی
اکتروپیون دهانه رحم چیست و چرا این نوع تغییر در اندام خطرناک است؟
اکتروپیون یک نقص پاتولوژیک است که در آن غشای مخاطی کانال دهانه رحم انحراف دارد. در این صورت به نظر می رسد که از داخل به بیرون تبدیل شده است.
ترشح مخاطی یک عملکرد محافظتی در بدن زن انجام می دهد و از عبور میکروارگانیسم ها از واژن به داخل رحم جلوگیری می کند. اما با اکتروپیون، عملکردهای محافظتی مخاط از بین می رود. این به این دلیل است که از محیط قلیایی وارد محیط اسیدی واژن می شود. این می تواند منجر به بیماری های عفونی شود،که به نوبه خود باعث تحریک فرآیندهای التهابی و آسیب شناسی های جدی تر و خطرناک تر می شود. اینها شامل فرسایش واقعی، اندومتریت و سایر بیماریهای دستگاه تناسلی زنانه است. اما خطرناک ترین پیامد داشتن اکتروپیون در زنان سرطان دهانه رحم است.
اساساً این آسیب شناسی کاملاً با موفقیت درمان می شود. اما با وجود این، تعدادی از عوارض و عوارض پس از انجام درمان وجود دارد.
اکتروپیون دهانه رحم - چیست؟ عکس در مقاله ارائه شده است.
شکل ذاتی
شکل مادرزادی اکتروپیون دهانه رحم در زنان جوانی که تازه شروع به رابطه جنسی کرده اند، بارداری و زایمان نداشته اند، تشخیص داده می شود. در عمل پزشکی به این نوع اکتوپی دهانه رحم می گویند. اعتقاد بر این است که این آسیب شناسی در طول رشد جنین تحت تأثیر بسیاری از عوامل نامطلوب شکل می گیرد. این اتفاق می افتد که اکتوپی ارثی است. زنان مبتلا به شکل مادرزادی اکتروپیون ممکن است به دلیل اختلالات هورمونی و اختلال در چرخه قاعدگی دچار اختلال شوند. به عنوان یک قاعده، اگر فرآیندهای التهابی وجود نداشته باشد، این نوع آسیب شناسی نیازی به درمان ندارد. برای بسیاری، پس از اولین زایمان، زمانی که پس‌زمینه هورمونی تغییر می‌کند، از بین می‌رود.
اکتروپیون اکتسابی
شکل اکتسابی به دلیل تأثیر برخی عوامل خارجی ایجاد می شود. این موارد عبارتند از:
- زایمان، به ویژه آنهایی که دارای عوارض هستند؛
- سقط جنین؛
- حاملگی چند قلو یا بچه بزرگ؛
- پارگی مخاط دهانه رحم؛
- مکانیکیتاثیر؛
- زایش سریع؛
- تلاش‌های اشتباه.
پارگی هایی که به این دلایل ایجاد می شوند نیاز به بخیه زدن دارند. پس از این روش، یک فرآیند اسکار رخ می دهد که در آن جریان خون و غنی سازی اکسیژن اپیتلیوم در ناحیه آسیب دیده مخاط مختل می شود. همه اینها منجر به تغییراتی در دهانه رحم، یعنی به انحراف غشای مخاطی می شود.
تشخیص اکتروپیون اکتسابی در صورتی که دهانه رحم زن قبلاً تمیز و بدون پاتولوژی بوده باشد دشوار نیست. در مواردی که بیمار قبلاً به پزشک مراجعه نکرده باشد، ایجاد فرم مادرزادی بسیار مشکل خواهد بود.
علائم اکتروپیون
اکتروپیون دهانه رحم علائم شدیدی ندارد. در بیشتر موارد، وجود آسیب شناسی به طور تصادفی در ملاقات با متخصص زنان تشخیص داده می شود. علائم آشکار این بیماری تنها زمانی ظاهر می شود که یک فرآیند التهابی یا عفونی متصل شود. در این موارد، یک زن ممکن است تظاهرات زیر را در خود مشاهده کند:
- بی نظمی قاعدگی؛
- افزایش ترشحات سفیدرنگ؛
- درد در قسمت تحتانی شکم، که گاهی اوقات به قسمت پایین کمر تابش می کند؛
- قاعدگی خیلی کم یا زیاد؛
- ترشحات با بوی نامطبوع ممکن است ظاهر شود؛
- ترشحات خونی و درد بعد از مقاربت؛
- ظاهر درد دردناک در شکم؛
- زن احساس ضعف و خستگی می کند.
اشکال احتمالی اکتروپیون
با توجه به این واقعیت که با اکتروپیون دهانه رحم، محافظمانع ایجاد می شود، شرایط مساعدی برای ایجاد بیماری هایی ایجاد می شود که می تواند منجر به عوارض جدی در یک زن شود. در این راستا، اشکال اصلی متمایز می شوند، که در آن لازم است درمان در اسرع وقت شروع شود. تأخیر می تواند به عواقب بدی منجر شود.
Erosed Ectropion
اکتروپیون فرسایش یافته دهانه رحم شکل پیچیده ای از فرسایش است. این آسیب شناسی هم با آسیب مکانیکی گردن و هم با شکست هورمونی رخ می دهد. چنین تغییر شکل اندام را نمی توان نادیده گرفت، زیرا عواقب یک اکتروپیون فرسوده می تواند بسیار شدید باشد. علائم معمول ممکن است عبارتند از:
- درد کشیدن؛
- خونریزی حین یا بعد از مقاربت یا در حین معاینه زنان؛
- گاهی اوقات لکه بینی جزئی در هر روز رخ می دهد، صرف نظر از چرخه.
فرم التهابی
اساسا، اکتروپیون و فرسایش با یک فرآیند التهابی - سرویکیت همراه است. این بیماری با علائم زیر مشخص می شود:
- خارش، سوزش؛
- ناراحتی هنگام ادرار کردن؛
- افزایش در تخصیص؛
- ادم;
- ممکن است کیست تشکیل دهد؛
- هنگام معاینه دهانه رحم، یک پوشش سفید و قرمزی مشاهده می شود.
تشخیص دقیق پس از نتایج اسمیر انجام می شود. در صورت تشدید روند التهابی، علائم بیشتر می شود. سپس لرز، تب، سردرد ممکن است به علائم اضافه شود.
اکتروپیون وکراتوز
در صورت عدم درمان به موقع، بافت های دهانه رحم شروع به تغییر و سفت شدن می کنند. برای مدت طولانی، یک زن ممکن است از وجود این بیماری اطلاع نداشته باشد، زیرا کراتوز تقریباً بدون علامت است. ممکن است فقط گاهی اوقات با درد در حین مقاربت یا خونریزی کوچک ناراحت شوند.
این شکل بسیار خطرناکی از اکتروپیون است که به عنوان یک مرحله پیشرفته در نظر گرفته می شود. کراتوز بدون درمان منجر به سرطان دهانه رحم می شود.
دیسپلازی
این یکی دیگر از مراحل خطرناک اکتروپیون است که در آن تغییراتی در ساختار بافت های دهانه رحم رخ می دهد. رشد سلول های آتیپیک وجود دارد. علائم نیز خیلی واضح نیستند. احساسات ناخوشایند تنها با توسعه فرآیند التهابی مختل می شود. یک زن ممکن است با درد، خارش، ترشحات فراوان به رنگ سفید مایل به شیری، گاهی اوقات رگه‌های خونی ناراحت شود.
در این مورد، درمان باید در اسرع وقت آغاز شود، زیرا می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.
تشخیص
تشخیص اکتروپیون سخت نیست. به روش های مختلفی اجرا شد.
- معاینه زنان. با کمک آینه‌ها، پزشک می‌تواند تغییرات دهانه رحم را ببیند - زخم، قرمزی، از بین رفتن مخاط، گاهی اوقات تورم اندام آسیب دیده قابل مشاهده است. شایان ذکر است که اکتروپیون مادرزادی شکلی گرد دارد، در حالی که اکتروپیون اکتسابی ممکن است از نظر شکل و اندازه بسته به دلایل ظاهر آن متفاوت باشد.
- گرفتن اسمیر. برای شناسایی علل ایجاد آسیب شناسی، تجزیه و تحلیل فلور، کشت باکتریایی از کانال دهانه رحم انجام می شود.آزمایش STI و HPV.
- کولپوسکوپی. این روش تشخیصی اجباری است، زیرا این نوع معاینه به بهترین وجه شرایط پاتولوژیک دهانه رحم را نشان می دهد. با کمک کولپوسکوپی، پزشک می تواند ناحیه مورد نیاز برای معاینه را با بزرگنمایی مشاهده کند که به شما امکان می دهد میزان آسیب به دهانه رحم و محل چین های مخاطی را دقیقاً تعیین کنید. با اکتروپیون اکتسابی، چین‌ها به‌طور تصادفی و به‌صورت مادرزادی - یکنواخت قرار می‌گیرند.
- بیوپسی و بررسی بافت شناسی. اگر کولپوسکوپی فرآیندهای غیرطبیعی در دهانه رحم را نشان دهد، پزشک ناحیه آسیب دیده مخاط را گرفته و برای تشخیص بیشتر به آزمایشگاه می فرستد.
- مطالعات هورمونی. اگر به دنبال نتایج کولپوسکوپی، پزشک شکل مادرزادی اکتروپیون را تشخیص دهد، آنالیز هورمون ها تجویز می شود.
درمان اکتروپیون
درمان اکتروپیون دهانه رحم اجباری است، زیرا این شکل از فرسایش خود به خود از بین نمی رود. روش درمان بستگی به نوع بیماری، علل آن و ویژگی های فردی بیمار دارد. با اکتروپیون، داروها برای شکل خفیف تجویز می شوند، در شکل شدیدتر آنها به عنوان مکمل درمان اصلی، که شامل حذف کامل ناحیه تغییر شکل یافته است، استفاده می شود.
برای از بین بردن آسیب شناسی، اول از همه، آنها از فرآیندهای التهابی و عفونت خلاص می شوند. پس از این، شکل آناتومیکی دهانه رحم ترمیم می شود. سپس آنها بر روی نرمال کردن میکرو فلور واژن کار می کنند.
برای حذفتغییر شکل با استفاده از چندین روش. نحوه درمان اکتروپیون دهانه رحم، در هر مورد، پزشک تصمیم می گیرد. روش های اصلی مورد استفاده برای درمان را در نظر بگیرید.
- انعقاد شیمیایی. این روش برای درمان نواحی کوچک آسیب دیده استفاده می شود. برای درمان فرسایش استفاده می شود. نکته اصلی این است که اسیدها در ناحیه پاتولوژیک اعمال می شود که آن را سوزان می کند. یک دلمه در این محل باقی می ماند که ظرف ده روز خود به خود جدا می شود. ترمیم کامل بافت حدود یک ماه طول می کشد. این روش برای اصلاح نواحی بزرگ استفاده نمی شود، زیرا می تواند منجر به تغییرات در دهانه رحم و مسمومیت بدن شود.
- تبخیر لیزری. برای درمان اکتروپیون فرسایشی و ساده استفاده می شود. این روش مبتنی بر تبخیر نواحی بیماریزای دهانه رحم است. در صورت وجود بدشکلی های شدید، دیسپلازی و تومورهای بدخیم استفاده نمی شود. لیزر همیشه قادر به ثبت اسکارهای عمیق نیست. یک ماه بعد، ناحیه تحت درمان با لایه جدیدی از مخاط پوشانده می شود.
- جراحی الکتریکی. درمان با کمک جریان الکتریکی انجام می شود. با توجه به این واقعیت که بعد از عمل اسکارهای عمیق باقی می مانند که می تواند بیشتر از بارداری جلوگیری کند، این روش در زنانی که قصد بارداری دارند استفاده نمی شود. بهبودی تا سه ماه طول می‌کشد.
- کرایوسرجری. درمان با نیتروژن مایع در زنان نخست زا استفاده می شود. همراه با ناحیه آسیب دیده، بخش کوچکی از بافت سالم پردازش می شود. پس از عمل، ترشحات فراوان امکان پذیر است.
- روش رادیوسرجری. امن ترین و ملایم ترین. در نخست زاهای جوان استفاده می شودزنان. دوره نقاهت بسیار کوتاه، بدون جای زخم.
اگر بیماری در دوران بارداری کشف شود، کولپوسکوپی گسترده انجام می شود. در صورت عدم وجود تومورهای بدخیم، درمان پس از زایمان آغاز می شود. گرفتن مواد بیوپسی در دوران بارداری اکیدا ممنوع است.
اگر روش های فوق کمک نکرد، مداخله جراحی اعمال می شود. برای درمان اکتروپیون دهانه رحم، عمل به روش های زیر انجام می شود:
- برش - برش عمیق ناحیه بیماری زا.
- Conization - ناحیه آسیب دیده با جراحی بریده می شود. در همان زمان، یک اسکار باقی می ماند، یک بهبود دردناک طولانی مشاهده می شود.
عملیات در حال انجام:
- لیزر;
- درمان اکتروپیون دهانه رحم با امواج رادیویی از خطر خونریزی جلوگیری می کند؛
- سونوگرافی - عملاً استفاده نمی شود، زیرا عوارض جانبی زیادی دارد؛
- electroconization رایج ترین روش است.
برای درمان اکتروپیون دهانه رحم از داروهای کمکی استفاده می شود: آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد ویروسی، تعدیل کننده های ایمنی و داروهای هورمونی. همه چیز به درجه تغییر و دلایل پشت آن بستگی دارد.
بررسی ها در مورد درمان اکتروپیون دهانه رحم به طور کلی مثبت است. نکته اصلی به موقع بودن تشخیص آن است، زیرا در پس زمینه این آسیب شناسی، بروز سایر بیماری های جدی تر امکان پذیر است.
توانبخشی پس از درمان
بعد ازعملیات، تعدادی از شرایط باید رعایت شود:
- تا بهبودی کامل برای ترک فعالیت جنسی؛
- بدون بلند کردن اجسام سنگین؛
- به کار سخت بدنی و ورزش خودداری کنید؛
- از آب های آزاد، استخرها، سونا و حمام دیدن نکنید؛
- از تامپون استفاده نکنید.
عوارض
اکتروپیون دهانه رحم خطرناک است زیرا علائم شدید ندارد. در این راستا، بسیاری از زنان دیر متوجه بروز بیماری های جدی در آنها می شوند. اکتروپیون پرتاب می تواند منجر به سرطان دهانه رحم، ناباروری و بیماری های التهابی اندام های لگنی شود.
پیشگیری
برای پیشگیری، مراجعه منظم به متخصص زنان ضروری است. همچنین لازم است تمام بیماری های عفونی بدن به موقع درمان شود، پس زمینه هورمونی بررسی شود و از سقط جنین پرهیز شود.
نتیجه گیری
تشخیص اکتروپیون دهانه رحم را مطلقاً هر زنی، صرف نظر از سن، می تواند بشنود. به ویژه در معرض خطر کسانی هستند که زایمان کرده اند یا سقط جنین داشته اند. این بیماری مملو از عواقب جدی است، بنابراین تشخیص به موقع آسیب شناسی نقش بسیار مهمی دارد. در درمان مرحله اولیه اکتروپیون دهانه رحم، بررسی ها بسیار مثبت است. هرچه درمان طولانی تری شروع نشود، خطر ابتلا به بیماری های خطرناک بیشتر می شود. شما باید بدن خود را به دقت زیر نظر داشته باشید. در صورت بروز علائم مشکوک به خصوص در مورد تغییر ترشحات یا بی نظمی قاعدگی، لازم است در اسرع وقت با متخصص زنان تماس گرفته شود تا آزمایشات مورد نیاز را برای شما تجویز کند. توسطدر نتیجه، شما باید روش‌های درمانی احتمالی را با پزشک خود در میان بگذارید و مناسب‌ترین روش را برای خود انتخاب کنید.
