قلب مهمترین عضو بدن است. تمام فرآیندهای بدن انسان به عملکرد صاف آن بستگی دارد. بنابراین هرگونه انحراف در کار او بلافاصله موجب نگرانی و اضطراب می شود. جمله "صداها در قلب" گاهی اوقات مردم را بسیار می ترساند. اما در واقع، این همیشه دلیلی برای نگرانی نیست. فقط یک متخصص قلب می تواند علل سوفل قلبی در کودک را تعیین کند و آن هم فقط پس از سونوگرافی و نوار قلب. بنابراین، شما نباید زودتر از موعد وحشت کنید.
سوفل قلبی می تواند در هر سنی رخ دهد و نسبتاً شایع است. آمار می گوید از هر سه نوزاد (زیر سه سال)، یک نوزاد با چنین انحرافی توسط متخصص مشاهده می شود. اما بلافاصله نترسید، این همیشه نشانه بیماری قلبی نیست. علاوه بر این، علل سوفل قلبی در کودک ممکن است به این دلیل باشد که بدن او هنوز به طور کامل شکل نگرفته است.
انواع سوفل قلبی
سوفل قلب به دو نوع اصلی تقسیم می شود:
- ارگانیک - آسیب شناسی در سیستم قلبی عروقی امکان پذیر است؛
- عملکردی - هیچ نقص یا نقص جدی در قلب و عروق بزرگ وجود ندارد.تغییرات.
فناوری های تشخیصی مدرن ثابت کرده اند که هر نویز همیشه یک علت آناتومیکی دارد. بنابراین، معلوم می شود که همه آنها در طبیعت ارگانیک هستند. و تقسیم آنها به بیمارگونه و به اصطلاح معصوم صحیح تر است. مورد دوم با ویژگی های آناتومیک جزئی ساختار قلب رخ می دهد که به طور جدی بر عملکرد اندام تأثیر نمی گذارد و جریان خون را مختل نمی کند. اگر کم خونی وجود داشته باشد یا در طول یک دوره رشد فعال (سال اول زندگی، 4-6 سالگی، سن انتقالی 12-14 سال)، و همچنین در تعدادی از موارد دیگر، ممکن است کودکان سالم در معرض این بیماری قرار گیرند.
چنین پدیده ای می تواند به طور ناگهانی رخ دهد یا می تواند سوفل قلبی کودک را از بدو تولد تشخیص دهد. دلایل 7 سال بعد ممکن است به تدریج از بین بروند - این اتفاق می افتد. یعنی ممکن است بعد از مدتی همه سوفل های قلبی خود به خود متوقف شوند.
صداهای بی گناه و بیمارگونه
بی گناه شامل سوفل به دلیل آکوردهای اضافی که به طور غیر طبیعی در قلب قرار دارند.
علاوه بر این، ممکن است ناشی از:
- رشد سریع کودک (قلب به سادگی با رشد سریع هماهنگ نمی شود)؛
- افزایش انعطاف پذیری کودک (دریچه های قلب به راحتی خم می شوند)؛
- هموگلوبین پایین؛
- ویژگی های تشریحی ساختار اندام های داخلی؛
- وجود ناهنجاری قلبی جزئی؛
- بیماری های عفونی از علل شایع سوفل قلبی در کودکان هستند.
صداهای پاتولوژیکهمراه با علائمی مانند سیانوز کبد، سیانوز انگشتان و ناخن ها، تنفس سریع.
علل سوفل قلبی در کودکان زیر یک سال
چنین پدیده ای در چنین خرده ای همیشه برای والدین بسیار ترسناک است. و این کاملاً موجه است، زیرا قبل از معاینه کامل هیچ راهی برای ارائه اولین پیش بینی وجود ندارد.
علل سوفل قلب در کودکان در این سن می تواند بسیار متفاوت باشد. در بیشتر موارد، این به این دلیل است که بدن از گردش خون داخل رحمی به حالت عادی و خارج رحمی می رسد. رگ های شریانی جنین حامل خون مخلوط هستند. این به دلیل ویژگی های سیستم قلبی عروقی است.
تشکیل خون مخلوط
سه تشکیلات تشریحی خون مختلط ایجاد می کنند.
- مجرای شریانی (یا باتالوف). آئورت و تنه ریویرا به یکدیگر متصل می کند. معمولاً بعد از حدود دو هفته کار خود را متوقف می کند، اما در برخی موارد تا دو ماه به کار خود ادامه می دهد. اگر EchoCG نشان داد که پس از این مدت مجرا به کار خود ادامه می دهد، پس این نشان دهنده وجود یک بیماری مادرزادی قلبی است.
- پنجره بیضی شکل در سپتوم بین دهلیزی قرار دارد. پس از ماه اول، باید بسته شود، زیرا فشار در دهلیز چپ افزایش می یابد. با این حال، اگر این اتفاق نیفتد، پس نگران نباشید. بسته شدن آن حتی دو سال پس از تولد نیز ممکن است رخ دهد. فورامن اوال باز به ندرت می تواند منجر به اختلالات همودینامیک شود. سوفل قلب به دلیل عدم پوششپنجره بیضی شکل بی ضرر در نظر گرفته می شود.
- مجرای وریدی ورید پورتال و ورید اجوف تحتانی را به هم متصل می کند. این مجرا مدتی پس از تولد ناپدید می شود و به طناب بافت همبند تبدیل می شود. این به دلیل فروریختن دیوارهای آن است. با رشد خارج رحمی، بسیار نادر است، که آن را به عنوان یک علت بیماری مادرزادی قلبی رد می کند.
اولین ECG
اولین نوار قلب برای نوزاد پس از ماه اول زندگی انجام می شود. این امر باعث می شود تا سوفل های قلبی را از هم متمایز کنیم. در صورت مشکوک به پاتولوژی جدی برای اکوکاردیوگرافی فرستاده می شوند.
به طور کلی، پزشکان اغلب هنگام معاینه در ماه اول زندگی می گویند که سوفل قلبی در کودک وجود دارد. دلایل، Komarovsky E. O. بیان می کند که ممکن است گم شده باشند. این برای یک نوزاد در این سن کاملاً طبیعی است.
با حذف صداهای بی گناه سوراخ بیضی باز، می توان روی صداهای پاتولوژیک تمرکز کرد. آنها یک خطر جدی را به همراه دارند. ممکن است برگزار شود:
- تنگی ریه.
- مجرای شریانی باز.
- نقص سپتوم بطنی.
- کوآرکتاسیون آئورت و سایر نقایص قلبی.
همه این بیماری ها علائم شدیدی دارند که تشخیص آنها را در ماه اول زندگی ممکن می سازد. اگر نقص درجه مشخصی داشته باشد، درمان فقط از طریق جراحی امکان پذیر است.
صداها در دو سال
علل سوفل قلبی در یک کودک ۲ ساله در بیشتر موارد به دلیل یک بیماری گذشته است. عملکردی نشان نمی دهدخطر جدی هستند و بسیار نادر هستند. اما با این حال، هنگامی که آنها رخ می دهند، ارزش آن را دارد که نوار قلب انجام دهید تا مطمئن شوید که این سوفل قلب در کودک نیست. عللی که به مدت 10 سال کودک را تعقیب کرده اند ممکن است با ادامه رشد بدن ناپدید شوند.
تا حدود 10-12 سالگی، شریان ریوی کودک از آئورت بازتر است. بعد از مدتی، شکاف آنها یکسان می شود و بلوغ رابطه معکوس برقرار می کند.
در 10 سالگی، سوفل قلبی علائمی مشابه با تظاهرات بالینی بیماری قلبی دارد. باید به شکایات احتمالی کودکان از درد قلب، وقفه در کار، غش کردن احتمالی توجه شود.
ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی سیستم قلبی عروقی کودکان
هفته دوم رشد داخل رحمی با تخمگذاری قلب همراه است: پس از مدتی، دو پایه قلب مستقل به یک لوله واحد متصل می شوند که در ناحیه گردن رحم قرار دارد. گردش خون جفتی در پایان ماه دوم بارداری شروع به ایجاد می کند و تا زمان تولد نوزاد حفظ می شود.
همانطور که قبلا ذکر شد، سیستم قلبی عروقی جنین دارای سه شکل است: مجرای شریانی و وریدی و فورامن اوال. آنها برای تخلیه خون اضافی مورد نیاز هستند. بنابراین، به قلب کمک می شود، زیرا تنفس وجود ندارد و فشار پایین است.
جریان خون به طور کامل در دهلیز راست مخلوط نمی شود. این به این دلیل است که خون که از ورید اجوف تحتانی عبور می کند،از طریق سوراخ بیضی به دهلیز چپ و از آنجا به بطن چپ می رود. در همان زمان، خون از ورید اجوف فوقانی در جهت مخالف جریان می یابد: از طریق دهلیز راست به بطن راست.
بعد از تولد، نوزاد ریه ها را منبسط می کند و آنها را پر از خون می کند، در حالی که راه های خون جنین بسته است. از این لحظه، کودک دارای گردش خارج رحمی است، به این معنی که دایره های کوچک و بزرگ گردش خون در حال حاضر کار می کنند. دریچه پنجره بیضی به دلیل افزایش فشار در دهلیز چپ بسته می شود (این به دلیل جریان خون زیاد است). مجرای شریانی تحت تأثیر عوامل عصبی، پیچشی و عضلانی بسته می شود.
مراقبت از آینده
برای اینکه نگران نباشید که ممکن است علت سوفل قلبی در کودک وجود داشته باشد، همه زنان باردار باید در همان ابتدای بارداری مراقب سلامت کودک خود باشند. ارزش ترک سیگار و الکل را دارد. برای یک زن باردار مطلوب است که سلامت خود را کنترل کند، تمام ویتامین های لازم را دریافت کند. یک رژیم غذایی سالم و مغذی و همچنین پیاده روی در هوای تازه به این امر کمک می کند.
در 90٪ موارد، بیماری قلبی هنوز در رحم قابل تشخیص است. در بدو تولد نوزاد، بلافاصله قلب او را معاینه می کنند و گوش می دهند. در صورت لزوم، یک معاینه اضافی در آینده نزدیک برای شناسایی پاتولوژی های مادرزادی انجام می شود.
علل سوفل قلبی در کودک ابتدا باید شناسایی شود. پزشکان حذف معاینات برنامه ریزی شده را توصیه نمی کنند. به موقعسونوگرافی قلب و اندام های شکمی ممکن است نشان دهنده سوفل قلبی در کودک باشد. شروع سریعاً از بین بردن دلایل از به تأخیر انداختن این فرآیند آسان‌تر است.
سفر مهم به متخصص قلب
علل سوفل قلب در کودکان همیشه بهتر است با یک متخصص قلب بررسی شود. معاینه با او یا یک آسیب شناسی جدی را رد می کند یا پزشک دوره لازم درمانی را تجویز می کند. با مراجعه به متخصص قلب و انجام دستورات او، کودک پس از مدتی از شر صداها خلاص می شود.
علاوه بر این، نظارت مداوم بر کودک بسیار مهم است. تعدادی از علائم جدی و خطرناک می تواند هشدار دهد: سرماخوردگی مکرر، تنگی نفس، تاخیر رشد، تنگی نفس، سیانوز پوست (مثلث بینی) و غیره. هرگز از درمان جدی امتناع نکنید. جراحی می تواند از عوارض جانبی جلوگیری کند.
کمک به کودک
خوشبختانه با بزرگتر شدن کودک، زمزمه های دل کودک و دلایل آن از بین می رود. لازم است کودک همیشه رژیم غذایی صحیح، تغذیه مناسب (به خصوص کودک به پروتئین نیاز دارد) و خواب کافی را ارائه دهد. سبزیجات و میوه های تازه نیز باید در رژیم غذایی گنجانده شوند.
متخصص قلب در قرار ملاقات باید توضیح دهد که چه درجه ای از فعالیت بدنی برای کودک شما مناسب است. شما نمی توانید کودک را از حرکت محروم کنید، همیشه نشاط می بخشد. ورزش متوسط بدن و قلب را تمرین می دهد.
در صورت وجود نقص قلبی، بهتر است عمل به تعویق نیفتد. هر چه زودتر بتوانید کمک کنیدکودک، هر چه زودتر بهبود یابد. با این حال، جراحی فقط در موارد شدید مورد نیاز است. اگر بیماری خفیف باشد، ممکن است درمان دارویی کافی باشد.
