اگرچه اعتقاد بر این است که بدن یک سیستم پیچیده خودتنظیمی است، گاهی اوقات جراحی ضروری است. در دنیای حیوانات، قانون انتخاب طبیعی عمل می کند - کسی که قوی تر، بادوام تر و سالم تر است زنده می ماند. زندگی انسان برای انجام چنین آزمایشاتی گران است. بنابراین، افرادی که دچار اختلالات جدی در بدن هستند، تصمیم به مداخله جراحی برای اصلاح وضعیت بیماری می گیرند. قبل از انجام عمل جراحی، با در نظر گرفتن شانس بهبود و خطرات پیامدهای منفی، مزایا و معایب آن سنجیده می‌شود.
ضرورت
تصمیم برای انجام مداخله جراحی با در نظر گرفتن اندیکاسیون ها گرفته می شود. آنها می توانند ماهیت نسبی داشته باشند - برای رسیدگی به مسائل اصلاح وضعیت بیماری که فوری نیستند - و مطلق - پاسخی به تهدیدات مرتبط با خطر واقعی و آشکار برای زندگی. به تعویق انداختن چنین اعمالی فقط در صورت وجود عذاب در بیمار امکان پذیر است.
هنگام تعیین اندیکاسیون ها، توجیه فوری بودن مداخله معمولاً بلافاصله ارائه می شود. در این مرحله با امکان اجرای آن مشخص می شود. شرایط در نظر گرفته شده استاتاق عمل، در دسترس بودن تجهیزات و ابزار لازم، امکان معاینه تکمیلی، گرفتن بیومواد برای آنالیز.
حتی اگر پزشک اطمینان داشته باشد که انجام عمل ضروری و امکان پذیر است، باید از بیمار یا افرادی که حافظ منافع او هستند اجازه بگیرد (بی هوشی، محدودیت ظرفیت قانونی). در برخی موارد، اگر جان بیمار به خطر بیفتد و تشخیص هویت او غیرممکن باشد، ممکن است پزشک منتظر رضایت رسمی نباشد.
تشخیص
در حالت ایده‌آل، هر بیمار باید تحت معاینه پزشکی دقیق قرار گیرد تا بفهمد آیا عمل می‌تواند بر اساس نشانه‌ها انجام شود یا خیر. در موارد کلی، بررسی کمیسیون استاندارد انجام می شود. در قرار ملاقات، بیمار وجود یا عدم وجود شکایت در مورد بهزیستی را اعلام می کند.
در صورت وجود مشکلات سلامتی، معاینات تکمیلی تجویز می شود. در برخی موارد، شمارش کامل خون و عکس برداری با اشعه ایکس کافی خواهد بود. در موارد دیگر، ممکن است به نتایج آزمایش‌های اضافی، داده‌های الکتروکاردیوگرافی، تشخیص اولتراسوند، MRI، آزمایش‌های خاص نیاز باشد.
بدون توجه به کیفیت آمادگی قبل از عمل، قبل از مداخله با استفاده از بیهوشی عمومی، بیمار توسط متخصص بیهوشی معاینه می شود. علاوه بر این، آنها عدم وجود موارد منع مصرف مرتبط با سیستم تنفسی، سیستم قلبی عروقی، اختلالات روانی را بررسی می کنند.
ریسک
هر گونه تداخل در فعالیت سیستم ها و اندام های یک موجود زنده قبلاتا حدی با خطر عواقب جبران ناپذیر یا نقض حیاتی عملکرد آنها مرز دارد. روش های تشخیصی و جراحی مدرن آنها را به حداقل می رساند، اما چنین گزینه هایی نیز باید قبل از تصمیم گیری در مورد انجام عمل یا محدود کردن خود به روش های درمانی محافظه کار در نظر گرفته شوند.
اصل جراحی - جداسازی بافت ها - دلالت بر وجود ضربه های فیزیولوژیکی و روانی دارد. می توان آن را کم و بیش بیان کرد، اما هنوز یک دوره معینی برای بهبودی قطعا لازم است. و اگرچه هنگام تعیین خطرات، آنها سعی می کنند از این اصل پیروی کنند که عمل نباید خطرناکتر از عواقب آن باشد، گاهی اوقات باید از هر فرصتی برای خلاص شدن از شر بیماری استفاده کرد.
انواع مداخله
تحت عمل یک اثر پزشکی پیچیده بر روی بدن بیمار (بافت ها و / یا اندام های او) به منظور اصلاح وضعیت بیماری یا تشخیص های اضافی درک می شود. در بیشتر موارد، چنین مداخله ای پس از باز کردن پوست بیرونی با یک ابزار خاص رخ می دهد. اخیراً امکان کار با استفاده از تجهیزات جدید با فناوری پیشرفته فراهم شده است. می توان از انعقاد الکتریکی، فرکانس رادیویی امواج، تابش لیزر، کرایوسرجری، اولتراسوند استفاده کرد.
بین عمل های ساده ای که می توان بر اساس بخش های سرپایی انجام داد و عملیات پیچیده ای که نیاز به یک اتاق خاص (واحد عمل) دارند، تفاوت قائل شوید. در موارد مختلف، تعداد کادر پزشکی متفاوت خواهد بود (جراح،دستیار، متخصص بیهوشی، پرستار، پرستار).
چگونه عملیات برای کاهش دررفتگی انجام می شود؟ در چنین مواردی جداسازی بافت ضروری نیست. اصلاح وضعیت بدون کمک ابزار جراحی (کمک دستی) انجام می شود.
عملیات را چند نفر انجام می دهند
جراحی می تواند چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشد. این همه به نوع، هدف، پیچیدگی روش بستگی دارد. زمانی که مجبورید چندین ساعت متوالی عمل کنید، تیم‌های جراح به صورت شیفتی کار می‌کنند تا پزشکان فرصت استراحت داشته باشند. در موارد خاص، در صورت نیاز به مشاوره بسیار تخصصی در طول اجرای روش اصلی، ممکن است متخصصان دیگری از رشته های مرتبط درگیر شوند.
برخی از عمل ها با بیهوشی عمومی و برخی دیگر با بیهوشی موضعی انجام می شود. اگر ضربه ناچیز و زودگذر باشد (کشیدن دندان لق)، می توان داروی بی حسی را به طور کامل رها کرد. کل مدت مداخله نیز به زمان مراحل مقدماتی و نهایی بستگی دارد. مواقعی وجود دارد که تأثیر اصلی یک دقیقه طول می‌کشد، اما دسترسی به فوکوس بسیار بیشتر طول می‌کشد.
همچنین مدت زمان می تواند تحت تأثیر نحوه انجام عملیات قرار گیرد. اصل اساسی این است که برش تا حد امکان به حداقل می رسد، اما به گونه ای که فضای عملیاتی را فراهم می کند. اگر همه چیز طبق برنامه پیش برود، این یک چیز است، اما اغلب موقعیت های پیش بینی نشده، عوارض (خونریزی، شوک) وجود دارد. نیاز به طولانی شدن عمل بیهوشی یا بیهوشی برای خارج کردن بیمار از آن وجود داردوضعیت بحرانی، تسکین زخم، تکمیل عمل.
مرحله
در دوره مداخله جراحی سه نکته اصلی وجود دارد. ابتدا باید اندام یا فوکوس را در معرض دید قرار دهید (دسترسی را فراهم کنید). این توسط روش اصلی مرتبط با انواع مختلف دستکاری با ابزار یا تجهیزات (پذیرش عملیاتی) دنبال می شود. می تواند از نظر پیچیدگی، ماهیت، نوع و روش قرار گرفتن در معرض متفاوت باشد. در مرحله نهایی (خروج عمل)، یکپارچگی بافت های آسیب دیده بازیابی می شود. زخم را محکم بخیه می زنند یا یک سوراخ زهکشی ایجاد می کنند.
سازماندهی عمل جراحی با قرار دادن بیمار آماده شده (درمان بهداشتی) روی میز عمل آغاز می شود. مصلحت مکان توسط جراح تعیین می شود، او همچنین ابزار، گزینه دسترسی عملیاتی، پذیرش و خروج را انتخاب می کند. بسته به اینکه چه عملیاتی انجام می شود، این روش را می توان در هر موقعیت مناسب و نه لزوما روی میز انجام داد. متخصص بیهوشی بیهوشی ارائه می دهد، دستیار در طول مداخله کمک می کند، پرستار مسئول ابزار و مواد است، پرستار سطح مناسب تمیزی را تضمین می کند.
بازدید
از نحوه انجام عمل ها، آنها را بین آنها اولیه و تکراری (بعد از عوارض) تشخیص می دهند. مداخله جراحی می تواند رادیکال باشد، با هدف از بین بردن کامل علل یا پیامدهای آسیب شناسی، یا تسکین دهنده (راه حل جزئی مشکل). در صورت عدم امکان حل مشکل، مداخله انجام می شود.با هدف کاهش وضعیت بیمار (مداخله علامتی).
طبق اصطلاح، آنها می توانند فوری (فوراً هنگام تشخیص بر اساس نشانه ها)، فوری (در اولین ساعات پس از پذیرش در بیمارستان)، برنامه ریزی شده در زمینه یک وضعیت عمومی طبیعی (بدون مهلت مشخص، با توجه به آمادگی بیمار). همچنین می توان مداخلات مرتبط با نقض یکپارچگی بافت ها یا اندام ها (خونین) و بدون خون (سنگ های خردکننده) را مشخص کرد. چرکی (آبسه) و آسپتیک (تمیز).
از ماهیت محلی سازی متمایز می شود: حفره (صفاق، قفسه سینه، جمجمه) و سطحی (پوست). و همچنین: در بافت های نرم (عضلات) و استخوان (قطع عضو، برداشتن). از نوع بافتی که عمل جراحی روی آن انجام می شود: جراحی مغز و اعصاب، چشم، پلاستیک و غیره.
نام عمل جراحی با توجه به نوع عضوی که ضربه روی آن ایجاد می شود و روش جراحی تعیین می شود. به عنوان مثال، آپاندکتومی - برداشتن آپاندیس؛ توراکوپلاستی - رفع عیوب و موارد دیگر.
چه کاری باید بعد از جراحی انجام داد
بسته به پیچیدگی مداخله، جراح تصمیم می گیرد که آیا نظارت بیشتر بر بیمار مناسب است یا خیر. با درجه خفیف، می توان او را به خانه مرخص کرد یا توسط یک درمانگر محلی برای مشاهده فرستاد. آنها را می توان به بخش معمولی یا مراقبت های ویژه منتقل کرد و به بخش مراقبت های ویژه تحویل داد. در هر صورت، یک دوره توانبخشی برای بهبودی کامل ضروری است.
بسته به پیچیدگی مداخله، ممکن استطول متفاوتی دارند و شامل طیف گسترده ای از روش ها هستند: فیزیوتراپی، ماساژ، آموزش بدنی پیشگیرانه. این مرحله با هدف بازیابی تون عضلات آتروفی شده پس از استراحت طولانی مدت در بستر یا به عنوان مثال افزایش فعالیت حرکتی مفصل آسیب دیده انجام می شود. در هر مورد وظیفه خاصی تعیین می شود که با روش های مختلف می توان به آن دست یافت. هدف اصلی بازگرداندن عملکردهای بدن است که یک سبک زندگی عادی را فراهم می کند.
