پروتئین PSA یک آنتی ژن اختصاصی پروستات است که توسط بافت های غده پروستات تولید می شود. این پروتئین برای مایع شدن اسپرم مردانه لازم است. لازم به ذکر است که نئوپلاسم های بدخیم مقدار بیشتری از این ماده را تولید می کنند. به همین دلیل است که PSA به عنوان نشانگر تومور برای سرطان پروستات استفاده می شود. در عین حال، هر فرآیند پاتولوژیک می تواند بر میزان پروتئین تولید شده تأثیر بگذارد. بنابراین، تجزیه و تحلیل PSA برای پروستاتیت اجباری است. این امکان شناسایی سرطان یا آدنوم را فراهم می کند.
چرا سطح پروتئین افزایش می یابد
برای تعیین سطح پروتئین، آزمایش خون عمومی PSA برای پروستاتیت داده می شود. هنجار آنتی ژن بیش از 4 نانوگرم در میلی لیتر نیست. تولید این پروتئین در طول تشکیل سلول های بدخیم به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در غیر این صورت، تولید آنتی ژن به دلیل عوامل دیگر افزایش می یابد:
- سطح PSA می تواند در نتیجه عفونتی که با یک فرآیند التهابی همراه است افزایش یابد. در این حالت، عملکردهای بازدارنده بافت ها نقض می شود که به ماده اجازه می دهد به تدریج به خون نفوذ کند.
- پروتئیناگر بافت‌های بیش از حد رشد کرده با هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات شروع به فشار بر بقیه بافت‌های اندام کنند، می‌توانند فعال‌تر وارد جریان خون شوند.
شایان ذکر است که تجزیه و تحلیل PSA برای پروستاتیت به شما امکان می دهد هر گونه ناهنجاری و اختلال در عملکرد غده پروستات را شناسایی کنید. اکثر مردانی که سطح آنتی ژن بالایی دارند از سرطان شناسی رنج نمی برند. سطح پروتئین ممکن است در نتیجه جراحی مثانه یا بیوپسی پروستات و همچنین انزال و ورزش طولانی مدت افزایش یابد.
وقتی تجزیه و تحلیل سفارش می شود
نه تنها در مورد پروستاتیت، باید آزمایش PSA نیز انجام دهید. این تست آزمایشگاهی اختصاص داده شده است:
- برای نظارت بر پیشرفت سرطان پروستات. این به شما امکان می دهد اثربخشی درمان انتخابی را بررسی کنید.
- اگر به تشکیل تومور پروستات مشکوک هستید. این ممکن است در نتیجه مطالعات دیگر رخ دهد: سونوگرافی، معاینه دیجیتال رکتوم، و غیره.
- برای پیشگیری. این تجزیه و تحلیل برای مردان بالای 40 سال برای تشخیص افزایش سطح PSA تجویز می شود.
- پس از درمان ضد تومور که پس از کشف سرطان پروستات انجام شد. پس از چنین درمانی، توصیه می شود هر 3 ماه یک بار تحت چنین معاینه ای قرار بگیرید.
آماده شدن برای تجزیه و تحلیل
برای انجام آزمایش PSA برای پروستاتیت، باید به دقت آماده شوید. در غیر این صورت، خوانش سطح پروتئین نادرست خواهد بود. متخصصینتوصیه کنید:
- به مدت 8 ساعت قبل از اهدای خون، از خوردن غذا، از جمله الکل، قهوه، چای و آب میوه خودداری کنید.
- باید 5-7 روز قبل از آزمایش از رابطه جنسی خودداری کنید.
- آنالیز باید 12-14 روز پس از معاینه توسط اورولوژیست یا قبل از مراجعه به متخصص انجام شود.
- اگر ماساژ پروستات، سونوگرافی ترانس رکتال، کاتتریزاسیون مثانه یا سیستوسکوپی، معاینه انگشت رکتوم یا سایر اثرات مکانیکی روی پروستات انجام شده باشد، آنالیز باید 2 هفته پس از چنین روش های تحقیقاتی و پس از بیوپسی بافت پروستات انجام شود. - بعد از 1 ماه.
تحقیق در آزمایشگاه ظرف یک روز انجام می شود. برای این کار، بیمار باید یک ارجاع از پزشک معالج بنویسد، آماده کند و سپس از ورید خون اهدا کند. در برخی موارد، تعیین PSA تام یا آنتی ژن آزاد مورد نیاز است. این برای تشخیص دقیق لازم است.
چگونه نتایج را بفهمیم
آنالیز PSA برای پروستاتیت را می توان به روش های مختلفی تفسیر کرد. سطح آنتی ژن معمولاً بر حسب نانوگرم در هر میلی لیتر خون اندازه گیری می شود. در همان زمان، برخی از کارشناسان استدلال می کنند که لازم است حداقل آستانه به 2.5 نانوگرم در میلی گرم کاهش یابد. البته این امکان تشخیص بیشتر بیماری های پروستات را فراهم می کند. با این حال، این خطر وجود دارد که پزشکان، در نتیجه چنین آزمایشی، شروع به درمان سرطانی کنند که از نظر بالینی نامربوط است. هنگام انجام تشخیص، فقط سه شکل پروتئین در نظر گرفته می شود:
- آنتی ژن اختصاصی بدون پروستات. این در خون یافت می شود و تنها 20 درصد از کل سطح PSA را تشکیل می دهد.
- پروتئین مرتبط با a2-macroglobulin یا a1-antichymotrypsin. فقط آخرین نوع آنتی ژن را می توان در آزمایشگاه تعیین کرد.
- PSA کل مقدار پروتئینی است که وارد جریان خون می شود.
نشان دهنده پروستاتیت
پروستاتیت در واقع یک بیماری بدخیم نیست. از این گذشته، حتی احتمال ابتلا به سرطان غده را افزایش نمی دهد. با این حال، نظارت منظم بر سطح PSA به متخصص این امکان را می دهد که به درستی درمان را با هدف از بین بردن روند التهابی تنظیم کند.
اگر غلظت آنتی ژن از 4 تا 10 نانوگرم در میلی لیتر باشد، ممکن است نشان دهنده ایجاد بیماری های زیر باشد:
- پروستاتیت;
- هیپرپلازی خوش خیم پروستات؛
- سرطان پروستات، در این صورت خطر تشخیص این بیماری 25% افزایش می یابد.
شایان ذکر است که کارشناسان چنین شاخصی از سطح PSA را منطقه خاکستری می نامند. اگر غلظت آنتی ژن بیش از 10 نانوگرم در میلی لیتر افزایش یابد، احتمال ایجاد یک فرآیند انکولوژیکی حدود 67٪ افزایش می یابد.
اغلب، سطح کل PSA به طور مستقیم به نوع بیماری پروستات بستگی دارد. چنین تحلیلی اغلب برای تشخیص افتراقی استفاده می شود.
بیماری چگونه تعریف می شود
اگر تحلیلکل PSA خون برای پروستاتیت به درستی انجام می شود و سطح پروتئین حداقل 4 نانوگرم در میلی لیتر است و بیش از 10 نانوگرم در میلی لیتر نیست، سپس هنگام تشخیص، پزشکان به بخش های پروتئین زیر و نسبت آنها نگاه می کنند:
- کاهش غلظت آنتی ژن آزاد خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. این به دلیل این واقعیت است که سلول های بدخیم مقدار زیادی a1-atichymotrypsin تولید می کنند. این باعث افزایش شکل متصل پروتئین می شود.
- افزایش غلظت آنتی ژن آزاد، برعکس، خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد. علاوه بر این، چنین شاخصی ممکن است نشان دهنده وجود پروستاتیت مزمن باشد.
داده‌های اضافی
آزمایش خون عمومی PSA برای پروستاتیت که هزینه آن در کلینیک مشخص شده است، توصیه می شود هر ساله مردان بالای 50 سال انجام دهند. در همان زمان، برای بهبود آزمایش، متخصصان شاخص های اضافی را معرفی کردند که به ما امکان می دهد پروتئین را مطابق با پارامترهای مختلف در نظر بگیریم.
هنگام انجام آنالیز، چگالی PSA در نظر گرفته می شود. این امکان محاسبه غلظت آنتی ژن را در رابطه با اندازه خود غده فراهم می کند که توسط سونوگرافی ترانس رکتال تعیین می شود. تراکم پروتئین پایین ممکن است نشان دهد که دلیل اصلی رشد آن در ایجاد پروستاتیت نهفته است.
سرعت PSA نیز در نظر گرفته شده است. این مقایسه آنتی ژن در بازه های زمانی مشخص است. اگر شاخص به سرعت افزایش یابد، پزشک می تواند پروستاتیت حاد یا مرحله اولیه سرطان را تشخیص دهد.
سطح پروتئین باید کنترل شود
ردیابی سطح پروتئین فقط امکان آزمایش خون PSA برای پروستاتیت را فراهم می کند. متخصص حتما باید ویژگی های این تست را بداند. به عنوان مثال، مطالعات اخیر نشان داده اند که پروستاتیت است که می تواند منجر به افزایش سطح سرمی آنتی ژن شود. حتی اگر هیچ نشانه ای از التهاب وجود نداشته باشد و معاینه رکتوم دیجیتالی هیچ ناهنجاری را نشان ندهد، میزان افزایش سطح PSA افزایش یافته است.
این گونه پدیده ها در درجه اول نشان می دهد که اندام اصلی دستگاه تناسلی به دلیل برخی اختلالات وظایف خود را به خوبی انجام نمی دهد. اگر جهش های شدید در شاخص ها وجود دارد، کارشناسان توصیه می کنند:
- اگر سطح پروتئین به طور قابل توجهی افزایش یافته است، ارزش آن را دارد که علائم پروستاتیت و همچنین عفونت دستگاه تناسلی را بررسی کنید.
- پس از درمان پروستاتیت یا عفونت ادراری تناسلی، آزمایش دوم PSA باید انجام شود.
حتی اگر پروستاتیت تشخیص داده نشده باشد، باز هم ارزش انجام آزمایش آنتی ژن دیگری را دارد. اگر سطح پروتئین بالا بماند، پزشک ممکن است بیوپسی را تجویز کند. این امر توسعه انکولوژی را حذف یا تأیید می کند.
در نهایت
هزینه آزمایش PSA برای پروستاتیت چقدر است؟ قیمت چنین آزمایشی از 600 روبل و بیشتر است. در عین حال، در برخی از کلینیک ها، بیمار باید هزینه های اضافی برای گرفتن خون از ورید را بپردازد. قیمت دقیق را می توان در آزمایشگاه بررسی کرد.
شایان ذکر است که هیچ مدرک مستقیمی مبنی بر اینکه پروستاتیت منجر به سرطان پروستات می شود وجود ندارد. نه همیشهسلول های بدخیم تشکیل می شود. با این حال، علائم بافتی پروستاتیت اغلب توسط متخصصان در مطالعه بافت های سرطانی پروستات شناسایی می شود. بنابراین، آزمایش خون برای مقدار PSA باید به طور منظم انجام شود.
