افراد عادی و بیماران مبتلا به اختلالات خونی و سایر اختلالات خونی اغلب در معرض خطر خونریزی شدید یا تهدید کننده زندگی به دلیل پایین بودن پلاکت هستند. این ممکن است نه تنها به دلیل بیماری زمینه ای خون، بلکه به دلیل اثر سمی در مغز استخوان پس از درمان باشد. به چنین بیمارانی برای جلوگیری از خونریزی، تزریق خون و جایگزین های خون تجویز می شود.
این تزریقات بدون عارضه نیستند، از یک واکنش خفیف به شکل تب گرفته تا عواقب جدی تر یا حتی تهدیدکننده زندگی، مانند عفونت هایی که از پلاکت های تزریق شده به بیمار منتقل می شوند، علی رغم آزمایش های سازگاری مختلف. برای درمان خونریزی، ترانکسام یا ترانگزامیک اسید یا آنالوگ ترانکسام - آمینوکاپروئیک اسید در حال حاضر به طور گسترده استفاده می شود.
استفاده از آنتی فیبرینولیتیک
واضح است که راه‌هایی برای جلوگیری از خونریزی در بیماران و همچنین به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض پلاکت‌های تزریق شده قابل استقبال است. یکی از راه های ممکن برای دستیابی به این اهداف، استفاده از آنتی فیبرینولیتیک های معروف به آنالوگ های لیزین است: "Tranexam" و "Aminocaproic acid". این داروها کمک می کنندلخته‌هایی را که پس از خونریزی تشکیل می‌شوند تثبیت می‌کند و احتمال خونریزی بیشتر و همچنین نیاز به تزریق پلاکت را تا حد زیادی کاهش می‌دهد.
با این حال، ممکن است خطراتی در ارتباط با استفاده از این داروها وجود داشته باشد که مهمترین آنها افزایش خطر لخته شدن خون ناخواسته و بیماری ها (مانند ترومبوز ورید عمقی) است که می تواند بالقوه تهدید کننده زندگی باشد. استفاده از آنتی فیبرینولیتیک ها مانند ترانکسام که آنالوگ های آن آمینوکاپروئیک اسید، دیسینون، اتامزیلات، ویکاسول است، می تواند خونریزی را کاهش داده و همچنین از انتقال پلاکت جلوگیری کند.
نیاز به استفاده از
برای بیماران مبتلا به اختلالات خونی و خونریزی، ایجاد ترومبوسیتوپنی و شرایط شدید یا تهدید کننده زندگی شایع است. این علیرغم استفاده از تزریق خون برای جلوگیری از خونریزی زمانی است که تعداد پلاکت ها کمتر از یک آستانه مشخص است. اما به دلیل عوارض متعدد می تواند زندگی را تهدید کند.
یک افزودنی احتمالی به تزریق های پروفیلاکتیک استفاده از آنتی فیبرینولیتیک ها و به طور خاص آنالوگ های لیزین است: ترانکسام و اسید آمینوکاپروئیک.
Tranexam. دستورالعمل استفاده
آنالوگ های این اسید اشکال مصنوعی پروتئین اسید آمینه ای به نام لیزین هستند. این داروها با انسداد آنزیم ها از تخریب لخته های خون در بدن جلوگیری می کنند. اگرچه داروی "Tranexam"، آنالوگ ها وجایگزین های آن برای درمان خونریزی های شدید قاعدگی استفاده می شود، اما سندرم پیش از قاعدگی را از بین نمی برند، اما برای جلوگیری از خونریزی در افراد مبتلا به هموفیلی که نیاز به کشیدن دندان دارند، استفاده می شود. این دارو معمولاً نه تنها قبل از عمل دندانپزشکی، بلکه روزانه تا 8 روز پس از آن تجویز می شود.
اگر مبتلا به بیماری کلیوی، لوسمی، اندومتریوز هستید، یا اگر دوره های شما کمتر از 21 روز یا بیشتر از 35 روز است، قبل از استفاده از این دارو به پزشک خود اطلاع دهید.
نباید مصرف آنالوگ های Tranexam را قبل از قاعدگی شروع کنید. بررسی بیمارانی که به طور مستقل این داروها را برای خود تجویز کرده اند نشان می دهد که خونریزی کاهش نیافته است. بیش از 5 روز متوالی در طول قاعدگی خود از آن استفاده نکنید. اگر علائم پس از دو دوره درمان بهبود نیافت، تنظیم درمان یا معاینه اضافی لازم است. از 6 قرص در روز تجاوز نکنید.
پیشگیری از بارداری هورمونی (به عنوان مثال، قرص های ضد بارداری، تزریقات، ایمپلنت ها و حلقه های واژینال) ممکن است خطر سکته مغزی، لخته شدن خون یا حمله قلبی را در صورت استفاده همزمان با جایگزین Tranexam افزایش دهد. این دارو را با شخص دیگری به اشتراک نگذارید، حتی اگر علائمی مشابه شما داشته باشد. همچنین اگر به اجزای دارو حساسیت دارید و مستعد ترومبوز، سکته و حملات قلبی هستید، استفاده از آنالوگ ترانکسام در قرص ها نامطلوب است.
چرا این داروها تجویز می شوند
"Tranexamاسید" و آنالوگ "Tranexam" - "اسید آمینوکاپروئیک" برای متوقف کردن خونریزی تجویز می شود، که زمانی اتفاق می افتد که لخته های خون تشکیل نمی شوند یا به سرعت از بین می روند. این نوع خونریزی ممکن است رخ دهد:
- در طول یا بعد از جراحی قلب یا کبد؛
- در افرادی که اختلالات خونریزی خاصی دارند؛
- برای سرطان پروستات، ریه، معده و دهانه رحم؛
- در زنان باردار که از جدا شدن زودهنگام جفت در حالت طبیعی رنج می برند.
آنالوگ های ترانکسام همچنین برای جلوگیری از خونریزی در دستگاه ادراری استفاده می شود که ممکن است پس از جراحی پروستات یا کلیه یا در افرادی که انواع خاصی از سرطان دارند رخ دهد. این داروها نباید برای درمان خونریزی در سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر استفاده شوند. چه چیزی می تواند جایگزین "Traneksam" شود؟ آنالوگ ها ارزان تر و در دسترس تر هستند - اسید آمینوکاپروئیک، دیسینون، اتامزیلات. این "آمینوکاپروئیک اسید" است که در دسته داروهایی به نام هموستاتیک قرار می گیرد و مانند "ترانکسام" عمل می کند، یعنی با کاهش سرعت شکافتن لخته خون عمل می کند.
نحوه استفاده از این دارو
"آمینوکاپروئیک اسید" به شکل قرص و محلول (مایع) برای مصرف خوراکی ساخته می شود. معمولاً ابتدا 5 گرم را یکبار مصرف کنید و سپس یک بار در ساعت به مدت 1 گرم به مدت 8 ساعت یا تا زمانی که خونریزی برطرف نشود.متوقف خواهد شد. هنگامی که "آمینوکاپروئیک اسید" برای درمان خونریزی مداوم استفاده می شود، معمولا هر 3 تا 6 ساعت مصرف می شود. دارو را کم یا زیاد مصرف نکنید یا بیشتر از آنچه پزشک تجویز کرده است مصرف نکنید.
قبل از هر بار مصرف بطری را تکان دهید تا دارو به خوبی مخلوط شود. پزشک ممکن است دوزهای بالای آمینوکاپروئیک اسید را تجویز کند - تا 24 گرم در روز و به تدریج دوز را کاهش دهد تا خونریزی کاملاً متوقف شود. خونریزی در چشم، که در اثر ضربه ایجاد شده است. این دارو ممکن است برای مصارف دیگر تجویز شود.
احتیاطات
در برخی شرایط و بیماریها مصرف دارو منع مصرف دارد. این جایی است که در دسترس است:
- حساسیت به "آمینوکاپروئیک اسید" یا هر داروی دیگری؛
- بیمار مصرف کننده فاکتور IX، کمپلکس فاکتور IX یا کمپلکس ضد انعقاد؛
- مستعد ترومبوز؛
- بارداری، بیمار قصد باردار شدن دارد یا در حال شیردهی است.
در صورت فراموش کردن یک نوبت چه باید کرد
در این مورد، باید به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و به رژیم دوز معمولی خود ادامه دهید. برای جبران نوبت فراموش شده، دوز دوز مصرف نکنید.
عوارض جانبی چیست
"اسید آمینوکاپروئیک" نیز می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. این است:
- تهوع;
- استفراغ؛
- درد یا گرفتگی شکم؛
- اسهال;
- صندلی سیاه و سفید؛
- خونریزی لثه;
- سردرد؛
- سرگیجه؛
- سردرگمی;
- توهم؛
- ورم بازوها، دستها، پاها، مچ پا یا ساق پا؛
- اختلال یا تاری دید؛
- زنگ در گوش.
برخی عوارض جانبی می توانند جدی باشند. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، بلافاصله مصرف دارو را متوقف کنید:
- راش;
- خارش;
- مشکل در تنفس یا بلع؛
- ضعف عضلانی؛
- خستگی;
- تنگی نفس؛
- درد فشاری یا فشاری قفسه سینه؛
- ناراحتی در دست ها، شانه ها، گردن یا قسمت بالای کمر؛
- تعریق بیش از حد؛
- احساس سنگینی، درد، گرما و/یا تورم در پاها یا لگن؛
- سوزن سوزن شدن ناگهانی، سردی دست یا پا؛
- مشکل در صحبت کردن؛
- خواب آلودگی ناگهانی؛
- ضعف یا بی حسی ناگهانی بازوها یا پاها؛
- تنفس سریع؛
- درد شدید هنگام نفس عمیق کشیدن؛
- افزایش یا کاهش ضربان قلب؛
- سرفه خونی؛
- ادرار زنگاردار؛
- کاهش مقدار ادرار؛
- غش؛
- تشنج.
Tranexam نیز می تواند چنین عوارض جانبی ایجاد کند. قرص های مشابه "آمینوکاپروئیک اسید"همچنین می تواند منجر به عوارض شود. برخی از بیماران ممکن است عوارض جانبی را تجربه کنند که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. ممکن است در طول درمان ناپدید شوند. پزشک باید در مورد راه‌هایی برای پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض به شما توصیه کند.
ناسازگاری و کنترل درمان
این دارو با آنتی بیوتیک های پنی سیلین، سری تتراسایکلین، اریتروماس، داروهای ضد فشار خون، دیازپام، دی پیریدامول ناسازگار است. با مصرف همزمان با داروهای هموستاتیک، اثر تشکیل ترومبوز تقویت می‌شود.
کنترل فرآیند لخته شدن خون در حین مصرف دارو بسیار مهم است. این امر مستلزم انجام آزمایش خون است تا مشخص شود که آیا دارو به درستی کار می کند و عوارض ناخواسته ای ندارد.
