بیماری هموروئیدی یک آسیب شناسی شایع است که به دلیل ضعف دیواره های سیاهرگی ایجاد می شود. با این بیماری، ناحیه رکتوم آسیب می بیند. همزمان با بواسیر، رگهای واریسی، کم خونی و بیماری قلبی نیز ممکن است ایجاد شود. در میان این بیماری ها، هموروئید یکی از «مفاسد کوچکتر» است. فارماکولوژی مدرن یک درمان موثر - پماد برای هموروئید خارجی ارائه می دهد. این مقاله شرحی از بهترین و مؤثرترین درمان ها ارائه می دهد.
علائم هموروئید خارجی
پروکتولوژی بیماری را بسته به محل استقرار به خارجی، داخلی و ترکیبی طبقه بندی می کند.
- خارجی با افتادگی بواسیر و ناتوانی در وارد کردن آنها به عقب مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، این در حال حاضر در مرحله دوم یا سوم بیماری رخ می دهد. پمادهای موثر خارجیبواسیر درد، خارش و سوزش را که به ناچار با بیماری همراه است، متوقف می کند. وسایل مدرن بسیاری وجود دارد که با استفاده از آنها در مرحله اولیه تظاهرات خارجی می توانید از عوارض احتمالی خلاص شوید که بدترین آنها ترومبوز است.
- هموروئید داخلی اغلب مشخصه مراحل اولیه بیماری است. گره ها هنوز از بین نمی روند و اگر افتاد، می توانید به راحتی آنها را به سمت داخل تنظیم کنید. بیمار پس از اجابت مزاج احساس درد و ناراحتی جزئی می کند. در عین حال پس از رفتن به توالت، بقایای خون روی دستمال توالت باقی می ماند. این یک فرآیند کاملا طبیعی است: در حین حرکات روده، گره ها ملتهب می شوند و کوچکترین آنها می ترکند. از این رو آثار خون. در مراحل بعدی، هنگامی که گره های بزرگ می ترکند، خونریزی کاملاً جدی می تواند ایجاد شود.
- نوع ترکیبی این بیماری برای آخرین مراحل بیماری معمول است. گره ها هم در داخل راست روده و هم در خارج قرار دارند. در این مورد، اغلب شما نمی توانید بدون درمان جراحی انجام دهید. پمادهای ناشی از هموروئید خارجی در این مرحله از قبل ناتوان هستند. حداکثر چیزی که می توان از استفاده از آنها انتظار داشت تسکین جزئی علائم است.
علل ایجاد بیماری
این بیماری به دلیل سبک زندگی ناسالم و همچنین تمایل ارثی به نازک شدن دیواره وریدی ایجاد می شود.
- تغذیه نامناسب که باعث یبوست مداوم و آسیب شناسی دستگاه گوارش می شود، اصلاً آنقدرها که در نگاه اول به نظر می رسد بی ضرر نیست. رژیم غذایی روزانه باید شامل سبزیجات خام ومیوه ها - این امر یبوست را از بین می برد و احتمال عوارض بیماری هموروئید را به حداقل می رساند. برای افرادی که به طور منظم درست غذا می خورند، پماد برای هموروئید خارجی بی فایده است.
- سبک زندگی بی تحرک مشکل شماره دو است. حتی اگر بیمار مجبور به بی تحرکی باشد، باید ساعتی یک بار از جای خود بلند شد و ده دقیقه گرم کردن سبک انجام داد تا خون از اندام های لگن خارج شود و رگ ها استراحت کنند. تسریع گردش خون از این طریق تا آنجا که ممکن است بسیار مهم است.
- فعالیت بدنی جدی هم در کارهای خاص (سازندگان، لودرها) و هم در وزنه برداری غیرمجاز امکان پذیر است. وزنه برداری منظم باعث ایجاد تنش در راست روده می شود - این منجر به تنش در رگ ها می شود، آنها از خون سرریز می شوند. در نتیجه، دیواره‌ها نازک‌تر می‌شوند و هموروئید شروع به تشکیل می‌کند.
- استعداد ارثی به بیماری های قلبی عروقی اغلب باعث ایجاد نه تنها هموروئید، بلکه رگ های واریسی نیز می شود. در نتیجه، یک فرد بیمار منظم یک فلبولوژیست است. با آگاهی از تمایل خود به بیماری های عروقی، باید به طور منظم (چند بار در سال) یک دوره از داروهای ونتونیک مصرف کنید. این به رقیق شدن خون و بهبود ترکیب آن کمک می کند و همچنین به تقویت دیواره های وریدی کمک می کند. در برخی موارد، چنین پیشگیری‌هایی برای کاهش هموروئید خارجی کافی است.
انواع عوامل دارویی بر اساس نوع عمل
درمان بواسیر خارجی با پماد یک راه ساده و موثر برای کاهش ناراحتی این بیماری است. همه فراوانیآماده سازی های دارویی برای اثر موضعی خارجی را می توان بر اساس نوع اثر طبقه بندی کرد:
- ضد انعقاد;
- هموستاتیک;
- آنژیوپروتکتورها;
- venotonic;
- داروهای استروئیدی؛
- پماد برای هموروئید خارجی با اثر قابض؛
- داروهای تعدیل کننده ایمنی.
بسته به مرحله و علائم، این یا آن درمان مؤثرتر خواهد بود. اگر بیمار به پروکتولوژیست مراجعه کند، بهینه است. متخصص میزان پیشرفت بیماری را ارزیابی می‌کند و بسته به آن، پمادهایی را تجویز می‌کند که در یک مورد خاص مناسب‌تر هستند.
پروکتولوژی شامل یک عمل پیچیده برای هموروئید است:
- دارو;
- مینی تهاجمی؛
- جراحی.
شیاف ها، قرص ها و پمادهای رکتوم درمان های پزشکی هستند. آنها در مرحله اول و دوم موثر هستند، در حالی که هموروئیدها هنوز با هم ترکیب نشده اند.
روش های کم تهاجمی عبارتند از اسکلروتراپی، قرار گرفتن در معرض نیتروژن مایع و سایر روش های قرار گرفتن در معرض موضعی با سخت افزار مدرن.
مداخله جراحی در مراحل پایانی بیماری، زمانی که سایر روش ها دیگر مؤثر نیستند، مورد نیاز است. قطر بواسیر تا چهار سانتی متر می رسد - بیمار درد طاقت فرسایی را تجربه می کند و موافقت می کند که عمل را حتی بدون بیهوشی انجام دهد، فقط برای خلاص شدن از تظاهرات بیماری. امروزه جراحی ها تحت بی حسی موضعی انجام می شود - اما دوره بعد از عمل بسیار پیچیده است و رنج زیادی را برای بیماران به همراه دارد. پس راحت ترهاز پمادهای موثر برای هموروئید خارجی استفاده کنید و از عوارض جدی جلوگیری کنید.
استفاده از داروهای ضد انعقاد برای هموروئید
پمادهای هموروئید که ماده موثره اصلی آن یک ضد انعقاد (بیشتر هپارین سدیم) است، در مراحل اولیه خود را در درمان ثابت کرده است. هپارین سدیم ویسکوزیته خون را کاهش می دهد، از انسداد هموروئید و ترومبوز تشکیلات غار جلوگیری می کند.
علاوه بر این، هپارین کیفیت فیبرینولیتیک خون را بهبود می بخشد، به همین دلیل لخته های خون موجود در رگ ها حل می شوند. در ترکیب، داروهای ضد انعقاد اثر مثبتی بر رگهای خونی دارند و خاصیت ارتجاعی و لحن آنها را افزایش می‌دهند.
- پماد هپارین محبوب ترین ضد انعقاد است. ارزان است - بسته به سازنده، هزینه یک لوله از پنجاه تا صد و پنجاه روبل متغیر است. در برخی موارد، پماد هپارین آزاد می شود که با مواد شفابخش و بی حس کننده اضافی غنی می شود. پماد از لخته شدن خون جلوگیری می کند، درد و خارش بواسیر را تسکین می دهد. پماد هپارین از هموروئید خارجی به تسکین التهاب کمک می کند و اثر بی حس کننده موضعی دارد. باید سه تا چهار بار در روز در یک لایه نازک روی مقعد مالیده شود.
- پماد برای هموروئید خارجی "هپاترومبین B" حاوی هپارین، پردنیزولون، لوروماکروگول 600 به عنوان مواد موثره است. این دارو اگر ترکیب غنی‌تری نداشت، مانند پماد هپارین معمولی عمل می‌کرد. پردنیزون که یک گلوکوکورتیکواستروئید است،التهاب را تسکین می دهد، حجم اگزودا را کاهش می دهد، شدت واکنش های آلرژیک، خارش و درد در ناحیه آنورکتال را کاهش می دهد. متاسفانه، این جزء می تواند اعتیاد آور باشد. تا زمانی که بیمار از این پماد ارزان و موثر برای هموروئید خارجی استفاده کند، درد و ناراحتی کاهش می یابد، گره ها تقریباً به طور کامل ناپدید می شوند. اما هنگامی که استفاده از علائم را متوقف می کنید با انتقام برمی گردد. بنابراین، اغلب استفاده از "هپاترومبین B" توصیه نمی شود، بهتر است آن را در یک یا دو روز با وسایل دیگر ترکیب کنید.
درمان هموروئید خارجی با هموستاتیک
هدف از استفاده از این پمادها برای هموروئید داخلی و خارجی پیشگیری و توقف خونریزی است. در صورت وجود هموروئید بزرگ، خونریزی شدید غیر معمول نیست. هموستاتیک ها به باریک شدن و التیام رگ های خونی کمک می کنند و همچنین اثر کمی در تسریع گردش خون موضعی دارند.
- "رلیف" بهترین پماد برای هموروئید خارجی است که بررسی های آن تقریباً همه مثبت است. مواد فعال این دارو فنیل افرین هیدروکلراید، روغن کبد کوسه است. این اجزا خونریزی را متوقف می کنند، درد ترکیدگی گره را تسکین می دهند و به انقباض عروق کمک می کنند. روغن کبد کوسه دارای اثر مرطوب کنندگی و ضد التهابی است. «رلیف» به صورت پماد برای هموروئید خارجی و به صورت شیاف رکتوم برای نوع داخلی بیماری موجود است. خونریزی می تواند با هر دو نوع بیماری ایجاد شود. اگر بیمار رنج می بردبرای هموروئید ترکیبی، او باید همیشه هر دو نوع دارو را در خانه داشته باشد.
- "Relief Advance" پماد دیگری برای گره های هموروئید خارجی است. برخلاف معمول "رلیف"، این محصول حاوی بنزوکائین نیز می باشد. این یک بی حس کننده موضعی نسبتاً قوی است. اگر سندرم درد بسیار قوی است و باعث ناراحتی شدید می شود، پروکتولوژیست ها استفاده از "Relief Advance" را توصیه می کنند. همچنین اگر با یبوست دائمی عارضه داشته باشد بهترین مرهم برای بواسیر خارجی است. اختلالات گوارشی اغلب باعث نیاز به فشار در هنگام اجابت مزاج می شود که باعث ایجاد درد بسیار شدید می شود. همچنین، پروکتولوژیست های "Relief Advance" استفاده را پس از برداشتن گره ها با جراحی توصیه می کنند.
درمان هموروئید خارجی با آنژیوپروتکتورها و venotonics
اثر درمانی آنژیوپروتکتورها و ونتونیک ها با هدف بازگرداندن "عملکرد" کانال های عروقی است: افزایش تون، بهبود توانایی مویرگ ها و وریدها برای مقاومت در برابر فشار خون، کاهش نفوذپذیری و شکنندگی دیواره ها.
رگهای مویرگی و وریدی ترمیم شده از خروج اگزودا به داخل حفره رکتوم جلوگیری می کنند، به همین دلیل تورم از بین می رود، روند التهابی متوقف می شود، بافت های آسیب دیده به دلیل عادی شدن گردش خون سریعتر بهبود می یابند.
- "Troxevasin" - بهترین پماد برای هموروئید خارجی با اثر ونتونیک. ماده اصلی فعال تروکسروتین است. این یک ونتونیک محبوب برای خارجی استبرنامه های کاربردی. تعداد کمی از مردم می دانند که "Troxevasin" یک آنالوگ ارزان به نام "Troxerutin" است که به شما امکان می دهد دقیقاً همان اثر را در درمان هموروئید خارجی بدست آورید. اگر "Troxevasin" حدود سیصد روبل قیمت دارد، پس "Troxerutin" - فقط حدود صد.
- "Procto-Glivenol" یک پماد ارزان قیمت و موثر برای هموروئید خارجی است. هزینه یک لوله حدود دویست روبل است. ماده اصلی فعال دارو تری بنوزید است. هنگامی که روی مقعد اعمال می شود، اثر بی حس کننده و ضد احتقان دارد. پماد را در یک لایه نازک چند بار در روز بمالید. بهتر است استفاده از "پروکتو گلیونول" را با پمادهای مبتنی بر هپارین سدیم جایگزین کنید.
تاثیر داروهای استروئیدی برای هموروئید خارجی
ترکیب داروهای استروئیدی شامل آنالوگهای مواد هورمونی (هیدروکورتیزون، پردنیزولون و غیره) است. آنها به طور مؤثرتر و سریع‌تری با فرآیندهای التهابی در ناحیه آنورکتال مقابله می‌کنند.
افسوس، تا زمانی که بیمار از پماد استفاده می کند، اثر هورمونی باقی می ماند. پس از ترک، علائم اغلب با انتقام برمی گردند. شما باید این را در نظر بگیرید و از پمادهای استروئیدی برای هموروئید خارجی با گره های خزنده در یک یا دو روز با وسایل دیگر استفاده کنید.
- مواد اصلی فعال پروکتوزدیل عبارتند از هپارین سدیم، سولفات فرامیستین، اسکولوزید، بنزوکائین. سازنده توصیه می کند که محصول را در یک لایه نازک بر روی ملتهب بمالیدهموروئید دو یا سه بار در روز. "پروکتوصدیل" بهترین پماد برای هموروئید خارجی در دوران بارداری نیست. دستورالعمل‌های فهرست موارد منع مصرف، فهرستی کاملاً چشمگیر است: قبل از شروع استفاده از دارو باید آن را با دقت بخوانید.
- "Ultraprokt" - پماد دیگری با هورمون های استروئیدی در ترکیب. مواد فعال اصلی فلوئوکورتولون هگزونات و فلوئوکورتولون پیوالات هستند. به طور موثر خارش را ظرف پنج تا ده دقیقه پس از استفاده از بین می برد. همچنین اثر بی حسی موضعی دارد. برای جلوگیری از اعتیاد به پماد استروئیدی، پروکتولوژیست ها استفاده متناوب از آن را با وسایل دیگر توصیه می کنند. اگر بواسیر درد و خارش شدید ایجاد نمی کند، بهتر است داروی دیگری را انتخاب کنید، زیرا "Ultraproject" موارد منع مصرف زیادی دارد.
داروهای تعدیل کننده ایمنی در درمان پیچیده
بررسی پمادهای هموروئید خارجی با اثرات تعدیل کننده ایمنی متفاوت است. تعداد کمی از بیماران از تأثیر این وجوه ناراضی بودند.
- "پوستریسان" پمادی است که بر اساس آنالوگ های باکتری غیرفعال اشریشیا کلی ساخته شده است. این یک اثر سیستم ایمنی و ضد التهابی موضعی دارد. نظرات در مورد این پماد همه مثبت نیستند. بیمارانی که "Troxevasin" یا "Relief Advance" را امتحان کرده اند، می دانند که این داروها در مقابله با علائم هموروئید مؤثرتر هستند.
- "Posterizan Forte" - تقریباً یک آنالوگ کامل از پماد"Posterisan"، فقط ترکیب شامل هیدروکورتیزون است. وجود این جزء می تواند خارش و سوزش را تسکین دهد. هیدروکورتیزون همچنین اثر ضد احتقان دارد. موارد مصرف - درماتیت پری آنال، شقاق و خارش رکتوم، هموروئید ملتهب.
پماد قابض
ترکیبات خشک کننده و قابض در پمادهای هموروئید خارجی برای مردان و زنان به ویژه برای گره های گریه موثر است. این یک نوع نسبتاً نادر از آسیب شناسی است که در آن چرک و آیکور از طریق ریزترک ها نفوذ می کند. چنین گره هایی اغلب باعث التهاب شدید می شوند. در برخی موارد، مداخله جراحی فوری مورد نیاز است. اما اگر گره های گریه همراه با هموروئید خارجی باعث ناراحتی بیش از حد نمی شوند، می توانید سعی کنید آنها را در خانه درمان کنید. چه پمادی برای بواسیر خارجی که گریه می کند بهتر است؟ باید به محصولات با بورنئول، بزوآر توجه کنید.
- "Bezornil" پماد بهینه برای گره های گریه است. این ترکیب شامل کهربا، بورنئول، مشک مصنوعی، بزور مصنوعی است. همچنین یک جزء ویژه وجود دارد - متابولیت کهربا. خواصی برای تسریع بازسازی بافت دارد. موارد مصرف - شقاق رکتوم، هموروئید خارجی، اگزما و درماتیت مقعد. "Bezornil" با سایر پمادها از هموروئید خارجی با حداقل تعداد موارد منع مصرف متفاوت است. می توان از آن در دوران بارداری استفاده کرد (باید مراقب باشید - واکنش آلرژیک به اجزای فعال Bezornil هنوز امکان پذیر است).
- "پروکتوسان" پمادی است که از نظر ترکیب با سایرین قابل مقایسه است. درست است که نظرات بیمار در مورد او کاملاً مثبت نیست. مردم توجه دارند که Troxevasin و Relief Advance در طول تشدید بیماری هموروئیدی بسیار سریعتر عمل می کنند. ترکیب "پروکتوسان" شامل لیدوکائین هیدروکلراید است، اما به مقدار بسیار کم. اغلب، در طول تشدید، عمل این مقدار لیدوکائین به سادگی کافی نیست، در نتیجه، بیماران مجبور می شوند برای هموروئید خارجی به کمک سایر پمادها متوسل شوند. بیماران از هزینه های اجباری و فقدان اثر درمانی کافی ناراضی هستند.
ضد عفونی کننده و داروهای ضدالتهابی برای هموروئید
پمادهای هموروئید با عملکرد ضد عفونی کننده برای همه در کشور ما شناخته شده است.
همچنین برای درمان فورونکولوز، درماتیت، اگزما و سایر بیماری های پوستی استفاده می شود.
- پماد Vishnevsky توسط بسیاری از گیاهان دارویی تولید می شود. اما چندین مؤلفه وجود دارد که در ترکیب دائمی هستند - اینها تار توس، زروفرم و روغن کرچک هستند. این اجزاء یک اثر ضد عفونی کننده محلی عالی ارائه می دهند. اما از آنها انتظار اثر ضد ادم یا ضد درد خیلی واضح را نداشته باشید. Xeroform قادر است به طور کامل میکرو فلور بیماری زا را در مدت زمان کوتاهی از بین ببرد، دارای خواص قابض برجسته است. روغن کرچک دارای اثر مغذی و مرطوب کننده بر روی مخاط رکتوم است.قطران توس به دلیل خواص ضد عفونی کننده و ضد باکتری آن مشهور است. قطران همچنین می‌تواند جریان خون را در بافت‌ها فعال کند، که به کاهش هموروئید کمک می‌کند.
- "لوومکول" حاوی کلرامفنیکل است که خواص ضد باکتریایی برجسته ای دارد. این یکی از ارزان ترین و موثرترین درمان ها برای هموروئید خارجی است. هزینه یک شیشه حدود چهل روبل است. این ترکیب همچنین شامل متیلوراسیل است - یک جزء که دارای اثر ضد احتقان است، خارش را در ناحیه هموروئید کاهش می دهد.
