در مقاله، دستورالعمل استفاده از Synflorix را در نظر خواهیم گرفت.
در واقع، این دارو به دسته خاصی از واکسن های پنوموکوک تعلق دارد، که در آن آنتی ژن ها به طور مستقیم توسط پروتئین D کونژوگه می شوند. علاوه بر این، Synflorix شامل آنتی ژن هایی است که مخصوصاً با سموم دیفتری و کزاز کونژوگه شده اند. شایان ذکر است که ترکیب این واکسن منحصر به فرد شامل 10 سروتیپ فعلی از کلاس استرپتوکوک پنومونیه نیز می باشد که به لطف آن واکسن تمامی نیازهای مقامات بهداشتی را برآورده می کند.
این واکسن یک واکسن پلی ساکارید پنوموکوکی 10 ظرفیتی است که با پروتئین D هموفیلوس آنفولانزا، سموم دیفتری و کزاز کونژوگه شده و برای جلوگیری از عفونت پنوموکوکی جذب شده است. Synflorix توسط شرکت روسی CJSC GlaxoSmithKline Trading تولید می شود.
واکسیناسیون امروزه یکی از قوی ترین موانع در برابر توسعه بسیاری از بیماری های انسانی است. ایمونوپروفیلاکسی طبق برنامه ملی ایمن سازی انجام می شود. اما واکسن هایی هستند که در لیست واکسن های اجباری قرار نمی گیرند. این واکسن Synflorix.است.
ترکیب و فرم انتشار
این واکسن برای کودکان از سن 6 هفتگی تا 5 سالگی به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر عفونت های پنوموکوکی استفاده می شود. این عامل دارویی به شکل مایع سفید رنگ برای تزریق تولید می شود. هنگام ته نشین شدن، دو لایه تشکیل می شود: یک رسوب و یک مایع شفاف فوق کافی.
پلی ساکاریدهای پنوموکوکی سروتیپ های مختلف به عنوان عناصر فعال اصلی در واکسن استفاده می شوند. سروتیپ ها زیرگونه های یک باکتری بیماری زا هستند که در ساختار آنتی ژنی متفاوت هستند. یک دوز تزریقی (1/2 میلی لیتر) حاوی:
- سه میکروگرم هر یک از سروتیپ های 19F، 4، 18C؛
- یک میکروگرم هر سروتیپ 1، 5، 9 ولت، 6 ولت، 7F، 14، 23F؛
- پروتئین D سویه های بی تایپ از پروتئین های هموفیلوس آنفولانزا، کزاز و دیفتری؛
- فسفات آلومینیوم - به عنوان جاذب.
آب استریل برای تزریق به عنوان رقیق کننده استفاده می شود.
خواص دارویی واکسن
در نتیجه عملکرد اصلی فارماکولوژیک این داروی پزشکی، ایمونوگلوبولین های اختصاصی در بدن تولید می شود. واکسیناسیون "Synflorix" حاوی ده عصاره استسویه های رایج باکتری استرپتوکوک پنومونیه. این میکروارگانیسم ها مسئول بروز آسیب شناسی هایی مانند پنومونی، مننژیت، سپسیس، اوتیت میانی هستند. این واکسن به گونه‌ای عمل می‌کند که باعث پاسخ ایمنی فعال می‌شود، اما باعث ایجاد بیماری واقعی نمی‌شود.
وقتی بدن در معرض عوامل خارجی مانند باکتری ها یا ویروس ها قرار می گیرد، سیستم ایمنی بدن انسان شروع به تولید فعال آنتی بادی علیه آنها می کند که به شناسایی و از بین بردن پاتوژن ها کمک می کند. پس از آن، آنها در بدن انسان باقی می مانند تا از مواجهه با عفونت های ناشی از همان پاتوژن محافظت کنند.
بنابراین، ایمنی فعال تشکیل می شود. پزشکان آن را خاص می‌نامند زیرا منحصراً در برابر یک ویروس یا باکتری خاص عمل می‌کند. واکسیناسیون "Synflorix" حاوی پلی ساکاریدهای سویه های پنوموکوک است که اغلب باعث تحریک فرآیندهای پاتولوژیک عفونی می شود. این اجزا به همراه پروتئین های دیفتری، هموفیلوس آنفولانزا و کزاز، ایمنی زایی و حدت کم را افزایش داده اند.
آنها قادرند تولید آنتی بادی را بدون ایجاد عفونت واقعی القا کنند. حافظه ایمنی که پس از واکسیناسیون باقی می ماند به شما امکان می دهد تا به سرعت یک میکروب بیماری زا را شناسایی کنید و سنتز سریع ایمونوگلوبولین ها را شروع کنید. بنابراین، روند پاتولوژیک در مرحله اولیه توسعه خود سرکوب می شود.
موارد و آماده سازی برای تجویز واکسن
طبق دستورالعمل برایاستفاده، "Synflorix" در سن شش هفته تا پنج سال نشان داده شده است. برای پیشگیری از پنومونی، اوتیت میانی، مننژیت، سپسیس و سایر بیماری های ناشی از استرپتوکوک پنومونیه استفاده می شود. کودکان سالمی که بیماری های مزمن خاصی ندارند، نیازی به آمادگی برای چنین ایمن سازی ندارند. اغلب این واکسن قبل از ورود کودک به مهدکودک تزریق می شود. در شرایط دیگر، امکان واکسیناسیون باید با متخصص مشورت شود. برای اینکه کودک بتواند واکسن را به راحتی منتقل کند، باید به توصیه های زیر پایبند باشید:
- چند روز قبل از واکسیناسیون، نمی توانید به مکان های عمومی بروید. همچنین باید از تماس با کودکان دیگر اجتناب شود زیرا آنها منبع بالقوه عفونت هستند.
- معرفی انواع جدید غذاهای کمکی، محصولات غیرعادی به کودک توصیه نمی شود، زیرا در برخی موارد می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند.
- مراقبت از وضعیت روانی - عاطفی نوزاد مهم است. والدین باید در مورد واکسیناسیون، نحوه و دلیل انجام آن به او بگویند.
- اگر در خانواده فردی مبتلا به سرماخوردگی یا سایر بیماری های عفونی است، واکسیناسیون باید به زمان بهبودی کامل وی موکول شود.
- وقتی والدین در مورد سلامت مطلق فرزند خود مطمئن نیستند، باید برای تعیین احتمال واکسیناسیون با پزشک مشورت کنند.
روش مصرف و مقدار مصرف
واکسیناسیون "Synflorix"در ناحیه عضله دلتوئید یا جلوی ران به روش عضلانی انجام می شود. روش های واکسیناسیون ممکن است بسته به رده های سنی کودکان متفاوت باشد. برنامه واکسیناسیون بر اساس سن:
- 6 هفته - 6 ماه: چهار دوز از واکسن برای ایمنی بالا توصیه می شود. اولین تزریق در 6 ماه، دو بعدی - با فاصله 30 روز انجام می شود. واکسیناسیون مجدد (واکسن چهارم) 6 ماه پس از آخرین دوز دارو تزریق می شود.
- نوزادان نارس: روش های واکسیناسیون آنها مشابه روش های قبلی است. تنها تفاوت در این مورد این است که اولین واکسیناسیون در 2 ماهگی انجام می شود.
- 7-11 ماه: 2 دوز با فاصله 1 ماه. معرفی مجدد در سال دوم زندگی انجام می شود.
- 1-5 سال: روند واکسیناسیون مناسب شامل دو تزریق دارو به فاصله 2 ماه است.
تزریق یک روش تهاجمی است که خطرات خاصی دارد. برای به حداقل رساندن آنها، باید دستورالعمل های استفاده را دنبال کنید. واکسن "Synflorix" فقط با تزریق عضلانی انجام می شود. قبل از شروع یک روش پزشکی، یک متخصص باید دمای کودک را اندازه گیری کند. در کودکان زیر یک سال، تزریق در سطح قدامی ران، در سنین بالاتر - در ناحیه عضلات دلتوئید انجام می شود. پزشک باید وضعیت واکسن، وجود آسیب مکانیکی، برچسب زدن، تاریخ انقضا را ارزیابی کند. محل تزریق با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود. نه دربه هیچ وجه نباید اجازه داد این دارو با ضد عفونی کننده تماس پیدا کند، زیرا ممکن است منجر به غیرفعال شدن واکسن سینفلوریکس شود. دارو پس از رسیدن دارو به دمای اتاق تجویز می شود. دوز واکسیناسیون ½ میلی لیتر است.
در حین اجرای این دستکاری پزشکی، والدین باید در مورد احتمال بروز برخی واکنش های پس از واکسیناسیون و عواقب دارو از پزشک سوال کنند.
موارد منع مصرف واکسن
گروه های خاصی از کودکان هستند که واکسن برای آنها ممنوع است یا با احتیاط تزریق می شود. این دسته شامل:
- وجود فرآیندهای پاتولوژیک در فاز فعال که با دمای بالا (بیش از 39 درجه سانتیگراد) همراه است؛
- کودکان مبتلا به آلرژی شناخته شده یا حساسیت مفرط به اجزای این واکسن.
با کمی احتیاط، این دارو در کودکان مبتلا به انعقاد خون استفاده می شود. این وضعیت یک اختلال خونریزی دهنده است. اگر واکسن به صورت عضلانی تزریق شود، احتمال آسیب به عروق خونی و خونریزی زیاد است. در کودکانی که سابقه تشنج دارند، واکسیناسیون پس از مشورت با پزشک اطفال و تجویز داروهای مناسب برای جلوگیری از تشنج انجام می شود.
آیا عوارض ناشی از واکسن Synflorix ممکن است؟
عوارض جانبی، عوارض، واکنش های احتمالی به واکسن
ظهور برخیعوارض جانبی از معرفی واکسن به دلیل حساسیت فردی و ویژگی های بدن کودک و همچنین تکنیک تزریق است. درک این نکته بسیار مهم است که این واکسن حاوی باکتری های پاتوژن زنده نیست، بلکه فقط قطعاتی از دیواره سلولی آنها را شامل می شود. بنابراین، این دارو قادر به ایجاد بیماری واقعی نیست. واکنش های پس از واکسیناسیون با توجه به فراوانی توسعه آنها به موارد زیر طبقه بندی می شوند:
- شایع (ممکن است از هر 100 کودک 1 نفر را تحت تأثیر قرار دهد) - نفوذ در محل تزریق.
- خیلی شایع (بیش از 1 از هر 10 کودک را تحت تأثیر قرار می دهد) - درد، تورم، برافروختگی در محل تزریق، تب با درجه پایین، کاهش اشتها، تحریک پذیری، خواب آلودگی.
- ناشایع (کمتر از 1 در 100 کودک): خونریزی، بثورات پوستی، خارش، استفراغ، اسهال، گریه غیر طبیعی.
- نادر (1 در 10000 کودک را مبتلا می کند): آنافیلاکسی، تشنج، درماتیت آلرژیک.
عوارض این واکسن شامل شرایط زیر است:
- آسیب به رگ خونی یا عصب؛
- تشکیل آبسه، لنفادنیت، بلغم.
درمان واکنش های پس از واکسیناسیون از واکسن "Synflorix"
شربت های حاوی پاراستامول یا ایبوپروفن برای درمان سندرم تب پس از واکسیناسیون استفاده می شود.
تورم خفیف، پرخونی و درد در ناحیه تزریق از علائم فیزیولوژیکی هستند که نیازی به مداخلات پزشکی ندارند. آنها در نتیجه فرآیند التهابی در بافت های عضلانی ایجاد می شوند. فسفات آلومینیوم موجود در این واکسن وارد عمل می شودبه عنوان جاذب اجازه نمی دهد پلی ساکاریدها در جریان خون جذب شوند و باعث التهاب موضعی جزئی شود. چنین قرار گرفتن در معرض بهتر سیستم ایمنی را برای مبارزه با عوامل بیماری زا تحریک می کند.
این توسط دستورالعمل های Synflorix تأیید شده است.
درمان عوارض جانبی پاتولوژیک شامل درمان علامتی است. هنگامی که کودک تب می کند، از داروهای ضد تب استفاده می شود. برای همین منظور، استفاده از داروهای تب بر مجاز است. این داروها به خصوص برای کودکان به صورت شربت در دسترس هستند. با ایجاد واکنش های آلرژیک، داروهای دارویی ضد حساسیت و آنتی هیستامین تجویز می شود.
نظر و توصیه های تخصصی
آیا باید قبل از مهدکودک "سینفلوریکس" را واکسینه کنم؟ بیایید آن را بفهمیم.
این باور عمومی در بین والدین وجود دارد که واکسیناسیون کودک فقط به میل آنها بستگی دارد. پزشکان از چنین افرادی سوال می پرسند - چگونه می توانند کودک را از بیماری های عفونی خطرناک و عواقب آنها محافظت کنند. پاسخ اغلب این است که خیر. اثر مثبت واکسیناسیون در طول نسل های زیادی آزمایش شده است. مهمترین دلایلی که پزشکان واکسیناسیون را توصیه می کنند:
- برای بیش از 100 سال، واکسن ها از مردم در برابر بیماری های خطرناک محافظت می کنند.
- واکسیناسیون در دوران کودکی به شما این امکان را می دهد که به سرعت با محیط خارجی سازگار شوید. در عین حال آنتی بادی هایی برای بیماری های خطرناک در فرد تولید می شود و خطر ابتلا به آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
- واکسیناسیون در برابر بیماری ها، در مبارزه با آن مهم استکه پزشکی ناتوان است آنها دیفتری و فلج اطفال هستند.
- به دلیل وخامت شرایط محیطی، ایمنی کودکان کاهش می یابد.
- این واکسن فقط از اجزای باکتریایی استفاده می کند، به ویژه پلی ساکاریدها، که ویروس زایی ندارند و باعث بیماری واقعی نمی شوند.
با توجه به این حقایق، مفید بودن واکسیناسیون شکی باقی نمی گذارد.
تداخلات دارویی
به معنی "سینفلوریکس" به موازات سایر واکسیناسیون ها استفاده می شود، مشروط بر اینکه در قسمت های مختلف بدن تزریق شود. استفاده از دارو در پس زمینه درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، سیتواستاتیک، داروهای شیمی درمانی مجاز است. در این صورت احتمال عدم دریافت پاسخ ایمنی وجود دارد، زیرا سیستم ایمنی بدن به دلیل اثرات داروهای فوق بسیار ضعیف شده است.
استفاده از ایمونوگلوبولین ها همچنین پاسخ ایمنی به واکسیناسیون را کاهش می دهد. در عین حال، مجموعه لازم از آنتی بادی های خاص تولید نمی شود.
آنالوگ
واکسن های پیشگیرانه دیگری در برابر عفونت های ناشی از باکتری پنوموکوک وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- "Prevenar" که ایمنی را در برابر 7 سویه از این پاتوژن ایجاد می کند؛
- Prevenar 13 با اضافه شدن 6 سویه دیگر؛
- Pnevmovax II یک واکسن چند ظرفیتی حاوی 23 سویه پلی ساکارید پنوموکوکی است.
همه واکسیناسیون های فوق دارای مجوز WHO هستند و در عمل با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرند.
بررسی درباره واکسن "Synflorix"
والدینکودکانی که با این دارو واکسینه شده اند، بازخوردهای مثبت زیادی در مورد آن به جای گذاشته اند. در بیشتر موارد، این واکسن به خوبی توسط نوزادان تحمل شد.
طبق بررسی های Synflorix، کودکان اغلب افزایش جزئی دما را تجربه می کنند، که به گفته کادر پزشکی، نشان دهنده تشکیل مصونیت در برابر بیماری های ناشی از پنوموکوک است. هیچ واکنش آلرژیک شدید یا سایر شرایط پاتولوژیک توسط والدین مشاهده نشد.
دستورالعمل‌های واکسیناسیون "Synflorix" را مرور کردیم.
