آنکولوژیست ها در روند درمان کارسینوم به نتایج خوبی می رسند، اما ارزش مراقبت از بدن خود را با تشخیص به موقع بیماری یا جلوگیری از بروز آن دارد.
مفهوم "کارسینوم"
کارسینوم یک تومور بدخیم است که اندام های داخلی و سلول های اپیتلیال پوست انسان را تحت تأثیر قرار می دهد. در هر ساختار بافتی که در آن وجود دارد، این تومور می تواند ایجاد شود. محل ظهور آن عمدتاً با ماهیت سلول هایی که از آن تشکیل شده است تعیین می شود.
انواع مختلف کارسینوم می تواند در اندام های انسان ایجاد شود. به عنوان مثال، ممکن است یک تومور سلول سنگفرشی یا آدنوکارسینوم باشد که معمولاً در دهانه رحم رخ می دهد. آنها بیشتر در پستان در زنان، پروستات و ریه در مردان، و روده بزرگ و پوست، صرف نظر از جنسیت، یافت می شوند.
کارسینوم سلول بازال
کارسینوم سلول بازال یک تومور بدخیم است که رشد کند و محدودی دارد. روی پوست به شکل یک گره جداگانه ظاهر می شود که دارای سطح صافی به رنگ قرمز یا صورتی است. برای بیماریمشخصه وجود یک کمربند مروارید نیمه شفاف است.
تومور از این نوع ممکن است حاوی مقدار متفاوتی از رنگدانه ملانین باشد که بر سایه آن تأثیر می گذارد. قسمت مرکزی ندول با رشد، پوشیده از پوسته و زخم می شود. کارسینوم سلول بازال ممکن است به صورت ندول های ماهواره ای یا زخم با مرکز پوسته ظاهر شود.
علامت این بیماری نیز تلانژکتازی همزمان است. در این حالت بافت های زیرین در حضور تومور مورد تهاجم و زخم قرار می گیرند. کارسینوم مهاجم انواع زیر را دارد:
- گره؛
- سطحی؛
- اسکلروز؛
- رنگدانه.
متاستاز در این بیماری بسیار نادر است.
تومور سلول سنگفرشی
کارسینوم سلول سنگفرشی توموری است که از سلول های اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای تشکیل شده است. اساسا کراتینه سازی وجود دارد. سلول های آن توسط دسموزوم ها به هم متصل شده اند. کارسینوم سلول سنگفرشی مرکزی ممکن است حاوی توده های متحدالمرکز باشد.
این نوع تومور با رشد سریع و متاستاز مشخص می شود. این دومین شایع ترین است و عمدتا در افراد میانسال و مسن ایجاد می شود. اغلب، کارسینوم سلول سنگفرشی به دلیل قرار گرفتن مکرر در معرض نور خورشید رخ می دهد. همچنین می‌تواند تحت تأثیر سایر عوامل محیطی سرطان‌زا ایجاد شود.
این نوع سرطان در مردان سه بار رخ می دهدبیشتر از زنان بیشتر مناطقی از پوست که بیشتر در معرض نور خورشید هستند تحت تأثیر قرار می گیرند. تومور سلول سنگفرشی در مرحله اولیه توسعه به صورت موضعی گسترش می یابد، اما متعاقباً می تواند به مکان های دور منتقل شود. می توان آن را با پرتودرمانی یا برداشتن جراحی ناحیه آسیب دیده درمان کرد.
علل ایجاد سرطان
تا به امروز، علل این بیماری شناخته نشده است. بهتر است با عواملی که باعث ایجاد مکانیسم های سرطان زا می شوند آشنا شوید، که ممکن است به شرح زیر باشد:
- عدم تعادل هورمونی در بدن انسان وجود دارد؛
- استعداد ارثی؛
- ویروس خاصی آلوده شده است؛
- مواد سرطان‌زای صنعتی.
تفاوت بافت شناسی بین سلول های اپیتلیال نرمال و مبتلا به سرطان، وجود یک هسته بزرگ است. ساختار تومور می‌تواند متفاوت باشد و به ویژگی‌های ساختاری بافت اپیتلیالی که از آن منشأ گرفته است بستگی دارد.
کارسینوم سلول سنگفرشی در صورتی ایجاد می شود که فرآیند بدخیم بافت هایی را در تماس با محیط خارجی تحت تاثیر قرار داده باشد. اگر فرآیند سرطان اپیتلیوم بافت های غده ای (کارسینوم غده تیروئید، پروستات، برونش) را گرفته باشد، بیماری به آدنوکارسینوم اطلاق می شود.
تشخیص کارسینوم
علائم بیماری به ساختار بافتی تومور، محل آن و درجه متاستاز بستگی دارد. در مراحل اولیه، او عملا خود را مانند دیگران نشان نمی دهدبیماری های بدخیم تشخیص عمدتاً به محلی شدن کارسینوم بستگی دارد. کلینیک های سرطان ممکن است از روش های زیر استفاده کنند:
- توموگرافی گسیل پوزیترون (PET);
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI);
- توموگرافی کامپیوتری (CT);
- اسکن ایزوتوپ رادیویی؛
- رادیوگرافی؛
- بیوپسی هدفمند با تجزیه و تحلیل سیتولوژیک و بافت شناسی؛
- تعیین نشانگرهای تومور؛
- معاینه آندوسکوپی.
درمان سرطان
روش درمان بیماری بسته به مرحله و محل آن به صورت جداگانه تعیین می شود. اگر تومور کوچک باشد و متاستاز نکرده باشد، مداخله جراحی قابل قبول است.
اگر سرطان متشکل از تعداد زیادی سلول ضعیف تمایز یافته است که حساسیت بیشتری به پرتوهای یونیزان دارند، از پرتودرمانی استفاده می شود. همچنین می توان از آن برای از بین بردن متاستازها استفاده کرد.
شیمی درمانی برای درمان بیمارانی که در مراحل پیشرفته پروسه سرطان قرار دارند، معمول است. در این حالت، عملیات غیرممکن است.
سرطان شناسان اسرائیلی با درمان ترکیبی کارسینوم: جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی به نتایج خوبی دست می یابند.
سرطان پاپیلاری
کارسینوم پاپیلاری یک تومور بدخیم است که غده تیروئید را تحت تأثیر قرار می دهد. در 80 درصد سرطان های عضو یافت می شود. در بیشتر موارد کارسینوم پاپیلاری به خوبی به آن پاسخ می دهددرمان.
بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف به ایجاد دقیق ترین تشخیص در این مورد کمک می کند. اندازه تومور می تواند تا چند سانتی متر باشد. سازندهای در حال ظهور کپسوله نمی شوند. مطالعات بافت شناسی نشان داده است که کارسینوم پاپیلاری به شکل ساقه های منشعب است که با اپیتلیوم مکعبی یا استوانه ای پوشیده شده و دارای پایه بافت همبند است.
رسوبات کلسیم یا اسکار را می توان در مرکز این نوع سرطان یافت. اجسام از توده های بازوفیل و کلسیفیه اغلب یافت می شوند. سلول ها از نظر هورمونی غیرفعال هستند و قادر به جذب ید رادیواکتیو نیستند.
کارسینوم غده تیروئید به آرامی از طریق عروق لنفاوی ایجاد می شود. متاستاز به غدد لنفاوی رخ می دهد. ظهور دور متاستازها نادر است، که در حضور سرطان مختلط پاپیلاری-فولیکولی امکان پذیر است و دقیقاً از عناصر فولیکولار تومور ایجاد می شود.
در بیشتر موارد، اگر غده تیروئید و غدد لنفاوی تحت تأثیر متاستاز قرار گیرند، برداشتن کامل آنها انجام می شود. پس از عمل، درمان با ید رادیواکتیو به منظور از بین بردن کوچکترین کانون های تومور انجام می شود. پس از برداشتن غده تیروئید، بیمار باید از داروهای هورمونی خاصی استفاده کند که بدون آنها بدن او به طور طبیعی عمل نمی کند. معاینه سالانه اولتراسوند برای جلوگیری از عود سرطان ضروری است.
سرطان دهانه رحمرحم
این بیماری را می توان به عنوان کارسینوم دهانه رحم تشخیص داد و یکی از شایع ترین تومورهایی است که مربوط به ناحیه تناسلی زنانه است. اغلب در سنین 35 تا 50 سالگی رخ می دهد. صرف نظر از سن، این دسته شامل دخترانی می شود که اغلب شریک جنسی خود را تغییر می دهند.
کارسینوم رحم می تواند در صورت وجود بیماری های مقاربتی و همچنین استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی ظاهر شود. شروع زودهنگام روابط جنسی اثر نامطلوبی دارد که باعث ایجاد تغییراتی در سلول های تشکیل نشده می شود. در برخی از زنان، تغییرات در ساختار سلول ها می تواند باعث تشکیل اجزای پروتئینی اسپرم شود. تومور بدخیم در حضور عادت بدی مانند سیگار کشیدن ایجاد می‌شود.
