بنزاتین بنزیل پنی سیلین یک آنتی بیوتیک و متعلق به گروه پنی سیلین است. برای درمان انواع بیماری های عفونی ناشی از باکتری هایی که در برابر اثر آن آسیب پذیر هستند استفاده می شود. در این مقاله، دستورالعمل‌های استفاده، موارد منع مصرف و موارد منع مصرف دارو را به تفصیل شرح می‌دهیم و چندین آنالوگ را نیز فهرست می‌کنیم.
بنزاتین بنزیل پنی سیلین: شرح دارو
این دارو یکی از اولین آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین است. علیرغم دوره بسیار طولانی استفاده، به دلیل طیف وسیع عمل و توانایی از بین بردن انواع باکتری های بیماری زا، اهمیت خود را از دست نداده است. به عنوان مثال، این دارو می تواند با سیاه زخم، مننگوکوک، سیفلیس و انواع استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها مقابله کند. از آنجایی که بنزاتین بنزیل پنی سیلین در دستگاه گوارش جذب نمی شود، این دارو به صورت تزریقی تجویز می شود.
دستور به زبان لاتینپزشکان اغلب تجویز می کنند و پس از آن برای بیمار دشوار است که بفهمد چه چیزی برای او تجویز شده است. برای جلوگیری از چنین سوء تفاهمی، فقط باید نام دارو را به این زبان بدانید - Benzathine benzylpenicillinum.
معمولاً این دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود. اما این امکان نیز وجود دارد که دارو از طریق کانال نخاعی، زیر جلدی یا از طریق ناحیه آسیب دیده وارد بدن شود.
بنزیل پنی سیلین آنتی بیوتیکی است که از ماده فعالی به همین نام تشکیل شده است. اما به صورت نمک در ترکیب دارو گنجانده شده است. بنابراین این ماده را می توان برای مدت بسیار طولانی بدون تجزیه شدن ذخیره کرد. و در حال حاضر پس از ورود به بدن، بنزیل پنی سیلین از نمک ها آزاد شده و عمل ضد باکتری خود را آغاز می کند.
بسته به نمکی که ماده فعال در آن قرار دارد، انواع مختلفی از دارو وجود دارد. با وجود این، همه آنها تقریباً اثر یکسانی دارند، اما در روش های تجویز و مدت اثر متفاوت هستند.
نشانه ها
بنزاتین بنزیل پنی سیلین برای بیماری های زیر تجویز می شود:
- ضایعات عفونی اندام های تنفسی (جنب، ذات الریه، برونشیت، آمپیم پلور، و غیره).
- بیماری های دستگاه تناسلی ادراری (سیفلیس، سوزاک، اورتریت، سیستیت، آدنکسیت، سالپنژیت).
- عفونت اندام های گوش و حلق و بینی (تب مخملک، التهاب لوزه، سینوزیت، اوتیت میانی، سینوزیت، لارنژیت، و غیره).
- عفونت های چرکی اندام های بینایی، استخوان ها و پوست، غشاهای مخاطی (بلنوره، داکریوسیستیت، بلفاریت، استئومیلیت، مدیاستینیت، اریسیپل، بلغم، عفونت زخم و غیره).
- آبسهمغز.
- مننژیت چرکی.
- سپتی سمی، سپسیس.
- آرتریت.
- پریتونیت.
- بیماری‌های ناشی از اسپیروکت‌ها (انفجار، سیاه زخم و غیره).
- تب نیش موش
- عفونت های ناشی از لیستریا، کلستریدیوم، پاستورلا.
علاوه بر این، این دارو برای اهداف پیشگیرانه در عوارض پس از عمل و عوارض عفونت های استرپتوکوکی (اندوکاردیت، روماتیسم، گلومرولونفریت و غیره) تجویز می شود.
فارماکوکینتیک
Benzathine benzylpenicillin (به لاتین Benzathine benzylpenicillinum) بلافاصله پس از تزریق شروع به تجزیه می کند و ماده فعال را آزاد می کند. در این صورت دارو تا 3 هفته بعد از تزریق در خون باقی می ماند. در مایعات، این ماده بسیار بهتر از بافت ها نفوذ می کند. باید در نظر داشت که بنزیل پنی سیلین قادر است بر سد جفت غلبه کند و به شیر مادر شیرده ختم شود. بدون تغییر از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود. در 8 روز اول، تقریباً 33٪ از دوز تجویز شده دفع می شود.
بارداری و شیردهی
همانطور که در بالا ذکر شد، دارو می تواند از سد جفت عبور کرده و وارد شیر مادر شود. بنابراین هنگام تجویز دارو، شیردهی باید قطع شود.
در طول بارداری، تجویز دارو تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع آن برای زن بیشتر از خطرات برای جنین باشد. این تصمیم باید توسط پزشک گرفته شود و به مادر باردار از همه موارد ممکن هشدار دهدعواقب.
موارد منع مصرف
بنزاتین بنزیل پنی سیلین (فقط پزشک می تواند نسخه بنویسد) تعدادی منع مصرف دارد. نباید به افرادی که بیماری های زیر دارند داده شود:
- عدم تحمل پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها، واکنش آلرژیک به آنها.
- سطح بالای پتاسیم در خون (هیپرکالمی).
- آریتمی.
- تب یونجه.
- آسم برونش.
- نارسایی کلیه.
- کولیت کاذب غشایی.
با احتیاط، این دارو برای کودکان زیر شش ماه و نوزادان نارس تجویز می شود.
عوارض جانبی
بنزاتین بنزیل پنی سیلین ممکن است باعث تعدادی از عوارض ناخواسته شود که در زیر ذکر شده است.
تظاهرات مختلف آلرژیک:
- افزایش دما؛
- کهیر;
- بثورات روی غشاهای مخاطی و پوست؛
- درد مفاصل؛
- ائوزینوفیلی؛
- اریتم مولتی فرم;
- ادم Quincke;
- درماتیت لایه بردار؛
- شوک آنافیلاکتیک.
عوارض جانبی سیستم قلبی عروقی:
- ترومبوسیتوپنی؛
- کم خونی;
- اختلال انعقاد؛
- لکوپنی.
همچنین:
- استوماتیت؛
- سردرد؛
- براق؛
- درد در محل تزریق؛
- آبسه;
- نفوذ؛
- نفریت محیطی;
- فیستول.
با استفاده طولانی مدت قارچ های مضر ومیکروارگانیسم ها می توانند مقاومت ایجاد کنند و سپس دارو اثربخشی خود را از دست می دهد.
بنزاتین بنزیل پنی سیلین: دستورالعمل استفاده
برای بیماران بالای 12 سال، این دارو برای اهداف پیشگیرانه و برای درمان بیماری های عفونی یک بار در هفته با دوز 300 تا 600 هزار واحد یا دو بار در ماه برای 1.2 میلیون واحد تجویز می شود.
به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای روماتیسم، دارو به مدت ۶ هفته، هفته ای یک بار، ۶۰۰ هزار واحد تزریق می شود. در همان زمان، استیل سالیسیلیک اسید یا سایر NSAID ها به طور همزمان تجویز می شود.
به بیماران زیر 12 سال یک بار در هفته به میزان 5-10 هزار واحد در هر کیلوگرم دارو داده می شود.
بین تزریق باید حداقل 8 روز فاصله باشد. میانگین دوز 2.3 میلیون واحد است.
قبل از مصرف، دارو در محلول نمکی، آب مخصوص تزریقی یا نووکائین (2.5٪ یا 5٪) حل می شود.
دارو را می توان به روش های زیر تجویز کرد:
- عضلانی;
- داخل وریدی؛
- زیر جلدی;
- کمر (از طریق کانال نخاعی)؛
- پلورال (از طریق پلورای ریوی)؛
- subconjunctival (از طریق بافت چشم);
- چکیدن از طریق گوش؛
- چکیدن از طریق بینی؛
- مستقیم در بافت اندام آسیب دیده.
ترکیب با سایر داروها
بنزاتین بنزیل پنی سیلین (دستورالعمل مستقیماً این را نشان می دهد) می تواند با سایر داروها تداخل داشته باشد. در عین حال خود بنزیل پنی سیلین نیز می تواند داشته باشداقدامات زیر: هم افزایی، آنتاگونیستی و باکتریواستاتیک.
علاوه بر این، این دارو اثربخشی داروهای مربوط به داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم را افزایش می دهد. و اثربخشی اتینیل استرادیول و انواع داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهد.
استفاده همراه با NSAID ها، آلوپورینول، دیورتیک ها منجر به کاهش ترشح لوله ای و افزایش غلظت ماده فعال می شود. علاوه بر این، آلوپورینول خطر ابتلا به واکنش های آلرژیک را تا حد زیادی افزایش می دهد.
احتیاطات
قبل از اولین تزریق، انجام آزمایش آسپیراسیون ضروری است. اگر دارو به طور تصادفی وارد عروق شود، ممکن است ایسکمی یا آمبولی رخ دهد. علاوه بر این، ممکن است احساس اضطراب، افسردگی، اختلال بینایی کوتاه مدت وجود داشته باشد.
در مواردی که نیاز به تزریق دو بار در یک زمان باشد، دارو به باسن یا بازوهای مختلف تزریق می شود.
هنگامی که اولین تظاهرات آلرژیک ظاهر شد، قطع درمان ضروری است. بسته به شرایط، پزشک ممکن است داروهای ضد حساسیت تجویز کند.
اغلب لوورین یا نیستاتین همراه با بنزیل پنی سیلین تجویز می شود، زیرا خطر ابتلا به عفونت های قارچی وجود دارد. به همین دلیل است که با درمان دارویی طولانی مدت، سرکوب میکرو فلور روده ای که ویتامین های گروه B را تولید می کند، ایجاد می شود.
دستورالعمل های ویژه
بنزاتین بنزیل پنی سیلین با احتیاط بسیار برای بیماران تجویز می شود.که در آن نقض های مختلفی در عملکرد کلیه وجود دارد، تمایل به تظاهرات آلرژیک، با حساسیت بالا به ماده فعال وجود دارد. تصمیم نهایی همیشه با پزشک معالج است که باید تاریخچه بیمار خود را به خوبی بداند.
تجویز دارو برای درمان نوروسیفلیس توصیه نمی شود، زیرا با این بیماری نمی توان به غلظت مطلوب ماده فعال در خون بیمار دست یافت.
آنالوگ
داروهای دیگری هم هستند که اثری مشابه بنزاتین بنزیل پنی سیلین دارند. البته آنالوگ ها نیز به گروه پنی سیلین تعلق دارند. ما معروف ترین و مؤثرترین ها را فهرست می کنیم:
- "Gramox-D" - به شکل پودر در نظر گرفته شده برای رقیق سازی و مصرف خوراکی موجود است.
- "Amosin" - تولید شده در کپسول، قرص و پودر برای مصرف خوراکی.
- "Ospen" - به شکل شربت درست می شود.
- "Hiconcil" - موجود به شکل کپسول و پودر برای مصرف خوراکی.
- نمک سدیم آزلوسیلین ماده ای پودری است که از آن محلولی برای تزریق داخل وریدی ساخته می شود.
- "آمپی سیلین" - موجود در قرص، کپسول، گرانول، که دومی به صورت سوسپانسیون ساخته می شود و به صورت خوراکی مصرف می شود.
- Ecobol - تولید شده در قرص.
- "Ospamox" - به شکل قرص، کپسول و پودر برای مصرف خوراکی ساخته می شود.
- "فنوکسی متیل پنی سیلین" - موجود در قرص، دراژه، گرانول و پودر.
- قلم ستاره - تولید شده دربه شکل گرانول که رقیق شده و به صورت خوراکی مصرف می شود.
- "Oxacillin" - به شکل قرص، کپسول، پودر ساخته می شود که از آن محلولی برای تزریق تهیه می شود.
- "Standacillin" - موجود در کپسول.
- نمک دی سدیم کاربنی سیلین - تولید شده به شکل پودر برای تهیه محلول تزریقی.
بنابراین، علیرغم استفاده نسبتاً طولانی از دارو در پزشکی، هنوز هم یکی از مؤثرترین داروهای ضد عفونت های مختلف باقی مانده است.
