شریان های ایلیاک یکی از بزرگترین رگ های خونی بدن هستند. آنها کشتی های جفتی تا 7 سانتی متر طول و تا 13 میلی متر قطر هستند. ابتدای سرخرگ ها در ناحیه مهره چهارم کمری قرار دارد و ادامه آئورت شکمی (انشعاب آن) است.
جایی که مفصل استخوان خاجی و ایلیاک قرار دارد، این عروق به دو شریان ایلیاک خارجی و داخلی تقسیم می شوند.
شریان ایلیاک مشترک
از جانبی و پایین تا لگن دنبال کنید.
در ناحیه مفصل ایلیاک-خاجی، شریان ایلیاک مشترک به شریان های داخلی و خارجی به همین نام تقسیم می شود و به دنبال آن به ران و لگن کوچک می رسد.
A. iliaca interna
شریان ایلیاک داخلی (2) اندام ها و دیواره های لگن را تغذیه می کند. در امتداد سمت داخلی عضله کمری (بزرگ) فرود می آید.
در قسمت فوقانی سوراخ سیاتیک، شریان های جداری و احشایی از رگ منشعب می شوند.
شاخه های دیوار
- شاخه لومبویلیاک (3). از جانبی و پشت عضله پسواس ماژور پیروی می کند و به ایلیاک شاخه می دهدعضله و استخوانی به همین نام و همچنین به عضلات بزرگ مربعی و کمری. علاوه بر این، آنها خون را به غشاء و اعصاب نخاع می‌رسانند.
- شریان های جانبی خاجی (4). ماهیچه های عمیق پشت، ساکروم، طناب نخاعی (ریشه های عصبی و غلاف)، رباط های دنبالچه و ساکروم، عضله پیریفورمیس، ماهیچه ای که مقعد را بالا می برد، تغذیه کنید.
- شریان مسدود کننده (6). جلوی طرفین لگن کوچک را دنبال می کند. شاخه های این رگ عبارتند از: شریان های شرمگاهی، قدامی، خلفی که پوست اندام تناسلی را تغذیه می کنند، ماهیچه های انسدادی و ادکتور ران، مفصل ران، استخوان ران (سر آن)، سمفیز شرمگاهی، ایلیوم، ماهیچه‌های نازک، شانه‌ای، کمری، مربعی، ماهیچه‌های مسدودکننده (خارجی، داخلی) و ماهیچه‌ای که مقعد را بالا می‌برد.
- شریان تحتانی گلوتئال (7). از طریق سوراخ پیریفورم از لگن خارج می شود. تغذیه کننده پوست در ناحیه گلوتئال، مفصل ران، مربع، نیمه غشایی، گلوتئوس ماکسیموس، پیریفورمیس، نیمه تاندینوزوس، عضلات ادکتور (بزرگ)، ماهیچه های دوقلو (پایین، فوقانی)، انسداد (داخلی، خارجی) و عضله دوسر فموریس (طولانی آن) سر).
- شریان فوقانی گلوتئال (5). به صورت جانبی دنبال می شود و به صورت شاخه های عمیق و سطحی از دهانه فوق پیریفرم به عضلات و پوست ناحیه گلوتئال می گذرد. این عروق ماهیچه های گلوتئال کوچک و متوسط، مفصل ران، پوست باسن را تغذیه می کنند.
شاخه های احشایی
- شریان نافی (13، 14). در امتداد سطح خلفی دیواره شکم اجرا می شود و به سمت بالا می رودناف در دوره قبل از تولد، این رگ به طور کامل عمل می کند. بعد از تولد قسمت اصلی آن شروع به خالی شدن می کند و تبدیل به رباط ناف می شود. با این حال، بخش کوچکی از رگ هنوز کار می‌کند و شریان‌های فوقانی وازیکال و شریان واز دفران را که دیواره‌های دومی و همچنین مثانه و دیواره‌های حالب را تغذیه می‌کنند، خارج می‌کند.
- شریان رحمی. بین ورقه های رباط پهن رحمی به سمت رحم می آید و در طول مسیر با حالب عبور می کند و شاخه های لوله ای، تخمدانی و واژن را می دهد. R.tubarius لوله های فالوپ را تغذیه می کند. تخمدان از طریق ضخامت مزانتر به تخمدان نزدیک می شود و با شاخه های شریان تخمدان آناستوموز ایجاد می کند. Rr. واژن ها تا دیواره های واژن (جانبی) دنبال می شوند.
- شریان رکتوم (میانگین) (9). به سمت راست روده (دیواره جانبی آمپول آن) می‌آید و ماهیچه‌ای را که مقعد، حالب، بخش‌های پایین و میانی رکتوم را بالا می‌برد، تغذیه می‌کند، در زنان - واژن و در مردان - پروستات و وزیکول‌های منی.
- شریان تناسلی (داخلی) (10) - شاخه نهایی از شریان داخلی ایلیاک. رگ همراه با شریان تحتانی گلوتئال از طریق سوراخ ساب پیری شکل، خم شدن در اطراف ستون فقرات ایسکیال، دوباره از طریق سوراخ ایسکیال (کوچک) به لگن کوچک (در ناحیه حفره راست سیاتیک) نفوذ می کند. در این حفره، شریان شریان تحتانی رکتوم (11) را منتشر می کند و سپس به این شاخه ها منشعب می شود: شریان آلت تناسلی پشتی (کلیتوریس)، شریان پرینه، شریان مجرای ادرار، شریان کلیتورال عمیق (آلت تناسلی مرد)، عروقی که پیاز را تغذیه می کند. آلت تناسلی و سرخرگی که پیاز دهلیز واژن را تغذیه می کند. تمام شریان های فوقاندام های مربوطه (انسداد داخلی، راست روده تحتانی، اندام های خارجی تناسلی، مجرای ادرار، غدد بولبورترال، واژن، عضلات و پوست پرینه) را تغذیه کنید.
A. Iliaca externa
شریان ایلیاک خارجی از مفصل ایلیوساکرال منشا می گیرد و ادامه شریان ایلیاک مشترک است.
شریان ایلیاک (که با فلش مشخص شده است) را به سمت پایین و قدامی در امتداد سطح داخلی عضله بزرگ کمری تا رباط اینگوینال دنبال می کند و از زیر آن عبور می کند و از لاکونای عروقی به شریان ران تبدیل می شود. شاخه هایی از شریان ایلیاک خارجی لابیا و پوبیس، کیسه بیضه، عضله ایلیاک و عضلات شکم را تامین می کنند.
شاخه های شریان ایلیاک خارجی
- شریان اپی گاستریک تحتانی (1). به سمت داخل و سپس به سمت راست شکم (قسمت خلفی آن) حرکت می کند. رگ چندین شاخه می دهد: شریان شرمگاهی که پریوستئوم و استخوان شرمگاهی را تغذیه می کند. شریان کرمستر (شاخه هایی در ناحیه حلقه عمیق اینگوینال در مردان) که غشای بیضه های طناب های اسپرمی و ماهیچه ها را تغذیه می کند که بیضه یا شریان رباط گرد رحم را بالا می برد (در زنان) به سمت پوست روی اندام تناسلی.
- شریان عمیقی که اطراف ایلیوم را می گذراند (2). از زیر رباط اینگوینال منشأ می گیرد و به موازات تاج ایلیاک به سمت بیرون و بالا آرام می شود و یک آناستوموز با شاخه هایی از شریان لومبویلیاک تشکیل می دهد. شریان عمیق دیواره را تغذیه می کند(قدامی) شکم و ماهیچه های تشکیل دهنده آن: ایلیاک، عرضی، خیاطی، مایل و همچنین کشش فاسیا لاتا روی ران.
انسداد شریان ایلیاک
علل انسداد/تنگی این شریان‌ها وجود آئورت آرتریت، ترومبوآنژیت انسدادی، دیسپلازی فیبری عضلانی و آترواسکلروز است.
وقوع این آسیب شناسی منجر به هیپوکسی بافتی و اختلالات متابولیسم بافتی و در نتیجه ایجاد اسیدوز متابولیک و تجمع محصولات کم اکسید شده متابولیک می شود. خواص پلاکت ها تغییر می کند، در نتیجه ویسکوزیته خون افزایش می یابد و لخته های خونی متعدد تشکیل می شود.
چندین نوع انسداد وجود دارد (با توجه به علت):
- پس از سانحه.
- پسامبولیک.
- Iatrogenic.
- آئورتیت غیر اختصاصی.
- اشکال مختلط آترواسکلروز، آئورتیت و آرتریت.
مطابق با ماهیت آسیب به شریان های ایلیاک، آنها را متمایز می کنند:
- فرآیند مزمن.
- تنگی.
- ترومبوز حاد.
این آسیب شناسی با چندین سندرم مشخص می شود:
- ایسکمی اندام تحتانی (ظاهر سردی پاها، لنگش متناوب، بی حسی، خستگی و پارستزی).
- ناتوانی جنسی (ایسکمی اندام های لگن، اختلال در خون رسانی به نخاع (قسمت های تحتانی آن)).
انسداد با دو روش محافظه کارانه و جراحی درمان می شود.
درمان محافظه کارانههدف آن بهینه سازی انعقاد خون، از بین بردن درد و وازواسپاسم است. برای این کار، مسدود کننده های گانگلیونی، ضد اسپاسم و غیره تجویز می شود.
در صورت لنگش شدید، درد در هنگام استراحت، نکروز بافتی، آمبولی، عمل جراحی استفاده می شود. در این مورد، قسمت آسیب دیده شریان ایلیاک، جراحی برداشتن پلاک، سمپاتکتومی یا ترکیبی از تکنیک های مختلف برداشته می شود.
آنوریسم شریان ایلیاک
در ابتدا بدون علامت، و تنها پس از افزایش قابل توجه شروع به تظاهر بالینی می کند.
آنوریسم برآمدگی کیسه مانند دیواره عروق است که در نتیجه کشش بافت به طور قابل توجهی کاهش می یابد و با رشد بافت همبند جایگزین می شود.
آنوریسم می تواند ناشی از: آترواسکلروز شریان های ایلیاک، تروما، HD.
این آسیب شناسی برای ایجاد یک عارضه وحشتناک - پارگی آنوریسم که با خونریزی شدید، کاهش فشار خون، ضربان قلب و فروپاشی همراه است، خطرناک است.
در صورت اختلالات گردش خون در ناحیه آنوریسم، ممکن است ترومبوز عروق ران، ساق پا و لگن کوچک ایجاد شود که با سوزش ادرار و درد شدید همراه است.
این آسیب شناسی با استفاده از سونوگرافی، CT یا MRI، آنژیوگرافی و اسکن دوبلکس تشخیص داده می شود.
