مفهوم "تخمک گذاری" به چه معناست، هر زنی می داند. اما هر نماینده جنس ضعیف تر با علائمی که حاکی از این روند زنانه است آشنا نیست. وقتی لحظه ای در زندگی یک خانم همراه با تمایل به بچه دار شدن می آید، بررسی این موضوع شروع می شود و اگر لقاح ناموفق باشد، متخصص زنان وارد عمل می شود و جزئیات محاسبه دوره تخمک گذاری را برای زن توضیح می دهد. در طول این مدت، خانم ها با مفهوم جدیدی آشنا می شوند - "علائم مردمک" در زنان.
سیکل قاعدگی
چرخه قاعدگی (MC) در هر زن با ویژگی های فردی مشخص می شود. مدت زمان MC برای هر خانم 23-35 روز قبل از دوره تخمک گذاری طول می کشد.
نقطه شروع سیکل قاعدگی اولین روز قاعدگی است که بین سه تا هفت روز طول می کشد. حدود 80 درصد از زنان با این واقعیت مواجه هستند که در روزهای اول قاعدگی در ناحیه پایین شکم احساس درد می کنند. این دردها توسط هورمون هایی ایجاد می شوند که به ریختن پوشش داخلی رحم کمک می کنند.
روند آماده سازی برای دوره تخمک گذاری
شروع سیکل قاعدگی با تولید هورمون های محرک فولیکول (FSH) همراه است. این هورمون از غده ای به نام می آیدهیپوفیز این غده در پایه مغز قرار دارد.
هر یک از فولیکول ها (وزیکول های پر از هوا در تخمدان ها) شامل یک سلول تخمکی است که در حالت نابالغ است. هورمون FSH بر مرحله اولیه بلوغ یک فولیکول فردی تأثیر می گذارد. در طی این فرآیند، تولید هورمون استروژن آغاز می شود. با بالغ شدن فولیکول، سطح استروژن در بدن افزایش می یابد. از تعداد کل فولیکول ها، تنها یک فولیکول غالب است. یک تخمک در این فولیکول بالغ می شود.
سطح محتوای استروژنی بدن به جریان مواد مغذی و خون به غشای مخاطی حفره دهانه رحم کمک می کند. در زمان لقاح، تخمک مواد لازم برای رشد طبیعی جنین را دریافت می کند. استروژن، که سطح آن بالا است، بر افزایش مخاط زجاجیه (ترشحات شفاف، کمی سفید، چسبنده) تأثیر می گذارد. این مخاط به اسپرم کمک می کند تا به راحتی از طریق مخاط دهانه رحم حرکت کند و برای چند روز در حالت فعال بماند.
چرخه تخمک گذاری
افزایش مداوم سطح استروژن در بدن منجر به افزایش تخمک گذاری هورمون لوتئینیزه کننده (LH) می شود. افزایش سطح LH بر روند پارگی فولیکول که غالب شده است تأثیر می گذارد. پس از پارگی، یک تخمک بالغ از فولیکول خارج شده و وارد لوله فالوپ می شود. این فرآیند تخمک گذاری نامیده می شود.
این تصور غلط در بین زنان وجود دارد که دوره تخمک گذاری در روز چهاردهم MC اتفاق می افتد، اما این فقط یک میانگین است. تخمک گذاری در 90 درصد موارد در روزهای دیگر چرخه اتفاق می افتد. علاوه بر این، تخمک گذاری یک فرآیند غیر دائمی است.از چرخه‌ای به چرخه دیگر، این دوره در روزهای مختلف اتفاق می‌افتد، بدون اینکه احساسات جسمی از بین برود.
روش‌های تشخیصی
پزشکی زنان ۸۰ درصد بر اساس تحقیقات غدد درون ریز است. بنابراین، عملکردهای اتصال دستگاه تولید مثل بر اساس تجزیه و تحلیل تغییرات در وضعیت هورمونی و فرآیندهای ناشی از هورمون ها در بدن زن است. مقدار هورمون ها با آزمایش خون و ادرار تعیین می شود. تست های تشخیصی عملکردی برای تعیین عملکرد تخمدان انجام می شود:
1. مطالعه کولپوسیتولوژیکی این آزمایش برای شناسایی و تشخیص مشکلات در اندام های زنانه مسئول فرزندآوری انجام می شود. تجزیه و تحلیل تعیین می کند:
- خونریزی از رحم، ناباروری و غیره؛
- شروع تخمک گذاری.
این مطالعه با استفاده از پیپت یا قاشق مخصوص انجام می شود. موادی که در دیواره جانبی واژن قرار دارد با ابزاری جمع‌آوری می‌شود و روی لبه یک شیشه آزمایشگاهی قرار می‌گیرد و یک اسمیر باریک ایجاد می‌کند. پس از جمع آوری، سواب خشک شده و رنگ آمیزی می شود.
2. تجزیه و تحلیل خواص مخاط زجاجیه (علائم مردمک و "سرس") تعیین می کند:
- ویسکوزیته و قوام، که به مقدار پروتئین و یون بستگی دارد؛
- انعطاف پذیری به 14 سانتی متر در دوره تخمک گذاری؛
- کریستالیزاسیون (وضعیت لجن پس از خشک شدن روی شیشه).
ترشح و قدرت انکسار ترشحات دهانه رحم تغییر می کند و اساس پدیده هایی به نام "علامت سرخس" و "علامت مردمک" را تعیین می کند. روش تشخیصی بر اساس تعیین کمیت و کیفیت مخاط در حفره استدهانه رحم.
3. تعیین دمای پایه این روش امکان تعیین اثر پروژسترون بر مرکز تنظیم حرارت را با افزایش دما فراهم می کند. اگر جسم زرد به طور طبیعی عمل کند، دمای بدن در طول دوره پس از تخمک‌گذاری افزایش می‌یابد.
4. بررسی بافت شناسی خراش های آندومتر. به شناسایی علل ناباروری، اختلالات قاعدگی، آمنوره و موارد دیگر کمک می کند.
تشخیص علامت مردمک
در طول چرخه قاعدگی، دهانه رحم و مخاط دهانه رحم در معرض تغییر هستند. تغییراتی که رخ می دهد یک آزمایش تقریبی از عملکرد غدد جنسی زنانه (تخمدان) است.
با شروع روز پنجم سیکل، دهانه خارجی دهانه رحم باز می شود. این اتفاق می افتد تا زمانی که تخمک به بلوغ کامل برسد. در اینجا می توانید مخاط دهانه رحم را مشاهده کنید که پس از پایان تخمک گذاری (در روز 20-21 MC) ناپدید می شود.
وقتی به حداکثر قطر کانال دهانه رحم می رسد (در روز هشتم تا نهم MC)، شکل حلق که پرتو نور به آن هدایت می شود، رنگ تیره پیدا می کند و شبیه مردمک می شود.. بنابراین، این پدیده در علم زنان و زایمان "علامت مردمک" نامیده می شود (عکس 3).
مراحل پدیده "مردمک"
علائم مردمک به چهار درجه تقسیم می شود. هر درجه قطر کانال دهانه رحم و فراوانی ترشحات مخاطی را تعیین می کند:
1. (-) - علامت مردمک منفی است (عدم وجود مخاط در حفره دهانه رحم).
2. (+) - ضعیف مثبت (کانال دهانه رحم یک نوار یا نقطه باریک است که توسط ترشحات زجاجیه ایجاد می شود).
3. (++) - علامت مثبت مردمک (اتساع کانال تا 20 میلی متر).
4. (+++) - به شدت مثبت (باز شدن تا 30 میلی متر با ترشحات فراوان مخاط دهانه رحم).
اگر علامت مردمک در طول سیکل قاعدگی خفیف باشد، این نشانه ای از کاهش وضعیت استروژن است.
برای تعیین میزان اشباع بدن از استروژن، کشش مخاط تعیین می شود. برای انجام این کار، نمونه‌ای از مخاط زجاجیه گرفته می‌شود و خاصیت ارتجاعی (میزان کشش آن) مشخص می‌شود. طول طبیعی کشش بین 6 تا 8 سانتی متر است - این نشان دهنده مقدار کافی استروژن در بدن است.
عدم وجود و علائم خفیف مردمک نشان دهنده کاهش سطح استروژن است و مقدار فراوان مخاط دهانه رحم نیاز به درمان چندوجهی بیماری اندام های زنانه دارد.
آمادگی برای پایان تخمک گذاری
چرخه زندگی تخمک آزاد شده از فولیکول در حال حرکت به سمت رحم 24 ساعت است. روزهای قبل از تخمک گذاری و خود روز تخمک گذاری زمان مناسبی برای لقاح است. پس از پایان تخمک گذاری، فولیکول شروع به ترشح هورمونی به نام پروژسترون می کند. این هورمون غشای مخاطی را برای دریافت تخمک بارور شده آماده می کند. خود فولیکول شروع به انقباض و آزاد شدن استروژن می کند در حالی که به ترشح پروژسترون ادامه می دهد. این دوره ممکن است با حالت خواب آلودگی یک زن، بدون علت مشخص شودتحریک پذیری، احساسات دردناک غدد پستانی و غیره. این حالت تا زمانی که فولیکول به حالت طبیعی منقبض شود و سطح ترشح هورمون تا حد ممکن کاهش یابد ادامه خواهد داشت.
نمودارهای فعالیت همه هورمون ها وضعیت بدن را در آمادگی برای قاعدگی بعدی یا در دوران بارداری نشان می دهد:
تکمیل تخمک گذاری
تخمک بارور شده طی ۷ روز پس از لقاح با غشای مخاطی حفره دهانه رحم متصل می شود. از لحظه اتصال، تولید هورمون بارداری hCG (گنادوتروپین جفتی انسان) شروع می شود. این هورمون به فعال نگه داشتن فولیکول خالی کمک می کند و هورمون های لازم را برای جلوگیری از رد تخمک تولید می کند تا زمانی که جفت تشکیل شود.
