بی نظمی ریتم قلب می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. به این حالت آریتمی می گویند و گاهی برای فرد مشکلی ایجاد نمی کند. اما اغلب با بیماری های جدی تری همراه است و نیاز به درمان خاصی دارد. خطر این امر این است که برخی از بیماران با علائمی مانند نقض فراوانی و توالی انقباضات قلب به پزشک مراجعه نمی کنند. و هنگامی که احساسات ناخوشایند ظاهر می شوند، سعی می کنند با کمک داروهایی که داروساز یا آشنایان به آنها توصیه کرده اند، از شر آنها خلاص شوند. اما این رویکرد می تواند منجر به عوارض جدی شود. با این مشکل، مصرف داروهای خاص برای آریتمی قلبی ضروری است. لیست آنها بسیار بزرگ است، بنابراین شما نمی توانید به تنهایی انتخاب کنید. فقط یک پزشک می تواند تعیین کند که کدام دارو در هر مورد مورد نیاز است.
آریتمی چیست
این عارضه هم می تواند ناشی از اختلالات جدی در کار سیستم قلبی عروقی یا غدد درون ریز باشد و هم به دلایل خارجی. اغلب، آریتمی به دلیل استرس، کار زیاد یا نامناسب ایجاد می شودتغذیه. یک بیمار با ریتم غیر طبیعی قلب چه علائمی ممکن است تجربه کند؟
- تپش قلب تصادفی که ناگهان شروع و به پایان می رسد. فواصل بین ضربات می تواند ناهموار باشد. این وضعیت فیبریلاسیون دهلیزی نامیده می شود.
- فواصل بین ضربان قلب با مدت زمان متفاوت یا ضربان غیرعادی با اکستراسیستول مشاهده می شود.
- اگر مشکل در ضعف گره سینوسی باشد، بیمار دچار سرگیجه، ضعف و ضربان قلب به ندرت و ناهموار می شود.
داروهای آریتمی چیست
قلب انسان بسیار پیچیده است و تنها با هماهنگی همه قسمت های این مکانیسم، انسان احساس خوبی دارد. آریتمی می تواند همراه با انقباض عروق، انقباض غیر طبیعی بطن ها یا دهلیزها، ضعیف شدن غشاء و یا به دلایل دیگر رخ دهد. بنابراین، هیچ درمان یکسانی برای این بیماری وجود ندارد. و فقط یک پزشک می تواند تعیین کند که بیمار به چه داروهایی برای آریتمی نیاز دارد. رتبه بندی آنها به ماهیت تأثیر بستگی دارد:
- بزرگترین گروه داروهای تثبیت کننده غشاء هستند. آنها برای آریتمی های مرتبط با عملکرد نامناسب دهلیزها و بطن ها استفاده می شوند. چنین وسایلی همچنین می توانند بر سرعت هدایت ضربه تأثیر بگذارند. اینها رایج ترین داروها برای آریتمی های قلبی هستند. لیست آنها بسیار بزرگ است: به عنوان مثال، Ritmilen، Novocainamide، Quinidine، Bonnecor و دیگران.
- مسدود کننده های آدرنرژیکنیز اغلب استفاده می شوند. آنها قلب را تنظیم می کنندماهیچه ها و غنی سازی بافت ها با اکسیژن. اینها آناپریلین، آتنولول و دیگران هستند.
- مسدود کننده های کانال کلسیم مانند وراپرامیل نیز به آریتمی کمک می کند.
داروهایی که بر غشای قلب تأثیر می گذارند
این داروها برای آریتمی بطنی و دهلیزی یا نقض سرعت تکانه استفاده می شود. این گسترده ترین گروه داروها است، آنها اغلب تجویز می شوند. اما شما می توانید آنها را فقط به توصیه پزشک پس از معاینه مصرف کنید. به هر حال، اگر آریتمی بیمار به دلایل دیگری ایجاد شود، این داروها می توانند به او آسیب برسانند. علاوه بر این، در این دسته از داروها، چندین گروه نیز بسته به ماهیت اثر متمایز می شوند:
- داروهایی که روی ضربان نبض تأثیر نمی گذارند: "لیدوکائین"، "توکائینید"، "فنی توئین" و غیره. به عنوان مثال، Meksiletin برای اکستراسیستول استفاده می شود. علاوه بر این، نه تنها برای درمان، بلکه برای پیشگیری نیز موثر است.
- داروهایی که فقط کمی تکانه را کاهش می دهند: نووکائین آمید، آیمالین، نورپس و غیره. با تاکی کاردی، فیبریلاسیون و فلاتر دهلیزی، کینیدین اغلب تجویز می شود. و برای بازگرداندن ریتم با اکستراسیستول و حملات آریتمی ریتمیلن تجویز می شود. این داروها همچنین می توانند برای پیشگیری استفاده شوند.
- این گروه از داروها عمدتاً در موسسات پزشکی به صورت داخل وریدی استفاده می شوند. بنابراین، در صورت استفاده نادرست، هدایت ضربه را بسیار کاهش می دهندممکن است خطرناک باشد اینها داروهایی مانند Flecainide، Ritmonorm، Bonnecor، Allapinin هستند.
مسدود کننده های بتا
علاوه بر تنظیم ضربان قلب، فشار خون را کاهش داده و اکسیژن رسانی به بافت ها را بهبود می بخشد. پزشکان اغلب چنین داروهایی را برای آریتمی قلبی تجویز می کنند. لیست آنها چندان بزرگ نیست، اما در داروخانه ها مورد تقاضا هستند. از این گذشته، بسیاری از آنها برای حمایت از عملکرد مناسب دهلیزها و بطن ها، همراه با فیبریلاسیون دهلیزی و تاکی کاردی، باید برای مدت طولانی مصرف شوند. اغلب آتنولول، بتالوک، آسبوتالول، وازوکاردین، آناپریلین، پیندولول و غیره تجویز می شوند.
مسدود کننده کانال کلسیم
در برخی موارد، بیش از حد این ماده معدنی در دیواره عروق قلب و در عضلات آن منجر به از بین رفتن ریتم می شود. بنابراین، اغلب از داروهایی نیز استفاده می شود که مانع از انتشار و ورود آن به سلول ها می شود. آنها فرکانس ضربان را کاهش می دهند و کار عضله قلب را تنظیم می کنند. چنین داروهایی برای اکستراسیستول، تاکی کاردی، فلوتر دهلیزی استفاده می شود. معروف ترین آنها وراپرامیل، دیلتیازم و آنالوگ های آنهاست.
چه داروهای دیگری استفاده می شود
داروهای دیگری برای آریتمی قلبی وجود دارد. موثرترین آنها توسط پزشک تجویز می شود و اغلب فقط در موسسات پزشکی استفاده می شود. اینها Ibutilide، Kordaron، Sotalol هستند که مانع از انتشار پتاسیم از سلول ها می شوند. از این گذشته، اغلب به دلیل کمبود این ماده معدنی است که کار قلب مختل می شود.
چه داروهای دیگری برای آریتمی استفاده می شود:
- گلیکوزیدهای قلبی، مانند دیگوکسین؛
- ATF;
- محصولات حاوی منیزیم یا پتاسیم: Magne B6، Panangin;
- "کاپتوپریل";
- استاتین.
اگر تغییر در ضربان قلب نادر است و تنها پس از استرس عصبی یا جسمی رخ می دهد، می توانید از داروهای گیاهی بی خطر استفاده کنید. نوشیدن Valocordin، Glycine، Novopassit، Motherwort، Valerian، Persen برای مدتی به تنهایی مجاز است.
داروهای فیبریلاسیون دهلیزی
لیست این گونه داروها اغلب فقط برای پزشکان شناخته شده است. پس از همه، این وضعیت بسیار خطرناک است و به طور جدی زندگی بیمار را تهدید می کند. بنابراین، خوددرمانی غیرقابل قبول است. پزشک تنها پس از معاینه و تعیین علل بیماری، داروی مناسب را تجویز می کند. اغلب، درمان پیچیده است، از جمله داروهای مختلف برای آریتمی قلبی. لیست آنها گسترده است، اما فقط یک متخصص می تواند انتخاب مناسب را انجام دهد. اغلب وراپرامیل، دیگوکسین و وروشپیرون تجویز می شوند. مورد استفاده برای فیبریلاسیون دهلیزی و داروهایی از این قبیل:
- مسدودکننده ها: وازوکاردین، متوپرولول، آسبوتالول؛
- عوامل تثبیت کننده غشاء: Novocainamide، Aymalin;
- مسدودکننده های کانال سدیم، مانند آلاپینین.
داروها برای آریتمی: دستورالعمل استفاده
معمولاً دوز و مدت درمان توسط پزشک تجویز می شود. اغلب شما نیاز دارید که 2-3 بار در روز قرص بنوشیددر عرض 1-3 ماه سپس یک استراحت وجود دارد، پس از آن می توانید درمان را ادامه دهید. نکته اصلی این است که مصرف دارو و نوشیدن همزمان قرص ها را نادیده نگیرید. باید به خاطر داشت که چنین داروهای جدی نه تنها باید با دوزهای کم شروع شوند، بلکه لغو تدریجی درمان نیز مهم است.
منع مصرف و عوارض جانبی این داروها
لازم است قبل از مصرف دارو، حتی با تجویز پزشک، دستورالعمل آن را به دقت مطالعه کنید. در بیشتر موارد، همه داروهای قلبی عوارض جانبی یکسانی دارند:
- تهوع، درد شکم؛
- ضعف، سرگیجه، لرزش دست؛
- بی خوابی؛
- برادی کاردی؛
- افسردگی؛
- واکنش های آلرژیک پوستی.
اما برخی از گروه های دارویی ممکن است متفاوت عمل کنند. برای مثال، مسدودکننده‌ها در بیماران مبتلا به آسم برونش منع مصرف دارند، زیرا نایژه‌ها را باریک می‌کنند.
بیشتر داروهای ضد آریتمی برای: تجویز نمی شوند
- سکته قلبی؛
- تشدید آسم برونش؛
- فشار پایین؛
- نارسایی شدید کلیه یا کبد؛
- برادی کاردی بیان شده؛
- اسیدوز;
- کاردیواسکلروز.
قوانین انتخاب دارو برای آریتمی
مهمترین نکته ای که باید به آن توجه کرد این است که چنین داروهایی را نباید بدون مشورت پزشک مصرف کرد. حتی داروهای گیاهی به ظاهر بی ضرر نیز می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند. اما بیماران هنوز نیاز دارندبدانید که چگونه یک دارو برای آریتمی قلبی انتخاب کنید. پس از همه، همه داروها در انواع مختلفی موجود هستند: قطره، قرص، کپسول یا تزریق. به تنهایی در خانه، بهتر است قرص ها را مصرف کنید و اگر مشکلی در معده وجود دارد، کپسول مصرف کنید. بیمار همچنین می تواند یکی از آنالوگ های حاوی همان ماده فعال را انتخاب کند. اغلب شما می توانید یک داروی ارزان تر با اثر مشابه پیدا کنید. به عنوان مثال، به جای "Panangin" - "Asparkam". اما در موارد جدی بهتر است با پزشک مشورت کنید.
بررسی داروهای آریتمی
به طور کلی، بیماران با مصرف داروهای تجویز شده هیچ عارضه ای را تجربه نمی کنند. اگر تمام توصیه های پزشک رعایت شود و علت آریتمی برطرف شود، بیماری به طور کامل درمان می شود. اما در سنین بالا گاهی باید مدام دارو مصرف کرد. و بیماران شکایت می کنند که با حذف قرص ها آن را فراموش می کنند. و بسیاری از داروهای قلبی، هنگامی که ناگهان قطع می شوند، عواقب ناخوشایندی ایجاد می کنند. به طور کلی، مثبت ترین بررسی ها برای چنین داروهایی برای آریتمی: "Veroshpiron"، "Panangin"، "Anaprilin"، "Ritmonorm" و برخی دیگر.
