همه می دانند گلودرد چیست. عفونت های حاد تنفسی و لوزه ها تقریباً در هر فرد حداقل سالی یک بار مشاهده می شود. برخی از افراد بیشتر از آسیب شناسی گلو رنج می برند. این به ویژه برای کسانی که التهاب مزمن اندام های گوش و حلق و بینی دارند صادق است. آنژین یک بیماری شایع در نظر گرفته می شود. هم در بزرگسالان و هم در کودکان رخ می دهد. علائم این آسیب شناسی کاملاً ناخوشایند است. احتمالاً همه هنگام قورت دادن غذا احساس درد می کردند. پیشرفت آنژین منجر به افزایش دمای بدن، ضعف عمومی می شود. این آسیب شناسی ناشی از التهاب لوزه های پالاتین است. اگر بیماری مزمن شود، لوزه ها برای همیشه بزرگ می شوند. در عین حال، ناراحتی در هنگام بلع اغلب (تا 10 بار در سال) رخ می دهد. در چنین مواردی مداخله جراحی - برداشتن لوزه توصیه می شود. این یک روش اجباری است که در صورت بی اثر بودن درمان محافظه کارانه به آن متوسل می شود.
چیستبرداشتن لوزه؟
برداشتن لوزه یکی از درمان‌های التهاب مزمن لوزه‌ها است. به طور معمول، این تشکیلات یک عملکرد محافظتی از بدن را انجام می دهند. لوزه های پالاتین اندام های لنفاوی هستند. آنها سلول های خاصی از سیستم ایمنی بدن را ترشح می کنند که برای مبارزه با عوامل میکروبی طراحی شده اند. بنابراین، زمانی که باکتری ها و ویروس ها وارد حفره دهان می شوند، لوزه ها افزایش می یابد. آنها مانند مانعی برای عبور عفونت به دستگاه تنفسی هستند. در غیاب آنها، میکروب ها در حفره دهان باقی نمی مانند، اما تقریباً بلافاصله وارد برونش ها و ریه ها می شوند.
بنابراین عمل (لوزه برداری) بدون نیاز شدید انجام نمی شود. فقط در مواردی لازم است که عملکرد لوزه ها مختل شده باشد و روند تنفس را مختل کند. همچنین برای افرادی که به طور مکرر دچار التهاب لوزه مزمن (لوزه) می شوند، جراحی توصیه می شود. برداشتن لوزه ها با جراحی هزاران سال است که انجام می شود. این عمل خطرناک نیست، با این حال، می تواند منجر به عواقب ناخوشایند شود (توسعه پنومونی در پس زمینه عفونت های تنفسی). بنابراین، قبل از تصمیم گیری در مورد مداخله جراحی، ارزش آن را دارد که در مورد مزایا و معایب جراحی لوزه یاد بگیرید. در موارد اختلاف باید با چند متخصص مشورت کرد.
نشانه های هدایت
برداشتن لوزه یکی از رایج ترین مداخلات جراحی بر روی اندام های گوش و حلق و بینی است. این روش جراحی طول نمی کشد. خطر عوارض بعد از عمل حداقل است.علاوه بر این در برخی از کلینیک ها عمل جراحی لوزه با لیزر انجام می شود. نسبت به عملیات معمولی مزایایی دارد. با وجود این، برداشتن لوزه ها بدون نشانه دقیق توصیه نمی شود. از این گذشته ، این تشکل ها از ایجاد آسیب شناسی دستگاه تنفسی تحتانی جلوگیری می کنند. نشانه های زیر برای برداشتن لوزه وجود دارد:
- نقض فرآیندهای تنفس و بلع. هیپرتروفی شدید لوزه ها منجر به این واقعیت می شود که هوا و غذا نمی توانند آزادانه به داخل اوروفارنکس و نازوفارنکس عبور کنند. 3 درجه بزرگ شدن این اندام ها وجود دارد. اندیکاسیون مطلق برای برداشتن لوزه مرحله سوم هیپرتروفی است. در این حالت لوزه های بزرگ شده ورودی حلق را کاملا می بندند. با درجه دوم هایپرتروفی، برداشتن لوزه همیشه انجام نمی شود.
- آبسه ارگان های گوش و حلق و بینی که در پس زمینه التهاب لوزه ها رخ می دهد. در این شرایط، برداشتن لوزه یک نیاز فوری است. برداشتن لوزه ها برای دسترسی به آبسه و پاکسازی اندام ها از چرک ضروری است.
- لوزه مزمن جبران نشده. در این حالت، به دلیل التهاب مداوم، از هم پاشیدگی لوزه ها وجود دارد. عملکرد اندام کاملاً مختل شده است.
- عود مکرر لوزه مزمن. این به تشدید بیماری بیش از 7 بار در طول سال اشاره دارد. این مورد به اندیکاسیون های نسبی برای برداشتن لوزه اشاره دارد. این عمل به درخواست بیمار انجام می شود.
- ترکیب لوزه عود کننده و هیپرتروفی لوزه درجه 2.
- استعداد ابتلا به عوارض شدید ناشی از آنژین. از جمله بیماری هایی مانندروماتیسم، واسکولیت هموراژیک، گلومرولونفریت. اغلب این آسیب شناسی ها با لوزه استافیلوکوکی ایجاد می شوند.
در موارد اندیکاسیون مطلق، امتناع از جراحی می تواند منجر به عوارض جدی شود. بنابراین، قبل از تصمیم گیری برای برداشتن لوزه ها، باید دریابید که اندام ها در چه وضعیتی هستند.
موارد منع مصرف
انتسیلکتومی عملی است که در برخی موارد توسط متخصصین گوش و حلق و بینی توصیه نمی شود. گاهی اوقات برداشتن لوزه ها نه تنها مفید نخواهد بود، بلکه وضعیت بیمار را بدتر می کند. 2 گروه منع مصرف برای برداشتن لوزه وجود دارد: مطلق و موقت. در مورد اول، عمل ممنوع است، زیرا خطری برای زندگی بیمار است. با موارد منع مصرف نسبی، برداشتن لوزه می تواند برای مدتی به تعویق بیفتد. برداشتن لوزه های پالاتین در موارد زیر اکیدا ممنوع است:
- بیماری های اندام های حیاتی در مرحله جبران. اینها شامل نارسایی قلب، کبد و کلیه است.
- آسیب شناسی سیستم خونساز. از جمله آنها لوسمی حاد و مزمن، کم خونی شدید، هموفیلی است.
- دیابت شیرین در مرحله جبران.
- عروق ناهنجار عبوری از نزدیکی لوزه ها (آنوریسم، ضربان پاتولوژیک شریان ها و وریدهای حلق).
- شکل باز پنومونی سلی.
- آسیب شناسی مغز که در آن فرد قادر به ارزیابی مناسب موقعیت نیست.
وقتیموارد منع مصرف نسبی (موقت)، بیمار ابتدا باید فرآیندهای التهابی حاد را درمان کند و پس از آن برداشتن لوزه امکان پذیر است. این در موارد زیر ارائه می شود:
- آسیب شناسی عفونی (آبله مرغان، سرخجه).
- پوسیدگی یا پالپیت دندان.
- بیماری های حاد یا مزمن در مرحله حاد. این امر به ویژه در مورد فرآیندهای التهابی در اندام های گوش و حلق و بینی صادق است.
- دوره قاعدگی.
- ضایعات عفونی پوست.
- واکنش آلرژیک (درماتیت).
- تغییر در آزمایشات آزمایشگاهی: لکوسیتوز، کتونوری.
مزایا و مضرات برداشتن لوزه
علی رغم فواید جراحی، لازم به یادآوری است که پس از برداشتن لوزه، خطر ابتلا به برونشیت و ذات الریه افزایش می یابد. با این حال، در برخی موارد بدون برداشتن لوزه ها غیرممکن است. از مزایای این عمل می توان به آزاد شدن لومن به دهانه حلق، خلاص شدن از شر لوزه مزمن اشاره کرد. عیب اصلی ورود سریع میکروب ها به دستگاه تنفسی تحتانی با سرماخوردگی معمولی است. فقط پزشک می تواند تصمیم بگیرد که آیا برداشتن لوزه لازم است یا خیر. نظرات بیمارانی که این عمل را انجام داده اند متناقض است.
انواع تونسیلکتومی
در حال حاضر راه های زیادی برای برداشتن لوزه های پالاتین وجود دارد. با این حال، رایج ترین روش مورد استفاده جراحی است. علاوه بر آن، روش هایی برای برداشتن لوزه ها مانند برداشتن لوزه با لیزر، برداشتن بافت ها با انعقاد الکتریکی وچاقوی جراحی اولتراسونیک، فرسایش فرکانس رادیویی. این مداخلات گران‌تر هستند، اما با حداقل از دست دادن خون و دوره نقاهت سریع مشخص می‌شوند.
برداشتن لوزه با لیزر
در حال حاضر بسیاری از عمل ها با استفاده از لیزر انجام می شود. بدون استثنا و برداشتن لوزه. در این مورد، بی حسی موضعی است، روی سطح بافت های حلق اسپری می شود. لوزه ها با فورسپس مخصوص ثابت می شوند و پرتو لیزر هدایت می شود. در نتیجه تخریب لایه به لایه بافت رخ می دهد. این روش به ویژه برای برداشتن لوزه جزئی مفید است. در این مورد، اندام ها به طور کامل برداشته نمی شوند، بلکه فقط لایه های بالایی که دچار التهاب شده اند. این روش با از دست دادن خون کم و بدون درد مشخص می شود.
آماده سازی برای برداشتن لوزه ها با جراحی
این مداخله جراحی نیاز به آمادگی کمی یا بدون آمادگی خاصی دارد. بیمار از نظر وجود فرآیندهای التهابی معاینه می شود، داده های آزمایشگاهی ارزیابی می شود (آزمایشات خون عمومی و بیوشیمیایی، OAM، کواگولوگرام). قبل از عمل غذا نخورید.
عمل جراحی لوزه چگونه انجام می شود؟
لوزه برداری سنتی (جراحی) تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود. بیشتر اوقات، لوزه ها همراه با کپسول برداشته می شوند. این کار با یک حلقه سیم انجام می شود. این اندام را به طور کامل می پوشاند و به شما امکان می دهد آن را از بافت های اطراف جدا کنید. پس از آن، وضعیت فضای پاراتونسیلار ارزیابی می شود. در صورت لزوم، پزشک آبسه ها را باز می کند ویک لوله تخلیه قرار می دهد.
دوره بعد از عمل چگونه است؟
پس از برداشتن لوزه، سطوح زخم در محل اتصال لوزه ها باقی می ماند. مراقبت مناسب از دهان برای جلوگیری از عفونت ضروری است. این مهم است، صرف نظر از نحوه انجام عمل لوزه. دوره پس از عمل 2-3 هفته طول می کشد. در روز اول خوردن و قورت دادن بزاق توصیه نمی شود. در هنگام خواب بیمار باید به پهلو بخوابد تا خون وارد مجاری تنفسی نشود. در 2-3 روز پس از عمل، سطح زخم با یک پوشش زرد پوشیده می شود، دمای زیر تب مشاهده می شود، درد هنگام بلع تشدید می شود. این یک واکنش طبیعی بدن است. تمیز کردن سطوح از پلاک پس از حدود 10 روز رخ می دهد. بهبودی کامل در پایان 3 هفته پس از جراحی مشاهده می شود. تا این زمان باید از مصرف مایعات سرد یا گرم خودداری کنید.
برداشتن لوزه: پیامدهای عمل
با یک عمل جراحی لوزه که به درستی انجام شود، عوارض به ندرت رخ می دهد. گاهی اوقات عواقب ناخوشایندی به دلیل عدم رعایت توصیه های تجویز شده پس از جراحی ایجاد می شود. جراحی لوزه ها آسیب زاست. نظرات بیماران پس از چنین عملی هم مثبت و هم منفی است. اکثر افراد از نتیجه مداخله جراحی راضی بودند، برخی تغییر صدا، افزایش عفونت های ویروسی، برونشیت و ذات الریه را مشاهده کردند..
برداشت لوزه: قیمت این روش
برداشتن لوزه ها با جراحی به مداخلات جراحی برنامه ریزی شده اشاره دارد. در صورت وجود مدرک، مجانی است. در اکثر کلینیک ها روش های دیگر این عمل نیز انجام می شود (ابلیشن با لیزر، انعقاد الکتریکی). هنگام انتخاب این روش ها، لوزه برداشتن پولی انجام می شود. قیمت لیزر برداشتن لوزه ها بسته به کلینیک و حجم عمل از 10 تا 20 هزار روبل متغیر است.
