دارو "برگولاک" یک مهارکننده تولید پرولاکتین است که همچنین آگونیست گیرنده دوپامین است. شکل دارویی این دارو قرص است: سفید، مستطیلی دو محدب، با خطر. آنها در 8 یا 2 عدد بسته بندی می شوند. در بطری های پلیمری - 1 عدد. در کارتن.
ترکیب برگولاک چیست؟ 1 قرص حاوی ماده فعال - کابرگولین، و همچنین برخی از مواد کمکی: لاکتوز بی آب (لاکتوپرس)، لوسین، استئارات منیزیم است.
خواص دارویی
کابرگولین یک مشتق ارگولین، آگونیست گیرنده دوپامین است که ترشح پرولاکتین را مهار می کند. این ماده باعث تحریک گیرنده های دوپامین D2 واقع در سلول های لاکتوتروپیک غده هیپوفیز می شود.
طبق دستورالعمل مصرف، "برگولاک" در دوزهای بالا دارای اثر دوپامینرژیک از نوع مرکزی است، محتوای پرولاکتین را در خون کاهش می دهد، باروری و چرخه قاعدگی را بازیابی می کند. در زنان به دلیل کاهشسطح پرولاکتین با تولید ضربانی گنادوتروپین ها بازیابی می شود و در اواسط چرخه قاعدگی، هورمون لوتئینیزه کننده تولید می شود که با کمک آن چرخه های تخمک گذاری از بین می رود، محتوای استروژن در خون افزایش می یابد، شدت هیپرآندروژنیک (آکنه) ، هیرسوتیسم) و علائم هیپواستروژنیک (پوکی استخوان، احتباس مایعات، افزایش وزن) کاهش می یابد.
در مردان، کابرگولین عوامل ناشی از هیپرپرولاکتینمی را کاهش می دهد: ناتوانی جنسی (در نتیجه کاهش مقدار پرولاکتین، غلظت تستوسترون افزایش می یابد)، کاهش میل جنسی، ژنیکوماستی، لاکتوره. رشد معکوس آدنوم هیپوفیز و علائم ناشی از آنها (سردرد، اختلال در میدان ها و حدت بینایی) وجود دارد.
این دارو به کاهش غلظت پرولاکتین در افرادی که از کاذب پرولاکتینوما یا پرولاکتینوما رنج می برند کمک می کند. غلظت پرولاکتین در حال حاضر 3 ساعت پس از مصرف کاهش می یابد و برای 14-21 روز باقی می ماند. این دارو باعث کاهش پایدار سطح پرولاکتین در 4-2 هفته درمان می شود.
موارد مصرف
"برگولاک" برای پاتولوژی های زیر تجویز می شود:
- سرکوب یا پیشگیری از شیردهی پس از زایمان؛
- درمان شرایط مرتبط با هیپرپرولاکتینمی، از جمله آمنوره، عدم تخمک گذاری، گالاکتوره، الیگومنوره؛
- سندرم "زین ترکی خالی" که با هیپرپرولاکتینمی همراه است؛
- آدنوم هیپوفیز ترشح کننده پرولاکتین (میکرو پرولاکتینوما و ماکروپرولاکتینوم)، هیپرپرولاکتینمی ایدیوپاتیک.
فهرست موارد منع مصرف
دارو در چنین مواردی منع مصرف دارد:
- زیر 16;
- عدم تحمل گالاکتوز؛
- سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛
- کمبود لاکتاز؛
- حساسیت بالا به آلکالوئیدهای ارگوت؛
- عدم تحمل به کابرگولین و سایر مواد موجود در فرمولاسیون.
این باید قبل از قرار ملاقات در نظر گرفته شود.
پذیرایی دقیق
طبق دستورالعمل مصرف، "برگولاک" در بیماری های سیستم قلبی عروقی، فشار خون شریانی در دوران بارداری (از جمله پره اکلامپسی)، مصرف همزمان داروهای ضد فشار خون (خطر افت فشار خون ارتواستاتیک)، با نارسایی شدید با احتیاط تجویز می شود. کبد، خونریزی گوارشی، زخم معده، اشکال شدید اختلالات شناختی و روان پریشی، در صورت وجود تغییرات فیبروتیک در سیستم تنفسی و قلب (جنب، دریچه دریچه ای یا فیبروز پلور).
چه زمانی بارداری را شروع کنیم؟
بعد از مصرف دارو، لقاح می تواند پس از یک ماه شروع شود. اگر بیمار در طول درمان باردار شد، باید به توصیه قطع دارو با در نظر گرفتن مزایا و خطرات توجه شود.
محصول برای زنانی که مایل به شیردهی هستند توصیه نمی شود، بنابراین، در صورت نیاز به درمان با کابرگولین، شیردهی باید متوقف شود.
دستورالعمل
قرصبرای مصرف خوراکی است. دوز توصیه شده:
- به منظور جلوگیری از شیردهی پس از زایمان: در روز اول پس از تولد - 1 میلی گرم یک بار.
- سرکوب شیردهی: 0.25 میلی گرم دو بار در روز با فاصله 12 ساعت. مدت پذیرش - 2 روز. با توجه به احتمال هیپوتانسیون ارتواستاتیک، یک دوز واحد نباید از 0.25 میلی گرم تجاوز کند.
- درمان شرایط مرتبط با هیپرپرولاکتینمی: دوز اولیه - 0.5 میلی گرم در هفته، یک بار یا تقسیم به 2 دوز با فاصله 3 روز.
عوارض جانبی برگولاک
دارو ممکن است این عوارض را ایجاد کند:
- CNS: خواب آلودگی بیش از حد، سردرد، سرگیجه، خستگی، سنکوپ، استنی، پارستزی، افسردگی.
- قلب، عروق: گرگرفتگی، دریچه‌پاتی، تپش قلب، اسپاسم عروقی، افت فشار خون ارتواستاتیک، کاهش فشار خون.
- هضم: درد شکم، یبوست، سوء هاضمه، گاستریت، اختلال عملکرد کبد.
- واکنش های آلرژیک: حساسیت مفرط.
- سایر: گرفتگی عضلات، اپیستاکسی، ماستودینیا، آلوپسی، همیانوپی گذرا، ادم، مشکلات تنفسی، فیبروز پلور.
هزینه
قیمت "برگولک" تقریباً 860 روبل است. بستگی به منطقه و زنجیره داروخانه دارد.
آنالوگ های این دارو
آنالوگ های اصلی Bergolak عبارتند از:
- آگالات.
- "کابرگولین".
- Dostinex.
درک این نکته مهم است که فقط یک پزشک باید جایگزینی را انتخاب کند.
آگالات
این یک داروی ساخت اسرائیل، یک آگونیست گیرنده دوپامین بر پایه کابرگولین، یک آلکالوئید ارگوت مصنوعی است. این دارو از تولید پرولاکتین جلوگیری می کند. اصل عملکرد عنصر اصلی شامل تحریک گیرنده های دوپامین در هیپوتالاموس است. در دوزهای بالاتر از آنچه برای سرکوب تولید پرولاکتین لازم است، این دارو به دلیل تحریک گیرنده‌های دوپامین D2، نوعی اثر دوپامینرژیک مرکزی ایجاد می‌کند.
اثر دارو وابسته به دوز است. کاهش محتوای پرولاکتین معمولاً پس از 3 ساعت مشاهده می شود و به مدت 2-3 هفته ادامه می یابد و بنابراین برای سرکوب شیردهی معمولاً یک دوز واحد از این دارو کافی است. هنگام درمان هیپرپرولاکتینمی، سطح پرولاکتین در خون پس از 2-4 هفته تثبیت می شود. سطوح طبیعی پرولاکتین می تواند برای چندین ماه در بدن باقی بماند.
تصمیم گیری برای ترجیح دادن چه چیزی - "آگالاتس" یا "برگولاک" ممکن است دشوار باشد. عنصر اصلی اولی دارای خواص بسیار انتخابی است و بر تولید پایه کورتیزول و سایر هورمون های هیپوفیز تأثیر نمی گذارد. تنها پدیده فارماکودینامیک که به دلیل اثر درمانی نیست کاهش فشار خون در نظر گرفته می شود. بیشترین اثر کاهش فشار خون معمولاً 6 ساعت پس از مصرف مشاهده می شود. درجه کاهش فشار و بروز افت فشار خوناثرات بستگی به دوز دارو دارد.
موارد تجویز و فهرستی از موارد منع مصرف این دارو کاملاً مشابه مواردی است که در دستورالعمل استفاده از دارو "برگولاک" ذکر شده است.
هزینه این داروی آنالوگ حدود 1150 روبل است.
کابرگولین
چه چیز دیگری در لیست آنالوگ های "Bergolak" گنجانده شده است؟ داروی "کابرگولین" (داروی روسی) بر اساس ماده فعالی به همین نام تولید می شود. این یک مشتق ارگولین، آگونیست گیرنده دوپامین است که ترشح پرولاکتین را مهار می کند. این ماده باعث تحریک گیرنده های دوپامین D2 واقع در سلول های لاکتوتروپیک غده هیپوفیز می شود. آنالوگ "برگولاک" "کابرگولین" در دوزهای بالا دارای اثر دوپامینرژیک از نوع مرکزی است، محتوای پرولاکتین را در خون کاهش می دهد، چرخه قاعدگی و باروری را بازیابی می کند..
در زنان به دلیل کاهش سطح پرولاکتین، تولید تپنده گنادوتروپین ها بازسازی می شود و در اواسط چرخه قاعدگی، هورمون زردآلو تولید می شود که با کمک آن چرخه های تخمک گذاری، استروژن از بین می رود. محتوای خون افزایش می یابد، شدت علائم هیپرآندروژنیک (آکنه، هیرسوتیسم) و هیپواستروژنیک (پوکی استخوان، احتباس مایعات، افزایش وزن) می باشد.
در مردان، کابرگولین عوامل ناشی از هیپرپرولاکتینمی را کاهش می دهد: ناتوانی جنسی (در نتیجه کاهش مقدار پرولاکتین، غلظت تستوسترون افزایش می یابد)، کاهش میل جنسی، ژنیکوماستی، لاکتوره. رشد معکوس آدنوم هیپوفیز و علائم ناشی از آنها ذکر شده است.(سردرد، اختلال در حدت بینایی و میدان دید).
مصرف این آنالوگ "برگولاک" به کاهش غلظت پرولاکتین در افرادی که از کاذب پرولاکتینوما یا پرولاکتینوما رنج می برند کمک می کند. غلظت پرولاکتین در حال حاضر 3 ساعت پس از مصرف کاهش می یابد و برای 14-21 روز باقی می ماند. این دارو باعث کاهش پایدار سطح پرولاکتین در 4-2 هفته درمان می شود.
چه چیزی بهتر است - "کابرگولین" یا "برگولاک"، دکتر به شما می گوید. قیمت اولی بین 680-770 روبل در هر بسته متفاوت است.
Dostinex
دارو "Dostinex" آنالوگ ایتالیایی "Bergolak" است. آگونیست گیرنده دوپامین مبتنی بر کابرگولین، یک آلکالوئید ارگوت مصنوعی. این دارو از تولید پرولاکتین جلوگیری می کند. اصل عملکرد عنصر اصلی شامل تحریک گیرنده های دوپامین در هیپوتالاموس است. در دوزهای بالاتر از آنچه برای سرکوب تولید پرولاکتین لازم است، این دارو به دلیل تحریک گیرنده‌های دوپامین D2، نوعی اثر دوپامینرژیک مرکزی ایجاد می‌کند.
اثر دارو وابسته به دوز است. کاهش محتوای پرولاکتین معمولاً پس از 3 ساعت مشاهده می شود و به مدت 2-3 هفته ادامه می یابد و بنابراین برای سرکوب شیردهی معمولاً یک دوز واحد از این دارو کافی است. هنگام درمان هیپرپرولاکتینمی، سطح پرولاکتین در خون پس از 2-4 هفته تثبیت می شود. سطوح طبیعی پرولاکتین می تواند برای چندین ماه در بدن باقی بماند.
بسیاری همچنین به آنچه بهتر است "برگولاک" یاداستینکس. این داروها از بسیاری جهات مشابه هستند.
عنصر اصلی آنالوگ Dostinex دارای خواص بسیار انتخابی است و بر ترشح پایه کورتیزول و سایر هورمون های هیپوفیز تأثیر نمی گذارد. تنها پدیده فارماکودینامیک که به دلیل اثر درمانی نیست کاهش فشار خون در نظر گرفته می شود. بیشترین اثر کاهش فشار خون معمولاً 6 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود. درجه کاهش فشار و دفعات بروز اثر کاهش فشار خون به دوزهای دارو بستگی دارد.
این آنالوگ قیمت "Bergolak" در زنجیره داروخانه تقریباً 660 روبل است.
Alaktin
این دارویی است که شیردهی را متوقف می کند. این یک آلکالوئید ارگوت مصنوعی است و اثر طولانی و مشخصی در کاهش پرولاکتین وابسته به دوز دارد. ماده فعال: کابرگولین (0.5 میلی گرم).
"آلاکتین" به صورت خوراکی در طول وعده های غذایی استفاده می شود.
دوز استاندارد برای سرکوب شیردهی پس از زایمان 1 میلی گرم یک بار در روز اول پس از زایمان است.
برای سرکوب شیردهی موجود، 0.25 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت دو روز (1 میلی گرم در کل) توصیه می شود.
دوز استاندارد در درمان شرایط هیپرپرولاکتینمی 0.5 میلی گرم یک بار در هفته یا 0.25 میلی گرم دو بار در هفته است. در صورت لزوم، دوز را می توان به تدریج افزایش داد (تحت نظر پزشک) - 0.5 میلی گرم در هفته در فواصل ماهانه تا زمانی که اثر درمانی حاصل شود. دوز استاندارد درمانی 1 میلی گرم در هفته است و می تواند از 0.25 میلی گرم تا 2 میلی گرم در هفته متغیر باشد.
حداکثر دوز - 3میلی گرم در روز.
بررسی
بیمارانی که عمده بررسی ها را در مورد داروی "برگولاک" و آنالوگ های آن به جا گذاشته اند، زنانی هستند که این داروها را برای بیماری های هورمونی ناحیه تناسلی و به منظور توقف شیردهی تجویز کرده اند. بقیه افرادی هستند که برای سایر بیماری های ناشی از هیپرپرولاکتینمی درمان شده اند.
نقدها عمدتاً مثبت هستند. بیماران توجه دارند که داروهای این دسته دارویی بسیار مؤثر هستند و به شما امکان می دهند به سرعت به نتیجه درمانی مورد نظر برسید. تنها عیب این داروها تعداد زیادی عوارض جانبی است که در میان آنها اغلب شرایط بسیار ناخوشایند بیماران مشاهده می شود - سوء هاضمه شدید، سرگیجه شدید، لرزش، اختلال در ادراک بینایی، اختلالات مدفوع، حملات دیستونی گیاهی عروقی، فشار خون پایین، آستنیک سندرم، کاهش اشتها، گرفتگی اندام ها و موارد دیگر.
