بر اساس متون پزشکی، تنفس نابالغ یکی از انواع تنفس تاولی در کودکان سالم از گروه سنی ۱ تا ۷ سال است. در شرایط خاص، تنفس مشابهی را می توان در دسته خاصی از بیماران مشاهده کرد. در ادامه در مورد سیستم‌بندی صداهایی که در حین تنفس ایجاد می‌شود صحبت خواهیم کرد و همچنین در مورد اینکه چه چیزی در کودکان تنفس نابغه ایجاد می‌کند و تا چه سنی می‌توان به آن گوش داد، سیستم تشکیل آن چیست و کیفیت آن چیست؟ و ویژگی های کمی تنفس تاولی، آنچه باید از دیدگاه تشخیصی بدانید.
صداهای تنفسی و طبقه بندی آنها
در پزشکی همه صداهای نفس به دو دسته اصلی و ثانویه تقسیم می شوند. گروه اول باید شامل:
- سوفل تاولی یا آلوئولی؛
- برونشیال یا حنجره-تراشه؛
- مخلوط یا همانطور که به آن برونکووزیکولار نیز گفته می شود.
به عنوان صداهای تنفس اضافی باید نامیده شود:
- تر و خشکخس خس سینه؛
- کرپیتوس;
- صدای ناشی از اصطکاک جنب؛
- سوفل پلوروپریکاردیال.
ویژگی ها
تنفس نابالغ یکی از اصلاحات تنفس طبیعی است که عمدتاً توسط دانشمندان دانشکده پزشکی روسیه در بیماران در سنین اولیه کودکی و پیش دبستانی تأکید می شود. این نوع تنفس در بیماران جوان به دلیل ویژگی های آناتومیک و فیزیولوژیک اندام های تنفسی از جمله باریکی حنجره، رشد ناقص ماهیچه های قفسه سینه و سفتی اسکلت به دلیل بافت های غضروفی متمایز می شود.
صحبت در مورد تنفس نفوس تاولی از نظر اصطلاحی کاملاً صحیح نیست. با ویژگی های انتقالی بین تاولی و برونش مشخص می شود.
اگر سعی می کنید ویژگی های آن را برجسته کنید، باید تأکید کرد که تنفس نابالغ نوعی صدای نفس است که با: مشخص می شود.
- همانند تاولی، نابالغ مانند حرف "f" به نظر می رسد.
- این نوع صدای نفس با دم واضح تر و بازدم بلندتر و طولانی تر مشخص می شود.
- از هر دو لوب قفسه سینه شنیده می شود.
نفس نابالغ - تا چه سنی شنیده می شود؟ در سن 6 ماهگی تا 5-7 سالگی. در حالت سالم، در بزرگسالان قابل مشاهده نیست.
سیستم شکل دهی
صداهای کلیدی که رخ می دهددر حین دم و بازدم که شامل تنفس می شود، در زمان عبور توده های هوای استنشاقی در قسمت حنجره تشکیل می شود و با در نظر گرفتن وضعیت سیستم تنفسی و اساس اسکلتی- عضلانی قفسه سینه، روند انتقال آنها به قفسه سینه به درجات مختلف انجام می شود. بسته به وضعیت سالم یا پاتولوژیک، نوزادان انواع مختلفی از صداهای تنفسی دارند.
صداهای نفس سالم و دردناک
صداهای ایجاد شده در حین دم و بازدم می توانند هم فیزیولوژیکی (یا پایه) و هم پاتولوژیک (اضافی) باشند. به این معنا که تنفس نابالغ نوعی صدای طبیعی فیزیولوژیکی است. و رال های مرطوب و خشک یا کرپیتوس، که قبلا به عنوان گروه دیگری از صداها شناسایی شده بودند، توسط متخصصان به عنوان گزینه های آسیب شناسی شناخته می شوند.
وضعیت تنفس تاولی، از جمله نابالغ، به عواملی مانند: بستگی دارد
- جنسیت، سن و نوع ساختار انسانی. تنفس نارس در سن 7 سالگی شنیده می شود.
- وضعیت ماهیچه های تنفسی و همچنین توانایی آنها در عبور جریان های قوی هوا.
- باز بودن راه هوایی.
- درجه الاستیسیته بافت ریه و توانایی آلوئول ها برای کشیده شدن و فروپاشی در سریع ترین زمان ممکن.
- درجات شدت تهویه.
- توسعه لایه ماهیچه ای و ضخامت دیواره قفسه سینه.
با در نظر گرفتن عوامل فوق می توان گفت که تنفس تاولی می تواند:
- طبیعی;
- تقویت شده;
- ضعيف؛
- نوزاد؛
- saccaded.
برای دادن ویژگی کمی و کیفی کافی به صداهای تنفسی، تمرین گوش طولانی و مداوم ضروری است که باید با گوش دادن به تنفس افراد سالم با رعایت دقیق قوانین سمع پشتیبانی شود.
اگر تضعیف تنفس تاولی در طول فرآیند تشخیصی تشخیص داده شود، آنگاه می‌توان به دلایل زیر این امر را تحریک کرد:
- ساختار دیواره آلوئول تغییر کرده است که ممکن است ناشی از یک فرآیند التهابی یا فیبروز اولیه باشد.
- خواص الاستیک آلوئول ها از بین می رود که می تواند با آمفیزم پیشرونده ریه ها توضیح داده شود.
- کاهش تحرک قفسه سینه که با چاقی بیمار، چسبندگی در حفره پلور، درد در اثر آسیب قفسه سینه، شکستگی دنده ها، نورالژی بین دنده ای و پلوریت خشک توضیح داده می شود.
- تجمع مایع یا گاز در حفره پلور که باعث فشرده شدن ریه می شود.
تشدید تنفس تاولی نابالغ در صورت ایجاد وضعیت پاتولوژیک ریه در عمل بسیار نادر است. این تنها زمانی امکان پذیر است که به تقویت جبرانی فرآیند تنفسی در یک لوب سالم اندام با محلی سازی آسیب شناسی از سوی دیگر مربوط شود.
صداهای تنفسی پاتولوژیک
در صورت ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک در اندام های تنفسی، ممکن است عوارض جانبی رخ دهد.صداهای نفس موارد اصلی در زیر توضیح داده خواهد شد.
خس خس سینه
خس خس سینه شایع ترین صدای تنفسی است که در عمل پزشکی مشاهده می شود. آنها در برونش ها یا حفره های آسیب دیده پر از یک راز پاتولوژیک به شکل اگزودا، چرک یا خون تشکیل می شوند. ماهیت این صداها توسط تعدادی از عوامل از جمله ویسکوزیته ترشح، حجم آن، محلی سازی و غیره تعیین می شود. در این حالت، خس خس می تواند هم خشک و هم مرطوب باشد.
اولین ها را می توان هم در حین دم و هم در بازدم شنیده می شود، به عنوان یک قاعده، در ترکیب با تنفس سخت. در مورد صداهای تنفسی جانبی مرطوب، تشکیل آنها ارتباط مستقیمی با تجمع ترشحات مایع دارد. رال های مرطوب در هر دو مرحله تنفس شنیده می شود. در عین حال، آنها از نظر ناهمگنی در صدا متفاوت هستند.
Crepitation
در شرایطی که بخش قابل توجهی از آلوئول ها به طور همزمان در فرد از هم جدا می شود، کرپیتوس شنیده می شود. شبیه رگبارهای کوتاه مدت است که شامل یک سری صداهای کوتاه و یکنواخت است که در اوج الهام ایجاد می شود. از نظر صدا، این صدای تنفس شبیه به صدای ترق سلفون یا صدای خش خش است. تجربه نشان می‌دهد که در بیمارانی که پنومونی لوباری تشخیص داده شده می‌توان به کرپیتوس گوش داد.
اصطکاک پلور
اگر در مورد سر و صدای اصطکاک جنب صحبت کنیم، این اوست که توسط کارشناسان تنها نشانه عینی پلوریت خشک تلقی می شود. با این حال، می توان آن را در مورد کاشت پلور با متاستازهای سرطانی و همچنین در کلیه مشاهده کرد.نارسایی و کم آبی شدید می توانید به مالش اصطکاک جنب در قسمت های جانبی پایین قفسه سینه گوش دهید. اگر مقدار قابل توجهی اگزودا در حفره پلور جمع شود، این صدای تنفسی جانبی ناپدید می شود.
نتیجه گیری
گوش دادن به تنفس نوزادان در کودکان از اهمیت بالایی در ریه‌شناسی برخوردار است. نقض و عدم تطابق آن، و همچنین تظاهرات سر و صدای اضافی، ممکن است نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک در اندام های دستگاه تنفسی باشد. بنابراین، از نقطه نظر تشخیص سلامت آنها، دانستن و درک ویژگی های چنین تنفسی برای متخصصان مهم است. تنها با این دانش می توان تعداد زیادی از بیماری ها را در مراحل اولیه شناسایی کرد، روند درمان را به موقع آغاز کرد و از تعدادی عواقب منفی جلوگیری کرد.
