پیلونفریت بیماری است که با عفونت در کلیه ها همراه است و التهابی است. به عبارت دیگر به آن التهاب لگن کلیه می گویند.
این مشکل زمانی شروع می شود که باکتری وارد سیستم ادراری شده و در سیستم ادراری افزایش می یابد. در صورت آسیب دیدگی یا ورود عفونت به بدن از طریق وسایل پزشکی، احتمال ایجاد بیماری وجود دارد.
اغلب، پیلونفریت، التهاب لگن کلیه (در لاتین Pyelitis)، از Escherichia coli رخ می دهد. آسیب شناسی می تواند در افراد مختلف، صرف نظر از جنسیت و سن ظاهر شود. اما زنان 3-4 بار بیشتر به بیمارستان مراجعه می کنند. این به این دلیل است که ساختار دستگاه تناسلی زنان با مردان متفاوت است و باکتری ها راحت تر وارد بدن می شوند.
علل پیلونفریت
باکتری هایی که از طریق مجرای ادرار وارد بدن می شوند و در سراسر سیستم به کلیه خود تکثیر می شوند، شایع ترین علت ایجاد این بیماری است.
برخلاف مردان، مجرای ادرار زنان کمتر محافظت می شود. مجرای ادرار نزدیک به آن قرار داردفاصله تا مقعد و دستگاه تناسلی که به ورود تقریباً بدون مانع باکتری ها به بدن کمک می کند.
نیمه مذکر بشریت در صورت وجود مشکلاتی در ادرار بیمار می شوند: التهاب پروستات، تشکیل سنگ کلیه. وقتی ادرار راکد می‌شود، باکتری‌ها در آن تکثیر می‌شوند و از طریق مجاری ادراری به سمت کلیه‌ها حرکت می‌کنند.
وجود تومور، سنگ در مجاری ادراری، یعنی هر چیزی که از ترشح مواد مضر جلوگیری می کند، یکی از دلایل اصلی ایجاد پیلونفریت در زنان است. اما اغلب، زمانی که ناحیه نزدیک مجرای ادرار به اشریشیا کلی آلوده می‌شود، زنان به‌صورت صعودی بیمار می‌شوند.
مسیرهای عفونت
نه چندان زیاد، اما هنوز راه های دیگری برای حرکت باکتری ها در ساختار بدن وجود دارد. از جمله:
- از طریق خون (هماتوژن)؛
- گسترش میکروارگانیسم ها توسط لنف (لنف زا)؛
- ورود مواد محرک به بدن در طی مراحل جراحی (به دلیل ابزارهای پردازش ضعیف).
تظاهرات بیماری در زنان
تظاهرات علائم پیلونفریت در مردان و زنان متفاوت است. این تحت تأثیر تفاوت در ساختار دستگاه تناسلی است. التهاب لگن کلیه با عواقب مختلفی رخ می دهد که مستقیماً به نوع بیماری و مدت دوره آن بستگی دارد. اگر مرحله بیماری به شکل حاد باشد، می توان آن را با علائم زیر تعیین کرد:
- افزایش ناگهانی دمای بدن بیش از 37-37.5 درجه سانتیگراد؛
- تظاهر علائم شدید مسمومیت:استفراغ، میگرن، لرز؛
- وجود تغییرات در پارامترهای ادرار: تغییر رنگ، پراکنده با لخته های خون، بوی نامطبوع و غیره.
در صورت وجود انحرافات ذکر شده در بالا، نیاز به تماس با متخصص و انجام آزمایشات وجود دارد. اول از همه، آزمایش پاسترناتسکی انجام خواهد شد: ضربه زدن سبک در ناحیه کلیه باعث درد شدید می شود، هنگام ادرار خون در ادرار ظاهر می شود.
اما اگر بیماری با آرامش و بدون عارضه پیش رود، می توان آن را با ویژگی های زیر تشخیص داد:
- درد خفیف اما ثابت در ناحیه کمر؛
- علائم به سختی قابل توجه مسمومیت: بی حالی، بی اشتهایی، سردردهای متناوب؛
- ظاهر ورم صبحگاهی، مشکل در ادرار کردن.
التهاب کلیه و مثانه در زنان اغلب با هم اتفاق می افتد. اما معمولاً علائم سیستیت بارزتر است، بنابراین تعیین پیلونفریت در این مورد بسیار دشوار می شود.
پیلونفریت در زنان باردار
حدود 5 درصد از زنان در دوران بارداری با التهاب لگن کلیه به شکل ساده یا پیچیده مواجه شدند. معمولاً این بیماری در 6-8 ماه بارداری تشخیص داده می شود، زیرا وجود کودک باعث افزایش فشار رحم بر روی دستگاه تناسلی می شود. در نتیجه خروجی ادرار کاهش می یابد و احتقان در بدن ایجاد می شود. تولید مثل باکتری ها شروع می شود، که به نوبه خود، حرکت مایع فیزیولوژیکی در بدن را حتی بیشتر کند می کند. شایع ترین تظاهرات پیلونفریت در حضور استمشکلات مثانه.
در طول بارداری، کلیه‌ها کار بیشتری انجام می‌دهند. آنها فیلتر می شوند و تمام مایعی را که وارد بدن می شود از خود عبور می دهند. اگر علائمی ظاهر شد که نشان دهنده نقض سیستم ادراری است، باید بلافاصله با متخصص زنان که حاملگی را مشاهده می کند تماس بگیرید و به هیچ وجه ناراحتی را نادیده نگیرید. نقض کلیه ها منجر به مسمومیت بدن زن و جنین می شود. این به نوبه خود می تواند باعث سقط جنین یا بیماری جدی در جنین شود.
عوارض
تعدادی از عوارض وجود دارد که با التهاب لگن کلیه ظاهر می شود:
- کم خونی (میزان هموگلوبین و گلبول های قرمز خون در خون کاهش می یابد)؛
- نارسایی کلیه (کلیه ها نمی توانند به طور طبیعی کار کنند)؛
- سپسیس (مسمومیت خون در نتیجه ایجاد یک فرآیند پاتولوژیک حاد در کلیه ها).
علاوه بر این، خطر زایمان زودرس افزایش می یابد که می تواند منجر به مرگ کودک و مادر شود.
در دوران بارداری، خوددرمانی اکیدا ممنوع است، زیرا ممکن است عوارضی ایجاد شود که به جنین آسیب برساند. هر گونه درمانی در طول دوران بارداری باید توسط متخصص پس از معاینه و آزمایش کامل تجویز شود.
پیلونفریت مردان
با توجه به ساختار سیستم ادراری مردان، التهاب کلیه ها در جنس قوی تر توسط پزشکان بسیار کمتر برطرف می شود. پیلونفریت به دلیل مشکلات جریان ادرار ناشی از سنگ کلیه و التهاب پیشرفت می کندپروستات.
پیلونفریت مزمن در مردان با علائمی مشابه زنان ظاهر می شود: ضعف در بدن، از دست دادن اشتها، تشنگی مکرر، درد در ناحیه کمر.
هنگامی که سنگ کلیه جابجا می شود، پیلونفریت با درد شدید خود را نشان می دهد. یک نوع پیچیده التهاب در مردان اغلب با یک روش نزولی بیماری ظاهر می شود: باکتری ها با لوزه ها، وجود پوسیدگی وارد بدن می شوند. مرحله حاد مشابه مرحله ماده است.
التهاب کلیه در کودکان
در دوران کودکی، علامت اصلی آسیب شناسی افزایش شدید دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد در نظر گرفته می شود. با سلامتی عالی و عدم وجود سایر شاخص‌هایی که می‌توانند یک بیماری خاص را مشخص کنند (سارس، عفونت‌ها، مسمومیت)، باید فوراً آزمایش‌هایی را برای بررسی التهاب انجام دهید.
با نوسانات دما، لرز، استفراغ، بدون اشتها مشخص می شود. کودک دچار خواب آلودگی، درد در شکم، سردرد می شود. بنابراین، مرحله اولیه التهاب لگن کلیه در یک نوزاد ظاهر می شود.
در شکل مزمن بیماری، علائم به مدت زمان آسیب شناسی بستگی دارد. با یک فرم نهفته التهاب لگن کلیه، کلیه ها وظایف خود را به طور کامل انجام نمی دهند، که منجر به تخریب بافت می شود.
تشخیص بیماری
برای اینکه بفهمید بیماری در چه مرحله ای است، باید موارد زیر را انجام دهید:
- بررسی سابقه پزشکی، تجزیه و تحلیل علائم با توجه به بیمار؛
- یک عکس بسازیدالتهاب (تجزیه ادرار، مدت و دفعات سفر به توالت، اطلاعات کلی در مورد درد)؛
- انجام معاینه کامل بیمار؛
- پس از آزمایش در آزمایشگاه نتیجه گیری کنید.
تست برای التهاب کلیه
برای التهاب لگن کلیه انجام آزمایشات زیر ضروری است:
- تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی و عمومی ادرار و خون؛
- بررسی توسط نچیپورنکو؛
- آزمایش بر روی میکرو فلور ادرار برای شناسایی موارد منع مصرف قبل از تجویز داروی خاص.
در صورت التهاب کلیه ها، آزمایش خون تصویر کاملی از بیماری را نشان می دهد: افزایش تجمع لکوسیت ها، تغییر در ترکیب خون در سطح بیوشیمیایی.
تجزیه و تحلیل ادرار به شناسایی تعداد کل لکوسیت ها (کاهش یا افزایش)، وجود به اصطلاح "افزودنی" کمک می کند: خون، چرک، پروتئین، محتوای نمک زیاد یا کم.
همچنین، تشخیص به تعیین عامل ایجاد کننده پیلونفریت و انتخاب مناسب ترین دارو کمک می کند.
معاینه اندام های داخلی با استفاده از دستگاه سونوگرافی انجام می شود و کلیه ها، فرآیندهای سیستم ادراری، مثانه و کانال های آن را بررسی می کند. در موارد پیشرفته تر، مقدار معینی ماده حاجب به بدن تزریق می شود و با استفاده از دستگاه تصویربرداری تشدید مغناطیسی بررسی می شود.
ویژگی های درمان
در التهاب لگن کلیه، علائم و درمان به هم مرتبط هستند. درمان بستگی به شدت بیماری دارد و منحصراً توسط پزشک معالج تجویز می‌شود.
اگر التهاب لگن کلیه در خانمی تشخیص داده شد، بدون شکست باید نزد پزشک متخصص زنان مراجعه کند تا کانون انتشار باکتری را مشخص کند.
هنگامی که التهاب مثانه یا مشکلاتی در دستگاه تناسلی وجود دارد، درمان پیلونفریت نامناسب خواهد بود و در نهایت منجر به ایجاد یک نوع مزمن بیماری می شود. درمان طولانی‌مدت با آنتی‌بیوتیک‌هایی که برای بازگرداندن عملکرد کلیه‌ها بدون توجه به مرکز عفونت تجویز می‌شوند، ایمنی را در برابر میکروارگانیسم‌های خاص تضعیف می‌کند و در نتیجه اثر داروهای مصرف‌شده را از دست می‌دهد.
برای مردانی که در ناحیه کمر درد دارند و مشکوک به پیلونفریت هستند مراجعه به اورولوژیست ضروری است. معمولاً در بیماران بالای 40 سال و بیشتر به شکل مزمن رخ می دهد.
این به دلیل بیماری های سیستم ادراری است: آدنوم پروستات، پروستاتیت و غیره. برای عادی سازی خروج ادرار باید مشکل رکود درمان شود و در نتیجه از بدن در برابر عود بیماری محافظت شود..
در کودکان، این مشکل اغلب به دلیل نقص مادرزادی رخ می دهد که عملکرد اندام های داخلی در سیستم ادراری را مختل می کند. با این شکل از بیماری، از درمان دارویی استفاده می شود. اما اگر اثر مثبت نداشته باشد، از مداخله جراحی استفاده می شود.
نتیجه گیری
برای اینکه فرآیندهای التهابی در بدن ظاهر نشوند، لازم است وضعیت خود را کنترل کنید و در صورت بدتر شدن سریعاعلائم را به پزشک خود گزارش دهید باید به خاطر داشت که با التهاب لگن کلیه، درمان و علائم به هم مرتبط هستند و هر چه پزشک اطلاعات بیشتری بداند، درمان صحیح تر خواهد بود.
معاینه سالانه، آزمایشات به تشخیص بیماری در مراحل اولیه کمک می کند، زیرا اگر مشکل در همان ابتدا تشخیص داده شود، احتمال بازپرداخت سریع منبع عفونت وجود دارد.
رعایت بهداشت فردی، داشتن یک سبک زندگی سالم، سرد کردن بیش از حد بدن و جلوگیری از استرس مهم است.
باید به خاطر داشت که درمان التهاب لگن کلیه در مرحله اولیه بیماری بسیار ساده تر است، بنابراین مراجعه به موقع به متخصص نه تنها به خلاص شدن از شر مشکل کمک می کند، بلکه خطر را نیز از بین می برد. عوارض و انتقال بیماری به شکل مزمن.
استفاده از هر وسیله ای به تنهایی ممنوع است، از جمله داروهای عامیانه توصیه شده توسط دوستان، زیرا فقط پزشک می تواند بر اساس نتایج معاینه و تجزیه و تحلیل، درمان موثر را تجویز کند.
