ملانوز پوست رسوب بیش از حد رنگدانه ملانین در اپیدرم است. این ماده توسط سلول های خاصی (ملانوسیت ها) تولید می شود و برای محافظت از سلول های پوست در برابر اشعه های خورشید طراحی شده است. در افراد با پوست روشن، این رنگدانه در مقادیر کمتری نسبت به افراد با پوست تیره تولید می شود. به طور معمول، ملانین تنها تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش فعال می شود. در این صورت برنزه ای روی پوست ظاهر می شود. اگر این رنگدانه در مقادیر زیادی رسوب کند، یک بیماری رخ می دهد - ملانوز. با تغییر رنگ پوست همراه است.
علل بیماری
ملانوز پوست می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. تغییر در رنگ اپیدرم می تواند عوامل زیر را تحریک کند:
- آسیب شناسی غدد درون ریز (غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی، تخمدان ها، غده تیروئید)؛
- بیماری های عفونی (سیفلیس، اسهال خونی، سل، مالاریا)؛
- مسمومیت با آرسنیک، ترکیبات کربن و سمیرزین؛
- اشکال پیشرفته شپش سر؛
- بیماری کبد؛
- بیماری های خونی (پورفیری)؛
- آسیب شناسی بافت همبند (کلاژنوز)؛
- دارو (سولفونامیدها، آنتی‌بیوتیک‌های تتراسایکلین، داروهای حساس‌کننده به نور).
علاوه بر علل پاتولوژیک، تغییر رنگ پوست می تواند در نتیجه سوء تغذیه و اختلالات متابولیک در اپیدرم رخ دهد. یک نوع ارثی ملانوز نیز وجود دارد که در آن بیماری از والدین به فرزندان منتقل می شود.
فرم های محلی و تعمیم یافته
انواع موضعی و عمومی ملانوز پوست وجود دارد. این یعنی چی؟ در حالت اول، نواحی رنگدانه ای روی اپیدرم ظاهر می شوند. با ملانوز عمومی، رنگ کل لایه پوست تغییر می کند.
ملانوز عمومی پوست اغلب در بیماری آدیسون، آسیب شناسی هیپوفیز، دیابت، کلاژنوز، مسمومیت با آرسنیک و همچنین با مقادیر زیاد پورفیرین در خون مشاهده می شود. در این صورت کل پوست انسان رنگ برنزی پیدا می کند.
ملانوز موضعی از علائم بیماری های زیر است:
- Poikiloderma Civatta. این آسیب شناسی در زنان در سنین باروری رخ می دهد. این بیماری با نارسایی عملکردی تخمدان ها یا غدد فوق کلیوی همراه است.
- ملانوز ریهل. علت این بیماری دقیقاً مشخص نیست. اعتقاد بر این است که به دلیل تماس با هیدروکربن ها است.
- ملاسما سمی هافمن-هابرمن. این بیماری فقط درمردان. ناشی از مسمومیت با هیدروکربن است. افرادی که تعریق بیش از حد دارند معمولاً از این بیماری رنج می برند.
با بیماری های فوق لکه های رنگدانه ای روی صورت و گردن بیمار ایجاد می شود. در عین حال بقیه پوست تغییر رنگ نمی دهد.
انواع پاتولوژی بر اساس منشاء
همچنین طبقه بندی آسیب شناسی بسته به منشاء آن وجود دارد. انواع زیر از ملانوز پوست متمایز می شود:
- اورمیک. در صورت نارسایی عملکرد کلیه مشاهده شد.
- غدد درون ریز. با بیماری های غدد فوق کلیوی، غده هیپوفیز، تخمدان ها یا غده تیروئید رخ می دهد.
- سمی. این در اثر مسمومیت با آرسنیک و هیدروکربن ایجاد می شود.
- کبد. این شکل از ملانوز با سیروز، هپاتیت و سایر بیماری های کبدی مرتبط است.
- کچکتیک. این بیماری با خستگی شدید، اغلب با سل ریوی مشخص می شود.
این اشکال آسیب شناسی ثانویه هستند. ملانوز در این موارد تنها یکی از علائم بیماری های دیگر است. با این حال، اشکال اولیه ملانوز پوست نیز وجود دارد. برخی از آنها خطرناک هستند، زیرا مستعد انحطاط بدخیم هستند. این نوع آسیب شناسی شامل بیماری های زیر است:
- کلواسما. اینها لکه های قهوه ای بزرگ روی اپیدرم هستند. معمولا روی صورت ظاهر می شوند. دلایل ظاهر آنها مشخص نشده است. فرض می شود. که به دلیل اختلالات هورمونی تشکیل می شوند.
- لنتیگو. اینها لکه های کوچک زرد یا قهوه ای روی صورت هستند. آن ها هستندتشکل های با کیفیت خوب با این حال، با آسیب یا قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید، تخریب بدخیم سلول ها امکان پذیر است.
- ملانوزیس بکر. این بیماری عمدتاً مردان جوان را مبتلا می کند. یک خال روی پوست ظاهر می شود که سپس با خط موی ضخیم پوشیده می شود. این تشکیلات خطرناک نیست، زیرا به سرطان تبدیل نمی شود.
- ملانوز دوبری. این تشکیل در افراد بالای 50 سال رخ می دهد. به نظر می رسد یک لکه قهوه ای برجسته که شبیه یک خال است. این بیماری یک بیماری پیش سرطانی است و نیاز به درمان فوری دارد. نئوپلاسم از ملانوسیت‌های آتیپیک تشکیل شده است که به راحتی به سلول‌های بدخیم تبدیل می‌شوند.
علائم
علائم پاتولوژی به شکل و علت آن بستگی دارد. اگر کل پوست بیمار برنزی یا زرد شود، این نشان دهنده یک شکل عمومی از ملانوز پوست است. عکس هایی از تظاهرات بیماری در زیر قابل مشاهده است.
اگر ملانوز به شکل موضعی رخ دهد، بثورات فقط در صورت و گردن مشاهده می شوند. با ملاسما سمی، این نواحی از بدن به طور یکنواخت به رنگ زرد مایل به خاکستری درآمده اند. بثورات به شکل لکه های پیری، خال و کک و مک اغلب اولیه هستند.
عوارض
اگر ملانوز ثانویه است، نباید از دژنراسیون بدخیم بثورات ترسید. در این مورد، تنها بیماری زمینه ای برای سلامتی خطرناک است. اگر ملانوز ماهیت اولیه دارد و خال یا لکه ای روی پوست ظاهر شده است، باید فوراً انجام شود.به پزشک مراجعه کنید برخی از این تشکیلات مستعد انحطاط بدخیم هستند و می توانند به سرطان پوست - ملانوم تبدیل شوند. بدخیمی (بدخیم) خال با رشد سریع، تغییر شکل و رنگ، ظاهر زخم و خونریزی آن مشخص می شود. قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش و ضربه به سازند می تواند باعث ایجاد بدخیمی شود. باید به خاطر داشت که خال های پوشیده شده با مو خطرناک نیستند.
تشخیص
ملانوز توسط متخصص پوست درمان می شود. اما اگر تغییر رنگ پوست ناشی از بیماری های دیگر باشد، مشاوره با متخصص غدد، درمانگر، متخصص عفونی و سایر متخصصان ضروری است.
معاینات زیر دستور داده شده است:
- پوست بیمار با لامپ مخصوص بلک لایت (لامپ وود) معاینه می شود.
- بیوپسی از نواحی آسیب دیده پوست. ذرات اپیدرم برای بررسی بافت شناسی گرفته می شود.
- درموسکوپی انجام می دهند. این یک معاینه کاملا بدون درد است که نیازی به برداشتن نواحی آسیب دیده ندارد. نئوپلاسم های روی اپیدرم تحت یک دستگاه ویژه - درماتوسکوپ بررسی می شوند.
درموسکوپی به شما امکان می دهد خال را با جزئیات بررسی کنید. اگر در مورد کیفیت خوب تشکیل شک وجود داشته باشد، بیوپسی تجویز می شود. بررسی بافت شناسی تومور ملانوما را از ملانوز پوست متمایز می کند. ریزآماده سازی اپیدرم با یک خال (خال) را می توان در عکس بالا مشاهده کرد، دانه های سیاه قهوه ای تجمع ملانین هستند.
درمان
اگرملانوز ثانویه است، برای درمان بیماری زمینه ای ضروری است. در این مورد، رنگ پوست پس از پایان دوره درمان عادی می شود. در ملانوز اولیه پوست، درمان به دو صورت محافظه کارانه و جراحی انجام می شود. داروهای زیر تجویز می شوند:
- ویتامین A، E، اسید اسکوربیک و نیکوتینیک اسید؛
- هورمون های کورتیکواستروئیدی؛
- آنتی هیستامین.
همچنین از داروهای موضعی استفاده کنید:
- پراکسید هیدروژن؛
- کرم و پماد حاوی ویتامین A;
- محلول اسید سیتریک.
امروزه روش های زیبایی وجود دارد که به سفید شدن پوست و از بین بردن لکه ها کمک می کند. با این حال، قبل از استفاده از چنین روش هایی، لازم است که تحت تشخیص قرار گرفته و از خوش خیم بودن نئوپلاسم اطمینان حاصل کنید. روش های زیر به خلاص شدن از شر لکه های روی پوست کمک می کند:
- پیلینگ شیمیایی. ترکیب خاصی روی صورت اعمال می شود که به لایه برداری لایه بالایی اپیدرم کمک می کند.
- فوتراپی. پوست در معرض نور پالسی قرار می گیرد. این باعث تغییر در ساختار ملانین می شود. در نتیجه، اپیدرم سفید می شود.
- لایه برداری با لیزر. تحت تأثیر پرتو لیزر، ناحیه مشکل ساز پوست تبخیر می شود.
در برخی موارد درمان جراحی اندیکاسیون دارد. این زمانی ضروری است که خال مستعد بدخیمی باشد. خال با بی حسی موضعی برداشته می شود و مواد حاصل به آن ارسال می شودبررسی بافت شناسی اگر عمل امکان پذیر نباشد، خال تحت تابش قرار می گیرد.
پیشگیری
پیشگیری از اشکال ثانویه ملانوز درمان به موقع بیماری هایی است که منجر به تغییر رنگ پوست می شود. هنگام کار با ترکیبات آرسنیک و هیدروکربنی نیز باید دقت زیادی کرد. پیشگیری از اشکال اولیه ملانوز توسعه نیافته است، زیرا علل وقوع آنها ناشناخته است. هنگامی که خال ها و لکه ها روی پوست ظاهر می شوند، لازم است در اسرع وقت با متخصص پوست مشورت کنید. چنین بثورات می تواند خطرناک باشد. در این موارد باید از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و ضربه به خال ها و لکه ها خودداری کرد.
