تقریباً هر دومین زن در دوران یائسگی با سندرم یائسگی همراه است. در این مرحله، اندازه اندام تناسلی زنان کاهش می یابد، قاعدگی از بین می رود و عملکرد تولید مثل کم رنگ می شود. این تغییرات مرتبط با سن باعث تعدادی دیگر از علائم جسمی، عصبی رویشی و روان عصبی می شود. در برخی موارد، تظاهرات به طور قابل توجهی کیفیت زندگی یک زن را بدتر می کند. این به یک دوره درمانی نیاز دارد.
جوهر سندرم یائسگی
مجموعه ای از تظاهرات در نتیجه کاهش سطح هورمون های جنسی زنانه ناشی از تغییرات مرتبط با افزایش سن رخ می دهد. این یک وضعیت طبیعی پیچیده است، به عبارت دقیق تر، یکی از مراحل زندگی یک زن. مدت زمان یائسگی در تظاهرات فعال می تواند از یک و نیم تا ده سال باشد. به عنوان یک قاعده، تمام علائم توسط یک زن حدود دو احساس می شودپنج سال. شدت و طول مدت سندرم کلیماکتریک به ویژگی های فردی بدن و وضعیت سلامتی زن بستگی دارد.
یائسگی، یعنی قطع قاعدگی، مطلقاً همه زنان را فرا می گیرد. اما سندرم کلیماکتریک برای همه مناسب نیست. بیشتر احتمال دارد که جنس منصف، که مادرانشان نیز به سختی پژمرده می شدند، زنان مبتلا به بیماری های ارثی، آسیب شناسی قلب و رگ های خونی با آن مواجه شوند. وقوع و ماهیت دوره سندرم تحت تأثیر وجود برخی بیماری های زنان و زایمان، عوامل روانی-عاطفی است. اغلب شروع تظاهرات فعال یائسگی باعث استرس شدید می شود. همچنین یک فصلی و موجی سندرم یائسگی در زنان وجود دارد - اوج تظاهرات آن در خارج از فصل است.
سن شروع یائسگی در زنان
علت سندرم کلیماکتریک شامل فرونشست تدریجی عملکردهای تولید مثل و پسرفت غیرقابل برگشت اندام های تناسلی، کاهش میزان استروژن است. زمان یائسگی ربطی به سن اولین قاعدگی، اولین جنسیت، تعداد بارداری، فرزندان، شریک جنسی ندارد. پزشکان نمی توانند بدون ابهام سن دقیق شروع علائم یائسگی را نام ببرند، این سن فردی است، اما معمولاً این دوره از 45 تا 50 سالگی شروع می شود.
برخی از زنان عملاً متوجه تغییر ساختار بدن مربوط به سن نمی شوند، برخی دیگر این روند را بسیار دشوار و دردناک تجربه می کنند. سنی که در آن عملکرد تولید مثلی بدن زن محو می شود،به شدت به عوامل ارثی وابسته است. اگر زنی بخواهد سن تقریبی شروع علائم یائسگی را بداند، ارزش آن را دارد که از مادر خودش در این مورد سوال کند. شاید این تا حدودی لحظه روانی انتقال به مرحله جدیدی از زندگی را تسهیل کند.
اخیراً تمایل زنان به یائسگی در سن ۴۰ سالگی و زودتر دیده شده است. در مورد سندرم یائسگی زودرس در بخش مربوطه با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد. اکنون شایان ذکر است که زنان در معرض خطر هستند:
- که زندگی جنسی منظمی ندارند؛
- مصرف کنندگان الکل؛
- داشتن عادات بد مانند سیگار کشیدن؛
- داشتن پوند اضافی؛
- در طول زندگی خود از سقط جنین های زیادی عبور کردند؛
- زندگی در حالت استرس دائمی؛
- مبتلا به سرطان؛
- قبلاً یا در حال حاضر از آسیب شناسی زنان رنج می بردید؛
- معتاد به روزه درمانی؛
- کسانی که رژیم کار و استراحت را رعایت نمی کنند؛
- داشتن بیماری های غدد درون ریز؛
- از بیماری های خودایمنی رنج می برید.
برای "برگرداندن" یائسگی تا حدودی به شرایط فیزیولوژیکی طبیعی، طب مدرن اصلاح دارو، رژیم غذایی منطقی، فیزیوتراپی، تمرینات فیزیوتراپی و استفاده از داروهای مردمی را ارائه می دهد.
دوره های تنظیم هورمونی
سندرم Climacteric در زنان عارضه ای از روند طبیعی پژمرده شدن عملکردهای تولید مثلی است. ایناین فرآیند در چندین مرحله متوالی انجام می شود:
- پیش یائسگی تا شش سال طول می کشد. در این زمان، هورمون هایی که بلوغ فولیکول ها را تحریک می کنند ضعیف تر می شوند، چرخه قاعدگی نقض می شود، حجم ترشحات کاهش می یابد، چرخه کوتاه تر می شود. شرایط پاتولوژیک در این دوره با افزایش تولید استروژن همراه است.
- در واقع یائسگی. با قطع قاعدگی مشخص می شود. این کوتاه ترین مرحله از کل بازسازی بدن است.
- پس از یائسگی. تغییرات هورمونی تکمیل می شود، سطح استروژن کاهش می یابد، موهای ناحیه تناسلی شروع به ریزش می کنند، تون واژن کاهش می یابد، میزان مخاط ترشح شده از کانال دهانه رحم کاهش می یابد، رحم کوچکتر می شود، بافت غده ای سینه زن با فیبری و چربی جایگزین می شود. این دوره از یک تا دو سال طول می کشد. اگر هیچ آسیب شناسی وجود نداشته باشد، زن پس از یائسگی را نسبتاً آرام تجربه می کند.
تظاهرات یائسگی در زنان
سندرم یائسگی چگونه خود را نشان می دهد؟ مجموعه علائم شامل تعدادی از تظاهرات ناخوشایند است. آنها می توانند شدت متفاوتی داشته باشند و در ترکیبات مختلف رخ دهند، باعث ناراحتی جدی یک زن شوند. پزشکان تمام تظاهرات یائسگی را به سه گروه اصلی تقسیم می کنند: عصبی رویشی، جسمی و روان عصبی.
علائم عصبی رویشی
در میان علائم عصبی رویشی، رایج ترین (تقریباً در 98٪ از زنان) گرگرفتگی در سر، صورت، بالاتنه است. مدت زمانچنین جزر و مد می تواند از چند ثانیه تا یک یا دو دقیقه طول بکشد، آنها در هر زمانی از روز رخ می دهند. این با تعریق بیش از حد همراه است که در 80٪ موارد شامل می شود. همچنین گزگز در نوک انگشتان، تاکی کاردی، احساس سردی و احتمالاً بی‌حسی مشخص می‌شود.
اختلالات اتونوم معمولی نیز شامل لکه های روی قفسه سینه، گردن، حملات شدید میگرن، افت فشار خون، بحران های فشار خون است. ممکن است درد در قلب، لرز و حالت تهوع، سرگیجه، حملات تپش قلب وجود داشته باشد. زنان اغلب از بی حسی در اندام ها، خواب آلودگی یا تحریک پذیری، خشکی پوست، تورم و حملات پانیک دوره ای شکایت دارند.
اختلالات عصبی رویشی اغلب باعث ایجاد حساسیت CNS می شوند. این منجر به درد در قسمت‌های مختلف بدن، علائم سیستم عصبی مرکزی و سایر سیستم‌ها می‌شود.
تظاهرات روانی- عصبی
توصیه های بالینی برای سندرم یائسگی شامل تسکین علائم روان عصبی است. آنها در کاهش توجه و حافظه، افزایش تحریک پذیری، کاهش عملکرد، خستگی، بی ثباتی ذهنی آشکار می شوند. تقریبا 13 درصد از بیماران از احساس ترس و اضطراب، تحریک پذیری بی دلیل، عدم تحمل صداها یا بوهای خاص، اشک ریزش شکایت دارند.
در این زمان، درک فرآیند پژمردگی تأثیر بسیار زیادی بر وضعیت یک زن دارد. بسیاری شروع یائسگی را به عنوان یک تراژدی، از دست دادن نهایی جوانی و ظهور پیری درک می کنند. هر یکدهمین زن مبتلا به افسردگی است که دقیقاً توسط این تجربیات عصبی تحریک شده است. افسردگی یائسگی یکی از شدیدترین و دشوارترین علائم عصب روانپزشکی در نظر گرفته می شود.
علائم جسمی یائسگی
علائم جسمانی ممکن است به دلیل تغییرات کلی مرتبط با سن یا افزایش پاسخ بدن به کاهش سطح هورمون باشد. ممکن است تغییرات دیستروفیک در واژن، ضخیم شدن و التهاب دیواره ها، خونریزی، ادرار غیر ارادی یا دردناک، خارش وجود داشته باشد. اغلب افتادگی یا افتادگی واژن وجود دارد. نه تنها دستگاه تناسلی، بلکه سیستم ادراری، وضعیت پوست، ناخن و مو و غدد پستانی نیز به سطح هورمون ها بستگی دارد. خاصیت ارتجاعی پوست کاهش می یابد، نازک تر می شود که منجر به چین و چروک می شود.
تقریبا نیمی از زنان در دوران یائسگی چاق می شوند. همچنین، کلسیم از استخوان ها شسته می شود، که می تواند باعث شکستگی شود، سنتز ویتامین D کاهش می یابد و فرآیندهای تخریب استخوان آغاز می شود. این می تواند باعث ایجاد پوکی استخوان، آسیب به ستون فقرات، درد در اندام ها در شب شود. اختلالات تیروئید ممکن است رخ دهد.
درجات شدت تظاهرات منفی
شدت سندرم یائسگی به شرح زیر است:
- شکل خفیف جریان. تقریباً در یک زن از هر پنج زن رخ می دهد. در همان زمان، از هفت تا ده گرگرفتگی در روز رخ می دهد، اما وضعیت عمومی تغییر نمی کند.علائم روی عملکرد تأثیر نمی گذارد.
- شکل متوسط گرانش. معمولی برای هر زن سوم. تعداد جزر و مد - تا بیست بار در روز. در عین حال، علائم دیگر یائسگی ظاهر می شود: میگرن، سرگیجه، اختلالات خواب و حافظه، وضعیت سلامتی به طور کلی بدتر می شود و کارایی کاهش می یابد.
- جریان شدید. دوره پیچیده یائسگی برای هر دومین نماینده جنس منصف معمول است. در این مورد، وخامت شدید در وضعیت، از دست دادن تقریبا کامل ظرفیت کار وجود دارد. سندرم کلیماکتریک مخصوصاً در زنانی که با یائسگی زودرس مواجه می شوند دشوار و طولانی است. در عین حال، اختلالات می تواند به نقض قابل توجه سازگاری روانی اجتماعی منجر شود.
این سندرم نیز بر اساس تظاهرات بالینی طبقه بندی می شود. همچنین سه شکل اصلی وجود دارد:
- فرم بدون عارضه (معمولی). در این حالت فقط گرگرفتگی و افزایش تعریق مشاهده می شود. چنین علائمی حتی در زنان سالمی که فشار بیش از حد جسمی یا روحی را تجربه می کنند نیز وجود دارد. خاصیت ارتجاعی پوست کاهش می یابد، اما به طور کلی این وضعیت دستخوش تغییرات قابل توجهی نمی شود. همه چیز مطابق با سن اتفاق می افتد.
- سندرم اقلیم با عوارض. یک شکل پیچیده در پس زمینه بیماری های همزمان رخ می دهد: با دیابت، بیماری های قلب و عروق خونی، دستگاه گوارش، با اختلال عملکرد تیروئید. دفعات گرگرفتگی در این مورد افزایش می یابد، اختلالات خواب و حافظه، تاکی کاردی، درد قفسه سینه نیز ممکن است مشخص باشد.
- یائسگی غیر معمول.بسیار نادر است، عمدتاً این شکل از یائسگی برای زنانی است که در گذشته متحمل صدمات روحی یا جسمی قابل توجه، عمل جراحی، بیماری های جدی شده اند، برای مدت طولانی کار کرده اند یا تحت تأثیر عوامل منفی زندگی کرده اند. طیف وسیعی از علائم وجود دارد: ریزش مو، بدتر شدن پوست، لکه های پیری روی سینه، خارش در ناحیه تناسلی، تکرر ادرار، کاهش کارایی، افزایش وزن، اشک ریزش، بی خوابی، تورم و درد در مفاصل. آسم، پوکی استخوان و پوکی استخوان، حملات پانیک، هیپوگلیسمی اغلب در این زمینه ایجاد می شود.
درمان سندرم کلیماکتریک
کاهش عملکرد تولید مثل یک فرآیند فیزیولوژیکی است. در برخی موارد با علائمی همراه است که کیفیت زندگی زن را مختل می کند. متخصص زنان نقش تعیین کننده ای در درمان دارد، در برخی موارد ممکن است لازم باشد با پزشکان سایر تخصص ها مانند متخصص مغز و اعصاب یا روان درمانگر مشورت شود. تا به امروز، سه روش اصلی درمان وجود دارد که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند.
درمان غیر دارویی بهتر است برای آمادگی برای ورود به مرحله جدیدی از زندگی شروع شود. این به کاهش قابل توجهی از روند سندرم یائسگی کمک می کند و در برخی موارد حتی از تظاهرات آن جلوگیری می کند. مجموعه تمرینات فیزیوتراپی کاملاً مؤثر است. ورزش هایی که هم در خانه و هم به صورت گروهی قابل انجام باشد توسط پزشک توصیه می شود. بخصوصراه رفتن مفید است.
تغذیه منطقی در درمان سندرم یائسگی اهمیت زیادی دارد. منو باید شامل چربی های گیاهی، سبزیجات و میوه های تازه باشد، اما مصرف کربوهیدرات ها باید محدود باشد. توصیه می شود بیشتر از غذاهای غنی از فیتواستروژن ها استفاده کنید - جایگزین های گیاهی برای هورمون های زنانه. به عنوان مثال، برگ های جعفری، روغن بذر کتان، دانه های سویا. مصرف کمپلکس های ویتامین ضروری است، ویتامین های C، E، A اهمیت ویژه ای دارند.
دارودرمانی در درمان سندرم یائسگی متوسط و شدید استفاده می شود. برای عادی سازی وضعیت سیستم عصبی مرکزی یک زن، داروهای آرامبخش تجویز می شود، در برخی موارد پزشک ممکن است آرامبخش، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد روان پریشی را توصیه کند. حتماً کمپلکس های ویتامین و مواد معدنی را در دوره درمان بگنجانید.
مشاهده داروخانه ای بیماران مبتلا به سندرم کلیماکتریک لزوماً در موارد اختلالات عصبی شدید نشان داده می شود. برخی از زنان به افسردگی شدید مبتلا می شوند که بدون مداخله روان درمانگر یا درمان در یک مرکز پزشکی نمی توانند این کار را انجام دهند.
در صورت عدم تأثیر کامل سایر انواع درمان، درمان هورمونی تجویز می شود. هدف اصلی این نوع درمان، جبران تغییرات مرتبط با افزایش سن است که در بدن زنان شروع می شود. معمولاً پزشک بسته به وجود یا عدم وجود قاعدگی و علائم مرتبط با آن، روش خاصی را انتخاب می کند. می توان از استروژن ها، ژستاژن ها و ترکیبات مختلف آنها استفاده کرد. قانون اساسیهورمون درمانی - عدم ابتکار عمل.
پیشگیری از علائم منفی
پیشگیری از سندرم یائسگی شامل:
- سبک زندگی فعال داشته باشید، به طور منظم در ورزش های عملی، ورزش درمانی شرکت کنید.
- عادی سازی وزن و رژیم غذایی. پیشگیری از چاقی مادام العمر.
- سازماندهی مناسب کار و استراحت، خواب کافی، به حداقل رساندن استرس.
- درمان به موقع بیماری های عفونی.
- هورمونوتراپی. برای پیشگیری از بدتر شدن سلامت جنس منصفانه توسط متخصص زنان و زایمان برای موارد خاصی تجویز می شود.
یائسگی زودرس در زنان
یائسگی زودرس در نتیجه اختلال در عملکرد تخمدان رخ می دهد که توسط مواد و هورمون های فعال بیولوژیکی پشتیبانی می شود. در همه موارد نمی توان از یائسگی زودرس پیشگیری کرد، مثلاً علل ارثی قابل درمان نیست. در برخی موارد، هورمون درمانی جایگزین برای پیشگیری استفاده می شود.
تظاهرات اقلیم در مردان
پزشکان سندرم کلیماکتریک مردانه یا آندرونوپوز را تشخیص می دهند. این اصطلاح پزشکی برای اشاره به دوره ای از کاهش تولید هورمون های جنسی مردانه استفاده می شود. این عارضه می تواند در سنین چهل تا شصت سالگی و بالاتر با میانگین سنی 46 تا 58 سال رخ دهد. علائم سندرم یائسگی مردان عبارتند از: محو شدن میل جنسی، کاهش ذهنیتوانایی ها، افسردگی، طحال، اختلالات خون ساز، بدتر شدن فرآیندهای متابولیک، تمایل مداوم برای رفتن به توالت "به روش کوچک". در عین حال، توانایی های تولید مثل در مردان حفظ می شود. ممکن است آدنوم پروستات، انفارکتوس میوکارد، ایسکمی، آنژین صدری ظاهر شود.
