سندرم درد یک سیگنال هشدار است که بدن خودمان وقتی مشکلی در آن وجود دارد برای ما ارسال می کند. نیازی نیست در اسرع وقت سعی کنید آن را با داروهای ضد درد خفه کنید. مبارزه با علل ضروری است، که می تواند بسیار دشوار باشد. در این راستا، ما دردهای گرفتگی شکم - علل احتمالی، خطر و تشخیص آنها را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.
اهمیت علامت
بیایید با چیز اصلی شروع کنیم. چیست - دردهای گرفتگی در شکم؟ انقباضات شدید ماهیچه صاف تعدادی از اندام های توخالی که در قسمت تحتانی صفاق یعنی لگن کوچک قرار دارند. این رحم (در زنان)، مجرای روده، مثانه، حالب و غیره است. ماهیچه صاف آنها به طور مداوم منقبض می شود و به حرکت محتویات کمک می کند. با این حال، در حالت عادی، این روند بدون درد است. ما هیچ گونه پریستالیس روده، انقباض عضلات مثانه و غیره را احساس نمی کنیم.
از اینجا، دردهای گرفتگی یک علامت کاملاً هشداردهنده خواهد بود. او می تواند در مورد چیزهای زیادی صحبت کند:
- نقض تبلیغاتمحتویات داخل اندام توخالی.
- اختلالات عملکردی در بدن.
- بیماری حاد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
توجه داشته باشید که این علامت نیز کاملاً ذهنی است. دلیل آن این است که افراد هر کدام درجه حساسیت خاص خود را خواهند داشت.
علل احتمالی
چه زمانی ممکن است درد شکم ایجاد شود؟ دلایل زیادی وجود دارد:
- عواقب سقط جنین.
- حاملگی خارج از رحم.
- یک زن پریود است.
- منشا گره میوماتوز.
- انسداد مکانیکی مجرای روده.
- وولوس کولون سیگموئید.
- انواژیناسیون.
- وولوس سکوم.
- انسداد رکتوم، کولون سیگموئید.
- نارسایی روده.
- فتق محبوس - اینگوینال یا فمورال.
- اسهال خونی.
- کولیک کلیوی.
شایع ترین علل دردهای گرفتگی شکم را با جزئیات بیشتر تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.
کولیک کلیوی
این سندرم به دلیل افزایش پریستالسیس حالب ایجاد می شود، که سعی دارد از شر انسدادی که مانع خروج ادرار می شود خلاص شود. شایع ترین علت دردهای گرفتگی در قسمت تحتانی شکم در اینجا ایجاد سنگ کلیه است. ممکن است نوعی فرآیند التهابی همراه با لخته شدن چرک، یک بیماری سرطانی وجود داشته باشد.
دردهای گرفتگی در سمت چپ یا راست وجود دارد، به اندام تناسلی "ببخشید"،در سطح داخلی فمور، درد در ناحیه کلیه توسط خود تشخیص داده می شود.
باید در اسرع وقت با متخصص تماس بگیرید - تأخیر مملو از افت کلیه، ایجاد عفونت ثانویه، پیلونفریت چرکی است.
اسهال خونی
درد با انقباضات اسپاستیک قسمت‌های آسیب‌دیده دستگاه روده - رکتوم، کولون سیگموئید همراه است.
تب، دردهای گرفتگی شکم (کشیدن، عمدتاً در سمت چپ)، میل دردناک برای اجابت مزاج، مدفوع شل تا ۲۰ بار در روز، ترشحات مخاطی چرکی همراه با رگه هایی از خون از مقعد وجود دارد.
فتق زندانی
فتق نفوذ غیر طبیعی اندام ها (اغلب حلقه های روده) از طریق دیواره شکم زیر پوست است. نقض آنها گاهی اوقات کشنده می شود - در نتیجه، انسداد خفگی حاد مکانیکی ایجاد می شود. به عبارت دیگر، اختلال در گردش خون در بخش گیره روده.
شایع ترین آنها فتق اینگوینال و شکم است. اگر شما با این آسیب شناسی تشخیص داده شده اید، در صورت بروز درد گرفتگی فورا از متخصصان کمک بگیرید. نیاز به بستری فوری و درمان جراحی بعدی.
انسداد حاد سیستم روده
شدت، پویایی توسعه سندرم درد به شکل انسداد روده، قسمت آسیب دیده روده بستگی دارد.
چگونه او را بشناسیم؟ در مورد ایجاد انسداد روده، حادگرفتگی شکم درد، یبوست گاه به گاه. برخی از بیماران به ظاهر/تشدید درد هنگام گشاد کردن تنه، زمانی که چین پوستی جابجا می‌شود، توجه می‌کنند.
انسداد رکتوم، کولون سیگموئید
این نام یک باریک شدن شدید مجرای روده است. دومی با افزایش پریستالسیس که توسط بیمار به عنوان درد گرفتگی احساس می شود به این واکنش نشان می دهد. این علامت با لمس ناحیه آسیب دیده تشدید می شود.
اول از همه، انسداد انسدادی روده در اثر تومورهای سرطانی رکتوم یا کولون سیگموئید ایجاد می شود. ابتدا مدفوع روبان مانند، یبوست، دردهای کششی در شکم مشخص می شود. مرحله دوم احتباس مدفوع، گازها است. و همچنین حملات دردناک. آخرین مرحله استفراغ، سندرم درد غیرقابل تحمل، احتباس مدفوع، وخامت شدید در رفاه است. تنها یک راه برای درمان وجود دارد - برداشتن ناحیه آسیب دیده با جراحی.
انسداد همچنین می تواند توسط کوپرولیت ها - سنگ های مدفوع ایجاد شود. علائم در اینجا مشابه علائم مشاهده شده با یک تومور سرطانی است. درمان در این مورد محافظه کارانه است.
انواژیناسیون
این نامی است که ناحیه روده پوشاننده را به لومن ناحیه زیرین وارد می کند. اغلب، آسیب شناسی در کودکان، مردان مشاهده می شود. درد گرفتگی در این حالت زمانی رخ می دهد که انتهای روده کوچک به روده بزرگ وارد شود.
دلایل متفاوت است - تهاجم کرمی، مصرف غذای خشن، ترشح سنگ کیسه صفرا، ورود جسم خارجی. شدت درد به میزان شکستگی مزانتر بستگی دارد. اگر قوی است، پس بیمار به سرعتپریتونیت ایجاد می شود، نکروز اولیه داخل رحم. یک فرد می تواند بدون کمک پزشکی در عرض یک روز بمیرد.
در هنگام انقباضات، دردها غیرقابل تحمل است، اما روشنگری بین آنها ممکن است. پس از 6 تا 12 ساعت از بروز این سندرم، ترشحات خونی از مقعد امکان پذیر است.
سقط خودبخودی
درد گرفتگی در زنان می تواند علامت هشدار دهنده ای از خود سقط جنین، سقط جنین باشد. قبل از آنها یک سندرم درد کششی که به قسمت پایین کمر یا ساکروم منتشر می شود، خواهد بود.
افزایش شدت درد، انقباضات، ترشحات خونی از واژن نشان دهنده شروع جدا شدن تخمک جنین است. و این دلیل بستری شدن اورژانس یک زن در بیمارستان است! لازم به ذکر است که دستگاه ها و تجهیزات پزشکی مدرن حتی در این مرحله نیز می توانند جان یک کودک را نجات دهند.
برای یک زن، این وضعیت با ایجاد از دست دادن خون گسترده خطرناک است. ذرات تخمک جنین باقی مانده در رحم نیز می تواند باعث مسمومیت خون، پریتونیت، اندومتریت شود.
حاملگی خارج از رحم
دردهای گرفتگی نیز نشان دهنده شروع سقط لوله در حاملگی خارج از رحم است. این نتیجه یک نتیجه قطعی است - یا با بیرون راندن تخمک جنین یا پارگی لوله فالوپ به پایان می رسد. مورد آخر یک فاجعه یکباره است. سقط جنین لوله‌های رحمی می‌تواند ساعت‌ها یا حتی چند روز طول بکشد.
سندرم گرفتگی دردناک با لکه بینی همراه است. این مشکل است - یک زن آنها را برای شروع قاعدگی بعدی می گیرد. خطر وضعیت این است که انقباض عضله صاف اندام در هر زمان می تواندمنجر به پارگی لوله فالوپ می شود. و این یک خونریزی داخلی عظیم است که زندگی را تهدید می کند.
دردهای گرفتگی در ناحیه تحتانی شکم باید توسط زنانی که قبلا حاملگی خارج از رحم را تجربه کرده اند، با ناباروری لوله های تشخیص داده شده، با سابقه بیماری های مزمن یا حاد زائده های رحمی، مصرف قرص های ضد بارداری پروژسترون، انجام شود.
هنگام قاعدگی
مدفوع شل، دردهای گرفتگی اغلب نشان دهنده مشکلات روده است. اما اغلب زنان در دوران قاعدگی علائمی را تجربه می کنند. او در مورد چه چیزی می تواند صحبت کند؟ دردهای گرفتگی در این حالت آلگومنوره نامیده می شود. به دو نوع تقسیم می شود:
- اصلی، کاربردی. با کمال تعجب، ماهیت آن هنوز توسط محققان فاش نشده است. به عنوان یک علت، اختلالات متابولیک ارثی متمایز می شود، که باعث افزایش سنتز موادی می شود که تحریک پذیری عضلانی رحم، حساسیت گیرنده های عصبی به درد را افزایش می دهد. به عنوان یک قاعده، این علامت برای دختران جوان در 1-2 سال اول قاعدگی، زنان آستنیک معمول است. دردهای گرفتگی می تواند آنقدر شدید باشد که بیمار هوشیاری خود را از دست بدهد. با این حال، آنها هیچ آسیب شناسی ندارند. اما آلگومنوره اولیه را نباید بدیهی تلقی کرد - درد می تواند مشکلاتی را که به سیستم تولید مثلی مربوط نمی شود پنهان کند.
- ثانویه. دلیل آن آسیب شناسی ارگانیک اندام های تناسلی است. یک عارضه جانبی قاعدگی کم یا حتی عدم وجود آن است. دردهای گرفتگی وجود داردمی تواند باعث چسبندگی در حفره رحم، اختلال در محل طبیعی اندام تناسلی زنان، ناهنجاری های مادرزادی سیستم شود.
علاوه بر این، چنین سندرم درد گاهی اوقات نشان دهنده ایجاد یک گره میوماتوز است. ناشی از افزایش انقباض غشای عضلانی است که در تلاش برای بیرون راندن تومور است.
با کدام پزشک باید تماس بگیرم؟
از آنجایی که دلایل زیادی برای گرفتگی شکم درد وجود دارد، نمی توان به طور دقیق توصیه کرد که با چه دکتری باید مشورت کرد. با این حال، ما تعدادی دستورالعمل برای ناوبری ارائه خواهیم کرد:
- تماس با آمبولانس. دردهای شدید گرفتگی با شکستگی، تب، استفراغ، خونریزی از دستگاه تناسلی، سردرد، غش، تغییر شکل صفاق، کاهش شدید فشار خون همراه است.
- به یک متخصص زنان زن مراجعه کنید. با قاعدگی، دردهای مهاجرت، ظهور ناگهانی آنها پس از استرس، هیپوترمی، فعالیت بدنی. دردهای گرفتگی حاد با افزایش خستگی، درد در هنگام ادرار، چرخه ماهانه نامنظم، افزایش دمای بدن، ترشحات واژن - خون، مخاط، چرک و غیره همراه است. درد در اثر آمیزش جنسی تحریک می شود، در طول قاعدگی تشدید می شود، به کشاله ران، ساکروم، دنبالچه می دهد.
- به یک متخصص گوارش مراجعه کنید. درد در قسمت پایین شکم و ناف همراه با نفخ، اسهال، یبوست، حرکات مکرر روده، نفخ شکم.
- توسل به جراح، پروکتولوژیست. گرفتگی شکم درد، اسهال، میل مکرر به مدفوع، درد درنواحی مقعد و رکتوم که در طول اجابت مزاج افزایش می یابند.
- به اورولوژیست مراجعه کنید. درد "تابش" به قسمت پایین کمر و کشاله ران، تکرر ادرار دردناک، خون در ادرار.
- به یک متخصص بیماری های عفونی مراجعه کنید. دردهای گرفتگی شکم، استفراغ، حالت تهوع، همراه با مدفوع مایع یا لکه دار، حاوی ناخالصی های خون یا مخاط است، درد در هنگام اجابت مزاج افزایش می یابد، تب بالا.
اگر در مورد ویژگی های علائم خود مطمئن نیستید، باید در اسرع وقت با پزشک عمومی وقت بگیرید.
تشخیص
روش های تشخیص بیماری ها، آسیب شناسی هایی که با دردهای گرفتگی در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شوند، به ویژگی های بیماری، اختلال عملکرد بستگی دارد. هر متخصص از روش های خود استفاده خواهد کرد.
در صورت شکایت از درد شدید در دوران قاعدگی تجویز می شود:
- معاینه دو دستی؛
- سونوگرافی اندام تناسلی;
- اسمیر برای میکرو فلور واژن؛
- آنالیز عمومی ادرار و خون؛
- مطالعه بیوشیمیایی یک نمونه خون؛
- کواگولوگرام (آزمایش لخته شدن خون)؛
- آزمایش خون برای برخی هورمون ها.
اگر خانمی با شکایتی که مربوط به سیکل قاعدگی نیست به متخصص زنان مراجعه کند، مجموعه معاینات به شرح زیر است:
- معاینه دو دستی؛
- اسمیر برای باکتری های واژن؛
- آنالیز عمومی ادرار و نمونه خون؛
- تجزیه و تحلیل خراش ها، خون برای عفونت های تناسلی؛
- آنالیز برای ویروس هایی کهاز راه جنسی؛
- کشت باکتریولوژیک ترشحات واژن؛
- آزمایش سیفلیس؛
- هیستروسالپنگوگرافی؛
- سونوگرافی لگن.
معاینه هایی که متخصص عفونی برای تشخیص بیمار نیاز دارد، تجویز درمان:
- کشت باکتریولوژیک استفراغ، مدفوع؛
- آزمایش خون برای آنتی بادی های آنتی ژن های بیماری های عفونی روده؛
- تجزیه و تحلیل برای یافتن DNA پاتوژن های ویروس های روده ای؛
- irrigoscopy;
- کولونوسکوپی;
- سیگموئیدوسکوپی.
معاینه به دستور متخصص اورولوژی:
- آنالیز عمومی ادرار و خون؛
- سونوگرافی اندام ها - مثانه و کلیه؛
- توموگرافی کامپیوتری;
- سیستوسکوپی;
- Scintigraphy;
- اوروگرافی.
توسل به یک متخصص گوارش، پروکتولوژیست:
- تجزیه و تحلیل نمونه مدفوع برای تخم کرم کرم؛
- شمارش خون کامل؛
- معاینه اسکاتولوژیک مدفوع؛
- آنالیز مدفوع برای دیس باکتریوز؛
- سونوگرافی صفاق;
- آزمایش خون، کشت مدفوع برای میکروارگانیسم های کلستریدیایی؛
- irrigoscopy;
- کولونوسکوپی;
- رزونانس مغناطیسی، توموگرافی کامپیوتری؛
- آنالیز برای کالپروتکتین.
در مورد درمان، بستگی به تشخیص پزشک متخصص بر اساس نتایج معاینه دارد. از آنجایی که علل درد گرفتگی در هر مورد متفاوت است،نمی توان از قبل پیش بینی کرد که درمان چه می تواند باشد. ما به شما توصیه نمی کنیم که در خود تشخیصی، خوددرمانی شرکت کنید - با یک متخصص تماس بگیرید، با آمبولانس تماس بگیرید! درد در ناحیه شکم یک سیگنال هشداردهنده از فرآیندهای پاتولوژیک است که می تواند آسیب جدی به سلامتی شما وارد کند و حتی باعث مرگ شود.
