پیلونفریت چرکی یک بیماری بسیار خطرناک و جدی است که با التهاب غیر اختصاصی ساختارهای کلیوی همراه است. لگن، کالیسس و پارانشیم معمولاً در فرآیند پاتولوژیک دخالت دارند. در غیاب درمان، التهاب به گلومرول‌ها و رگ‌های خونی گسترش می‌یابد، در حالی که توده‌های چرکی در بافت‌ها تجمع می‌یابند.
البته بسیاری از مردم به اطلاعات بیشتر علاقه مند هستند. چرا پیلونفریت چرکی کلیه ایجاد می شود؟ علائم و درمان، تشخیص و عوامل خطر اطلاعات مهمی هستند که نباید نادیده گرفته شوند. بنابراین این بیماری چقدر خطرناک است و آیا می توان به نحوی از بروز آن جلوگیری کرد؟
پیلونفریت چرکی: ICD-10 و ویژگی های اصلی
برای شروع، ارزش درک اطلاعات اولیه در مورد این آسیب شناسی را دارد. در برخی موارد، التهاب بافت های کلیه با تشکیل و تجمع توده های چرکی همراه است - در این مورد است که پزشکان در مورد چرکی حاد صحبت می کنند.پیلونفریت ICD-10 این آسیب شناسی را به گروه نفریت توبولو اینترستیشیال ارجاع می دهد که با کد N10 نشان داده می شود. در صورت نیاز به شناسایی عامل عفونی، از کدهای اضافی استفاده می شود - B95-B98.
بیماری معمولاً در پس زمینه فعالیت باکتری ایجاد می شود. در بیشتر موارد، پیلونفریت چرکی تنها یک کلیه را تحت تأثیر قرار می دهد، موارد التهاب دو طرفه بسیار نادر است.
علل ایجاد پاتولوژی
پیلونفریت چرکی یک بیماری بسیار خطرناک است که با آسیب جدی به کلیه ها همراه است. فرآیند التهابی در این مورد با فعالیت میکروارگانیسم های فرصت طلب غیر اختصاصی، به ویژه استافیلوکوک، استرپتوکوک، اشریشیا کلی، انتروکوک، سودوموناس آئروژینوزا تحریک می شود. گاهی باکتری ها از طریق مجاری ادراری و گاهی همراه با خون از سایر کانون های التهاب وارد بافت کلیه می شوند.
شایان ذکر است که برخی از بیماران بیشتر مستعد ابتلا به چنین آسیب شناسی هستند. لیست عوامل خطر به شرح زیر است:
- سنگ کلیه؛
- ناهنجاری های مختلف مادرزادی در توسعه سیستم دفع؛
- سندرم مثانه نوروژنیک؛
- SST;
- حالات نقص ایمنی؛
- دیابت شیرین؛
- بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
- درناژ طولانی مدت کلیه؛
- تخلیه طولانی مدت مثانه با کاتتر؛
- پیوند کلیه قبلی؛
- اشکال مزمن کلیهنارسایی؛
- ریفلاکس تاولی;
- جراحی قبلی زنان (برای زنان)؛
- هیپرپلازی خوش خیم پروستات؛
- آسیب مکانیکی به کلیه؛
- وجود کانون های التهاب مزمن در بدن.
اشکال اصلی فرآیند التهابی
بیماری می تواند اشکال مختلفی داشته باشد - تا حد زیادی به مرحله توسعه فرآیند التهابی و سایر عوامل بستگی دارد.
- شایع ترین پیلونفریت آپوستماتوز (پوستولار) است. در این مورد، جوش‌های کوچک متعددی به نام آپوستم در بافت‌های کلیه ایجاد می‌شوند.
- در حدود 40 درصد موارد، التهاب پوسچول با تشکیل کاربونکل پیچیده می شود. در این شرایط، ما در مورد تشکیل یک مهر و موم محدود در قشر کلیه صحبت می کنیم که توده های چرکی در داخل آن تجمع می کنند.
- آبسه پیچیده ترین شکل پیلونفریت چرکی است. با شکل مشابهی از بیماری، حفره ای در بافت های کلیه ایجاد می شود که توسط یک کپسول محافظت می شود که در داخل آن چرک و سایر مایعات تجمع می یابد. اندازه آبسه به تدریج افزایش می یابد و گاهی اوقات می تواند پاره شود (حتی بدون دلیل ظاهری) و محتویات چرکی آزاد شود.
پیلونفریت چرکی: علائم
تصویر بالینی بستگی به مرحله توسعه بیماری و وجود بیماری های همزمان دارد. در مراحل اولیه، علائم کلی فرآیند التهابی، به ویژه تب، بدن درد، لرز، ضعف، حالت تهوع و خواب آلودگی وجود دارد. Oاین واقعیت که مشکلاتی در کلیه ها وجود دارد فقط با درد در قسمت پایین کمر مشهود است - گاهی اوقات بسیار واضح است. اینها اولین علائم پیلونفریت چرکی در زنان و مردان است.
اگر خروج ادرار مختل شود، علائم بارزتر می شوند. فشار خون به شدت کاهش می یابد، وضعیت سلامتی بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود، تاکی کاردی مشخص وجود دارد.
با تجمع قابل توجه چرک، علائم نارسایی کلیه ظاهر می شود - تورم مشاهده می شود، صلبیه چشم و پوست بیمار زرد می شود. فرآیندهای تشکیل ادرار کند می شود. در خود ادرار اغلب ناخالصی های خونی دیده می شود. در هیچ موردی نباید پیلونفریت چرکی را نادیده بگیرید. گاهی اوقات جراحی باید فورا انجام شود.
این بیماری چقدر خطرناک است؟
پیلونفریت چرکی کلیه یک بیماری بسیار جدی است. به هیچ وجه نباید از درمان خودداری کنید یا علائم را نادیده بگیرید. همانطور که قبلا ذکر شد، در برابر پس زمینه فرآیند التهابی، کانون های چرکی در بافت های کلیه و گاهی اوقات آبسه های کامل ایجاد می شود. گاهی اوقات یک آبسه پاره می‌شود و باعث می‌شود توده‌های چرکی وارد حفره شکم شوند - این می‌تواند منجر به ایجاد پریتونیت، و در موارد خاص شدید، سپسیس شود که مملو از مرگ است.
علاوه بر این، در پس زمینه فرآیند التهابی، بافت های کلیه آسیب می بینند، اندام کوچک می شود و تا حدی و گاهی اوقات به طور کامل عملکرد خود را از دست می دهد. در این مورد، بیمار باید دائماً در یک نفرولوژیست ثبت نام کند - با پیشرفت بیشتر بیماری،پیوند مورد نیاز است.
اقدامات تشخیصی
پیلونفریت چرکی بیماری است که باید هر چه زودتر تشخیص داده شود. به عنوان یک قاعده، پس از معاینه عمومی و گرفتن شرح حال، پزشک بیمار را برای مطالعات تکمیلی می فرستد.
- تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ادرار آموزنده است - در پس زمینه فرآیند التهابی، سطح پروتئین افزایش می یابد. همچنین گلبول های قرمز و لکوسیت ها در ادرار ظاهر می شوند.
- آزمایش خون وجود کانون های التهاب را در بدن تأیید می کند.
- سونوگرافی کلیه ها و همچنین اوروگرافی (شامل ماده حاجب) انجام می شود.
- آموزنده ترین تصویربرداری تشدید مغناطیسی است.
- گاهی اوقات آنژیوگرافی نیز انجام می شود - این به شما امکان می دهد خون رسانی به کلیه ها را ارزیابی کنید.
درمان درمانی
درمان پیلونفریت چرکی کلیه ها لزوماً شامل مصرف آنتی بیوتیک ها می شود، زیرا روند التهابی همیشه با فعالیت باکتری های خاص همراه است. در این مورد از داروهایی مانند آموکسی سیلین، سفتازیدیم، جنتامایسین، افلوکساسین استفاده می شود. هم می توان از قرص ها و هم محلول های عضلانی/ داخل وریدی استفاده کرد.
شایان ذکر است که با این شکل از پیلونفریت، درمان طولانی مدت مورد نیاز است. بیماران معمولاً 4-6 هفته آنتی بیوتیک مصرف می کنند که در ابتدا حداکثر دوز مورد نیاز است. تصمیم برای توقف آنتی بیوتیک درمانی توسط پزشک بر اساس نتایج آزمایشات انجام می شود.
گاهی اوقات رژیم درمانی شاملداروهای ضد قارچ، به ویژه نیستاتین، لوورین (عفونت باکتریایی اغلب با یک عفونت قارچی پیچیده می شود). آنتی هیستامین ها، کمپلکس های ویتامین، داروهای ضد التهاب و سایر داروهای کمکی استفاده می شود.
رژیم غذایی مناسب
درمان پیلونفریت چرکی باید حتماً شامل رژیم غذایی مناسب باشد.
- بیمار نیاز به رژیم غذایی کامل دارد، اما غذا باید سبک و سریع جذب شود.
- مهم است که از خوردن نمک خودداری کنید، زیرا این محصول مستقیماً بر عملکرد کلیه ها تأثیر می گذارد. حداکثر مقدار نمک روزانه 6 گرم است.
- غذاهای تند، غذاهای دودی، ادویه جات ممنوع است.
- نوشیدنی های حاوی الکل اکیدا ممنوع است.
- میوه ها و سبزیجات تازه، لبنیات، گوشت بدون چربی مفید خواهد بود. غذاها را می توان آب پز، پخت، بخارپز کرد، اما هرگز سرخ نکرد.
- حفظ رژیم صحیح نوشیدن مهم است - حداقل 1.5 لیتر آب تمیز در روز (بدون ثابت، تصفیه شده).
رعایت قوانین فوق بسیار مهم است. این به کاهش استرس در سیستم دفع و تسریع روند بهبود کمک می کند.
چه زمانی جراحی لازم است؟
پیلونفریت چرکی یک بیماری جدی است. متأسفانه در این مورد جراحی اجتناب ناپذیر است. در طول عمل، پزشک کپسول فیبری را تشریح می کند، پس از آن بافت های کلیه را به دقت بررسی می کند، وجود حفره های چرکی را بررسی می کند. آبسه ها باید باز شونداز توده های چرکی پاک کنید و با دقت با مواد ضدعفونی کننده و آنتی بیوتیک درمان کنید.
به دلیل اینکه روند بهبودی با تجمع چرک و مایع سروزی همراه است، یک زهکش موقت نصب می شود. برای تخلیه ادرار، جراح یک لوله مخصوص - نفروستومی - قرار می دهد. پس از بهبودی بیمار، درن ها برداشته می شوند - فیستول ها به سرعت خود به خود بهبود می یابند.
به هر حال، نمونه های چرک اغلب برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ارسال می شوند - این مطالعه امکان تعیین دقیق پاتوژن و انتخاب یک آنتی بیوتیک موثر را فراهم می کند.
درمان های عامیانه
لازم به ذکر است که هر طب سنتی فقط با اجازه پزشک قابل استفاده است.
- گل سرخ دارای خواص ضد عفونی کننده و ضد باکتریایی برجسته است. 150 گرم از میوه های تازه (منجمد نیز مناسب است) را در ظرف یک لیتری ریخته و آب جوش بریزید، سپس با درب بپوشانید و بگذارید دم بکشد. به هر حال، بهتر است میوه ها را از قبل برش دهید - به این ترتیب مواد مفید بیشتری وارد تزریق می شود. باید 3 تا 4 بار در روز، بعد از غذا، یک لیوان دمنوش بنوشید.
- جوشانده میوه گاو بر وضعیت سیستم دفع و ایمنی تأثیر مثبت می گذارد.
- برای پیلونفریت چرکی از جوشانده مخمر سنت جان نیز استفاده می شود.
- گل بابونه دارای خواص ضد التهابی قوی است - می توان آنها را به جای چای دم کرد.
داروهای فوق نمی توانند جایگزین درمان دارویی کامل شوند. خوددرمانی با چنین بیماری جدی غیرقابل قبول و بی اثر است.
پیش‌آگهی برای بیماران.اقدامات پیشگیرانه
پیلونفریت چرکی یک بیماری فوق العاده خطرناک است که درمان آن با مشکلات زیادی همراه است. متاسفانه پیشگیری خاصی وجود ندارد. اما می‌توانید با پیروی از قوانین ساده، خطر ابتلا به التهاب را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.
- مهم است که سعی کنید از هیپوترمی جلوگیری کنید (مخصوصاً در مورد کمر و باسن)، همیشه متناسب با آب و هوا لباس بپوشید.
- ارزش دارد رژیم صحیح نوشیدن را رعایت کنید، مصرف حداقل یک لیتر آب خالص و بدون گاز در روز - این کار عملکرد کلیه ها را در سطح مطلوب حفظ می کند.
- همه سرماخوردگی ها و بیماری های التهابی باید به موقع درمان شوند، زیرا پیلونفریت اغلب از عوارض سایر آسیب شناسی ها است.
- پزشکان توصیه می کنند قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنید و از رابطه جنسی غیر معمول خودداری کنید.
- مهم است که معاینات پزشکی منظم داشته باشید، حتی در صورت عدم وجود علائم اختلال، به منظور تشخیص وجود بیماری در مراحل اولیه توسعه.
- تغذیه مناسب، اجتناب از الکل و سیگار، فعالیت بدنی - همه اینها بر عملکرد سیستم ایمنی تأثیر مثبت می گذارد و بدن را کمتر مستعد تأثیرات عوامل خطر مختلف می کند.
البته ظهور اولین علائم باید به متخصص گزارش شود. هر چه درمان زودتر شروع شود، شانس درمان موفقیت آمیز و کامل بیشتر می شود.
