تاثیر دوزهای بالای تابش بر مثانه بدون اثری برای بیمار نمی گذرد. تا به امروز، یکی از شایع ترین عوارض پرتودرمانی در اورولوژی انکولوژی، سیستیت پرتویی است.
اغلب باعث عوارض عفونی همزمان به شکل عفونت های عفونی با باکتری های مختلف (پروتئوس، کلبسیلا، انتروویروس ها) می شود. اغلب این بیماری در زنانی که اشعه داخل واژینال می گیرند رخ می دهد، اما مردان نیز از این قاعده مستثنی نیستند.
بنابراین، حتی در مرحله قرار گرفتن در معرض تشعشع، مهم است که اقداماتی برای به حداقل رساندن تظاهرات این عارضه جانبی انجام شود. ایجاد این نوع سیستیت بیشتر طول می کشد: از 2-5 هفته تا چند سال.
چه تغییراتی در مثانه رخ می دهد
همانطور که می دانید، هر نوع تشعشع با هدف درمان سرطان شناسی نه تنها سلول های غیر معمول، بلکه سلول های سالم را نیز از بین می برد. هر غشای مخاطی یک نقطه ضعف است. مثانه به چنین مواردی حساس استنوع تاثیر اول از همه، ساختار بافت در دستگاه ادراری مختل می شود. در ارتباط با آسیب به عروق کوچک، بدتر شدن گردش خون در منطقه تابش وجود دارد. در نتیجه همه اینها، فرسایش و زخم ایجاد می شود.
خطرناک ترین و نامطلوب ترین اثر مستقیم اشعه به طور مستقیم بر روی ناحیه مثانه است. سیستیت پس از تشعشع عمدتاً در درمان تومورهای واقع در اندام های لگن ظاهر می شود. این به این دلیل است که پزشکان همیشه نمی توانند به دلیل نزدیکی اندام ها از رسیدن اشعه به مثانه به طور مستقیم جلوگیری کنند. هنگام درمان سایر قسمت های بدن، با پوشاندن چنین نقاط ضعیفی با عوامل محافظتی مختلف، این مشکل برطرف می شود.
سیستیت پس از پرتودرمانی به 2 زیرگونه تقسیم می شود: عفونی و غیر عفونی. با این روش درمان سرطان، به دلیل کاهش ایمنی کلی در انسان، احتمال عفونت افزایش می یابد. علاوه بر این، پاتوژن های بیماری زا مختلف می توانند هم از بالا - از کلیه ها و هم از پایین وارد مثانه شوند.
ویژگی های سیر بیماری در مردان و زنان
شایان ذکر است که مردان اغلب در معرض سیستیت نیستند. این به این دلیل است که آنها کانال ادراری طولانی دارند که از ورود عفونت ها از خارج جلوگیری می کند. ماده باکتری‌کشی که در مردان توسط غده اطراف مجرای ترشح شده ترشح می‌شود، حفاظت قابل اعتمادی از اندام در برابر نفوذ هر گونه پاتوژن ایجاد میکند. اما در درمان سرطان اغلب به این بیماری مبتلا می شوند.
درمان سیستیت پرتویی در زنان مانند مردان خواهد بود. اتخاذ نابهنگام اقدامات توسط یک زن می تواند منجر به عواقب بسیار نامطلوب شود: التهاب کانونی چرکی در حفره رحم، زائده ها رخ می دهد، که به نوبه خود منجر به ناباروری می شود.
یکی از ویژگی های سیستیت پرتویی این است که این بیماری به دلیل نقض محیط طبیعی در مثانه رخ می دهد. سیر بیماری بر اساس جنسیت متفاوت خواهد بود. در مردان، این منجر به ظهور پروستاتیت و آدنوم پروستات، متأسفانه، بیشتر به شکل شدید می‌شود.
علل بیماری
تغییرات ساختاری در بافت غشاهای مخاطی، کاهش شدید سیستم ایمنی بدن انسان در درمان سرطان با اشعه منجر به ظهور این بیماری می شود. سرکوب ایمنی موضعی و عمومی منجر به فعال شدن میکروارگانیسم های بیماری زا می شود. بیماری که یک دوره پرتودرمانی را پشت سر می گذارد، به طور مکرر در معرض اشعه قرار می گیرد، در حالی که فاصله بین جلسات کوتاه است. در این راستا، بافت‌های آسیب‌دیده از نظر فیزیکی زمانی برای بهبودی ندارند و تغییرات ساختاری نیز تجمع می‌یابد که منجر به برگشت‌ناپذیری این فرآیند می‌شود.
تغییرات احتمالی مثانه:
- کاهش حجم؛
- اسکلروز تنگی؛
- تشکیل فیستول؛
- رکود.
سیستیت پرتویی در زنانی که برای مبارزه با سرطان در ناحیه تناسلی اشعه ایکس دریافت می کنند بسیار غیر معمول است. مهم است که تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید تا از رژیم تعیین شده پیروی کنید.برای اینکه تاثیر منفی این درمان افزایش نیابد.
علائم بیماری
علائم اصلی سیستیت پرتویی، میل مداوم به ادرار کردن است که تعداد آن از ۴۰ تا ۴۵ بار در روز، از جمله در شب، وجود دارد. تظاهرات مشخصه این بیماری شامل درد، سوزش و درد در هنگام ادرار است. خون ممکن است در ادرار وجود داشته باشد، همچنین دانه های سفید، ماسه، سنگ های کوچک. وضعیت عمومی فرد و شدت علائم به شدت دوره بیماری بستگی دارد. درجه خفیف با یک دوره تقریباً بدون علامت آسیب شناسی مشخص می شود. با درجه متوسط آسیب، علائم بارزتر خواهند بود، اما درمان مناسب کافی به شما امکان می دهد تا به سرعت با بیماری کنار بیایید.
در فرم شدید، بیمار نیاز به درمان بستری دارد که با وجود درد شدید و عوارض احتمالی مشخص می شود. شکل بسیار شدید سیستیت تشعشع در پس زمینه آسیب اندام رخ می دهد که در طبیعت منتشر است. در عین حال، ماهیت حاد و مزمن دوره بیماری مشخص می شود.
درجات سیستیت پس از پرتو:
- Catrhal. علائم آن: وجود ناخالصی های کوچک خون در ادرار، افزایش ادرار (22-24 بار در روز). آزمایش ادرار وجود پروتئین، لکوسیت و گلبول قرمز را نشان می دهد. آزمایش خون بیوشیمیایی تغییرات قابل توجهی را نشان نمی دهد.
- یک آسیب شناسی ایجاد می شود که در آن رگ های خونی در داخل اندام گسترش می یابد. علائم: هموگلوبین پایین، خونناخالصی در ادرار به شکل لخته، تکرر ادرار (تا 30 بار در روز).
- درجه خاتم. علائم: در ادرار ناخالصی های مختلفی وجود دارد، دفع ادرار تا 45 بار در روز بیشتر می شود. ترکیب بیوشیمیایی خون تغییرات مشخصی را نشان می دهد (وجود کراتینین، نیتروژن، اوره). کاهش حجم مثانه.
تشخیص بیماری
تشخیص با دادن آزمایش ادرار و خون به بیماران برای آزمایشات آزمایشگاهی آغاز می شود. علائم سیستیت پرتویی وجود افزایش سطح گلبول های قرمز، گلبول های سفید، باکتری ها، نمک های کلسیم در خون و ادرار است. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی با هدف شناسایی نیتروژن، کراتینین و اوره باقی مانده است. پزشک همچنین برای تعیین نوع دقیق عفونت و تجویز داروها برای کشت ادرار ارجاع می دهد.
برای روشن شدن تشخیص، از روش های تحقیق ابزاری استفاده می شود:
- اوروگرافی;
- سیستوسکوپی (تعیین وجود تغییرات در مثانه)؛
- رنوگرافی (برای تعیین سلامت کلیه ها).
درمان بیماری
درمان پیچیده است. این همه به شدت دوره بیماری، ویژگی های ارگانیسم، نوع ضایعه بستگی دارد. در هر صورت، برای مدت طولانی درمان محافظه کارانه برای بیمار تجویز می شود. اگر فرم توسط پزشک به عنوان "شدید" ارزیابی شود، جراحی انجام می شود. یک پزشک ماهر همیشه توجه ویژه ای به از بین بردن خطر احتمالی ثانویه خواهد داشتعفونت ها و جلوگیری از گسترش التهاب به سایر اندام های حیاتی.
رژیم
درمان سیستیت پرتویی با تعیین رژیم غذایی خاص برای بیمار آغاز می شود. این نوع غذا حاوی غذاهای پرکالری با محتوای پروتئین بالا است. غذاهای زیر ممنوع است:
- سرخ شده;
- ادویه;
- نمک؛
- ادویه;
- کنسرو.
این رژیم با هدف بازیابی فرآیندهای طبیعی در مثانه است.
چه نوع داروهایی برای بیمار تجویز می شود
این بیماری با روش های پزشکی و محافظه کارانه نیز درمان می شود. هدف داروها بازیابی سیستم ایمنی بدن بیمار، تقویت تغذیه سلول های بدن و همچنین اثرات ضد باکتریایی و ضد التهابی است. اغلب، پزشک داروهای اضافی را تجویز می کند که سیستم گردش خون انسان را تحریک می کند. در اینجا استفاده از آنها و داروهایی که باعث بهبودی بافت های بدن می شوند را بیابید. برای بهبود وضعیت عمومی فرد استفاده از مسکن نیز ضروری است.
اثربخشی تجویز داروی داخل مثانه
در دوره شدید بیماری، ممکن است دارو به صورت داخل مثانه ای برای بیمار تجویز شود. این روش اغلب نتایج خوبی را نشان می دهد زیرا وارد کردن دارو به طور مستقیم در ناحیه آسیب دیده باعث می شود تا بر روند بیماری تأثیر مطلوبی بگذارد. به هیچ وجه پس از از بین بردن ناخوشایند دردناک، مصرف داروها را قطع نکنیدعلائم، در غیر این صورت، بیماری ممکن است دوباره عود کند. درمان پس از سیستیت پرتویی باید طبق دستور پزشک ادامه یابد.
