پزشکی مدرن به این سوال که پریتونیت چیست پاسخ می دهد. این بیماری که با التهاب ورقه های صفاق مشخص می شود، به شکل استرس که تحت تأثیر عوامل متعددی تشکیل می شود، نشان داده می شود:.
- درون زا (عفونت، التهاب)؛
- اگزوژن (بیهوشی، ترومای جراحی)؛
- اثر افسردگی بر روی سیستم ایمنی هورمون های استرس (کورتیزول، هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک) ترشح شده در خون.
برای اینکه بفهمید پریتونیت چیست و چرا ایجاد می شود، باید تمام اندام های پوشیده شده با صفاق را به خاطر بسپارید، زیرا التهاب صفاق در حدود 80٪ موارد در بیماری های التهابی و مخرب حفره شکمی رخ می دهد.. اغلب اینها فرآیندهای عفونی و التهابی موضعی مری شکمی، قسمت های مختلف معده، دوازدهه، روده کوچک و بزرگ، آپاندیس، کبد، پانکراس، مجاری صفراوی و اندام های لگنی هستند. یک گروه خاص از پریتونیت با آسیب ها و زخم های بسته اندام های شکمی و همچنین زخم هایی که در نتیجه عوارض بعد از عمل ایجاد شده اند (آسیب های ایتروژنیک اندام های داخلی،نارسایی آناستوموز). تصویر زیر پریتونیت را نشان می دهد (عکس).
دانشمندان به بررسی مشکل پریتونیت ادامه می دهند، زیرا میانگین میزان مرگ و میر بسیار بالاست (۳۰-۲۰٪) و در موارد شدید مانند پریتونیت پس از عمل به ۴۰-۵۰٪ می رسد. تنها با پاسخ به این سوال که پریتونیت چیست می توانید راه های موثری برای رفع این مشکل بیابید.
در سال 2000، VS Savelyev و گروهی از نویسندگان همکار، به منظور یافتن پاسخی به این سوال که پریتونیت چیست، طبقه بندی یکپارچه ای از این شرایط را بر اساس اصل علت شناسی پیشنهاد کردند. بر اساس آن، سه دسته اصلی پریتونیت متمایز می شوند:
- پریتونیت اولیه، که در غیاب آسیب به اندام های توخالی در نتیجه ورود خودبه خود عفونت با خون به داخل شکم یا با انتقال عفونت خاص از اندام دیگر (مثلاً پریتونیت سلی، پریتونیت خود به خود). 1-5٪ موارد را به خود اختصاص می دهد.
- پریتونیت ثانویه. اغلب رخ می دهد. این با انواع مختلفی نشان داده می شود: پس از عمل، پس از ضربه - به دلیل تخریب یا سوراخ شدن اندام های شکمی. این به عنوان یک واکنش محافظ موضعی بدن در برابر عفونت ایجاد می شود.
- پریتونیت ثالثیه. شدیدترین شکل از نظر تشخیص و درمان است که با ایجاد پریتونیت به اصطلاح مداوم یا عود کننده رخ می دهد. این بیماری پس از عملیات، جراحات، موقعیت های شدید، همراه با سرکوب شدید مکانیسم های دفاعی ضد میکروبی ایجاد می شود. ATدر این مورد، التهاب ناشی از میکرو فلور است که از اولین دوره درمان آنتی بیوتیکی جان سالم به در برده است.
ویژگی های دوره بالینی و انتخاب تاکتیک های درمانی تا حد زیادی توسط محتویات پاتولوژیک حفره شکمی تعیین می شود که بر اساس آن طبقه بندی با اشکال زیر پریتونیت ایجاد شد:
- مدفوع;
- صفراوی;
- هموراژیک؛
- شیمیایی.
انواع زیر بر اساس ماهیت اگزودا متمایز می شوند:
- پریتونیت سروز-فیبرینوز (سروز)؛
- فیبرینی-چرکی;
- چرکی.
مطالعه پریتونیت به منظور ایجاد یک استراتژی درمانی متمایز ادامه دارد. انتخاب اصول طبقه بندی با این واقعیت پیچیده است که التهاب صفاقی یک فرآیند چند عاملی است. با این حال، توسعه طبقه‌بندی که می‌تواند شدت علائم رایج را منعکس کند و پیش‌آگهی قابل اعتمادی را تدوین کند، ادامه دارد.
