استئومیلیت به التهاب بافت استخوان و مغز استخوان گفته می شود. یک سوم بیماری های این گروه مربوط به استئومیلیت فک است. در این حالت، فک پایین دو برابر بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد. این بیماری می تواند در اشکال حاد، تحت حاد و مزمن رخ دهد. با توجه به منبع عفونت، انواع ادنتوژنیک، تروماتیک، هماتوژن و خاص متمایز می شوند. علاوه بر این، استئومیلیت محدود و پراکنده است. سبک، متوسط و سنگین؛ با و بدون عوارض.
علل استئومیلیت فک
این بیماری در نتیجه عفونت در بافت استخوانی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، عامل ایجاد کننده استافیلوکوکوس اورئوس، و همچنین سایر کوکسی ها، باکتری های میله ای شکل، به ندرت ویروس ها است.
اغلب در عمل پزشکی استئومیلیت ادنتوژنیک وجود دارد که در آن عفونت از پالپ دندان بیمار از طریق عروق لنفاوی یا لوله های استخوانی وارد استخوان می شود. در 70 درصد موارد، این اتفاق از طریق دندان های آسیاب بزرگ دندان های پایینی رخ می دهد.
استئومیلیت تروماتیک فک می تواند زمانی ایجاد شود که فک در اثر ورود میکروارگانیسم ها به زخم شکسته شود. شیوع آن کمتر از 25 درصد استاز همه موارد.
استئومیلیت هماتوژن کمترین تشخیص را دارد که زمانی رخ می دهد که عفونت از کانون های التهاب با خون به بافت استخوان منتقل شود. این می تواند با لوزه مزمن، و همچنین فرآیندهای حاد مانند مخملک، دیفتری و غیره اتفاق بیفتد. در این حالت ابتدا استخوان و سپس دندان ها تحت تأثیر قرار می گیرند.
استئومیلیت فک. علائم
در صورت یک فرآیند حاد، افزایش دمای بدن مشاهده می شود. بیماران از ضعف عمومی، درد، تورم، قرمزی مخاط در ناحیه دندان عامل، تحرک دندان های همسایه شکایت دارند. کاهش تحرک فک، ایجاد آبسه، افزایش و درد غدد لنفاوی گردنی وجود دارد.
با تسکین پس از ترشح چرک، یک فرم تحت حاد رخ می دهد. التهاب تا حدودی کاهش می یابد، اما پوسیدگی بافت استخوانی ادامه می یابد. در این مرحله، جداکننده ها تشکیل می شوند - مناطقی از استخوان نکروز. Sequester ها می توانند از نظر شکل متفاوت باشند، متعدد و تک، کوچک و بزرگ. نقایص تشکیل شده یا حفره های متوالی پوشیده شده با بافت گرانوله با غشای مخاطی و پوست در مجاری فیستول ارتباط برقرار می کنند.
استئومیلیت مزمن با یک دوره طولانی - تا چند ماه مشخص می شود. دوره های فرونشست با تشدید با تشکیل فیستول های جدید جایگزین می شود، رد مناطق مرده استخوان وجود دارد. خود درمانی نادر است.
تشخیص استئومیلیت فک
تشخیص بر اساس معاینه، شکایات بیمار،معاینه اشعه ایکس، آزمایش خون. تشخیص افتراقی با پریوستیت حاد چرکی و تومور در حال انجام است.
عوارض استئومیلیت فک
خطر بیماری در این است که عوارض شدید مانند آبسه، بلغم، فلبیت وریدهای صورت، سپسیس را منتفی نمی دانند.
درمان و پیشگیری
درمان عمدتاً شامل برداشتن یک دندان بیمار است. علاوه بر این، یک برش در پریوستوم برای خروج اگزودا ایجاد می شود - مایعی که در طول فرآیند التهابی تشکیل می شود. استخوان با ضد عفونی کننده شسته می شود، ضد التهاب، سم زدایی و درمان علامتی تجویز می شود. فیزیوتراپی نشان داده شده است: الکتروفورز، UHF، اولتراسوند. اغلب لازم است که برای برداشتن نواحی مرده استخوان به مداخله جراحی متوسل شوید. تسخیر کننده های کوچک می توانند خود به خود حل شوند. پس از ترخیص یا برداشتن جراحی، حفره با بافت پیوندی و سپس استخوانی پر می شود و در مجرای فیستول زخم ایجاد می شود.
پیشگیری از استئومیلیت فک به درمان به موقع پوسیدگی، آسیب های فک، عفونت های حاد و مزمن دستگاه تنفسی فوقانی برمی گردد.
