استئومیلیت بیماری ناشی از عفونت است. به شکل التهاب ظاهر می شود. قسمت پایین ساق پا، ران، استخوان های شانه، مهره ها و مفاصل فک بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند. استئومیلیت یک فرآیند چرکی-نکروزه است که در مغز استخوان و بافت‌های نرم اطراف ایجاد می‌شود. معمولاً این بیماری در پسران (2 برابر بیشتر از دختران) به دلیل تحرک زیاد، دعوا، جراحت، زمین خوردن رخ می دهد.
چرا استئومیلیت دوران کودکی یک بیماری بسیار خطرناک است؟
استئومیلیت در کودکان (عکسی از تظاهرات خارجی بیماری در این مقاله قابل مشاهده است) یک بیماری خطرناک است. این بیماری بر مغز استخوان تأثیر می گذارد. عفونت به طور مستقیم در استخوان ها متمرکز می شود و تقریباً در خارج ظاهر نمی شود. بنابراین، تشخیص بیماری در کودکان در مراحل اولیه بسیار دشوار است، زیرا آنها نمی توانند علائم و احساسات را به طور دقیق توصیف کنند. اگر استئومیلیت حاد در کودکان به موقع درمان نشود، ممکن است تغییر شکل اسکلت کودک رخ دهد. این بیماری می تواند تبدیل شودباعث ناتوانی و عواقب شدید شود.
اشکال استئومیلیت
استئومیلیت به دو شکل تقسیم می شود. اولی خاص است. این یک بیماری ثانویه است که توسط باکتری پس از سل، سیفلیس یا بروسلوز ایجاد می شود. اما در کودکان نادر است. شکل دوم غیر اختصاصی است. به دلیل کوکسی ها و میکروب های چرکی ایجاد می شود.
بازدید
استئومیلیت در کودک می تواند انواع مختلفی داشته باشد:
- هماتوژن. این توسط میکروارگانیسم هایی تحریک می شود که از طریق جریان خون به بافت استخوانی نفوذ می کنند. شکل حاد و مزمن وجود دارد. دوم زمانی است که التهاب بیش از چهار ماه طول بکشد. شکل مزمن به دو زیرگونه تقسیم می شود. استئومیلیت اولیه، که در آن علائم واضحی وجود ندارد. و ثانویه - در نتیجه یک فرم هماتوژن حاد.
- غیر هماتوژن (در غیر این صورت - اگزوژن یا پس از ضربه). این به دلیل جراحات، شکستگی ها، زخم های گلوله، التهاب استخوان رخ می دهد.
- ادنتوژنیک. این التهاب استخوان های فک است. این بیماری به دلیل بیماری های دندانی رخ می دهد. در کودکان، بافت های فک با رگ های خونی مکرر نفوذ می کند. بنابراین، التهاب با سرعت زیادی گسترش می یابد. اما بازیابی بافت پس از درمان از سرعت کمتری برخوردار نیست. این نوع استئومیلیت عمدتاً در کودکان بین سنین سه تا دوازده سال رخ می دهد.
- تماس بگیرید. این یک نوع استئومیلیت اگزوژن است. زمانی رخ می‌دهد که التهاب چرکی از بافت‌های نرم اطراف آن به استخوان منتقل شود.
دلایلبروز استئومیلیت
علل اصلی استئومیلیت در کودکان عفونت ها و جراحات چرکی است. اغلب این بیماری توسط: ایجاد می شود
- اوتیت میانی؛
- Furunculosis;
- پیلونفریت؛
- impetigo;
- سوختگی;
- شکستگی؛
- زخم.
استافیلوکوکوس اورئوس در تعدادی از پاتوژن های رایج یافت می شود. در هشتاد درصد موارد در استئومیلیت یافت می شود. در بیست درصد باقیمانده، بیماران با استیک های مختلف (فایفر، روده ای)، سالمونلا و استرپتوکوک تشخیص داده می شوند. استئومیلیت حاد ادنتوژنیک به دلیل دندان های مبتلا به پوسیدگی شروع می شود. مقصر فلور باکتریایی بیماری زا است که در پالپ و پریودنتیوم یافت می شود.
استئومیلیت در کودکان: علائم بیماری
علائم اصلی استئومیلیت:
- سرد;
- آرتریت اندام؛
- تورم و قرمزی ضایعات؛
- ضعف و بی حالی؛
- ضربان قلب سریع؛
- افزایش درد استخوان؛
- لکوسیتوز بالا، کشت خون مثبت و لکوپنی؛
- تغییرات ممکن است در ابتدا در اشعه ایکس دیده نشوند، بعداً ظاهر می شوند.
علائم استئومیلیت به ناحیه آسیب دیده استخوان و سن کودک بستگی دارد. نوزادان بی حال، عصبی هستند، از بی اشتهایی رنج می برند، دمای بالایی دارند. گاهی اوقات استفراغ و اسهال رخ می دهد.
اگر کودک را تماشا کنید، می توانید ببینید که نوزاد چگونه از اندام مراقبت می کند (به آن دست نزند.اشیا و سعی می کند حرکت نکند). ناحیه آسیب دیده ممکن است قرمز شود، گاهی اوقات تورم ظاهر می شود. بعد از چند روز افزایش می یابند. اگر درمان به موقع شروع نشود، متاستازهای چرکی شروع به تکثیر خواهند کرد.
کودکان بزرگتر علائم مشابهی را تجربه می کنند، اما این علائم بارزتر است. مدت زمان بیشتری طول می کشد تا التهاب ایجاد شود و قرمزی و تورم تنها یک هفته پس از شروع بیماری قابل مشاهده است.
در استئومیلیت ادنتوژنیک، چرک از کانال ها و لثه های دندانی خارج می شود. دندان هایی که در کنار بیمار قرار دارند بیش از حد متحرک هستند. شروع:
- ورم صورت؛
- پوست و غشاهای مخاطی رنگ پریده می شوند؛
- افزایش دما؛
- لرز و ضعف عمومی؛
- نوزادان می توانند تشنج را تجربه کنند؛
- استفراغ؛
- سوهاضمه.
این به دلیل مسمومیت شدید بدن است. استئومیلیت مزمن اولیه در کودک با علائم مبهم ظاهر می شود. دردهای کوچکی وجود دارد، اما موضع مشخصی ندارند.
در شکل مزمن ثانویه، بهبودی ها و تشدیدها به طور متناوب (گاهی برای سال ها). در مورد اول، کودک شکایتی ندارد، در مورد دوم، درد در لمس و تب شروع می شود. فیستول ها ممکن است با ترشح چرک باز شوند. با این شکل از بیماری، کبد، قلب و کلیه ها تحت تاثیر قرار می گیرند.
تشخیص
تشخیص این بیماری پیچیده است، زیرا استئومیلیت هماتوژن در کودکان را می توان با روماتیسم، آرتریت چرکی یا سارکوم یوینگ اشتباه گرفت که علائم آن مشابه است. گاهی در اولین نشانهیک عفونت بدخیم مشکوک است.
روش های درمانی
درمان استئومیلیت در کودکان با استفاده از روش هایی انجام می شود که بر میکروارگانیسم های عامل بیماری و مستقیماً روی استخوان های آسیب دیده تأثیر می گذارد:
- ایمونوتراپی;
- استافیلوکوک آنتی فاژین، توکسوئید، واکسن و باکتریوفاژ به زیر پوست تزریق می شود تا واکنش به آلرژن را از دست بدهد؛
- ویتامین درمانی؛
- آنتی بیوتیک تجویز شد؛
- فشار روی مغز استخوان، ریشه و عروق خونی آن از بین می رود؛
- تشکلات پاتولوژیک که اعصاب را فشرده می کنند برداشته می شوند؛
- ناحیه آسیب دیده ثابت شده است؛
- عملیات جراحی با برش پریوستوم و جدا شدن قسمت ملتهب از استخوان انجام می شود؛
- زهکشی برای تخلیه چرک نصب شده است.
درمان
استئومیلیت در کودک با درمان آنتی بیوتیکی شروع می شود. آنها در مراحل اولیه بیماری برای متوقف کردن روند التهابی مهم هستند. اغلب داروهای حاوی پنی سیلین تجویز می شود. دوره درمان از یک تا سه ماه است. همزمان داروهای برفک دهان نیز تجویز می شود، زیرا میکرو فلور بدن به دلیل مصرف آنتی بیوتیک مختل می شود و این بیماری ممکن است رخ دهد.
گاهی اوقات جراحی لازم است. دکتر آبسه ها را باز می کند، کانال ها را از چرک شستشو می دهد. در حین عمل از بی حسی موضعی استفاده می شود. با استئومیلیت ادنتوژنیک، درمان اصلی جراحی است. در طی آن، دندان بیمار برداشته می شود، آبسه ها باز می شوند، زخم ها تخلیه می شوند. تعیین شده توسط:
- درمان سم زدایی؛
- آماده سازی حاوی کلسیم؛
- آنتی هیستامین؛
- آنتی بیوتیک؛
- کمپلکس های ویتامین؛
- ایمونومولاتورهای غیر اختصاصی؛
- رژیم غذایی (غذاهای لبنی و گیاهی و نوشیدن آب فراوان).
استئومیلیت در کودک پس از بیمارستان همچنان درمان می شود. ماساژ و تمرینات فیزیوتراپی به صورت سرپایی انجام می شود. بهداشت مناطق آسیب دیده و آب درمانی انجام می شود. کودک دو بار در سال تحت درمان بستری قرار می گیرد. در این دوره، درمان های حساسیت زدایی، لیزر، مغناطیسی، ویتامین انجام می شود. تعدیل کننده های ایمنی استفاده می شود. الکتروفورز و آنتی بیوتیک تجویز می شود. هر شش ماه یک بار، عکس رادیوگرافی گرفته می شود، سپس برای کنترل سالی یک بار به مدت سه سال. ممکن است کودک به یک درمان آبگرم فرستاده شود.
پیشگیری
برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری، باید:
- روش صحیح بیداری و خواب را رعایت کنید؛
- سبک زندگی سالم داشته باشید؛
- عصبی نباشید؛
- درست بخور؛
- تقویت ایمنی؛
- بررسی منظم پزشکی انجام دهید.
برای انواع بیماری ها باید با کلینیک تماس بگیرید و خوددرمانی نکنید. 80 درصد از همه بیماری ها را می توان در مراحل اولیه درمان کرد، نکته اصلی تشخیص به موقع است.
