در این مقاله به بررسی پروترومبین بر اساس کوییک خواهیم پرداخت.
پروترومبین پروتئینی است که در فرآیند لخته شدن خون شرکت می کند و توسط کبد با مشارکت ویتامین K سنتز می شود. انعقاد به عنوان تغییر حالت خون از مایع به غلیظ شناخته می شود.
برای عملکرد طبیعی، خون در بدن باید به صورت مایع باشد. آسیب به عروق خونی باید با ضخیم شدن (لخته شدن) خون همراه باشد.
مکانیسم انعقاد
مطالعه آزمایشگاهی نمونه های خون برای پروترومبین به شما امکان می دهد کیفیت مکانیسم انعقاد را ارزیابی کنید. مانند هر نمونه برای آزمایش آزمایشگاهی، خون برای آزمایش پروترومبین باید با معده خالی گرفته شود. اگر بیمار به دلیل سلامتی قادر به انجام این شرایط نباشد، باید حداکثر 5 ساعت قبل از نمونه گیری غذا بخورد. هنگام مصرف داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد، قبل از تجزیه و تحلیل، می توانید اشتباه بگیریدنتایج. در مواردی که امتناع از مصرف دارو غیرممکن است، هشدار به پزشک در مورد مصرف دارو مهم است.
نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل
آزمایش انعقاد خون در صورت داشتن پاتولوژی های زیر یا مشکوک بودن به آنها ضروری است:
- استفاده طولانی مدت از داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم.
- بیماری های خودایمنی.
- عدم تعادل ویتامین K.
- واریکوزیس، تصلب شرایین.
- تغییرات پاتولوژیک در کبد.
- سندرم آنتی فسفولیپید در دوران بارداری (با نارسایی جفت، نارسایی بارداری، سقط جنین، سایر عوارض آشکار می شود).
علاوه بر این، ممکن است آزمایش پروترومبین برای غربالگری انعقاد و سایر آسیب شناسی ها تجویز شود. در آزمایشگاه، مکانیسم طبیعی که باعث لخته شدن خون می شود، دوباره ایجاد می شود.
مطالعه به شرح زیر انجام می شود: یون های ترومبوپلاستین و پتاسیم به پلاسمای کلسیفیه شده تزریق می شوند. کمپلکس پروترومبین شامل چندین فاکتور انعقادی است که کمبود یا کمبود آنها به تجزیه و تحلیل امکان آشکارسازی می دهد.
نشانگر سریع
در چند دهه گذشته، پروترومبین بر اساس کوئیک در آزمایشگاه محاسبه شده است. این روش به شما امکان می دهد تا بیان درصد را محاسبه کنید. از دانشمندان خواسته شد تا شاخص زمان پروترومبین و شاخص وابستگی این دوره زمانی را به موارد موجود در نمونه خون مقایسه کنند.فاکتورهای پروترومبین.
ساخت این وابستگی امکان ارزیابی بسیار دقیق شاخص لخته شدن را فراهم می کند، با این حال، این تکنیک ضریب حساسیت ترومبوپلاستین را در نظر نمی گیرد.
این ویژگی تست در صورتی که در محدوده مقادیر بحرانی بالاتر یا کمتر از حد معمول باشد، کیفیت نتیجه را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر نتایج استاندارد باشند و انحرافات ناچیز باشند، شاخص INR و Quick نسبت مستقیم دارند.
کارت نتیجه آنالیز انجام شده در هر آزمایشگاهی مطابق کوئیک پروترومبین را منعکس می کند. هنجار شاخص هایی در محدوده 78-142٪ است. انحراف پروترومبین از مقدار متوسط مجاز است، اما شاخص باید در محدوده طبیعی باقی بماند.
در افراد سالم، لخته شدن خون اغلب افزایش می یابد، یعنی بیش از حد انعقاد خون مشاهده می شود. اگر فرد آسیب مزمن بافتی و آسیب شناسی قلبی عروقی نداشته باشد، چنین فرآیندی هنجار در نظر گرفته می شود. در غیر این صورت احتمال لخته شدن خون وجود دارد.
اگر برای بیمار داروهای رقیق کننده خون تجویز می شود، غربالگری باید به طور منظم انجام شود. در برخی موارد، اجزای داروهای ضد انعقاد یک انبار (انباشته شدن مواد) در بدن ایجاد می‌کنند که می‌تواند به ایجاد هیپوانعقادی، همراه با افزایش خونریزی کمک کند.
علاوه بر این، در نتایج آزمایش پروترومبین طبق کوئیک، می توان فرآیند مخالف را مشاهده کرد - انعقاد بیش از حد، زمانی که فعالیت لخته شدن افزایش می یابد. تراکم خون بیش از حدبسیار شایع تر از کمبود است، اما در هر دو مورد بیمار نیاز به نظارت و احتمالاً درمان دارد.
چرا انحراف از هنجار پروترومبین طبق کوئیک رخ می دهد؟
نشانگر بالاتر از حد معمول است
مردان 45 ساله و بالاتر اغلب شاهد افزایش بیش از 142 درصدی هستند. این وضعیت می تواند تحریک کند:
- عدم تعادل ویتامین K.
- استفاده از داروهای هورمونی، آنابولیک، ملین، ضد عفونی کننده.
- آمیلوئیدوز، سندرم نفروتیک.
- ناهنجاری های مادرزادی فاکتورهای انعقادی.
- آسیب شناسی مزمن کبد.
اگر پروترومبین سریع به دلیلی که در لیست مشخص نشده است افزایش یابد، احتمال بروز چنین بیماری هایی وجود دارد:
- انفارکتوس میوکارد.
- وضعیت قبل از انفارکتوس.
- آسیب شناسی انکولوژیک.
- پلی سیتمی.
- ترومبوآمبولی.
در زنان، پروترومبین طبق کوئیک به دلیل استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی افزایش می یابد. اگر بیمار بیماری عروقی دارد، پیشگیری از بارداری خوراکی باید قطع شود.
لخته شدن ممکن است کمی تحت تأثیر رژیم غذایی باشد. افزایش پروترومبین می تواند ناشی از موارد زیر باشد: ماهی های چرب، مرکبات، توت های سیاه، قرمز، محصولات شیر تخمیر شده.
چرا طبق کوئیک پروترومبین کم رخ می دهد؟
نرخ کاهش یافته
پروترومبین کم با هیپوانعقادی همراه است که به دلایلی مانند: رخ می دهد.
- استفاده از داروهای رقیق کننده خون.
- کمبود فیبرینوژن (اکتسابی، مادرزادی).
- آسیب شناسی کبد.
- کمبود برخی از فاکتورهای انعقادی (مادرزادی).
- کمبود ویتامین K.
در صورت وجود کم انعقادی می توان به بیماری های زیر در بیمار مشکوک شد:
- هیپوویتامینوز.
- کمبود پروترومبین.
- آسیب شناسی دستگاه گوارش.
- دیس باکتریوز.
چگونه ناهنجاری ها را اصلاح کنیم؟
می توانید محتوای پروترومبین را با اشباع رژیم غذایی با غذاهای غنی از ویتامین K تنظیم کنید: کاهو، اسفناج، گلابی، سیب، موز، هویج، کلم.
پروترومبین طبق کوئیک به دلیل تغذیه نامتعادل کاهش می یابد، بیشتر در مردان نسبت به زنان مشاهده می شود، زیرا مردان اغلب محصولات گوشتی را به سبزیجات ترجیح می دهند. این عادات غذایی اغلب باعث کمبود ویتامین در بدن می شود.
