Microsurgery Marmara نوعی مداخله جراحی برای درمان بیماری به نام واریکوسل است. هنگامی که گشاد شدن وریدهای شبکه پامپینیفورم بیضه (واریکوسل) تشخیص داده می شود، هنگامی که بیمار از ناراحتی در کیسه بیضه شکایت می کند، یا زمانی که کاهش اندازه بیضه قابل توجه است، کاهش می یابد توسط اورولوژیست تجویز می شود. در عملکرد خود.
مزایای عمل مارمارا نسبت به سایر روش های مقابله با واریکوسل
عمل جراحی مارمار هر سال تعداد بیشتری از پزشکان به عنوان مؤثرترین و مطمئن ترین روش درمانی برای واریکوسل شناخته می شوند. مزایای اصلی عبارتند از:
- در کمترین تعداد عود، که به لطف عینک های میکروسکوپی و میکروسکوپی که به شما امکان می دهد کوچکترین رگ ها را پردازش کنید ممکن می شود؛
- تا حدی از ترومای بافتی؛
- در یک اسکار کوچک و نامحسوس که بزرگتر از 2 سانتی متر نباشد؛
- در غیاب تقریباً کامل درد پس از جراحی؛
- در بهبود کیفیت و کمیت اسپرم؛
- در توانایی بازگرداندن سریع بیمار به شیوه زندگی عادی.
چند تفاوت دیگر بین روش های عملیاتی برایایوانیسوویچ یا لاپاراسکوپی از روش مارمار. طبق گفته ایوانیسوویچ، این عمل شامل تشریح آپونوروز است که می تواند منجر به آسیب دیدگی عضلات دیواره قدامی شکم، افزایش دوره توانبخشی و افزایش سندرم درد پس از عمل شود. عمل Marmar به شما این امکان را می دهد که با واریکوسل سمت چپ و راست کنار بیایید. و بهبود اسپرماتوژنز و ارزیابی باروری را می توان پس از 6-9 ماه انجام داد. اکثر مردان پس از جراحی مارمار این فرصت را دارند که در چند سال آینده پدر شوند.
چه نشانه هایی برای تعیین عملیات مرمره وجود دارد
اصلی و به طور کلی تنها نشانه زمانی که عمل مارمار تجویز می شود واریکوسل است - بیماری که می تواند بدون تظاهرات بالینی مشخص و تقریباً بدون علامت رخ دهد.
اما اغلب، هنگام درخواست کمک از متخصصان، بیماران از سنگینی در کیسه بیضه، درد در بیضه شکایت دارند. در طول معاینه، انحرافات در اسپرموگرافی آشکار می شود که نشان دهنده نقض تولید اسپرم توسط بیضه ها است. درمان غیرجراحی این بیماری غیرممکن است، به خصوص وقتی صحبت از عوارضی باشد که می تواند باعث ناباروری شود. عمل مارمار برای واریکوسل، طبق آمار جهانی، به شما این امکان را می دهد که عملکرد تولید مثلی اندام را به طور کامل بازیابی کنید.
واریکوسل: چیست، چه چیزی مملو از آن است
این بیماری شامل گشاد شدن وریدهای بیضه طناب اسپرماتیک است که با اختلال در عملکرد دریچه‌های چک واقع در وریدها همراه است. به این معنا کهیک دریچه سالم حرکت خون را از طریق ورید تنها در یک جهت تضمین می کند، آسیب به دریچه ها اجازه نمی دهد که جریان برگشت خون را مهار کنند. هر گونه افزایش فشار باعث می شود خون به سرعت به عقب برگردد.
علل بیماری
واریکوسل می تواند تظاهراتی از: باشد
- ناهنجاری مادرزادی دریچه های وریدی؛
- ضعف مادرزادی دیواره عروقی؛
- افزایش فشار در لگن یا کیسه بیضه، که منجر به پیچ خوردگی، تغییر شکل و فشرده شدن تدریجی وریدها می شود.
برای اصلاح چنین آسیب شناسی، روش های مختلفی وجود دارد، به عنوان مثال، عمل Ivanissevich یا روش لاپاراسکوپی. چرا روش مارمار رایج شده است؟ این عمل عملاً احتمال آسیب به عضلات دیواره شکم، آسیب به عروق بیضه و التهاب را از بین می‌برد.
موارد منع عمل مرمره
مانند هر مداخله جراحی، حتی مؤثرترین و ایمن ترین روش نیز می تواند موارد منع مصرف داشته باشد:
- مرحله تشدید در پاتولوژی های مزمن اندام های داخلی؛
- شش ماه اول پس از سکته مغزی، حمله قلبی یا سایر بیماری های عروق کرونر قلب؛
- فرآیندهای التهابی در دستگاه تناسلی ادراری؛
- آنفولانزا، سارس و سایر بیماری های عفونی.
چگونه برای مداخله آماده شویم
عملیات مرمره و آماده سازی برای آن مستلزم یک حوزه استاندارد از تحقیقات است: عمومی، بالینی و بیوشیمیاییآزمایش خون، کواگولوگرام، ECG، آزمایش RW، سیفلیس، HIV، هپاتیت، معاینه توسط متخصص بیهوشی قبل از جراحی.
معاینه قبل از عمل بسته به دامنه مداخله برنامه ریزی شده، سن و وضعیت عمومی بیمار می تواند گسترش یا برعکس کاهش یابد.
بلافاصله قبل از عمل به شرح زیر است:
- در صورت وجود، موهای خود را در ناحیه عمل بعدی بتراشید. این کار باید با احتیاط انجام شود، بدون بریدن پوست و ایجاد تحریک بیشتر.
- برخی از پزشکان درمان ضد التهابی یا آنتی بیوتیکی را انجام می دهند که خطر التهاب در ناحیه مهاجم را کاهش می دهد. داروها چند روز قبل از جراحی شروع می شوند.
- بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی نیاز به آخرین وعده غذایی حداکثر تا ساعت 10 شب دارد. در روز قبل از عمل، خوردن، نوشیدن، سیگار ممنوع است. یک تنقیه پاک کننده عصر قبل از عمل و صبح روز عمل داده می شود.
- بی حسی موضعی نیازی به تنقیه ناشتا یا پاک کننده ندارد.
- مصرف داروهای ضد انعقاد باید 5 روز قبل از عمل بعدی قطع شود. در عوض، داروهای هپارین با وزن مولکولی کم تجویز می‌شوند که خطر خونریزی جراحی یا بعد از عمل را کاهش می‌دهد.
عملیات مارمار برای واریکوسل که بررسی های آن نشان دهنده کارایی بالای این روش است، به شما امکان می دهد جریان وریدی را بازیابی کنید و از خروج خونی که باعث مسمومیت بیضه ها می شود جلوگیری کنید. عود بعد از عمل رخ می دهدفقط در 5-7٪ از بیماران.
انواع بیهوشی: چه چیزی می تواند باشد، چه چیزی ارجح است
عملیات مرمره را می توان با بیهوشی عمومی انجام داد که مانند سایر انواع آن توسط متخصص بیهوشی انجام می شود، در حالی که بیمار پس از پایان عمل به خواب می رود و بیدار می شود.
بی حسی نخاعی تمام نیمه تحتانی بدن را درد می کند. تزریق در ناحیه ستون فقرات انجام می شود.
بی حسی موضعی فقط ناحیه تهاجمی را بی حس می کند، در حالی که بیمار هوشیار است، اما دردی احساس نخواهد کرد. در سال‌های اخیر، پزشکان بیشتری بی‌حسی موضعی را ترجیح می‌دهند.
عملیات چگونه پیش می رود
عملیات با این واقعیت شروع می شود که جراح پوست ناحیه زیر کشاله ران را برش می دهد و برشی به ابعاد 1.5 - 2 سانتی متر ایجاد می کند. طناب اسپرماتیک قرار دارد که برای راحتی در داخل زخم برداشته می شود. جراح با استفاده از میکروسکوپ وریدهای بیضه را جدا کرده و آنها را میبندد. پزشکان ترجیح می دهند از بی حسی موضعی استفاده کنند، زیرا از بیمار خواسته می شود نفس بکشد و فشار بیاورد، که به پزشک اجازه می دهد تا همه، حتی کوچکترین رگ ها و شاخه های وریدی را بهتر ببیند. میکروسکوپ به شما این امکان را می دهد که بدون گیاهان اعصاب مجاور، عروق لنفاوی و شریان ها، فرآیند پانسمان را تا حد امکان صحیح انجام دهید. پس از بخیه زدن تمام وریدهای روی زخم، تخلیه با مدرج لاستیکی انجام می شود. پس از آن، یک پانسمان آسپتیک بر روی محل برش اعمال می شود.
مداخله جراحی 30-40 دقیقه طول می کشد. پس از آن، بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می شود و در آنجا چندین ساعت تحت فشار باقی می ماند.نظارت پزشک پس از دو ساعت، پس از ارزیابی وضعیت بیمار، پزشک می تواند او را به خانه باز کند.
دوره پس از عمل
دوره توانبخشی پس از عمل مرمره حداقل است. در صورتی که انجام این روش در خانه امکان پذیر نباشد، تنها چند بار باید به پانسمان مراجعه کنید. پس از چند روز، بیمار می تواند به طور کامل به زندگی معمول خود بازگردد. درست است، توصیه می شود از روابط جنسی، از بلند کردن و حمل وزنه و ورزش خودداری کنید تا یکپارچگی درزها مخدوش نشود. این توسط بررسی های بیماران تایید می شود. بخیه ها بعد از 7-8 روز برداشته می شوند. یک اسکار کوچک در زیر خط سایش، در ناحیه‌ای که مو رشد می‌کند، قرار می‌گیرد تا نامرئی بماند. عمل مارمارا، که نظرات بیماران و پزشکان در مورد آن بسیار مثبت است، باعث آتروفی بیضه، آبریزش یا هر گونه عارضه دیگری که از سایر انواع جراحی می توان انتظار داشت، نمی شود. این عمل به شما امکان می دهد تا از گسترش بیشتر سیاهرگ ها جلوگیری کنید و کیفیت اسپرم را بهبود بخشید.
به گفته بسیاری از مردان، عمل مارمارا یک روش سریع و موثر برای خلاص شدن از شر واریکوسل است که به آنها اجازه می دهد از عوارض بعد از عمل، درد، ناراحتی و اسکارهای زشت جلوگیری کنند.
