دیورتیکول یک بیرون زدگی کورکورانه از دیواره یک اندام لوله ای یا توخالی است. شایان ذکر است که این یک آسیب شناسی بسیار رایج است، زیرا چنین ساختارهایی را می توان تقریباً در هر سیستم اندامی یافت.
طبیعتاً بیمارانی که با مشکل مشابهی روبرو هستند به اطلاعات موجود علاقه مند هستند. دیورتیکول ها چیست؟ علائم، درمان، پیش آگهی، اقدامات پیشگیرانه - این نکات باید با جزئیات بیشتری در نظر گرفته شوند. از این گذشته، گاهی اوقات ظهور و رشد چنین نئوپلاسم هایی بر کار کل ارگانیسم تأثیر منفی می گذارد.
دیورتیکول - چیست؟ اطلاعات کلی و انواع نئوپلاسم ها
ابتدا باید اطلاعات کلی را بخوانید. همانطور که قبلا ذکر شد، دیورتیکول بیرون زدگی دیواره یک اندام توخالی یا لوله ای است. علیرغم این واقعیت که چنین ساختارهایی می توانند در همه جا شکل بگیرند، در بیشتر موارد، اندام های دستگاه گوارش، یعنی روده ها، از دیورتیکولوز رنج می برند. خیلی کمتر، چنین برآمدگی هایی از دیواره مثانه، مجرای ادرار، نای ایجاد می شود.
شایان ذکر است که این یک امر بسیار رایج استپدیده تقریباً 50 درصد از بیماران مسن حداقل یک دیورتیکول روده دارند. به خودی خود خطرناک نیست. متأسفانه بافت های چنین برآمدگی مستعد التهاب هستند که عوارض زیادی به دنبال دارد.
ساختارهای مشابه می توانند:
- فطری (یا واقعی). این رشد در فرآیند رشد داخل رحمی ایجاد می شود و به طور معمول بر تمام لایه های دیواره روده تأثیر می گذارد؛
- نادرست (یا اکتسابی). آنها با افزایش سن و معمولاً در مکانهایی که عروق وارد دیواره روده می شوند تشکیل می شوند.
اغلب، در طب مدرن، یک دیورتیکول روده بزرگ، یعنی بخشی که سیگموئید نامیده می شود، ثبت می شود.
علل اصلی پاتولوژی روده
دیورتیکول بیرون زدگی است که می تواند هم در طول رشد جنین و هم با بالغ شدن بدن ایجاد شود. متأسفانه، همیشه نمی توان علل دیورتیکول های مادرزادی روده را کشف کرد. اعتقاد بر این است که یک استعداد ارثی وجود دارد (ساختار خاص روده یا ضعف بافت های همبند اغلب به کودک منتقل می شود).
اگر در مورد ساختارهای غیر طبیعی اکتسابی و التهاب بیشتر آنها صحبت می کنیم، چندین عامل خطر را می توان تشخیص داد:
- اول از همه، ارزش دارد در مورد رژیم غذایی اشتباه، به ویژه کمبود فیبر صحبت کنیم. این فیبر غذایی است که پریستالیس روده را تحریک می کند. در پس زمینه دریافت ناکافی فیبر، حرکت غذا از طریق روده کند می شود. مدفوعخشک تر و سخت تر می شود و در نتیجه فشار در مجرای دستگاه گوارش افزایش می یابد. چنین فرآیندهایی اغلب منجر به ظهور و التهاب بیشتر دیورتیکول می شود.
- تحریک دیورتیکولیت می تواند سایر بیماری های التهابی روده بزرگ از جمله عفونت های مختلف، کولیت اولسراتیو، ایسکمیک و اسپاستیک باشد. حتی با درمان مناسب، میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا می‌توانند در بافت‌های دیورتیکول باقی بمانند که منجر به یک فرآیند التهابی می‌شود.
- سن نیز یک عامل خطر است. واقعیت این است که با افزایش سن، غشای مخاطی روده نازک‌تر می‌شود، پریستالیس ضعیف می‌شود و یبوست مزمن ایجاد می‌شود. به همین دلیل است که احتمال تشکیل دیورتیکول روده در یک بیمار مسن بیشتر است. در این دوره از زندگی، خطر التهاب نیز افزایش می یابد.
- فرآیند التهابی را می توان با فعالیت کرم ها تحریک کرد. در مقابل پس‌زمینه تهاجم این انگل‌ها، دیس‌باکتریوز ایجاد می‌شود. تضعیف سیستم ایمنی باعث ایجاد شرایط عالی برای رشد باکتری های بیماری زا می شود که اغلب در سطح دیورتیکول مستقر می شوند.
دیورتیکولوز روده: علائم چیست؟
دیورتیکول به خودی خود هیچ گونه اختلال جدی ایجاد نمی کند - فرد کاملاً طبیعی احساس می کند. اما، همانطور که قبلاً ذکر شد، چنین برآمدگی‌هایی اغلب ملتهب می‌شوند و این منجر به ظهور علائم بسیار مشخصی می‌شود:
- علامت اصلی درد است. درد اغلبهمگی در قسمت پایین سمت چپ شکم قرار دارند. درد یکنواخت است و در عرض چند روز از بین نمی رود. وضعیت بیمار با تنش در دیواره شکم بدتر می شود (به عنوان مثال، سرفه، خنده، فعالیت بدنی). درد حتی پس از اجابت مزاج نیز از بین نمی رود.
- دیورتیکولیت با اختلالات مدفوع مشخص می شود. در پس زمینه التهاب، اسپاسم دیواره روده اغلب مشاهده می شود که منجر به یبوست می شود. پس از شل شدن و بزرگ شدن دیوار، بیماران با مشکلاتی مانند اسهال مواجه می شوند.
- التهاب دیورتیکول اغلب با آسیب عروقی و ظاهر زخم همراه است. به همین دلیل است که اغلب آثار خون در مدفوع یک فرد بیمار ظاهر می شود. در شدیدترین موارد، دیورتیکول ملتهب پاره می‌شود و باعث درد شدید و خونریزی از روده می‌شود.
- از آنجایی که در مورد فرآیند التهابی صحبت می کنیم، نمی توان علائم مسمومیت بدن را ذکر نکرد. بیماران از تب، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، بی حالی، ضعف، لرز، بدن درد شکایت دارند.
اقدامات تشخیصی
دیورتیکول سیگموئید یا کولون (و همچنین هر اندام دیگری) به ندرت با علائم خاصی همراه است، بنابراین فقط در طول معاینه معمول قابل تشخیص است.
اما با التهاب این ساختار، بیماران از درد شکم و سایر مشکلات شکایت دارند. در چنین مواردی، پزشک باید شرح حال کامل را جمع آوری کند و پس از آن معاینه عمومی و لمس انجام دهد. علاوه بر اینتحلیل ها در حال انجام است. به عنوان مثال، در طول آزمایش خون آزمایشگاهی، افزایش تعداد لکوسیت ها قابل تشخیص است که وجود یک فرآیند التهابی را تایید می کند.
تشخیص ابزاری دیورتیکولیت روده
مطالعات آزمایشگاهی می توانند وجود یک فرآیند التهابی را تأیید کنند. اما چنین تشخیصی مانند دیورتیکولیت را می توان تنها پس از یک تشخیص دقیق ابزاری، که شامل اقدامات زیر است، انجام داد:
- شاید آموزنده ترین روش تحقیق کولونوسکوپی باشد. در طول عمل، پزشک با استفاده از آندوسکوپ، سطح داخلی روده بزرگ را به دقت بررسی می کند. این روش به شما امکان می دهد دیورتیکول ها را شناسایی کنید، تعداد و محل دقیق آنها را تعیین کنید، وضعیت غشای مخاطی را به دقت بررسی کنید.
- اگر در طول کولونوسکوپی نمی توان نتایج دقیقی به دست آورد، بیمار برای معاینه کنتراست اشعه ایکس روده فرستاده می شود. در تصویر، پزشک می تواند برآمدگی هایی را ببیند که فراتر از خط روده هستند - اینها دیورتیکول هستند.
- گاهی اوقات یک سونوگرافی اضافی از اندام های شکمی انجام می شود که همچنین امکان ارزیابی وضعیت روده و تشخیص وجود برجستگی ها، نئوپلاسم ها و سایر آسیب شناسی ها را فراهم می کند.
درمان دارویی
درمان در این مورد بستگی به وضعیت بیمار، تعداد دیورتیکول ها، وجود التهاب و زخم دارد. به عنوان یک قاعده، رژیم درمانی شامل داروهای زیر است:
- در صورت وجود یک فرآیند التهابی، پزشکان معمولاً آنتی بیوتیک های وسیع الطیف را برای بیماران تجویز می کنند.طیف نفوذ در این مورد داروهایی مانند تیمنتین و سفوکسیتین موثر در نظر گرفته می شوند. این داروها بر روی دیواره باکتری‌ها که فعالیت آنها با التهاب دیورتیکول‌ها همراه است، اثر مضر دارند.
- داروهای ضد التهابی نیز موثر هستند و به خلاص شدن از شر علائم اصلی التهاب کمک می کنند. رژیم درمانی اغلب شامل داروهایی مانند سالوفالک و مزالازین است.
- داروهای آنتی هیستامین، به ویژه Tavegil و Suprastin، به کاهش حساسیت سلول ها به هیستامین و تسکین تورم غشای مخاطی دیواره روده کمک می کنند.
- درمان دیورتیکول سیگموئید یا هر قسمت دیگری از روده در بیشتر موارد شامل مصرف داروهای ضد اسپاسم مانند No-Shpy یا Meteospasmil است. این وجوه به تسکین اسپاسم دیواره روده، تسکین درد و کاهش وضعیت بیمار کمک می‌کند.
- ملین ها برای دیورتیکولیت با احتیاط بسیار استفاده می شوند. این داروها مطمئناً مدفوع را نازک می کنند و اجابت مزاج را آسان می کنند. از سوی دیگر، در پس زمینه مصرف ملین ها، فشار در مجرای روده افزایش می یابد که می تواند باعث پارگی دیورتیکول شود.
رژیم غذایی مناسب برای دیورتیکولیت
درمان دیورتیکول کولون سیگموئید (یا هر قسمت دیگر از دستگاه گوارش) لزوماً باید شامل یک رژیم غذایی مناسب باشد. اگر در مورد التهاب، اسپاسم روده و ناتوانی در غذا خوردن به طور طبیعی صحبت می کنیم، به بیمار قطره چکان با گلوکز و محلول داده می شود.الکترولیت ها.
در آینده، نظارت بر رژیم غذایی بسیار مهم است. از منو باید محصولاتی را حذف کنید که باعث تشکیل گاز در روده می شوند (حبوبات، شیر کامل، انگور). فیبرهای درشت غذایی موجود در آناناس، خرمالو، تربچه و شلغم نیز منع مصرف دارند. به بیماران توصیه می شود نان سفید، زغال اخته، برنج، انار را کنار بگذارند، زیرا این محصولات به ایجاد یبوست کمک می کنند.
رژیم غذایی، با این حال، باید غنی از فیبر باشد. پزشکان توصیه می کنند که بیماران موسلی، برخی غلات، بلغور جو دوسر، هلو، انواع توت ها، جلبک دریایی، آووکادو، گلابی بخورند. در مبارزه با یبوست، رعایت تعادل آب نیز مهم است - روزانه حداقل 2 لیتر آب ساده و تمیز بنوشید.
دیورتیکول: جراحی و نشانه های آن
با داروهای مناسب می توان التهاب را درمان کرد. با این حال، گاهی اوقات برداشتن دیورتیکول ضروری است. این عمل را می توان برنامه ریزی کرد (2-4 ماه پس از درمان موفقیت آمیز پزشکی التهاب به منظور جلوگیری از عود) و اورژانسی (در صورت وجود خونریزی روده، خطر پارگی دیورتیکول).
اگر در مورد جراحی اورژانسی صحبت می کنیم، نشانه های آن عبارتند از:
- پارگی دیورتیکول و رهاسازی محتویات آن در حفره شکمی همراه با توسعه بیشتر پریتونیت؛
- انسداد حاد روده؛
- ظاهر نفوذ در حفره بیرون زدگی؛
- بافت های چرکین؛
- خونریزی که با دارو قابل کنترل نیست؛
- ریسکتبدیل بدخیم سلول های دیورتیکول؛
- تشکیل فیستول.
برش بیرون زدگی دیواره روده در بیماران مسن و همچنین زنان باردار انجام نمی شود. موارد منع مصرف شامل آسیب شناسی شدید سیستم قلبی عروقی (خطر واکنش به بیهوشی وجود دارد)، بیماری های مزمن در حین تشدید، و همچنین هرگونه بیماری حاد التهابی یا عفونی است.
داروهای عامیانه
البته طب سنتی ابزارهای زیادی برای مبارزه با برخی بیماری های التهابی روده ارائه می دهد.
درمان دیورتیکولیت روده بزرگ سیگموئید (یا هر قسمت دیگر از دستگاه گوارش) ممکن است شامل مصرف تنتور دود دارویی باشد. پخت و پز آن بسیار ساده است - فقط باید دو قاشق غذاخوری از مواد خام خشک را در قمقمه ریخته و تمام 500 میلی لیتر آب جوش را بریزید. توصیه می شود این مخلوط را یک شبه رها کنید. بیماران نصف لیوان را قبل از غذا سه بار در روز مصرف می کنند.
ژله بلغور جو دوسر نیز خواص مفیدی دارد. برخی از درمانگران عامیانه نیز توصیه می کنند که دانه های کتان و چنار را در رژیم غذایی روزانه قرار دهید و از روغن زیتون یا بذر کتان به عنوان سس سالاد استفاده کنید. در بیماری های روده ای چای نعناع و تنتور الکلی خار سیاه موثر است.
البته از داروهای خانگی فقط می توان به عنوان کمک استفاده کرد. به‌هیچ‌وجه نباید از درمان دارویی خودداری کنید، به‌ویژه در مورد التهاب حاد.
اقدامات پیشگیری
متاسفانه امروز بسیاریبیماران با مشکلی مانند دیورتیکول روده مواجه هستند. درمان آسیب شناسی در بیشتر موارد موفقیت آمیز است. با این حال، حتی پس از اتمام درمان، به بیماران توصیه می شود برای کمک به جلوگیری از تشکیل دیورتیکول های جدید، برخی از قوانین را رعایت کنند:
- ورزش منظم مهم است. فعالیت بدنی تأثیر مثبتی بر گردش خون دارد که به نوبه خود تون ماهیچه های صاف دیواره روده را عادی می کند.
- برای حمایت از پریستالسیس طبیعی دستگاه گوارش، مصرف حدود 25-30 گرم فیبر در روز توصیه می شود. این ماده به تسهیل عبور غذا از روده کمک می کند و از ایجاد یبوست مزمن جلوگیری می کند.
- باید تعادل آب را حفظ کنید - هر روز باید حداقل 1.5-2 لیتر آب تمیز و بدون گاز بنوشید.
- روغن های گیاهی تأثیر مثبتی بر سلامتی دارند. حداقل سه بار در هفته باید یک قاشق غذاخوری بذر کتان یا روغن زیتون را در صبحانه بخورید.
- البته حفظ ایمنی مهم است. اگر مشکل سلامتی دارید، باید به موقع با پزشک مشورت کنید.
دیورتیکولوز مثانه: علائم و درمان
طبق آمار در ۸۰ درصد موارد تشکیل دیورتیکول دقیقاً در روده ها اتفاق می افتد. با این حال، اغلب در طب مدرن، ظاهر برآمدگی های مشابه در دیواره مثانه نیز ثبت می شود.
در بیشتر موارد، بیماری در پس زمینه آسیب شناسی هایی مانند تنگی مجرای ادرار ایجاد می شود.آدنوم پروستات، اسکلروز گردن مثانه. به دلیل افزایش فشار، دیواره مثانه کشیده می شود - به این ترتیب یک دیورتیکول تشکیل می شود. شایان ذکر است که ادرار اغلب در داخل برآمدگی تجمع می یابد که در نهایت منجر به التهاب می شود.
به هیچ وجه نباید مشکلی مانند دیورتیکول را نادیده بگیرید. بدون توجه به اینکه در مورد آسیب شناسی مثانه، روده یا ارگان دیگری صحبت می کنیم، گاهی اوقات یک عمل به سادگی ضروری است.
با این حال، پیش آگهی برای بیماران مساعد است - در بیشتر موارد، درمان دارویی مناسب و روش جراحی به رهایی از این مشکل کمک می کند.
