طبق آمارهای پزشکی، تقریباً 10-5 درصد از افراد سالم دارای نرخ رسوب گلبول های قرمز افزایش یافته ای هستند که برای مدت طولانی کاهش نمی یابد. چنین سندرم ESR تسریع شده همیشه به معنای یک فرآیند پاتولوژیک نیست و در مورد افراد مسن نتیجه تغییرات مرتبط با سن است.
نشانگرها بسته به سن و جنس بیماران طبیعی هستند
شاخص های هنجار ESR به طور مستقیم به سن و جنسیت بیمار بستگی دارد. به طور متوسط، شاخص های استاندارد نرخ رسوب گلبول قرمز عبارتند از:
- نوزادان تازه متولد شده: 1-2 میلی متر در ساعت. ناهنجاری در این مقادیر نادر است و معمولاً نشان دهنده غلظت کم پروتئین، هیپرکلسترولمی یا اسیدوز است.
- تا سن شش ماهگی، ESR در کودکان بین 12-17 میلی متر در ساعت متغیر است.
- در کودکان بزرگ‌تر، مقادیر ESR کاهش می‌یابد و 1-8 میلی‌متر در ساعت به عنوان هنجار در نظر گرفته می‌شود.
- برای بزرگسالانمردان، هنجار ESR بیش از 10 میلی متر در ساعت است.
- زنان می توانند بین 2 تا 15 میلی متر در ساعت متغیر باشند. این تغییر به دلیل تغییرات در تعادل هورمونی بدن زن است. بسته به دوره، سن و وضعیت زندگی یک زن، شاخص های ESR می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. به عنوان مثال، در سه ماهه دوم بارداری، میزان رسوب گلبول های قرمز افزایش می یابد و با زایمان ممکن است به 55 میلی متر در ساعت برسد که این نیز طبیعی در نظر گرفته می شود.
پس از زایمان، شمارش خون به مقادیر طبیعی باز می گردد. افزایش ESR در طول بارداری با افزایش حجم خون و همچنین گلوبولین ها، کلسترول و کاهش مقدار کلسیم توضیح داده می شود.
علل این سندرم
سندرم کد ICD ESR تسریع شده R70 است. تحت شرایط پاتولوژیک خاص، افزایش ESR می تواند به 100 میلی متر در ساعت و حتی بیشتر برسد. چنین شاخص هایی برای بیماری هایی مانند سارس، سینوزیت، سل، ذات الریه، سیستیت، برونشیت، هپاتیت ویروسی، پیلونفریت و همچنین تومورهای بدخیم معمول هستند. در صورت مشاهده علائم هر بیماری، باید معاینه برای شناسایی و درمان آن انجام شود.
بیماری های عفونی
سندرم ESR تسریع شده (طبق ICD-10 R70) همچنین در بیماری های ماهیت عفونی، از جمله لوزه، اوتیت میانی و سینوزیت، آسیب شناسی دستگاه تناسلی و تنفسی، و همچنین سپسیس و مننژیت مشاهده می شود.
تشخیص زودهنگام اجازه می دهدشناسایی آسیب شناسی و مطالعه پاتوژنز آن. این به تجویز درمان موثر و جلوگیری از عوارض و عواقب کمک می کند. همچنین مواردی وجود دارد که سرعت رسوب گلبول های قرمز بدون هیچ دلیل مشخصی افزایش می یابد.
علائم در این آسیب شناسی
سندرم تسریع ESR ممکن است با هیچ تظاهرات خارجی همراه نباشد. در این حالت، فرد تنها زمانی از انحرافات موجود مطلع می شود که برای تجزیه و تحلیل خون اهدا می کند، یعنی اغلب به طور تصادفی از ناهنجاری یاد می کند.
چگونه ناهنجاری تشخیص داده می شود؟
مطالعه میزان رسوب گلبول های قرمز در هر معاینه پیشگیرانه گنجانده شده است. اگر در معاینه بیشتر بیمار سایر ناهنجاری ها و بیماری ها را نشان ندهد، سندرم ESR تسریع شده به عنوان یک علامت مستقل دلیلی برای هشدار نیست و یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود. با این وجود، به بیمار توصیه می شود که معاینات منظم انجام دهد، زیرا بیماری ممکن است به شکل نهفته از سیر باشد.
تشخیص افتراقی برای این پاتولوژی
قبل از نتیجه گیری در مورد انحراف در شاخص ها به عنوان یک پدیده ایمن برای بیمار، متخصص باید تشخیص افتراقی سندرم ESR تسریع شده و بیماری های زیر را انجام دهد:
- آسیب شناسی پیدایش ویروسی، باکتریایی و عفونی.
- فرآیندهای التهابی ماهیت سیستمیک یا موضعی.
- نئوپلاسم های بدخیم.
- بیماری های روماتیسمی و سایر بیماری های خودایمنیوضعیت.
- بیماری هایی که با فرآیندهای نکروز در بافت ها ظاهر می شوند، مانند سل، سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد و غیره.
- بیماری های خونی، از جمله کم خونی.
- آسیب، مسمومیت، استرس طولانی مدت.
- نقض فرآیندهای متابولیک در بدن، به عنوان مثال، در دیابت.
مطالعات اضافی برای این انحراف
سندرم تسریع ESR ممکن است نشان دهنده یک پاتولوژی موجود یا یک بیماری در حال ظهور در بدن باشد. اگر انحراف با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل تشخیص داده شود، آزمایش خون دوم برای تایید شاخص ها انجام می شود. در صورت تطابق نتایج، معاینه دقیق تری به بیمار اختصاص داده می شود که شامل شرح حال دقیق، اشعه ایکس، آزمایش خون، نوار قلب، سونوگرافی، لمس اندام ها و سایر روش های تشخیصی است. اگر ESR در پس زمینه بیماری تسریع شده باشد، از بین بردن علت انحراف، شمارش خون به حالت عادی باز می گردد.
ما بررسی کردیم که چگونه آسیب شناسی مانند سندرم ESR تسریع شده خود را نشان می دهد.
