یکی از مهم ترین شاخص های سلامت انسان، فشار خون است. تشخیص به موقع شاخص های کم یا زیاد به شما امکان می دهد تمام اقدامات لازم را برای جلوگیری از پیشرفت روند پاتولوژیک انجام دهید. در حال حاضر فشار خون به روش های زیر قابل اندازه گیری است: لمس، نوسان سنجی و سمع. مورد دوم توسط پزشکان استفاده می شود. نام دیگر آن روش کوروتکوف است. این به شما امکان می دهد پدیده های صوتی مرتبط با عملکرد اندام های داخلی خاص را شناسایی و رفع کنید.
روش کوروتکوف: مفهوم
این روش برای اندازه گیری فشار خون از نظر پزشکان دقیق ترین و آموزنده ترین روش است. روش شنوایی کوروتکوف از سال 1962 توسط سازمان بهداشت جهانی به پزشکان توصیه شده است.
ماهیت روش ارزیابی صدای شریان تحت تأثیر خاصی بر آن است. جراح Korotkov N. S. در جریان تحقیقات نشان داد که تحت فشارهای مختلفنیروها در رگ خونی، صداها و صداهای خاصی ایجاد می شود. این کشف بود که اساس این روش را تشکیل داد.
در طول مطالعه، پزشکان به شریان در خم آرنج گوش می دهند و لحظاتی را که در طی آن صداها ظاهر می شوند و ناپدید می شوند، تثبیت می کنند. روش Korotkov شامل استفاده از یک تونومتر دستی مجهز به گلابی است. دومی برای تزریق هوا طراحی شده است. علاوه بر این، اندازه گیری بدون فونندوسکوپ کامل نمی شود.
مبنای فیزیکی روش کوروتکوف
این روش غیر تهاجمی است. در پزشکی، چیزی به نام "تن های کوروتکوف" وجود دارد. اینها صداهای خاصی هستند که با گوشی پزشکی قرار داده شده بر روی شریان رادیال، هم در حین تورم و هم در زمان انتشار آن می توان شنید.
در طول اندازه گیری به روش Korotkoff، شاخص های زیر ثبت می شود:
- فشار سیستولیک. به آن تاپ نیز می گویند. فشار بافت همبند مایع را در طول حداکثر انقباض عضله قلب نشان می دهد.
- فشار دیاستولیک. به آن پایین می گویند. این فشار خون را نشان می دهد که زمانی رخ می دهد که عضله قلب به حداکثر شل می شود.
بنابراین، روش کوروتکوف ابتدا شامل بستن کامل رگ خونی با یک کاف و سپس آزاد کردن هوا از آن است. در هر یک از این مراحل، پزشک به صداهای نوظهور گوش می دهد.
آستین از پارچه الاستیک ساخته شده است. فشار موجود در آن تقریباً برابر با فشاری است که مشخصه پوست و عضلات در حالت ریلکس استوضعیت. با ورود هوا به کاف، شروع به فشردن بازو و بر این اساس شریان می کند. نتیجه طبیعی قطع جریان خون است.
وقتی پزشک شروع به آزاد کردن هوا می کند، فشار هم در کاف و هم در بافت های نرم کاهش می یابد. هنگامی که شاخص برابر با مقدار سیستولیک شود، خون می تواند از رگ فشرده شده عبور کند. در این مرحله مرسوم است که در مورد پیدایش جریان متلاطم صحبت شود. این فرآیند با صداها و صداهای خاص همراه است. اگر به کاهش فشار ادامه دهید، می توانید جریان بافت همبند مایع را بازیابی کنید. با تضعیف شدید تن، مرسوم است که در مورد فشار دیاستولیک صحبت شود.
مزایای روش
اندازه گیری فشار به روش Korotkoff دقیق ترین و آموزنده ترین است. این روش در تمام دنیا شناخته شده است و سال هاست که توسط پزشکان در عمل استفاده می شود.
مزایای دیگر روش:
- سادگی و سبکی. این روش بسیار راحت است و بنابراین می توان از آن در خانه و سایر شرایط راحت استفاده کرد.
- نتیجه نهایی به هیچ وجه تحت تأثیر عواملی مانند نارسایی ریتم قلب نیست.
- نیازی به تثبیت دقیق اندام نیست. حتی اگر دست بیمار از شدت هیجان می لرزد، نتایج آزمایش دقیق است.
بنابراین اندازه گیری فشار به روش کوروتکف روشی است که پزشکان با هر تخصص می توانند از آن استفاده کنند. این به شما امکان می دهد وضعیت سلامتی بیمار را به طور دقیق ارزیابی کنید.
عیوب
این روش نیز مانند هر روش دیگرییک سری معایب دارد عیب های او:
- برای انجام خوب تحقیق، مهارت های خاصی لازم است. خیلی اوقات، افراد بی تجربه نمی توانند یک رگ خونی ضربان دار پیدا کنند.
- مشکلات اندازه گیری اغلب در افرادی که از نارسایی شنوایی و/یا بینایی رنج می برند رخ می دهد.
- اگر کاف در حین معاینه حرکت کرد، این روش باید تکرار شود. این به این دلیل است که در حالت اول نتایج غیرقابل اعتماد خواهند بود.
- دستگاه باید هر شش ماه یکبار کالیبره شود.
- اعتیاد به سکوت. در اتاقی که آزمایش در آن انجام می شود نباید صدایی شنیده شود، در غیر این صورت نتایج نادرست خواهد بود.
علی رغم فهرست چشمگیر کاستی ها، این روش آموزنده ترین در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، در حال حاضر دستگاه های اتوماتیک در بازار تجهیزات پزشکی به فروش می رسد که می توانند در خانه حتی برای کسانی که به این روش مسلط نیستند، استفاده کنند.
آمادگی برای مطالعه
فشار خون یک مقدار متغیر است. در طول روز در نوسان است و تعداد زیادی از عوامل می توانند بر این روند تأثیر بگذارند. نوسانات عادی روزانه از 15 میلی متر جیوه تجاوز نمی کند
توصیه می شود فشار خون را با استفاده از روش Korotkoff چندین بار در روز اندازه گیری کنید:
- در حالت استراحت کامل.
- در طول ورزش یا در طول دوره استرس روانی-عاطفی.
- در بین فعالیت های روزانه.
برای مطالعهتا حد امکان دقیق، باید به درستی برای آن آماده شوید و برخی از تفاوت های ظریف را در نظر بگیرید:
- نیم ساعت قبل از تعیین فشار به روش کوروتکوف، مهم است که از خوردن، سیگار کشیدن خودداری کنید. علاوه بر این، باید از هیپوترمی اجتناب شود.
- بلافاصله قبل از عمل، توصیه می شود برای چند دقیقه در موقعیتی باشید که اندازه گیری ها در آن برنامه ریزی شده است.
- اگر فردی نشسته است، حتماً به پشتی صندلی تکیه دهید.
- در وضعیت مستعد، اندام باید در امتداد بدن قرار گیرد. بازو همچنین می تواند کمی در آرنج خم شود و کف دست روی سطح ران قرار گیرد.
- حرکت و صحبت در طول معاینه قابل قبول نیست.
- اگر لازم باشد در یک جلسه چند بار فشار را اندازه گیری کنید، در هر مورد وضعیت بدن باید تغییر کند. علاوه بر این، لازم است یک فاصله زمانی 1 دقیقه حفظ شود.
- اتفاق می افتد که تفاوت بین نتایج در هر دو دست قابل توجه است. در این مورد، باید روی اندامی که فشار خون بالاتر است، اندازه گیری شود.
هنگام تفسیر نتایج، باید در نظر گرفت که بیماران اغلب "اثر کت سفید" دارند. به عبارت دیگر، وقتی افراد به پزشک مراجعه می کنند، فشار خون آنها به شدت بالا می رود. به عنوان یک قاعده، هنگامی که در خانه اندازه گیری می شود، 30-40 میلی متر جیوه کمتر است
الگوریتم تحقیق
پس از آماده سازی، می توانید مستقیماً به اندازه گیری ها بروید. تعیین فشار خون به روش کوروتکف:
- بیمار موارد لازم را می گیردموقعیت مهم است که اطمینان حاصل شود که پاها با یکدیگر موازی هستند، یعنی نباید آنها را روی هم قرار داد.
- پزشک کاف را روی بازو قرار می دهد تا هم سطح قلب باشد. در این مورد، محصول باید بیشتر شانه را بگیرد. پس از آن، متخصص شکاف بین کاف و اندام را بررسی می کند (باید باشد).
- پزشک برای پیدا کردن یک شریان ضربان دار لمس می کند. سپس فونندوسکوپ را روی رگ خونی قرار می دهد.
- متخصص شروع به باد کردن کاف با گلابی می کند. او این کار را تا زمانی انجام می دهد که حرکت خون در رگ متوقف شود.
- پزشک دریچه را می چرخاند، به طوری که هوا از کاف شروع به خروج می کند. مقدار در ظاهر اولین تن فشار سیستولیک است. لحظه ای که همه صداها ناپدید می شوند نیز باید برطرف شود. این فشار دیاستولیک است.
مهم است که همه شاخص ها را همانطور که هستند به خاطر بسپارید، یعنی آنها را گرد نکنید. توصیه می شود فشار را 2 بار پشت سر هم با فاصله 1 دقیقه اندازه گیری کنید. تشخیص صحیح به شما امکان می دهد تا آسیب شناسی هایی را که تأثیر منفی بر عملکرد عضله قلب دارند، به موقع شناسایی کنید.
فازهای اندازه گیری
جراح Korotkov 5 مرحله را در فرآیند تعیین فشار خون شناسایی کرد:
- ظاهر اولین صداها. در این مرحله، متخصص شاخص سیستولیک را ثابت می کند. در این زمان، صداهای خاصی ظاهر می شود.
- مرحله دوم با ظهور صداهای مرتبط با نور مشخص می شودخش خش.
- شدت صداها افزایش می یابد. شریان با خون پر می شود، دیواره های عروق شروع به نوسان می کنند.
- در مرحله چهارم صداها به حداکثر حجم خود می رسند و سپس به تدریج فروکش می کنند.
- ناپدید شدن کامل همه صداها. در این مرحله پزشک شاخص های دیاستولیک را ثبت می کند.
برخی عوامل (وزن، سن، جنسیت، وضعیت روانی-عاطفی و غیره) فقط بر مقادیر سیستولیک تأثیر می گذارند.
تجهیزات
برای انجام تشخیص کافی است یک تونومتر خریداری کنید. پزشکان معمولاً طبق روش کوروتکوف کار می کنند، اما حتی افراد بدون تحصیلات پزشکی نیز قادر به اندازه گیری هستند. شما فقط باید الگوریتم را تطبیق دهید و به شدت از آن پیروی کنید.
تونومتر را می توان از داروخانه ها یا فروشگاه های متخصص در فروش تجهیزات پزشکی خریداری کرد. هزینه متوسط دستگاه 1500 روبل است.
علل فشار خون بالا
120/80 طبیعی در نظر گرفته می شود. اگر شاخص ها 10 درصد یا بیشتر به سمت بالا منحرف شوند، معمولاً در مورد افزایش فشار خون صحبت می شود.
علل اصلی این وضعیت:
- استعداد ژنتیکی.
- یک سبک زندگی که مستلزم فعالیت بدنی نیست.
- رژیم غذایی نامتعادل.
- سیگار کشیدن.
- مصرف مکرر مشروبات الکلی.
- آسیب شناسی کلیه ها.
- نقض عملکرد سیستم عصبی.
- آترواسکلروز.
- کار بیش از حد.
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استرس.
- مصرف مکرر غذاهای پر نمک.
- مصرف برخی داروها مانند آسپرین و ایبوپروفن.
درک این نکته مهم است که فشار خون بالا بر عملکرد کل ارگانیسم تأثیر منفی می گذارد. در این راستا، در صورت مشاهده علائم هشدار دهنده، باید با پزشک مشورت کنید.
علل فشار خون پایین
مرسوم است که در مورد افت فشار خون با نرخ 100/60 میلی متر جیوه صحبت شود. و زیر.
علل اصلی وضعیت پاتولوژیک:
- نارسایی قلبی.
- برادی کاردی.
- کم کاری تیروئید.
- نارسایی آدرنال.
- هیپوگلیسمی.
- کم آبی.
- خونریزی.
- واکنش آنافیلاکتیک.
- روزه.
فشار خون پایین نیز یک خطر برای سلامتی است. اگر احساس بدتری دارید، باید با متخصص قلب تماس بگیرید.
در پایان
نشانگر فشار خون از نظر بالینی در تشخیص تعداد زیادی از بیماری ها مهم است. در حال حاضر روش های مختلفی برای اندازه گیری آن وجود دارد. محبوب ترین روش Korotkoff است. ماهیت آن گوش دادن به صداهای خاصی است که هنگام فشرده شدن شریان ظاهر می شوند و سپس بازیابی آن بازیابی می شود.
