در حال حاضر افراد بیشتری از دیابت و نوع پیچیده چاقی رنج می برند. داروهای زیادی برای درمان این بیماری ها وجود دارد. یکی از آنها داروی "فورمتین" است. ویژگی های مشخصه آن در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.
دسته دارویی
Formetin، دستورالعمل استفاده از آن در این مقاله ارائه شده است، یک داروی کاهش دهنده قند خون از گروه بیگوانیدها است.
شرح ترکیب و فرم انتشار
یک قرص حاوی:
| m، r | m، r | m، r | |
| ماده فعال | |||
| متفورمین هیدروکلراید | 0, 500 | 0, 850 | 1, 000 |
| مواد کمکی | |||
| پوویدون نوع مولکولی متوسط | 0, 017 | 0, 029 | 0, 034 |
| کراسکارملوز سدیم | 0, 008 | 0, 0136 | 0, 016 |
| استئارات منیزیم | 0, 005 | 0, 0084 | 0, 010 |
فورمتین در تاول های 100، 60 یا 30 قرصی تولید می شود.رنگ قرص ها سفید است و شکل آن به دوز ماده اصلی بستگی دارد. در 500 میلی گرم، شکل گرد استوانه ای مسطح با خطر و پخ دارند. همچنین فورمتین دارای دوز 1000 میلی گرم و 850 میلی گرم است. قرص ها در این مورد محدب و بیضی شکل هستند. آنها ریسک یک طرفه هستند.
فارماکودینامیک
متفورمین ("فورمتین") گلوکونئوژنز در کبد را کند می کند و در عین حال ذخیره گلیکوژن در آن کاهش می یابد. این ابزار به دشواری جذب گلوکز از روده کمک می کند و باعث افزایش دفع قند از سیستم گردش خون می شود. در عین حال، پاسخ بافت‌ها به انسولین افزایش می‌یابد، بدون اینکه بر تولید قسمت غدد درون ریز آن توسط سلول‌های B تأثیر بگذارد و واکنش هیپوگلیسمی را دور بزند، زیرا تولید این ماده فعال نمی‌شود.
دارو "Formetin" که بررسی های آن از اثربخشی آن صحبت می کند، میزان کلسترول "بد" و تری گلیسیرید را در خون کاهش می دهد. محتوای لیپوپروتئین های با چگالی بالا 20-30٪ افزایش می یابد. با یک رژیم غذایی ناکارآمد، داروی "Formetin" که دستورالعمل استفاده از آن در این مقاله توضیح داده شده است، به کاهش و / یا تثبیت وزن بیمار کمک می کند. این به دلیل اکسیداسیون گلوکز با بدون اکسیژن اتفاق می افتدتوسط، و همچنین کاهش اشتها. فرآیند فعال شدن پلاسمینوژن بافتی نیز با اثر بر مهار کننده آن کمرنگ می شود، در حالی که اثر هموستاتیک دارد.
فارماکوکینتیک
جذب متفورمین از دستگاه گوارش شروع می شود. حداکثر محتوای این ماده در خون تقریباً 2.5 ساعت پس از استفاده در درجه جذب دوز استاندارد - 50-60٪ است. کیفیت جذب دارو در بدن تحت تأثیر رابطه بین ماده فعال و پروتئین های پلاسما است. قرص فورمتین هیچ ارتباطی با پروتئین های پلاسما ندارد. این نشان دهنده اثربخشی آن است. از آنجایی که هر چه ضریب اتصال کمتر باشد، دارو بهتر جذب می شود. رسوب در کلیه ها، کبد، بافت ماهیچه ای، غدد بزاقی رخ می دهد. متفورمین در بدن تغییری نمی کند. متعاقباً توسط کلیه ها دفع می شود. بنابراین در صورت تخلف از کار آنها تجمع مشاهده می شود. نیمه عمر بیولوژیکی 1.5-4.5 ساعت است.
هدف
داروی "فورمتین" برای درمان دسته خاصی از بیماری ها استفاده می شود. یعنی در صورت وجود دیابت نوع 2، در موارد چاقی پیچیده، زمانی که رژیم غذایی حتی در ترکیب با سولفونیل اوره به حفظ سطح قند طبیعی کمک نمی کند. همچنین "فورمتین" برای کاهش وزن موثر است.
چگونه مصرف کنیم؟
دوز این دارو بر اساس میزان گلوکز خون توسط پزشک انتخاب می شود. مصرف خوراکی باید بعد از غذا با یک لیوان آب مصرف شود.مقدار قابل توجهی مایع و بدون قرار دادن قرص در معرض پردازش مکانیکی. همانطور که در بالا ذکر شد، دوز بسته به محتوای گلوکز در خون تجویز می شود. با حداقل مقدار شروع می شود - 0.5 گرم یا 0.85 گرم در روز. دو روز پس از شروع درمان با این دارو، سطح ثابت متفورمین در خون مشاهده می شود. در صورت لزوم، می توانید به تدریج دوز را به حداکثر مقدار افزایش دهید. معادل 3 گرم است.
از آنجایی که ایجاد اسیدوز لاکتیک اغلب در افراد مسن مشاهده می شود، برای آنها سطح حداکثر دوز روزانه 1 گرم است. تظاهراتی که در زیر مورد بحث قرار می گیرد.
موارد منع مصرف
تفاوت های ظریف زیادی در این طرح وجود دارد. داروی "فورمتین"، دستورالعمل استفاده از آن در این متن آمده است، در صورت وجود موارد زیر منع مصرف دارد:
- کتواسیدوز دیابتی، پری کما، کما.
- اختلال شدید عملکرد کلیه.
- نارسایی قلبی و تنفسی.
- مرحله حاد انفارکتوس میوکارد.
- کم آبی.
- الکلیسم مزمن و سایر شرایطی که ممکن است به تظاهرات اسیدوز لاکتیک کمک کنند.
- حادثه حاد عروق مغزی.
- بارداری و شیردهی.
- افزایش حساسیت به این دارو.
- جراحی های بزرگ وصدمات هنگام تجویز انسولین درمانی.
- بیماری های عفونی شدید.
- اختلال عملکرد کبد.
- مسمومیت حاد الکل.
- اسیدوز لاکتیک (از جمله سابقه).
- رژیم های کم کالری (کمتر از 1000 کیلو کالری در روز).
- مطالعات اشعه ایکس یا آدیوایزوتوپ با معرفی یک ماده حاوی ید.
همچنین مصرف داروی "فورمتین" برای افراد بالای شصت سال که کارهای سخت بدنی انجام می دهند توصیه نمی شود. از آنجایی که در این مورد آنها خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهند.
عوارض جانبی
بروز علائم ناخوشایندی مانند طعم "فلزی" در دهان، استفراغ، حالت تهوع، اسهال، تشکیل گاز، عدم اشتها مستلزم قطع استفاده از درمان و تماس فوری با پزشک متخصص است. مصرف طولانی مدت دارو باعث نقض یا قطع کامل جذب ویتامین B12 می شود که منجر به تجمع این ویتامین در بدن و ایجاد هیپوویتامینوز می شود. در موارد نادر، برعکس آن ایجاد می شود - کم خونی کمبود مگالوبلاستیک. در صورت تجویز نادرست دوز، هیپوگلیسمی ممکن است. واکنش های آلرژیک به شکل بثورات پوستی نیز ممکن است رخ دهد. بنابراین، داروی "فورمتین"، بررسی هایی که در مورد مصلحت استفاده از آن متفاوت است، باید فقط توسط پزشک معالج تجویز شود.
دستورالعمل های ویژه
معیارهای مهم با ویژگی تجمع ماده اصلی "فورمتین" در بدن تعیین می شود وپیامد این.
برای جلوگیری از تجمع متفورمین و جلوگیری از اسیدوز لاکتیک، لازم است حداقل ۲ بار در سال بر شاخص های عملکرد کلیه نظارت شود و آزمایشاتی برای تعیین میزان اسید لاکتیک در بدن انجام شود. همچنین، در صورت بروز درد عضلانی، باید یک معاینه مجدد انجام شود.
اثر این دارو بر توانایی کنترل مکانیسم ها و رانندگی وسایل نقلیه
در این مورد، تفاوت های ظریف خاصی نیز وجود دارد. تأثیر "فورمتین" بر توانایی کنترل مکانیسم ها و حمل و نقل تنها در صورتی اتفاق می افتد که همراه با داروهایی که بر فرآیندهای کاری تأثیر می گذارند، استفاده شود که نیاز به پاسخ سریع و افزایش تمرکز دارد. دانستن این مهم است.
مصرف در دوران شیردهی و بارداری
داروی "Formetin" که دستورالعمل استفاده از آن در این متن آمده است، طبق FDA دارای رده قرار گرفتن در معرض جنین "B" است. در دوران بارداری، می توانید از این دارو استفاده کنید. با این حال، استفاده از آن فقط در موارد خاص می تواند باشد. یعنی زمانی که نتیجه مورد انتظار از این درمان بیش از خطر بالقوه برای جنین باشد. مطالعات خاص و خاصی در مورد استفاده از دارویی مانند داروی "Formetin" در طول دوره بارداری انجام نشده است. در زمان درمان باید شیردهی را قطع کرد. در هر صورت، باید از یک پزشک متخصص مشورت کنید.
تداخلات دارویی
متفورمین سطح قند را در بدن افزایش می دهدخون این امر به ویژه در صورت مصرف همزمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مشتقات سولفونیل اوره و کلوفیبرات، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، آکاربوز، انسولین، اکسی تتراسایکلین، سیکلوفسفامید، مسدود کننده های آدرن و آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین مشهود است.
در صورت استفاده همراه با داروهای غدد درون ریز (داروهای ضد بارداری خوراکی، گلوکوکورتیکواستروئیدها، داروهای سمپاتومیمتیک، اپی نفرین، هورمون های تیروئید، گلوکاگون، دیورتیک های تیازیدی و لوپ، مشتقات فنوتیازین، مشتقات اسید نیکوتینیک)، در فرآیند هیپوگلیکی ممکن است متفورمین
هنگامی که دارویی مانند Formetin با Cymidine، Nifedipine ترکیب می شود، خطر اسیدوز لاکتیک ایجاد می شود که دفع متفورمین را از بدن مهار می کند. این در هنگام مصرف محصولات حاوی الکل، از جمله به عنوان بخشی از داروها، مشاهده می شود.
عوامل کاتیونیک (کینیدین، آمیلورید، دیگوکسین، پروکائین آمید، مورفین، کینین، ونکومایسین، رانیتیدین، تریامترن) تشکیل شده در لوله‌ها برای سیستم‌های انتقال رقابت می‌کنند و می‌توانند سطح دارو را تا 60 درصد در درمان طولانی‌مدت افزایش دهند.
Overdose
مصرف بیش از حد "Formetin" هنگام مصرف 0.85 گرم در روز مشاهده شد و باعث اسیدوز لاکتیک شد. همچنین، محتوای بالای متفورمین به دلیل عملکرد نادرست کلیه ها است.
علائم اولیه اسیدوز لاکتیک ضعف کل بدن، نفخ، کاهش دمای بدن، درد معده وعضلات، کاهش فشار خون، برادی آریتمی رفلکس. در برخی موارد، تظاهرات تنفس مکرر، اختلال در هوشیاری، سرگیجه و در نتیجه کما ایجاد می شود.
در صورت کوچکترین علائم مصرف بیش از حد، مصرف دارو را قطع کرده و برای تأیید تشخیص اسیدوز لاکتیک با پزشک مشورت کنید. برای حذف ماده فعال عامل مشخص شده و اسید لاکتیک از بدن، همودیالیز با درمان علامتی موازی کمک خواهد کرد.
"Formetin": آنالوگ
از این نوع وجوه بسیاری وجود دارد. آنالوگ های "Formetin" آماده سازی هایی هستند که حاوی متفورمین هیدروکلراید به عنوان جزء اصلی هستند. به عنوان مثال داروهای تولید کنندگان روسی: Vero-Metformin، Gliformin، Metformin، Metformin-Richter، و داروهای خارجی - Glucophage، Glucophage و Glucophage Long (فرانسه)، Langerin "(اسلواکی)، "Metfogamma" با دوزهای مختلف فعال ماده 0.100، 0.500 و 0.850 گرم (آلمان).
شرایط و شرایط نگهداری
در این طرح شرایط خاصی وجود دارد. داروی "فورمتین" قوی است، بنابراین فقط با نسخه منتشر می شود و نیاز به نگهداری در دمای اتاق، دور از دسترس کودکان و نور خورشید دارد. ماندگاری آن 2 سال است.
هزینه
میانگین قیمت داروی "فورمتین" بسته به نوع تعیین می شوددوزها: از 59 روبل. برای یک تاول 0.5 گرم، 133 روبل. برای 0.85 گرم و 232 روبل. به مدت 1 سال
نتیجه گیری
همه موارد فوق حاوی اطلاعات مفید زیادی است. پس از خواندن این مقاله، همه می توانند پاسخ این سوال را پیدا کنند که چگونه "فورمتین" را مصرف کنیم و چه خواصی دارد.
