دیابت بی مزه یک آسیب شناسی است که با نقض سنتز هورمون ضد ادرار یا حساسیت به آن همراه است. در نتیجه، روند طبیعی فرآیندهای بازجذب در لوله های کلیوی تغییر می کند. این بیماری بدون توجه به سن در هر دو جنس تشخیص داده می شود (کودکان نیز مستعد ابتلا به این بیماری هستند).
البته، بسیاری از مردم به دنبال اطلاعات بیشتر هستند. آسیب شناسی چیست و با چه علائمی همراه است؟ تفاوت بین دیابت و دیابت بی مزه چیست؟ علل ایجاد این بیماری چیست؟ آیا درمان های موثری وجود دارد؟ آسیب شناسی چقدر خطرناک است؟ پاسخ به این سوالات مهم است.
آسیب شناسی چیست؟
دیابت بی مزه یک آسیب شناسی نسبتا نادر است. با این حال، او خطرناک است. این بیماری با کمبود هورمون ضد ادرار یا با کاهش حساسیت بافت های کلیه همراه است.
وازوپرسین (هورمون ضد ادرار) توسط هیپوتالاموس سنتز می شود و از پشت جمع می شود.هیپوفیز این ماده برای زندگی عادی بسیار مهم است، زیرا تعادل آب را تنظیم می کند و ترکیب اسمزی مایعات داخلی (از جمله خون) را کنترل می کند.
با کمبود این هورمون یا عدم حساسیت به آن، شدت فرآیندهای بازجذب مایع در لوله های کلیوی کاهش می یابد. در نتیجه حجم بیشتری از ادرار با چگالی کم از بدن دفع می شود. بدن سعی می کند کمبود مایعات را جبران کند و احساس تشنگی مداوم ایجاد کند.
هم مردان و هم زنان به یک اندازه تحت تأثیر این بیماری قرار دارند. به هر حال، موارد چنین تخلفی در دامپزشکی نیز ثبت می شود (دیابت بی مزه در سگ ها و سایر حیوانات خانگی رخ می دهد).
انواع بیماری
بسته به علل، در طب مدرن دو نوع دیابت بی مزه وجود دارد:
- Central - مرتبط با اختلال در سنتز وازوپرسین. این شکل از آسیب شناسی می تواند ایدیوپاتیک باشد (علل بیماری برای جامعه پزشکی کاملاً مشخص نیست، اما معمولاً با یک استعداد ژنتیکی همراه است) یا علامت دار (در پس زمینه آسیب های مغزی، عملیات بر روی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز ایجاد می شود. عفونت های مغزی).
- شکل کلیوی با نقض حساسیت بافت کلیه به اثرات هورمون ضد ادرار مرتبط است.
علل شکل مرکزی دیابت
اگر در مورد شکل مرکزی آسیب شناسی صحبت کنیم که با نقض سنتز هورمون ضد ادرار درساختارهای مغز، سپس فهرست دلایل عبارتند از:
- تومورها در هیپوتالاموس و هیپوفیز (هم خوش خیم و هم بدخیم)؛
- عوارض بعد از عمل جراحی مغز و اعصاب (اغلب برداشتن آدنوم هیپوفیز منجر به اختلال در فرآیندهای سنتز و آزادسازی وازوپرسین می شود)؛
- التهاب غشاهای مغز؛
- آسیب مغزی ضربه ای؛
- اختلالات عروق مغزی، مانند سوء تغذیه سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز؛
- گسترش متاستازها در بیماری های انکولوژیک به ساختارهای خاص مغز؛
- سیفلیس (در این مورد، عفونت اغلب بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد)؛
- استعداد ژنتیکی وجود دارد؛
- به ندرت، عفونت ها، به عنوان مثال، آنفولانزا، سارس، منجر به ایجاد چنین بیماری می شوند.
آسیب شناسی کلیه: عوامل خطر
اگر در مورد نقض حساسیت بافت های کلیه به هورمون ضد ادرار صحبت می کنیم، لیست دلایل متفاوت به نظر می رسد:
- اغلب ناشی از یک اختلال حسی مادرزادی است؛
- بیماری هایی که با آسیب به لوله ها یا مدولای کلیه همراه هستند؛
- کم خونی داسی شکل;
- آمیلوئیدوز یا بیماری کلیه پلی کیستیک؛
- اشکال مزمن نارسایی کلیه؛
- افزایش یا کاهش شدید سطح کلسیم در خون؛
- مصرف برخی داروها، از جمله دمکلوسیلین، آماده سازی لیتیوم؛
- kعوامل خطر عبارتند از سوء تغذیه و سن بالا.
شایان ذکر است که در حدود 30 درصد موارد علت ایجاد دیابت بی مزه را نمی توان یافت.
باید مراقب چه علائمی باشم؟ ویژگی های تصویر بالینی
علائم دیابت بی مزه ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند یا شدت آنها به تدریج افزایش یابد. حجم روزانه ادرار به شدت افزایش می یابد - تا 3-15 لیتر. بیمار از تشنگی مداوم عذاب می دهد. از آنجایی که مقدار زیادی مایع به طور مداوم وارد معده می شود، به تدریج کشیده می شود و گاهی فرو می رود. کمبود آب بر سنتز آنزیم های گوارشی تأثیر می گذارد، در نتیجه فرد بیمار اشتهای خود را از دست می دهد، از حالت تهوع و یبوست رنج می برد. همچنین امکان ایجاد گاستریت و کولیت وجود دارد.
علائم خارجی کم آبی نیز ظاهر می شود - پوست و غشاهای مخاطی خشک می شوند. بیمار وزن بدن خود را کاهش می دهد و اغلب از خشکی دهان شکایت دارد. شدت تعریق کاهش می یابد. بیماران از خستگی مداوم رنج می برند. اختلال احتمالی ریتم قلب، کاهش فشار خون.
ادرار زیاد انسان را در شب عذاب می دهد. کمبود خواب بر وضعیت عاطفی تأثیر می گذارد. فعالیت ذهنی کاهش می یابد، بیماران از بی خوابی شکایت دارند. علائم شامل افزایش تحریک پذیری، روان رنجوری، روان پریشی است. دیابت بی مزه در زنان گاهی اوقات با بی نظمی قاعدگی و ایجاد ناباروری بیشتر همراه است.
ویژگی های بیماری در دوران کودکی
دیابت بی مزه در کودکان نیز اغلب ثبت می شود. تصویر بالینی در کودکان بزرگتر از سه سال تقریباً با علائم مشابه بزرگسالان همراه است، اگرچه تارتر است. کودک شب ادراری، کم اشتهایی، استفراغ بعد از غذا خوردن، یبوست مزمن دارد. برخی از مردان از درد مفاصل شکایت دارند. اگر بیماری به موقع تشخیص داده نشود، تاخیر قابل توجهی در رشد ذهنی و ذهنی ممکن است.
دیابت بی مزه در نوزادان حتی شدیدتر است. به عنوان یک قاعده، کودک به سرعت وزن خود را از دست می دهد، دمای بدن او می تواند به طور غیر منتظره افزایش یا کاهش یابد. کودک بی قرار است، اغلب گریه می کند، اما اشک وجود ندارد (یا مایع کمی وجود دارد). ادرار به طور مکرر و با مقدار زیادی مایع رخ می دهد.
پوست به تدریج خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد که با کم آبی تدریجی همراه است. استفراغ مکرر وجود دارد. در طول معاینه، پزشک متوجه افزایش ضربان قلب می شود. متأسفانه، یک نوزاد نمی تواند تشنگی خود را بیان کند. کم آبی بدن می تواند منجر به تشنج و گاهی مرگ شود. به همین دلیل است که هرگز نباید علائم را نادیده گرفت.
عوارض احتمالی
دیابت بی مزه به خوبی به درمان پاسخ می دهد. اما در غیاب درمان، نقض تعادل آب و الکترولیت مملو از عوارض خطرناک است. اول از همه، آسیب شناسی بر کار سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد - بیماران به اشکال مختلف آریتمی، فشار خون بالا مبتلا می شوند.
شاید واختلال سیستم عصبی بیمارانی که درمان مناسب دریافت نکرده‌اند اغلب از اختلالات خواب، افسردگی، عصبی بودن و سایر اختلالات روانی رنج می‌برند.
دیابت بی مزه در مردان می تواند منجر به مشکلاتی در نعوظ و گاهی اوقات حتی ناتوانی جنسی شود. اگر مایعی کمتر از مقداری که از کلیه‌ها دفع می‌شود مصرف کند، کم‌آبی بدن رخ می‌دهد که با ضعف شدید، لخته شدن خون، تشنج، کاهش شدید فشار خون همراه است که اغلب به فروپاشی ختم می‌شود.
دیابت بی مزه: تشخیص
در صورت داشتن علائم فوق، باید با پزشک مشورت کنید. به عنوان یک قاعده، در زمان مصرف یک خاطره، یک متخصص می تواند از قبل به دیابت بی مزه مشکوک شود. ادرار به مقدار زیاد (بیش از 3 لیتر در روز) دفع می شود، بیماران از تشنگی شدید و میل شبانه برای ادرار شکایت دارند. در آینده، تجزیه و تحلیل های اضافی انجام می شود:
- آزمایشاتبرای تعیین اسمولاریته خون و ادرار انجام می شود، همچنین تعیین سطح نیتروژن، کلسیم، سدیم، قند و اوره مهم است؛
- تعیین تراکم نسبی ادرار؛
- اکوآنسفالوگرافی اجباری است؛
- رادیوگرافی زین ترکی، رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری به منظور تشخیص آسیب به سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز انجام می شود؛
- همچنین به سونوگرافی کلیه و اوروگرافی دفعی نیاز است.
درمان مرکزی دیابت بی مزه
اگر حجم ادرار دفع شده در روز از ۴ لیتر تجاوز نکند، حتی ممکن است درمانلازم نیست - فقط به بیمار توصیه می شود که تعادل مصرف مایعات را حفظ کند و به طور منظم آزمایشات را انجام دهد.
در موارد دیگر، پزشکان معمولا Minirin را تجویز می کنند که حاوی وازوپرسین مصنوعی است. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. داروهایی مانند میسکلرون و کاربامازپین تولید هورمون ضد ادرار را تحریک می کنند. اگر بیمار دیابت و دیابت بی مزه را ترکیب کرده باشد، داروی کلرپروپامید به رژیم درمانی معرفی می شود.
درمان شکل کلیوی پاتولوژی
اگر در مورد شکل کلیوی بیماری صحبت می کنیم، بیماران دیورتیک ها، به ویژه تریامپور، هیدروکلروتیازید تجویز می شوند. این داروها با جذب کلر توسط لوله های ادراری تداخل می کنند و در نتیجه جذب مجدد آب را افزایش می دهند.
گاهی اوقات داروهای ضد التهابی مانند آسپرین و ایبوپروفن در رژیم درمانی گنجانده می شود.
درمان علامتی نیز انجام می شود. برای مثال، درمان دیابت بی مزه در زنان ممکن است شامل اقداماتی برای بازگرداندن چرخه قاعدگی طبیعی یا درمان ناباروری باشد.
رژیم غذایی مناسب
صرف نظر از علل دیابت بی مزه، شکل و شدت آن، درمان لزوماً شامل رژیم غذایی است. یک رژیم غذایی مناسب به مقابله با تشنگی و افزایش ادرار کمک می کند و همچنین مواد مغذی را که بدن از دست می دهد با مایعات پر می کند. در اینجا چند قانون وجود دارد:
- ابتدا باید مقدار نمک مصرفی را به شدت محدود کنید (بیش از 4-5 گرم در روز). در همان زمان، ظرفتوصیه می شود پس از آماده سازی نمک آن را نمک بزنید.
- میوه های خشک باید در رژیم غذایی گنجانده شوند، زیرا سرشار از پتاسیم هستند. این ماده معدنی سنتز وازوپرسین را افزایش می دهد.
- پزشکان توصیه می کنند نوشیدنی های الکلی و شیرینی ها را کنار بگذارید، زیرا این محصولات فقط تشنگی را افزایش می دهند.
- رژیم غذایی باید شامل انواع توت ها، سبزیجات، میوه ها (تازه)، شیر و محصولات لبنی باشد. نوشیدنی‌های میوه‌ای، کمپوت‌های شیرین نشده، آب‌میوه‌های تازه برای نوشیدن مناسب هستند.
- مهم است که مغز فسفر کافی دریافت کند، بنابراین غذاهای دریایی و ماهی بدون چربی باید در منوی روزانه وجود داشته باشد. می‌توانید گاهی از کپسول‌های روغن ماهی استفاده کنید.
- رژیم غذایی باید حاوی چربی ها و کربوهیدرات ها باشد، اما مقدار پروتئین باید محدود باشد، زیرا این کار باعث افزایش بار روی کلیه ها می شود. گوشت و تخم مرغ بدون چربی مجاز است (اما در مقادیر معقول).
طب سنتی
برخی از گیاهان دارای خواص درمانی هستند که می توان از آنها برای اصلاح عملکرد بدن استفاده کرد. به عنوان مثال:
- تزریق ریشه بیدمشک به مقابله با تشنگی کمک می کند. 60 گرم مواد اولیه (که در داروخانه فروخته می شود) باید در قمقمه قرار داده شود و یک لیتر آب جوش بریزید. مخلوط یک شب باقی می ماند و پس از آن فیلتر می کنیم. شما باید سه بار در روز برای 2/3 فنجان بنوشید.
- برای همین منظور از دمنوش برگ های جوان گردو نیز استفاده می شود که تهیه آن سخت نیست. یک قاشق چایخوری از برگ های خرد شده را با یک لیوان آب جوش بریزید و اصرار کنید. ابزار آماده استاعتیاد آور.
- برای مقابله با تحریک پذیری، بی خوابی و روان رنجوری می توان از تنتور سنبل الطیب و خار مریم استفاده کرد که تقریباً در همه داروخانه ها فروخته می شود.
پیش‌آگهی برای بیماران
بیماری که مبتلا به دیابت بی مزه تشخیص داده شده است چه انتظاری می تواند داشته باشد؟ درمان در این مورد نتایج خوبی می دهد. اگر علت نارسایی هورمونی تومور در مغز یا عفونت باشد، با یک رژیم درمانی مناسب (مثلاً جراحی)، می توان برای همیشه از شر این مشکل خلاص شد.
اما در اکثریت قریب به اتفاق موارد، دیابت بی مزه پایدار است. با درمان مناسب سازماندهی شده، می توان کیفیت زندگی عادی و حتی عملکرد بیمار را حفظ کرد. عوارض (از جمله موارد کشنده) تنها در صورتی ثبت می شوند که به فرد کمک مناسب ارائه نشده باشد.
