نیازهای ضروری اختلالاتی در بدن هستند که با میل شدید و مقاومت ناپذیر به ادرار کردن یا مدفوع همراه است. این پدیده ها از علائم بیماری های دستگاه تناسلی ادراری و روده هستند.
اختلال ادرار
اصرار اجباری برای دفع ادرار باعث ناراحتی فرد می شود و در داشتن زندگی کامل اختلال ایجاد می کند. این به این دلیل است که پس از تخلیه مثانه، پس از مدت کوتاهی، فرد تمایل شدیدی به رفتن دوباره به توالت می کند. این احساس وجود دارد که دفع ادرار بلافاصله انجام می شود و این ترس وجود دارد که نگه داشتن آن ممکن نباشد.
گاهی اوقات این اتفاق می افتد: در برخی موارد، این علامت با بی اختیاری ادرار همراه است. معمولاً چنین پدیده هایی نشانه روند التهابی مجاری ادراری است، کمتر علت آن افزایش فشار داخل مثانه است و عفونت های جنسی، عمل جراحی و حتی آسیب نخاعی و صدمات نخاعی نیز می تواند باعث این بیماری شود.
فوریت
اضطراب (اضطرار) فرد مبتلا به اختلالات ادراری را دائما تعقیب می کند و مانع از تمرکز او بر روی معمولی می شود.امور زندگی میل شدید معمول برای ادرار کردن را با اضطرار اشتباه نگیرید. هنگامی که ظاهر می شود، بلافاصله مشخص می شود که همه چیز در بدن مرتب نیست. این نه تنها با تمایلات فوق العاده قوی، بلکه با ظاهر بسیار مکرر آنها مشخص می شود. چنین علائمی را نمی توان کنترل کرد، آنها بدون توجه به زمان روز، جنسیت و سن، دائماً آزاردهنده هستند. پیش از این، آمار از حساسیت بیشتر افراد به این بیماری در سالمندان خبر می داد، اکنون این پدیده به طور فزاینده ای در بین جوانان شایع شده است.
مواقعی وجود دارد که اورژانس با شب ادراری (در درجه اول ادرار شبانه) یا بی اختیاری همراه است. اغلب، اضطرار فرد را به وضعیت غیرقابل عمل هدایت می کند. در بین اختلالات ادرار، فوریت شایع ترین است و در بین سایر بیماری ها جایگاه نسبتاً بالایی را به خود اختصاص می دهد. اگر وجود داشته باشد، از مثانه بیش فعال (OAB) صحبت می کنند.
دلایل
قبلاً اعتقاد بر این بود که حالت فوریت اغلب ناشی از بیماری های اورولوژی و زنان است و همچنین می تواند از پیامدهای عمل باشد. در حال حاضر، روش‌های تحقیقاتی مدرن این امکان را فراهم کرده‌اند که مشخص شود علت اصلی علائم تمایلات غیرقابل کنترل ضروری، سندرم OAB است. مثانه بیش فعال به فعالیت غیر طبیعی مثانه اشاره دارد که می تواند مزمن باشد. دلیل این امر به طور کامل شناخته نشده است، اما بیماری هایی که ظاهر OAB را تحریک می کنند، شناسایی شده اند، و اینها فقط بیماری های دستگاه تناسلی (سیستیت حاد، آدنوم، سرطان) نیستند.پروستات، تومور گردن مثانه). این عوامل تحریک کننده عبارتند از نارسایی قلبی، دیابت، اختلالات عصبی، یائسگی، تغییرات مرتبط با سن، ام اس.
تشخیص
افرادی که دائماً اصرارهای ضروری را تجربه می کنند، در چند مرحله به طور جامع معاینه می شوند تا پزشک بتواند علت واقعی این تظاهرات را تشخیص دهد. برای شناسایی بیماری های همزمان، بیمار تحت سونوگرافی از اندام های داخلی - مثانه، پروستات، کلیه ها قرار می گیرد. سپس، تجزیه و تحلیل ادرار، رسوبات آن، بذر از نظر عقیمی بررسی می شود، پزشک معاینه فیزیکی (از جمله معاینه عمومی، لمس) انجام می دهد.
دفتر خاطرات ادرار بیمار در حال مطالعه است که بر اساس آن می توان در مورد تشخیص نیز نتیجه گیری کرد، OAB در حضور بیش از هشت بار در روز و بیش از یک بار در شبانه روز قرار داده می شود.. برای شناسایی علل بیش فعالی، سیستومتری (اندازه گیری حجم مثانه)، آزمایشات با آب و "لیدوکائین" انجام می شود - تکنیکی که برای حذف علل عصبی موثر بر عملکرد دترسور (عضلات مثانه) استفاده می شود..
درمان
درمان اورژانس که در آن تکرر ادرار زیاد و غیرقابل تحمل است، باید در اسرع وقت انجام شود. از این گذشته، زندگی کامل با چنین علائمی غیرممکن است، فرد نه تنها ناراحتی فیزیکی، بلکه استرس مداوم را نیز تجربه می کند. هدف از درمان، کنترل تجمع مایع در مثانه است. برای این کار از آنتی کولینرژیک ها استفاده می شود.مواد مخدر آنها تکانه های عصبی را که باعث میل مداوم به ادرار می شوند مسدود می کنند.
علاوه بر این، در درمان از داروهای ضد اسپاسم استفاده می شود که تون عضلانی دستگاه ادراری را کاهش می دهد. در میان این داروها، Spasmeks به ویژه محبوب است، که ترکیب آن با سایر داروها را حذف نمی کند و عملاً عوارض جانبی ایجاد نمی کند. علاوه بر دارودرمانی، از تمرینات کگل (تنش متناوب و شل شدن عضلات مسئول ادرار) و رفتار درمانی (توالت رفتن با برنامه دقیق) برای نتیجه موثرتر در درمان استفاده می شود.
درمان های غیر دارویی. رفتار درمانی
ترکیب داروها و درمان های جایگزین در مبارزه با مشکلات ادراری موثر است. جهت های اصلی درمان غیردارویی تقویت عضلات مثانه و همچنین به دست آوردن توانایی کنترل بازدید از توالت است. رفتار درمانی شامل محدود کردن مصرف مایعات در صورت فراتر از حد معمول، اصلاح رژیم نوشیدن، حذف نوشیدنی های الکلی و کافئین دار و عدم نوشیدن قبل از خواب است. بیشتر مایعی که در طول روز وارد بدن می شود باید آب خالص و بدون گاز باشد. مقدار صرفاً به صورت جداگانه با در نظر گرفتن سن و بیماری های همراه تعیین می شود. رفتار درمانی شامل ایجاد یک روال بازدید از توالت در زمان مشخص شده به منظور آموزش ادرار است.حباب. این رویکرد کمک می‌کند تا نیازهای ضروری را به نصف کاهش دهد.
تمرینات کگل برای زنان
این مجموعه ای از تمرینات برای زنان است که برای تقویت عضلات کف لگن طراحی شده است. همانطور که می دانید، زنان بیشتر به بی اختیاری از جمله بی اختیاری استرسی (هنگام خنده، عطسه، سرفه) مبتلا می شوند. ورزش منظم به کاهش میل ضروری به مدفوع و یادگیری کنترل عضلات لگن کمک می کند. این مجموعه بسیار ساده، استفاده آسان و در دسترس هر خانمی است.
ورزش عضلات مسئول مثانه، رکتوم، رحم، مجرای ادرار را تمرین می دهد. آنها در 70٪ موارد به مقابله با بی اختیاری برای زنان باردار کمک می کنند و وضعیت خانم های مسن را کاهش می دهند. تمرینات کگل گردش خون را در لگن و راست روده بهبود می بخشد، توانبخشی پس از زایمان را تسریع می بخشد و از ایجاد هموروئید جلوگیری می کند.
اختلالات ادراری در کودکان
درخواست‌های مکرر کودک برای «پرهیز کردن» باید والدین را آگاه کند، به‌ویژه اگر ادرار اتفاق نیفتد (اصرارهای کاذب). اگر کودک تقریباً هر 15 دقیقه از توالت درخواست می کند، این فرصتی است که با پزشک مشورت کنید تا علت چنین تظاهراتی را پیدا کنید و در اسرع وقت آن را از بین ببرید. دلایل متعددی وجود دارد که چرا میل های ضروری در کودکان ایجاد می شود:
- بالانوپوستیت در پسران؛
- ولوواژینیت در دختران؛
- اورتریت (التهاب مجرای ادرار)؛
- سیستیت (التهاب مثانه)؛
- پیلونفریت، بیماری کلیوی.
این گونه بیماری ها در اثر عفونت یا هیپوترمی ایجاد می شوند. اما این تنها دلیل نیست، در برخی موارد یک ناهنجاری در رشد اندام‌های ادراری تناسلی یا یک بیماری سیستم عصبی، از جمله ناهنجاری‌ها و آسیب‌های مادرزادی، بیماری‌های روان‌پزشکی، نوروزها وجود دارد.
اشتیاق برای اجابت مزاج
وقتی نیاز فیزیولوژیکی به تخلیه روده وجود دارد، فرد میل به اجابت مزاج پیدا می کند. در مورد عملکرد طبیعی، چنین پدیده هایی هیچ ناراحتی ایجاد نمی کنند. اگر روده ها از کار بیفتند، ممکن است یک اصرار ضروری برای اجابت مزاج وجود داشته باشد. آنها در اثر انقباض تشنجی عضلات روده که معمولاً با درد همراه است ایجاد می شوند. چنین علائمی ممکن است نتیجه سندرم روده تحریک پذیر (IBS) باشد. علاوه بر تمایل مکرر به مدفوع، ممکن است با اسهال (بیش از سه بار در روز)، یبوست (مدفوع کمتر از سه بار در هفته)، درد در ناحیه شکم و نفخ همراه باشد.
بعد از مدفوع، احساس تخلیه ناقص روده ها وجود دارد. برای درمان از داروهای ضد اسپاسم مانند دی سیکلومین استفاده می شود. پیش نیاز درمان، رژیم غذایی، پرهیز از غذاهای چرب، تند و سرخ شده است که روده ها را تحریک می کند. یکی از انواع این بیماری تنسموس است. اینها نیازهای ضروری بیش از حد قوی هستند که با انقباض عضلات راست روده و درد همراه هستند، اما اجابت مزاج رخ نمی دهد. در این مورد از اصرارهای نادرست نیز صحبت می کنند. دلیل این ممکن است تومور راست روده، عفونت ها، کولیت مزمن یا حاد باشد.
