بیماری رینود یک آسیب شناسی است که با بروز آنژیوتروفونروز همراه با ضایعه اولیه شریان ها و شریان های کوچک و (در بیشتر موارد اندام های فوقانی، کمی کمتر - پاها، نواحی پوست روی بینی، چانه و گوش ها). در نتیجه، ناحیه آسیب دیده به دلیل کاهش قابل توجه حجم خون ورودی، تغذیه لازم را دریافت نمی کند. یک بیماری مشابه در زنان چندین بار بیشتر از مردان رخ می دهد، عمدتا در سنین جوانی یا میانسالی رخ می دهد.
سندرم رینود پدیده ای است که در آن هر از چند گاهی یک وازواسپاسم برگشت پذیر در انگشتان دست و پا در پاسخ به یک موقعیت استرس زا یا هیپوترمی ایجاد می شود.
علل اصلی این آسیب شناسی
درصد استعداد ارثی به بیماری رینود بسیار ناچیز است و حدود ۵ درصد از کل موارد است. رایج ترین محلی سازیبیماری ها نواحی محیطی اندام ها - پاها و دست ها هستند. شکست این مناطق اغلب به صورت متقارن رخ می دهد.
علل اصلی این بیماری عبارتند از:
- از جمله عوامل (علل) اصلی بیماری رینود تأثیر دمای پایین است. در برخی افراد، حتی قرار گرفتن کوتاه مدت دوره ای در معرض سرما و رطوبت زیاد می تواند باعث ایجاد این بیماری شود.
- آسیب دیدگی. به عنوان علل بیماری، آسیب های فیزیکی بسیار خطرناک هستند که شامل فشردن اندام ها، بارهای زیاد و شدید و همچنین آسیب هایی است که با قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مختلف همراه است.
- بیماری های روماتیسمی مانند پری آرتریت ندوزا (التهاب تاندون ها)، آرتریت روماتوئید (بیماری مفاصل)، اسکلرودرمی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک.
- یکی دیگر از علل بیماری رینود تجربیات عاطفی قوی هستند. داده های علمی وجود دارد که نشان می دهد حدود نیمی از بیماران به دلیل بار روانی-عاطفی از این سندرم رنج می بردند.
- اختلالات در عملکرد اندام های داخلی و همچنین برخی از بیماری های غدد درون ریز مانند کم کاری تیروئید و فئوکروموسیتوم.
- سندرم داون.
- مصرف برخی داروها نیز می تواند باعث این سندرم شود. این در مورد داروهایی که دارای اثر تنگ کننده عروقی هستند صدق می کند. اغلب، این داروها برای درمان فشار خون بالا و میگرن استفاده می شود.
بیایید در نظر بگیریمعلائم بیماری رینود.
علائم
این بیماری به شکل حملاتی رخ می دهد که هر کدام معمولاً شامل سه مرحله است:
- اسپاسم عروق اندام فوقانی یا تحتانی. انگشتان سرد و رنگ پریده می شوند و ممکن است درد ایجاد شود.
- درد به شدت شروع به افزایش می کند، پوست اندام ها مایل به آبی می شود، عرق سرد ظاهر می شود.
- در مرحله بعد شدت اسپاسم به شدت کاهش می یابد، پوست گرم می شود و رنگ طبیعی آن برمی گردد. عملکرد اندام در حال بازیابی است.
علائم بیماری رینود که بر رنگ پوست تأثیر می گذارد، به تدریج ایجاد می شود. اول، رنگ پریدگی مشخصه ای وجود دارد که شدت آن به درجه اسپاسم عروقی بستگی دارد. اغلب، این مرحله با احساس درد همراه است که معمولاً در تمام مراحل وجود دارد، اما در مرحله اول، زمانی که انگشتان دست‌ها رنگ پریده هستند، بیشتر مشخص می‌شود.
در برخی بیماران، حملات ممکن است چندین بار در روز رخ دهد، در برخی دیگر - هر چند ماه یک بار. پیشرفت این بیماری منجر به طولانی شدن مدت حملات تا حدود یک ساعت و همچنین تکرار و شروع ناگهانی آنها بدون هیچ دلیل خاصی می شود. بین آنها، پاها و دست ها سرد، سیانوتیک، مرطوب هستند.
بیماران از چه چیزی شاکی هستند؟
فراوانی اختلال عملکرد سیستم عصبی در بیماری رینود در حدود نیمی از موارد مشاهده می شود. بیماران از شرایط زیر شکایت دارند:
- سردرد مداوم؛
- سنگینی در معابد؛
- کمر درد و درد اندام؛
- ناهماهنگی حرکات.
مراحل بیماری رینود
دوره آسیب شناسی به سه مرحله اصلی تقسیم می شود: آنژیواسپاستیک، آنژیوپارالیتیک و آتروفوپارالیتیک.
در مرحله اول، بروز حملات کوتاه مدت بی حسی پوست، کاهش دما در نواحی آسیب دیده و سفید شدن پوست و به دنبال آن شروع درد وجود دارد. پس از حمله، تغییرات بصری در این مناطق مشاهده نمی شود.
در مرحله دوم برخی علائم دیگر بیماری به علائم ذکر شده اضافه می شود. رنگ پوست شروع به به دست آوردن رنگ مایل به آبی می کند، رنگ پوست به "مرمر" تبدیل می شود، همچنین ممکن است ظاهر پف کرد، به ویژه در مناطق آسیب دیده. درد در طول حمله شدیدتر و بارزتر می شود.
طول هر دو مرحله به طور متوسط سه تا پنج سال است. با توسعه فرآیند پاتولوژیک، اغلب می توان علائم هر سه مرحله را به طور همزمان مشاهده کرد.
در مرحله سوم آسیب شناسی، تمایل به ایجاد زخم و جنین تا نکروز پوست و بافت نرم فالانژها وجود دارد.
این همان چیزی است که بیماری رینود برای آن خطرناک است.
چه چیزی برای بیماری توصیه می شود؟
با ایجاد چنین آسیب شناسی، حذف عواملی که در شروع بیماری نقش دارند بسیار مهم است. اگر علت بروز آن فعالیت حرفه ای باشد، باید تغییر یا اصلاح شود.
افرادی که این را دارندآسیب شناسی برای انجام کارهایی که با هیپوترمی اندام ها، حرکات دقیق انگشتان دست، تماس با انواع مواد شیمیایی همراه است، منع مصرف دارد. برای بیماری رینود به کدام پزشک مراجعه کنم؟
تشخیص یک پدیده پاتولوژیک
اگر مشکوک به ایجاد بیماری هستید، باید با متخصصی مانند آنژیولوژیست تماس بگیرید، اما روماتولوژیست نیز در تشخیص و درمان چنین بیماری هایی نقش دارد. علاوه بر این، ممکن است نیاز به مشاوره با جراح عروق و متخصص قلب باشد.
تشخیص بیماری رینود چیست؟
معیار اصلی تشخیصی برای بروز این آسیب شناسی اسپاسم مداوم عروق پوست است. مشخصه چنین اسپاسمی این است که وقتی گرم می شود، گردش خون در اندام ها بازیابی نمی شود، آنها همچنان رنگ پریده و سرد باقی می مانند.
هنگام تشخیص بیماران مبتلا به بیماری رینود (طبق ICD-10 - کد I73.0.)، ابتدا باید مشخص شود که آیا چنین پدیده ای یک ویژگی اصلی گردش خون محیطی نیست، یعنی یک واکنش فیزیولوژیکی طبیعی. تحت تأثیر دماهای پایین با شدت های مختلف.
تست های آزمایشگاهی زیر نیز برای تشخیص اجباری است:
- شمارش خون کامل.
- کواگولوگرام گسترده، خواص گلبول های قرمز و پلاکت، سطح فیبرینوژن.
- سنجش برای کل و پروتئین واکنشی c، فراکسیون های گلوبولین و آلبومین.
روشندر مرحله کنونی توسعه علم پزشکی، متخصصان به کارایی بالای یک روش جدید برای تشخیص بیماری رینود - کاپیلروسکوپی میدان وسیع بستر ناخن اشاره کردند. این روش دقت تشخیص این بیماری را دارد.
تشخیص نهایی تنها پس از دریافت نتایج یک معاینه ابزاری و آزمایشگاهی کامل انجام می شود. اگر بیمار بیماری‌های همزمانی نداشته باشد که می‌تواند مجموعه علائم بیماری را ایجاد کند، تشخیص مناسب ایجاد می‌شود.
درمان بیماری رینود باید به موقع باشد.
تکنیک های درمانی
درمان بیماران با مشکلاتی همراه است که معمولاً با نیاز به شناسایی علت خاصی که باعث ایجاد چنین سندرمی شده است، همراه است، بنابراین تصمیم گیری در مورد نحوه درمان این بیماری یا بهتر است بگوییم از چه طریقی صحیح تر است. برای انجام آن، به منظور دستیابی به بیشترین بازده، از دیدگاه های مختلف مورد بحث قرار گرفته است.
در مواردی که وقوع اولیه این آسیب شناسی مشخص می شود، درمان بیمار باید شامل درمان آسیب شناسی زمینه ای و مشاهده توسط متخصص مناسب باشد.
دستورالعمل های بالینی برای بیماری رینود باید به شدت رعایت شود.
درمان معمولاً علامتی است و شامل داروهای زیر است:
- داروهای مقوی عمومی;
- ضد اسپاسم؛
- ضد درد;
- داروهایی که هورمونی را عادی می کنندپس زمینه بدن.
در مراحل اول و دوم بیماری، دارودرمانی همچنین شامل داروهایی است که تراکم خون را کاهش می دهند، به عنوان مثال، دیپیریدامول یا کورانتیل.
از رویه های فیزیوتراپی می توان استفاده کرد:
- electroleep;
- تحریک الکتریکی نواحی فرونتومپورال در مغز؛
- جریان دی دینامیک یا سونوگرافی به گره های سمپاتیک کمری و گردنی؛
- الکتروفورز با داروهای آرام بخش و ضد اسپاسم؛
- مغناطیس درمانی.
در مرحله سوم توسعه فرآیند پاتولوژیک در بیماری رینود که با ایجاد ضایعات زخمی پوستی و نکروز نواحی آن مشخص می شود، درمان ترمیم زخم تجویز می شود. درمان پاتولوژی می‌تواند تا زمانی که بروز آنژیواسپاسم به استفاده از گشادکننده‌های عروقی پاسخ نمی‌دهد، برای مدت بسیار طولانی، گاهی تا سال‌ها ادامه یابد.
یکی از اجزای مهم درمان بیماری رینود، محدود کردن تماس بیمار با عوامل مختلف تحریک کننده است. با افزایش استرس عاطفی، باید داروهای آرام بخش برای بیمار تجویز شود. در مواردی که رد تماس با محیط سرد و مرطوب غیرممکن است، به بیماران توصیه می شود لباس گرمتر از حد معمول بپوشند و مخصوصاً پاها و دست ها را گرم کنند.
روش‌های درمانی شامل سمپاتکتومی است که با قطع مصنوعی جریان تکانه‌های پاتولوژیک که منجر به اسپاسم عروقی می‌شود مشخص می‌شود.برخی از قسمت‌های سیستم عصبی خودمختار که مسئول وضعیت رگ‌های خونی کوچک است.
غذا
رژیم غذایی در صورت بروز این آسیب شناسی با رژیم غذایی بیماران مبتلا به آترواسکلروز اندام ها همزمان است. با بیماری رینود، غذاهای چرب باید تا حد امکان از رژیم غذایی حذف شوند - گوشت دودی، سوسیس، گوشت های چرب، پای مرغ، سس مایونز، خامه ترش، پنیر دلمه چرب.
محصولات باید حاوی مقدار زیادی ویتامین B، ویتامین C و روتین باشد که به تقویت دیواره های عروقی و افزایش خاصیت ارتجاعی آنها کمک می کند، که به آنها کمک می کند به اندازه کافی به تغییرات دمایی در محیط واکنش نشان دهند.
همچنین مصرف مقدار زیادی میوه و سبزیجات به هر شکلی توصیه می شود. این غذاها علاوه بر اینکه منبع ویتامین به حساب می آیند، سرشار از فیبر هستند که منبع تغذیه میکروارگانیسم های مفیدی است که روی مخاط روده زندگی می کنند و در نتیجه انرژی زیادی بدن را گرم می کند.
چه درمان دیگری برای رینود مؤثر است؟
روش های مردمی درمان بیماری
هنگامی که یک آسیب شناسی رخ می دهد، از انواع دستور العمل های عامیانه استفاده می شود که در این بیماری کمتر از داروها موثر نیستند.
مثلاً حمام صنوبر تأثیر خوبی دارد. در این صورت، آب حمام نباید خیلی داغ باشد. روغن صنوبر به آن اضافه می شود و همچنین هر روغن دیگری که خاصیت آرامش بخشی دارداثر گشاد کننده عروق زمان گرفتن چنین حمام بیش از پانزده دقیقه نیست.
یک دستور العمل سیبریایی نیز برای درمان این سندرم وجود دارد - یک تکه نان را با چند قطره روغن صنوبر با معده خالی بخورید.
درمان بیماری رینود با داروهای مردمی باید زیر نظر پزشک انجام شود.
دستور عامیانه زیر نیز توصیه می شود: چند برگ گیاه آلوئه (ترجیحاً حداقل سه ساله) بردارید، آنها را خرد کرده و آب آن را بگیرید. پس از آن، لازم است یک باند گازی آماده کنید، آن را با آب آلوئه آغشته کنید و آن را به مدت چند ساعت در مناطق آسیب دیده بدن بمالید. برای افزایش تاثیر مثبت این روش توصیه می شود ابتدا اندام ها را ماساژ دهید.
حملات ناگهانی این بیماری را می توان با استفاده از ماساژهای نرم، نوشیدنی های گرم کننده و پارچه های پشمی که به دور اندام های بی حس پیچیده می شود، به راحتی تحمل کرد.
داروهای بیماری رینود
با این آسیب شناسی، داروهای زیر محبوب ترین هستند که توسط متخصصان نه تنها بلافاصله در زمان حمله بیماری، بلکه برای درمان سیستمیک نیز تجویز می شوند:
- "Actovegin" یک داروی ضد هیپوکسیک است که دارای سه نوع اثر محافظت کننده عصبی، متابولیک و میکروسیرکولاتوری است. این دارو جذب اکسیژن توسط بافت ها را افزایش می دهد، تأثیر مثبتی بر حمل و نقل و استفاده از گلوکز دارد که باعث بهبود متابولیسم انرژی سلول ها و کاهش تشکیل لاکتات در طول ایسکمی می شود. علاوه بر این، این ابزاراز بروز آپوپتوز که توسط بتا آمیلوئید ایجاد می شود جلوگیری می کند. اثر مثبت دارو افزایش سرعت جریان خون در مویرگ ها، کاهش نواحی پریکاپیلاری، کاهش تون میوژنیک شریان ها و اسفنکترهای عروقی و همچنین میزان جریان خون شریانی وریدی شنتینگ است.
- "Mydocalm" دارویی است که یک شل کننده عضلانی با اثر مرکزی است. این دارو دارای یک اثر بی حس کننده موضعی و تثبیت کننده غشاء است، از عبور تکانه های نورون های حرکتی و فیبرهای آوران اولیه جلوگیری می کند، که به مسدود کردن رفلکس های سیناپسی نخاعی کمک می کند، با مهار ورود کلسیم به سیناپس ها، آزاد شدن واسطه ها را مهار می کند. این دارو همچنین جریان خون محیطی را افزایش می‌دهد.
- "Sermion" - دارویی که گردش خون محیطی و مغزی را بهبود می بخشد، که علاوه بر این، یک آلفا بلوکر است. فرآیندهای همودینامیک و متابولیک را بهبود می بخشد، تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد و خواص رئولوژیکی خون را عادی می کند، جریان خون را در اندام ها بهبود می بخشد، دارای اثر مسدود کننده آدرنرژیک است و بر سیستم های مغزی انتقال دهنده های عصبی تأثیر می گذارد، فعالیت آنها را افزایش می دهد، فرآیندهای شناختی را بهبود می بخشد.
این داروها به طور گسترده در درمان سیستمیک و پیشگیری از بیماری رینود استفاده می شوند و به طور قابل توجهی فراوانی حملات پاتولوژیک و تظاهر علائم اصلی این بیماری را کاهش می دهند. بیماری را شروع نکنید، در اولین علائم حتما با پزشک متخصص مشورت کنیدارائه کمک واجد شرایط.
