بالانوپوستیت یک بیماری اورولوژیک است که با یک فرآیند التهابی همزمان آلت تناسلی در مردان (بالانیت) و نواحی خاصی از پوست ختنه گاه (پوستیت) مشخص می شود. در واقع، این دو بیماری هستند، اما اغلب آنها به طور همزمان رخ می دهند، و آنها تحت نام عمومی - balanoposthitis ترکیب شدند. گاهی اوقات بیماران این بیماری را بالانوپوستیت پوست ختنه گاه می نامند. هم در مردان بالغ و هم در کودکان رخ می دهد. بالانوپوستیت در پسران بیشتر در سنین 3 تا 7 سالگی تشخیص داده می شود.
دلایل
از علل عفونی بودن بیماری و غیر عفونی بودن آن است. بالانوپوستیت عفونی عمدتاً به دلیل عفونت های مقاربتی (STIs) رخ می دهد که عبارتند از:
- سیفلیس.
- سوزاک.
- تبخال تناسلی.
- کاندیدیازیس.
- ویروس پاپیلومای انسانی (HPV).
- Gardnerellosis.
- مایکوپلاسموز.
- کلامیدیا.
- Trichomoniasis.
- عفونت های دستگاه تناسلی (اورتریت، سیستیت، پروستاتیت).
- پاتوژن های غیر اختصاصی (E. coli، استافیلوکوک اورئوس، استرپتوکوک).
علل غیر عفونی بالانوپوستیت عبارتند از:
- دیابت شیرین.
- بالانوپوستیت تحریکی - در نتیجه هر محرکی مانند مکانیکی یا شیمیایی (حرارتی) رخ می دهد.
- لیکن پلان.
- پسوریازیس.
- بیماری های نادر (بیماری بهجت، اریتروپلازی کوییر، بالانوپوستیت انسدادی خشکی، بالانیت سلول های پلاسما زون).
عوامل مستعدکننده
علاوه بر عوامل مسبب آشکار این آسیب شناسی، عوامل دیگری نیز مستعد ایجاد آن هستند. این موارد عبارتند از:
- نقض بهداشت فردی.
- فیموزیس (تنگ شدن پوست ختنه گاه).
- بیماری های ایمنی و واکنش های آلرژیک.
- سکس بی بند و بار.
علائم
درمان بالانوپوستیت در مردان معمولاً با تشخیص صحیح مشکلی ایجاد نمی کند. علائم بیماری به شدت سیر بیماری و وجود یا عدم وجود عوارض بستگی دارد. این بیماری به دو صورت حاد و مزمن وجود دارد. شکل حاد، بسته به علائم، می تواند با سه نوع بالانوپوستیت ظاهر شود. بنابراین، آنها بین بالانوپوستیت ساده، فرسایشی و گانگرنوس را تشخیص می دهند.
بالانوپوستیت ساده
این نوع خفیف این بیماری است. درمان بالانوپوستیت در مردان در این مورد معمولاً 5-7 روز طول می کشد.علائم مشخصه بالانوپوستیت ساده عبارتند از:
- سوزش و خارش. معمولا ابتدا ظاهر می شود. این ناراحتی ها با مالش لباس زیر، لمس پوست ختنه گاه و غده و ادرار تشدید می شوند.
- سر (و همچنین پوست ختنه گاه) قرمز است - این علائم التهاب می تواند به شکل کانونی باشد، یا از یکدیگر جدا شده و یا در یک گروه ترکیب شوند.
- تورم و چین و چروک سر و ختنه گاه مشاهده می شود، یعنی خیساندن پوست رخ می دهد - این ترکیدن، شل شدن بافت ها در نتیجه آغشته شدن آنها به مایع بین سلولی است.
- فرسایش در سر و پوست ختنه گاه ایجاد می شود. این ممکن است یک نقطه روی پوست ختنه‌گاه یا فرسایش‌های متعدد باشد که اغلب در یک گروه ترکیب می‌شوند.
- اغلب ترشحات چرکی از مجرای ادرار وجود دارد.
بالانوپوستیت فرسایشی
این نوع بالانوپوستیت با ایجاد فرسایش های متعدد در سر و پوست ختنه گاه مشخص می شود. ابتدا یک رشد متورم سفید رنگ در یک منطقه خاص ظاهر می شود. لایه نازک سفید روی آن سلول های مرده اپیتلیوم است. پس از مدتی، این فیلم می ترکد و یک فرسایش بسیار دردناک (لکه قرمز) ظاهر می شود. پس از بهبودی چنین آسیبی، هیچ اثری باقی نمی ماند.
بالانوپوستیت گانگرنی
این شکل از بیماری بسیار شدید است و علاوه بر ضایعات موضعی نیز مشخص می شود.علائم شایع مسمومیت، یعنی: تب، ضعف و بی حالی. خونریزی های بسیار دردناک و زخم های چرکی در سر و پوست ختنه گاه آلت تناسلی مشاهده می شود. به دلیل ادم، فیموز رخ می دهد، یعنی نمی توان سر آلت تناسلی را در معرض دید قرار داد. پس از سفت شدن زخم ها، جای زخم باقی می ماند. آنها همچنین می توانند منجر به فیموز شوند، زیرا این اسکارها تشکیلات بافت همبند هستند که قادر به کشش نیستند. علاوه بر این، ممکن است پس از بهبود زخم ها، سوراخ ها روی پوست ختنه گاه باقی بماند.
علائم بالانوپوستیت در برخی از STI
| STI که باعث بالانوپوستیت شد | علائم مشخص |
| سوزاک | علائم کلاسیک بالانوپوستیت ساده وجود دارد که با اورتریت ترکیب می شود. |
| کلامیدیا | معمولاً فقط علائم بالانیت ظاهر می شود، یعنی کانون های التهاب (لکه های قرمز) فقط در سر آلت تناسلی وجود دارند که با وجود خطوط واضح مشخص می شوند. |
| Trichomonas | بیشتر به صورت اورتریت ظاهر می شود. با وجود ترشحات چرکی به رنگ زرد یا سفید، که دارای ویژگی کف آلود است، متمایز می شود. این ترشحات بین سر و پوست ختنه گاه جمع می شوند. بوی بسیار بدی دارند. ممکن است سر آلت تناسلی به طور کامل متورم و قرمز شده باشد، یا ممکن است کانون‌های التهابی مجزا وجود داشته باشد. |
| کاندیدیاز | اولین علائم خارش و سوزش است که سپس به درد تبدیل می شود. با ادامه روند بیماری، پلاک روی سر ظاهر می شودرنگ سفید که شبیه توده های دلمه شده است و به راحتی جدا می شود. اینگونه است که بالانوپوستیت کاندیدیایی خود را در مردان نشان می دهد. درمان با داروهای ضد قارچ است. |
| Herpetic | سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه با حباب های زیادی با محتویات آبکی شفاف پوشیده شده است. این حباب ها می ترکند و زخم های صورتی مایل به قرمز در جای خود ایجاد می شود. پس از سفت شدن این زخم ها، لکه های پیری باقی می مانند. این نوع بالانوپوستیت معمولاً به شکل مزمن با دوره‌های تشدید و بهبودی ادامه می‌یابد. |
| سیفلیس | با این نوع بالانوپوستیت روی پوست سر و ختنه گاه، یک شانکر سخت ایجاد می شود - زخم های بدون درد که در محل عفونت اولیه در دوره اولیه سیفلیس ظاهر می شود. |
| Gardnerella | یادآور بالانوپوستیت ساده، اما با تظاهرات بسیار ضعیف. اگر سیستم ایمنی بیمار قوی باشد، این نوع بالانوپوستیت بدون درمان در عرض 2-3 روز از بین می رود. درمان بالانوپوستیت در مردان در این مورد قابل حذف است. |
| ویروس پاپیلوم | به صورت زگیل تناسلی ظاهر می شود. ممکن است سایر قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار دهد. |
برخی از علائم بالانوپوستیت با ماهیت غیر عفونی بروز
| نوع بالانوپوستیت | علائم مشخص |
| برای لیکن پلان | به عنوان یک قاعده، در ناحیه گردن آلت تناسلی، جدا یا ترکیب شده درگروه هایی از گره ها که شکل نامنظمی دارند. روی سطح خود فلس های سفید دارند. چنین گره هایی در سایر قسمت های بدن نیز ظاهر می شوند. |
| بالانوپوستیت همراه با پسوریازیس | ضایعات در هر قسمت از بدن از جمله آلت تناسلی ایجاد می شود. این نوع بالانوپوستیت با ظاهر ندول های قرمز پوشیده شده با پوسته های کوچک مشخص می شود. |
| با دیابت | علائم این نوع بالانوپوستیت به شدت دیابت و سن بیمار بستگی دارد. علائم معمول عبارتند از: قرمزی سر و پوست ختنه گاه، درد در این نواحی. ممکن است خشکی، ترک و زخم در این نواحی و همچنین خونریزی آنها وجود داشته باشد. پس از بهبود ترک ها، جای زخم باقی می ماند. |
ویژگی های بالانوپوستیت در پسران
بالانوپوستیت عفونی عملاً در دوران کودکی رخ نمی دهد. شایع ترین علل این بیماری در کودکان عبارتند از:
- نقض قوانین بهداشت فردی.
- ترشح اسمگما اضافی که بین سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه جمع می شود و بستری برای رشد باکتری ها ایجاد می کند.
- فیموزیس.
- فیموز هیپرتروفیک یا پوست ختنه گاه بیش از حد توسعه یافته.
درمان بالانوپوستیت در مردان. مواد مخدر
در ابتدا لازم است علت ایجاد بیماری مشخص شود. خوددرمانی توصیه نمی شود. لازم است با یک متخصص اورولوژی یا متخصص پوست (متخصص عصب کشی) تماس بگیرید. درمان بالانوپوستیت در مردان اغلب به صورت اختصاصی انجام می شوداز پاتوژن در عین حال لازم است تمام توصیه های پزشک را به دقت رعایت کنید.
بنابراین، اگر بالانوپوستیت کاندیدیایی در مردان ایجاد شد، درمان باید با استفاده از داروهای ضد قارچی انجام شود. در عین حال از پمادهای ضد قارچ موضعی "Mikogal"، "Miconazole"، "Terbinafine"، "Candide"، "Clotrimazole"، "Omoconazole" و غیره استفاده می شود. این پماد 2 بار در روز به مناطق آسیب دیده مالیده می شود. قبل از عمل، لازم است بهداشت کامل اندام های تناسلی (شستشو با آب و صابون) انجام شود. این درمان معمولاً حدود 3-4 هفته طول می کشد.
اغلب برای درمان بالانوپوستیت در مردان از عوامل ضد باکتری و ضد حساسیت استفاده کنید. آماده سازی "Locasalen"، "Lorinden"، "Locacorten" بر اساس flumatozone pivallate عوامل قدرتمندی هستند که به طور همزمان دارای اثرات ضد التهابی و ضد حساسیت هستند. درمان با این داروها نیز زیر نظر پزشک انجام می شود.
"Levomekol" - پماد. قیمت
این دارو حاوی دو ماده فعال است: لوومایستین (کلرامفنیکل) و متیلوراسیل. اولی یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است و قادر به از بین بردن پاتوژن ها است. ماده دوم بازسازی بافت های آسیب دیده اپیدرم را تحریک می کند. پماد "لوومیکول" برای انواع بالانوپوستیت تجویز می شود.
برای بالانوپوستیت بسیار موثر استدارو "Levomekol" (پماد). قیمت آن کم است، در عرض 100 روبل. بنابراین، این دارو برای هر نوع بیماری استفاده می شود.
بانداژهای حاوی پماد در شب بعد از بهداشت کامل اندام تناسلی روی نواحی آسیب دیده اعمال می شود. این روش در عرض 5 روز انجام می شود. درمان باید تحت نظارت پزشکی انجام شود.
در بالانوپوستیت ناشی از عفونت های مقاربتی، از درمان خاصی برای از بین بردن پاتوژن استفاده می شود.
