تعدادی از بیماری ها وجود دارند که در آنها برداشتن کلیه تنها گزینه برای نجات جان بیمار است. این یک اقدام افراطی است، اما اگر نمی توانید بدون آن انجام دهید، باید تا آنجا که ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد آنچه اتفاق می افتد به دست آورید. علاوه بر این، مطلوب است که نه تنها از نحوه انجام مداخله جراحی آگاه باشید، بلکه همه چیز را در مورد دوره توانبخشی پس از آن نیز بدانید.
عملکرد کلیه
هیچ عضو بی اهمیتی در بدن انسان وجود ندارد. هر کس کار خود را انجام می دهد و بر وضعیت فرد به عنوان یک کل تأثیر می گذارد. کلیه ها چندین عملکرد را انجام می دهند که به یک اندازه مهم هستند:
- تصفیه خون از ترشحات متابولیک نیتروژنی و سایر سموم؛
- حفظ سطح مورد نیاز الکترولیت؛
- تعادل مایع در بافت های بدن؛
- حفظ و تنظیم فشار خون؛
- جداسازی اجزای فعال بیولوژیکی مانند رنین و اریتروپویتین از بافت های سلولی.
ترشح رنین و اریتروپویتین برای فرد برای حفظ سطح فشار خون و خونسازی مستقیم لازم است.
نشانه ها برایبرداشتن عضو
برداشتن کلیه یک نام پزشکی دارد - نفرکتومی. قبل از تجویز عمل، پزشکان سعی می کنند با تمام ابزارهای موجود اندام را نجات دهند. واقعیت این است که اگر کلیه بتواند حداقل 20٪ کار کند، پس می تواند با میزان کار کنار بیاید. اما با برخی آسیب شناسی ها، نمی توان از جراحی جلوگیری کرد. اگر کلیه به موقع برداشته نشود، عواقب آن وخیم خواهد بود.
نپرکتومی برای آسیب های اندام، تومورهای بدخیم، ناهنجاری های مادرزادی، پلی کیستیک و هیدرونفروز تجویز می شود. در صورت تشخیص تشکیل بدخیم، به تعویق انداختن تصمیم غیرممکن است. سرطان با گسترش سریع متاستازها به بافت های سالم مشخص می شود.
انجام روش
برداشتن کلیه بدون معاینه جامع بیمار تجویز نمی شود. برای ارزیابی عملکرد اندام دوم، اشعه ایکس با کنتراست، MRI و سایر مطالعات تجویز می شود. در موارد اضطراری، عملکرد در حین عمل با استفاده از رنگ مخصوص بررسی می شود که باید از طریق ادرار دفع شود.
عمل در بیمارستان انجام می شود. بیمار 1 تا 3 هفته در بیمارستان می ماند. این بستگی به پیچیدگی شرایط و نوع عملیات دارد. نفرکتومی را می توان به صورت باز یا لاپاراسکوپی انجام داد.
جراحان نفرکتومی لاپاراسکوپی را ترجیح می دهند. تحمل چنین برداشتن کلیه برای بیماران آسانتر است. نظرات در مورد لاپاراسکوپی مطلوب ترین هستند:
- هیچ جای زخم بزرگ و زشتی روی بدن وجود ندارد؛
- عملیات بیشترامن;
- عوارض کمتر ایجاد می شود؛
- توانبخشی آسان تر است؛
- ناتوانی قابل اجتناب است.
واقعیت این است که دستکاری از طریق برش های کوچک در ناحیه کمر انجام می شود. یک لاپاراسکوپ در آنها قرار داده می شود و عملکرد روی یک مانیتور ویژه نظارت می شود.
عوارض احتمالی
برداشتن کلیه ممکن است با عوارض غیراختصاصی همراه باشد که به بیماری های همراه و بی حرکتی طولانی مدت بستگی دارد. این می تواند پنومونی احتقانی یا آمبولی ریه باشد. در برخی موارد، ترومبوفلبیت، انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی ایجاد می شود. چنین عوارضی در عمل پزشکی نادر است، زیرا پزشکان اقداماتی را برای پیشگیری از آنها انجام می دهند.
بیمار باید درک کند که برداشتن کلیه عواقب یک بیماری پیشرفته است که می تواند آسیب جدی به سلامتی وارد کند. مداخله جراحی در این مورد اجتناب ناپذیر است. اما می توان از عوارض بعد از عمل جلوگیری کرد. در اینجا، خیلی به آمادگی قبل از عمل و تمایل فرد برای بازگشت هر چه سریعتر به زندگی فعال بستگی دارد. رعایت دقیق تمام نسخه ها و توصیه های پزشکی ضروری است.
دوره بعد از عمل. فعالیت بدنی
اگر کلیه برداشته شود، دوره بعد از عمل نیاز به استراحت کامل دارد. روز اول که بیمار به پشت دراز می کشد، حرکات و چرخش های ناگهانی به پهلو برای او منع مصرف دارد، زیرا ممکن است بخیه های پدیکول کلیه از بین بروند. تا پایان روز اول یا صبح روز بعد، کادر پزشکی کمک می کندبه آرامی به پهلو بچرخید. در صورت عدم بروز عوارض، نشستن در رختخواب به مدت 3-2 روز مجاز است. می توانید در روز چهارم از رختخواب بلند شوید.
به بیمار توصیه می شود تمرینات تنفسی انجام دهد، دست ها و پاها را به آرامی حرکت دهد. بی حرکت ماندن برای مدت طولانی غیرممکن است، اما غیرت بیش از حد نیز مضر است. اگر توصیه ها رعایت نشود، ممکن است فتق یا چسبندگی ظاهر شود.
مهمترین شرط نوشیدن آب تمیز است
در اثر سوء تغذیه و استفاده از داروها، سموم در بدن انسان تشکیل می شوند. آنها با مدفوع و ادرار دفع می شوند، اما کلیه ها همیشه قادر به پردازش موثر آنها نیستند. در مورد برداشتن یک عضو جفت شده بار بیشتری وجود دارد، بنابراین تسهیل کار کلیه باقی مانده بسیار مهم است.
اول از همه، بیمار باید خود را عادت دهد که فقط آب تصفیه شده را که فیلتر شده است بنوشد. استفاده از آب ذوب شده نیز توصیه می شود. رژیم غذایی روزانه باید به ترتیب شامل حداقل 30 میلی لیتر آب خالص به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بیمار یا 7 میلی لیتر آب مذاب باشد.
افراد چاق باید مصرف آب خود را به شرح زیر افزایش دهند:
- آب تصفیه شده - حداقل 40 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن؛
- آب ذوب - از 10 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن.
این مقدار آب برای مصرف روزانه مورد نیاز است، به علاوه بیمار باید مایعات اضافی دریافت کند که در سبزیجات، میوه ها، سوپ ها و غیره یافت می شود.
نوشیدن آب به اندازه کافی ملایم را تضمین می کندمدفوع در حالی که ادرار غلظت کمتری دارد.
رژیم
اولین وعده غذایی تقریباً یک روز پس از جراحی مجاز است، اما آب زودتر داده می شود. برخی از بیماران از کاهش تحرک روده و افزایش تشکیل گاز شکایت دارند.
پس از برداشتن کلیه از بیمار، رژیم غذایی باید به طور چشمگیری تغییر کند. برای دو سال آینده، رعایت رژیم غذایی ضروری است: غذاهای شور، ترشی، دودی و تند را به طور کامل از رژیم غذایی حذف کنید، مصرف پروتئین و شیرینی ها را کاهش دهید، از سوء مصرف قهوه و چای خودداری کنید..
منوی روزانه باید شامل میوه ها و سبزیجات باشد. کدو تنبل و هندوانه باید به رژیم غذایی وارد شوند. گوشت یا غذاهای گوشتی باید بخارپز یا آب پز شوند، زیرا سرخ کردن در این مدت مضر است. گاهی اوقات می توانید محصولات شیر تخمیر شده یا ماست بخورید، اما آنها باید تازه و ماندگاری کوتاهی داشته باشند. بهتر است مقدار مواد نگهدارنده مصرفی را به حداقل برسانید.
Rehab
اگر بیمار با موفقیت برداشتن کلیه انجام داده باشد، توانبخشی می تواند تا یک سال و نیم طول بکشد. به تدریج، کلیه باقی مانده به بارهای افزایش یافته عادت می کند و عدم وجود یک عضو جفت شده را جبران می کند.
در ابتدا لازم است از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت بدنی قوی کنار گذاشته شود. صبح و عصر بهتر است پیاده روی کنید، پاک کردن با یک حوله مرطوب و دوش کنتراست بسیار مفید است. باید به تمیزی پوست توجه ویژه ای شود، زیرا یک عملکرد دفعی را انجام می دهد.کلیه باقی مانده.
پس از برداشتن، لازم است وضعیت کلیه سالم به دقت بررسی شود. شما نمی توانید فوق العاده سرد، درمان بیماری های مزمن، خود درمانی. مشاوره منظم با یک اورولوژیست به شما کمک می کند وضعیت خود را به طور عینی ارزیابی کنید. مواظب خود باشید، زیرا کلیه سوم در بدن وجود ندارد.
