آنژیوپاتی ها گروهی از آسیب شناسی های مرتبط با آسیب به ساختارهای عروقی و بدتر شدن گردش خون هستند. توسعه بیماری به تدریج رخ می دهد: سرخرگ ها و سیاهرگ ها رنگ خود را از دست می دهند، شکاف های داخل آنها باریک می شود. در نتیجه، اندام ها دچار کمبود تغذیه می شوند. آنژیوپاتی اندام تحتانی عمدتاً در بیماران دیابتی تشخیص داده می شود. عدم درمان کافی می تواند منجر به قطع عضو و حتی مرگ شود. برای جلوگیری از چنین عوارضی، باید دانست که چه علائمی با آسیب شناسی همراه است و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد.
آنژیوپاتی - یک علامت یا یک بیماری؟
تقریباً همه عروق بدن انسان می توانند در معرض تغییرات پاتولوژیک قرار گیرند. مورد توجه خاص شکست ساختار میکروسیرکولاتور است که توسط شبکه های بسیاری نشان داده شده است. صحبت از آنژیوپاتی، اغلب به معنای آسیب شناسی اندام تحتانی است. با این تشخیصحتی افراد کاملا سالم نیز باید با آن روبرو شوند. چرا این اتفاق می افتد؟ این پدیده را می توان با عدم تفاهم بین متخصصان مختلف و بیماران بیش از حد تأثیرپذیر توضیح داد. دومی، با شنیدن یک تشخیص ناشناخته، بلافاصله وحشت کرد.
باید به وضوح درک کرد که انحرافات توصیف شده نمی توانند یک بیماری مستقل باشند. آنژیوپاتی تظاهر یا عارضه برخی از اختلالات عملکردی در بدن است. در اصل کاهش خاصیت ارتجاعی و کاهش لومن عروق خونی نهفته است. در نتیجه علائم اختلالات گردش خون در بافت ها ظاهر می شود. چنین تصویر بالینی مشخصه ضایعه لایه عضلانی دیواره عروقی یا تغییر در عصب آن است. در این حالت، اسپاسم همراه با کاهش سرعت جریان خون اتفاق می افتد.
علل اصلی آنژیوپاتی
پزشکان تعدادی از عوامل را شناسایی می کنند که در پیدایش فرآیند پاتولوژیک نقش دارند. دیابت در بین آنها رتبه اول را دارد. آنژیوپاتی اندام تحتانی در 70٪ موارد در پس زمینه قند خون اضافی ایجاد می شود. رتبه دوم مربوط به فشار خون بالا است. با علائم شدید بیماری، شریان ها و مویرگ ها از عهده وظایف محول شده بر می آیند. به تدریج، دیواره رگ ها با چربی پوشیده می شود، خون غلیظ تر می شود. این عوامل با هم باعث ایجاد آنژیوپاتی می شوند.
از دیگر علل فرآیند پاتولوژیک می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- سیگار کشیدن؛
- کار با مواد سمی؛
- هیپوتانسیون؛
- مادرزادیاختلالات در سیستم گردش خون؛
- استعداد ارثی.
درمان آنژیوپاتی به به موقع بودن تشخیص بستگی دارد. به همین دلیل مهم است که بتوانیم علائم بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهیم.
آنژیوپاتی اندام تحتانی چه اشکالی دارد؟
ICD-10 (طبقه بندی بین المللی بیماری ها) کد 179.2 را به این آسیب شناسی اختصاص داده است. در دوره خود، مرسوم است که دو شکل را از هم تشخیص دهیم:
- میکروآنژیوپاتی (آسیب به تشکیلات عروقی کوچک). اغلب با اختلال عملکرد شبکیه، اختلال جریان خون کلیوی همراه است.
- ماکروآنژیوپاتی (آسیب به ساختارهای شریانی با کالیبر متوسط و بزرگ). این نقض فقط برای عروق اندام معمول است.
هر شکلی از فرآیند پاتولوژیک تصویر بالینی خاصی دارد.
علائم میکروآنژیوپاتی
در مرحله اولیه، میکروآنژیوپاتی اندام تحتانی عملاً خود را نشان نمی دهد. با این حال، هنگام بررسی عروق، تغییرات خاصی قبلاً در آنها تشخیص داده شده است که در نهایت شروع به ایجاد ناراحتی می کند. پوست هنگام لمس رنگ پریده و سرد می شود. زخم های کوچکی روی پاها ظاهر می شود که خیلی سریع به مناطق جدید گسترش می یابد. بیمار ممکن است با ناراحتی، درد پس از فعالیت بدنی ناراحت شود. در اطراف زخم ها، پوست رنگ قرمزی پیدا می کند و متورم می شود. نفوذ فرآیند پاتولوژیک به بافت عضلانی یا استخوانی با ظهور خلط همراه است. مناطق نکروزه به تدریج فراتر می روندگسترش زخم به انگشتان اگر کل پا تحت تأثیر قرار گرفته باشد، تنها گزینه برای نجات پا، قطع بخشی از آن است.
علائم ماکروآنژیوپاتی
توسعه پاتولوژی نیز به تدریج رخ می دهد. در ابتدا بیماران از سفتی پاها در صبح شکایت دارند. سپس این ناراحتی در طول روز ناپدید نمی شود و با بی حسی در انگشتان تکمیل می شود. پاها دائما سرد هستند، گاهی اوقات لنگش متناوب وجود دارد. پوست رنگ پریده می شود. لنگش متناوب روز به روز بارزتر می شود. به همه علائم، درد شدید در پاها، گرفتگی عضلات اضافه می شود. احساسات ناخوشایند (سوزش، سوزن سوزن شدن) حتی در هنگام استراحت بیمار را ترک نمی کند. بعداً ادم و زخم با علائم نکروز ظاهر می شود. تمام نواحی جدید به تدریج درگیر فرآیند آسیب شناسی می شوند. ماکروآنژیوپاتی اندام تحتانی اغلب با تب، ضعف عمومی همراه است.
آنژیوپاتی در دیابت چقدر خطرناک است؟
تغییرات پاتولوژیک در عروق اندام همراه مکرر بیماران مبتلا به دیابت شیرین است. آتروفی و اختلالات گردش خون در پا نتیجه از دست دادن ظرفیت مویرگی است. قند اضافی در خون به تدریج دیواره رگ های خونی را از بین می برد. در برخی قسمت ها نازک تر و در برخی دیگر غلیظ می شوند. در نتیجه، مجرای عروق باریک می شود و بافت ها در پس زمینه گرسنگی اکسیژن می میرند. با پیشرفت بیماری، ابتدا انگشتان، سپس کل پا، ساق پا و ران آتروفی می شوند. ساختارهای آسیب‌دیده در حین رشد نیاز به قطع عضو دارندفرآیندهای قانقاریا در این حالت، اغلب نبض در اندام ها حفظ می شود.
آنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی شدیدترین عارضه بیماران مبتلا به کمبود انسولین در خون است. پیشگیری از آن بلافاصله پس از تایید تشخیص توصیه می شود.
روش های تشخیصی مدرن
وقتی مشکوک به آنژیوپاتی اندام تحتانی است، اولین قدم در تشخیص، گرفتن شرح حال بیمار و بررسی نواحی آسیب دیده است. پس از آن، آنها به تحقیقات آزمایشگاهی با استفاده از دستگاه های پیشرفته ادامه می دهند:
- MRI. به شما امکان می دهد ساختار بافت های نرم را ارزیابی کنید.
- سونوگرافی. مطالعه داپلر به تعیین وضعیت دیواره رگ‌های خونی و اسکن دوبلکس - سرعت جریان خون کمک می‌کند.
- آنژیوگرافی. تشخیص اشعه ایکس با استفاده از ماده حاجب به شما امکان می دهد باز بودن رگ های خونی را تجسم کنید.
- CT. برای مطالعه نواحی پاتولوژیک اندام استفاده می شود.
استفاده از روش های تشخیصی فوق برای به دست آوردن تصویری کلی از روند پاتولوژیک، برای ارزیابی میزان آسیب عروقی ضروری است. معاینه بیمار همچنین به شما این امکان را می دهد که مشخص کنید آنژیوپاتی اندام تحتانی به چه شکلی تعلق دارد.
درمان: پزشکی و جراحی
روش‌های درمان آنژیوپاتی به دلایلی بستگی دارد که ظاهر آن را تحریک کرده است. در مراحل اولیه، گاهی اوقات حتی تنظیمات ساده تغذیه ایو سبک زندگی منجر به کندی روند پاتولوژیک می شود. چه گزینه های درمانی دیگری وجود دارد؟
- دارو درمانی. برای بیمارانی که "آنژیوپاتی اندام تحتانی" تشخیص داده می شود، داروهایی برای بهبود تون عروق و عادی سازی فشار تجویز می شود. همچنین توصیه می شود از داروهایی استفاده کنید که فرآیندهای گردش خون را تحریک می کنند (Actovegin، Aescusan، Heparin). همه داروها به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن تصویر کلی بیماری انتخاب می شوند.
- تعدیل لنف. انجام روش های خاص باعث بهبود گردش خون و لنف در بدن، حذف سریع محصولات متابولیک می شود. پس از چندین جلسه درمانی، تورم پوست در نواحی آسیب دیده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
- عملیات. مداخله جراحی شامل پلاستیک بافت و بازسازی عروق تغییر یافته است. در موارد بخصوص جدی، هنگامی که فرآیند نکروز به کل پا گسترش یافته است، قطع عضو نشان داده می شود.
دسترسی به موقع به پزشک به شما امکان می دهد روند آسیب شناسی را متوقف کنید و از مداخله جراحی اجتناب کنید. آمار غم انگیز نشان می دهد که در 10 درصد موارد مسمومیت خون منجر به مرگ می شود.
درمان با داروهای مردمی
درمانگران سنتی دستور العمل های خود را برای درمان بیماری هایی مانند آنژیوپاتی اندام تحتانی ارائه می دهند. علائم و تظاهرات فرآیند پاتولوژیک در مرحله اولیه معمولاً باعث ناراحتی نمی شود. در صورت شناسایی به موقع، امکان هشدار وجود داردپیشرفت بیشتر اختلالات عروقی لازم به ذکر است که درمان داروهای مردمی باید با روش های سنتی ترکیب شود.
درمانگران پیشنهاد می کنند از گیاهانی در درمان استفاده کنید که به عادی سازی متابولیسم کمک می کنند. اینها جینسنگ، آرالیای منچوری، گلرنگ گلرنگ و غیره هستند. از این گیاهان می توان برای تهیه جوشانده و تنتور استفاده کرد. برای بهبود متابولیسم کربوهیدرات، پزشکان توصیه می کنند که برگ های قاصدک دارویی و سنجد را به چای اضافه کنید. بهتر است قهوه را با کاسنی جایگزین کنید. باید خشک، برشته و آسیاب شود. از برگ های این گیاه می توان در سس سالاد استفاده کرد.
درمان آنژیوپاتی در دیابت
پیش از این، قبلاً گفته بودیم که چه علائمی با آنژیوپاتی اندام تحتانی همراه است. در دیابت شیرین، درمان عملاً با سایر علل روند پاتولوژیک تفاوتی ندارد. اساس درمان دارویی داروهایی است که لخته شدن خون را بهبود می بخشد. سطح گلوکز با تجویز انسولین تنظیم می شود. یک اثر درمانی اضافی توسط فیزیوتراپی داده می شود. به عنوان مثال، گل درمانی و پلاسمافرزیس می توانند خون را تصفیه کنند.
در موارد پیشرفته به مداخله جراحی متوسل می شوند. در مرحله اولیه توسعه پاتولوژی از سمپاتکتومی کمری استفاده می شود. جراحی های ترمیمی نیز تأثیر مثبتی دارند که به لطف آن می توان میکروسیرکولاسیون را عادی کرد. آنژیوپاتی نادیده گرفته شده در شریان های اندام تحتانی، همراه با قانقاریا، نیاز به قطع عضو دارد. پس از یک دوره توانبخشی، بیمار ساخته می شودپروتز با کیفیت بالا.
اقدامات پیشگیری
در دیابت یا فشار خون بالا، پیشگیری از آنژیوپاتی باید بلافاصله پس از تایید تشخیص شروع شود. برای انجام این کار، توصیه می شود به طور دوره ای آزمایش ها را انجام دهید و معاینه پزشکی انجام دهید. کنترل مداوم قند خون، نظارت بر فشار خون و وضعیت وریدها مهم است. آنژیوپاتی دیابتی عروق اندام تحتانی نیاز به درمان فوری با ظاهر شدن اولین علائم بیماری دارد. دوره درمان باید توسط پزشک تجویز شود.
علاوه بر این، پیشگیری از تغییرات پاتولوژیک در رگ های خونی شامل فعالیت های زیر است:
- ترک سیگار و سایر اعتیادها؛
- انجام ورزش های عملی؛
- تقویت ایمنی و سیستم عصبی مرکزی؛
- تغذیه منطقی؛
- مبارزه با اضافه وزن.
مهمترین چیز نگرش مثبت است. این او است که، به عنوان یک قاعده، تأثیر تعیین کننده ای بر روند بهبودی دارد.
